经皮腰椎间盘穿刺导向器的研制及临床应用 被引量：1

1

作者 王贵清 汤勇智 +2 位作者 杨立群 黎昭华 利洪艺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1477-1479,共3页

目的:研制一种经皮腰椎间盘穿刺导向器,用于C臂机监控下经皮进行腰椎间盘穿刺,以提高穿刺的准确率和安全性。方法:自制经皮腰椎间盘穿刺导向器(国家专利号:ZL 2011 2 0140972.2),根据腰椎CT或MRI横截面设计好导向器参数,利用该导向器在... 目的:研制一种经皮腰椎间盘穿刺导向器,用于C臂机监控下经皮进行腰椎间盘穿刺,以提高穿刺的准确率和安全性。方法:自制经皮腰椎间盘穿刺导向器(国家专利号:ZL 2011 2 0140972.2),根据腰椎CT或MRI横截面设计好导向器参数,利用该导向器在C臂机监控下将治疗针准确穿刺到腰椎间盘预定位置。本组应用该导向器对44例(56个椎间盘)进行经皮腰椎间盘穿刺,总结穿刺的准确率和安全性,并与传统的"盲穿"方法进行比较。结果:应用该导向器的穿刺优良率为80.4%,应用传统"盲穿"方法的穿刺优良率为28.3%,两者差异具有显著性(P<0.05)。结论:该自制经皮腰椎间盘穿刺导向器应用方便,能有效提高经皮腰椎间盘穿刺的准确率和安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 椎间盘移位 经皮腰椎间盘穿刺导向器 研制 应用

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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 被引量：191

2

作者 李长青 周跃 +4 位作者 王建 初同伟 张正丰 郑文杰 罗刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期193-197,共5页

目的：探讨经皮椎问孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法：选择2009年10月～2012年3月收治的237例单节段腰椎间盘突出症患者，男144例．女93例；平均年龄44．8岁，均存在明显腰腿痛，并经CT及MRI... 目的：探讨经皮椎问孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法：选择2009年10月～2012年3月收治的237例单节段腰椎间盘突出症患者，男144例．女93例；平均年龄44．8岁，均存在明显腰腿痛，并经CT及MRI检查证实为单节段腰椎间盘突出。在局麻及影像学监视下行靶向穿刺，逐级扩张软组织，切除部分上关节突腹侧缘，安放工作通道，经皮椎间孔内窥镜下完成髓核摘除术。采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、MacNab评分等评定疗效。结果：平均手术时间53min，平均出血量20ml，无1例手术并发症发生，术后3h即可在硬腰围保护下下床活动。212例随访12～24个月，平均15．5个月，术前VAS评分为7．8±3．6分，术后12个月为1．8±1．1分，手术前后有显著性差异（P〈0．01）；术前ODI为（53．2＋13．5）％，术后12个月为（17．3＋6．4）％，手术前后有显著性差异（P〈0．01）；术后12个月MacNab评分优167例，良36例，中9例，优良率为95．8％。5例患者术后7～20个月复发，复发率为2．4％，均行后路内窥镜下椎间盘切除翻修术后恢复。结论：经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创手段。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔内窥镜 靶向穿刺 椎间盘切除术

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经皮穿刺射频热凝与联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究 被引量：21

3

作者 汤勇智 王贵清 利洪艺 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期822-825,共4页

目的探讨在影像介导经皮穿刺下,分别采用射频热凝和射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 2009年12月-2010年12月,通过影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘突出症40例,其中A组采用射频热凝术15例,B组采用射频热凝联合臭氧消... 目的探讨在影像介导经皮穿刺下,分别采用射频热凝和射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 2009年12月-2010年12月,通过影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘突出症40例,其中A组采用射频热凝术15例,B组采用射频热凝联合臭氧消融术25例,分别采用视觉模拟评分法(VAS评分)及改良MacNab方法进行疗效评价及对比分析。结果所有病例手术操作顺利,无严重并发症发生,术后症状均得到不同程度改善,其中B组的治疗效果优于A组(P<0.05)。结论影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘突出症,具有手术创伤小、术后恢复快、安全并易于为患者接受的优点。同时,在同一路径下采取射频热凝结合臭氧注射的方法,其治疗效果优于单一的射频热凝术,是一种合理而有效的组合。 展开更多

关键词 影像介导 经皮穿刺 射频热凝 臭氧消融 腰椎间盘突出症

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经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛 被引量：8

4

作者 刘潇 段早辉 +2 位作者 徐志涛 王建辉 余晓龙 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期284-286,共3页

目的　评价应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法　应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛2 6例。所有病例均在X线电视导向下进行。结果　随访3个月～4年,无严重并发症。根据MacNab腰腿痛... 目的　评价应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法　应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛2 6例。所有病例均在X线电视导向下进行。结果　随访3个月～4年,无严重并发症。根据MacNab腰腿痛手术评价标准,术后3～6个月随访组,2 6例中优1 5例(5 7.7%) ,良7例(2 6 .9%) ,可3例,差1例,优良率84 .6 %。7个月～1年随访组2 2例,优1 1例(5 0 .0 %) ,良6 (2 7.2 %) ,可3例,差2例,优良率77.2 %。术后1年以上随访组1 4例,优7例(5 0 .0 %) ,良4例(2 8.5 %) ,可1例,差2例,优良率78.5 %。结论　经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛疗效确切。 展开更多

关键词 经皮穿刺 腰椎间盘摘除术 慢性椎间盘源性下腰痛 介入性治疗

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经皮腰椎间盘穿刺定位仪的研制及其临床应用 被引量：3

5

作者 云雄 许声联 +2 位作者 邹重文 黄智 李树荣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第7期432-434,共3页

目的:探索提高经皮腰椎间盘穿刺准确性及安全性的定位方法.方法:通过经皮腰椎间盘后1/3穿刺入路的解剖研究及腰椎间盘CT测量,根据几何函数原理研制出一种经皮腰椎间盘穿刺定位仪器.临床应用于经皮腰椎间盘穿刺36例.结果:一次性穿刺成功... 目的:探索提高经皮腰椎间盘穿刺准确性及安全性的定位方法.方法:通过经皮腰椎间盘后1/3穿刺入路的解剖研究及腰椎间盘CT测量,根据几何函数原理研制出一种经皮腰椎间盘穿刺定位仪器.临床应用于经皮腰椎间盘穿刺36例.结果:一次性穿刺成功率为100%,穿刺时间为22～43min,X线透视时间为4～16min.结论:该经皮椎间盘穿刺定位仪操作简便、穿刺安全准确,可减少X线辐射伤害,为临床经皮腰椎间盘切除或激光减压术提供了方便. 展开更多

关键词 经皮腰椎间盘穿刺定位仪 安全性 X线辐射 经皮腰椎间盘穿刺 技术特点

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改良式经皮穿刺腰椎间盘钳取术 被引量：5

6

作者 肖承江 苏焕彬 +1 位作者 何晓峰 李彦豪 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期277-280,共4页

目的　对经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)进行改良以提高疗效和扩大适应证。方法　术前设计经皮穿刺腰椎间盘的径路,使其尽可能接近突出块,采用专用髓核钳夹取突出部髓核。6 5 5例椎间盘突脱出症患者共75 0节椎间盘进行改良PLD术治疗,经随访6～... 目的　对经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)进行改良以提高疗效和扩大适应证。方法　术前设计经皮穿刺腰椎间盘的径路,使其尽可能接近突出块,采用专用髓核钳夹取突出部髓核。6 5 5例椎间盘突脱出症患者共75 0节椎间盘进行改良PLD术治疗,经随访6～5 4个月并对随访结果进行统计分析。结果　术后疗效优4 0 .2 %、良4 6 .6 %、差1 3.3%;无椎间盘感染和腰肌血肿等并发症;合并马尾损伤1例,器械断裂4例。结论　改良式钳夹术安全有效,不仅适应于“包容性”椎间盘突出症,而且适应于“非包容性”椎间盘脱出症治疗。 展开更多

关键词 经皮穿刺腰椎间盘钳取术 椎间盘移位 睢间盘切除术 腰椎间盘突出症

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经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：5

7

作者 杜亚辉 庞志宏 +1 位作者 张英 李晓光 《放射学实践》 2002年第1期79-79,共1页

关键词 腰椎间盘突出症 经皮穿刺 胶原酶 注射 治疗

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经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例 被引量：4

8

作者 韩伟 李菊兰 刘先军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第1期16-16,共1页

关键词 经皮穿刺激光椎间盘减压术 手术治疗 腰椎间盘突出症 抗生素

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经皮穿刺腰椎间盘微创手术路径的影像学研究 被引量：4

9

作者 陆丽娟 郭圆 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期332-334,共3页

目的:探讨经皮穿刺椎间盘微创手术径路的安全性。方法:125例经皮穿刺椎间盘微创手术患者,其中男73例,女52例。其中L4～5突出45例,L5～S1突出32例,同时有L4～5和L5～S1突出48例。常规在CT下进行L4～5、L5～S1椎间盘薄层扫描,层厚3mm。测... 目的:探讨经皮穿刺椎间盘微创手术径路的安全性。方法:125例经皮穿刺椎间盘微创手术患者,其中男73例,女52例。其中L4～5突出45例,L5～S1突出32例,同时有L4～5和L5～S1突出48例。常规在CT下进行L4～5、L5～S1椎间盘薄层扫描,层厚3mm。测量后外侧径路的穿刺点P距正中矢状面距离(PM)及穿刺角度PCM(CP与矢状面的夹角)。测定两侧小关节间距和硬膜囊最大横径。结果:L4～5椎间盘全部采用后外侧径路穿刺成功,男性PM值为8.5±1.6cm,PCM45.2±5.3°;女性PM值为7.2±1.6cm,PCM43.2±4.6°。椎间盘小关节间距和硬膜囊最大横径男性分别为1.9±0.2cm、1.6±0.1cm;女性为1.8±0.1cm、1.5±0.2cm。L5～S1椎间盘21.25%(17/80)采用后外侧径路穿刺成功,78.75%(63/80)采用侧隐窝径路穿刺成功。L5～S1椎间盘男性小关节间距和硬膜囊最大横径分别为2.8±0.3cm、1.4±0.1cm,女性分别为2.4±0.2cm和1.2±0.2cm。L5～S1椎间盘平面小关节间距明显大于硬膜囊最大横径。结论:CT引导下进行椎间盘穿刺,后外侧径路和侧隐窝径路分别是L4～5、L5～S1椎间盘微创手术的安全可行路径。 展开更多

关键词 经皮 腰椎间盘 微创手术 CT扫描 穿刺路径

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经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症激光能量的选择 被引量：4

10

作者 陶高见 林建 林泓怡 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1071-1072,共2页

关键词 激光椎间盘减压术 微创治疗技术 腰椎间盘突出症 激光能量 经皮穿刺 临床治疗 PLDD DISC

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经皮穿刺腰椎间盘切割术损伤状态的脊柱稳定性研究 被引量：1

11

作者 黎元 黄祥龙 +3 位作者 沈天真 胡宙 洪水棕 梅海英 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第5期373-376,共4页

自的 通过对模拟椎间盘损伤状态的脊柱稳定性研究,从生物力学角度来评价经皮穿刺腰椎间盘切割术。方法 采用新鲜人体脊柱腰骶段标本。按不同的正常脊柱标本和模拟经皮穿刺腰椎间盘切割术脊柱标本,分步进行加载,分别测定两坐标系间相对... 自的 通过对模拟椎间盘损伤状态的脊柱稳定性研究,从生物力学角度来评价经皮穿刺腰椎间盘切割术。方法 采用新鲜人体脊柱腰骶段标本。按不同的正常脊柱标本和模拟经皮穿刺腰椎间盘切割术脊柱标本,分步进行加载,分别测定两坐标系间相对位移和转角。结果 绘制载荷-转角位移曲线,计算平均柔度系数和标化的平均柔度系数,发现椎间盘损伤状态下脊柱的抗扭能力明显下降(P<0.05)。结论 从生物力学角度而言,经皮穿刺腰椎间盘切割术是一种能较好保持脊柱稳定性的治疗腰椎间盘突出症的方法。 展开更多

关键词 经皮穿刺 腰椎间盘切割术 脊柱稳定性 生物力学 腰椎间盘突出症

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CT引导经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效分析 被引量：3

12

作者 王林友 黎元 邵阳通 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期256-257,共2页

目的　探讨CT引导下经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的疗效。方法　CT检查发现有腰椎间盘突出症伴明确临床体征 75例 ,CT引导下经皮穿刺至相应椎间孔神经根处注射由得宝松、维生素B1 2 和利多卡因组成混合药液 ,使药液分布到... 目的　探讨CT引导下经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的疗效。方法　CT检查发现有腰椎间盘突出症伴明确临床体征 75例 ,CT引导下经皮穿刺至相应椎间孔神经根处注射由得宝松、维生素B1 2 和利多卡因组成混合药液 ,使药液分布到椎管内硬膜外。结果　CT引导穿刺注药成功率达 1 0 0 % ,术后 2周观察 ,6 9.3%患者症状明显改善或消失 ,2 3.0 %患者需要第 2次手术后症状才能改善 ,9.3%患者治疗无效 ,症状无明显改善。结论　CT引导治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的方法是一种安全、可靠、有效且无并发症的新疗法 ,其远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 CT 经皮穿刺 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 介入放射 神经根

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经皮穿刺腰椎间盘摘除术前后CT值的比较研究 被引量：2

13

作者 刘雷 张聪 +1 位作者 衡代忠 陈德英 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第2期114-115,共2页

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前后ＣＴ值的比较研究刘雷１张聪１衡代忠１陈德英１我院自１９９３年起应用椎间盘镜对１９７例患者进行了椎间盘摘除术，优良率为８３％〔１〕。为进一步认识其作用机理，我们选择了１２０例腰椎间盘突出患者，... 经皮穿刺腰椎间盘摘除术前后ＣＴ值的比较研究刘雷１张聪１衡代忠１陈德英１我院自１９９３年起应用椎间盘镜对１９７例患者进行了椎间盘摘除术，优良率为８３％〔１〕。为进一步认识其作用机理，我们选择了１２０例腰椎间盘突出患者，记录其手术前、后的ＣＴ值并进行对比... 展开更多

关键词 腰椎间盘摘除术 经皮穿刺术 CT值

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经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染(附5例报告) 被引量：1

14

作者 高先亭 朱裕成 +3 位作者 杨太明 郑红兵 马军 许兴柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第7期628-629,共2页

目的 探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的价值。方法 1998年10月～2005年6月对5例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采用经皮穿刺旋切术,在C形臂X线机下穿刺进入感染椎间隙,置管抗生素液持续冲洗引流。结果 5例术后腰痛明显减... 目的 探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的价值。方法 1998年10月～2005年6月对5例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采用经皮穿刺旋切术,在C形臂X线机下穿刺进入感染椎间隙,置管抗生素液持续冲洗引流。结果 5例术后腰痛明显减轻,冲洗时间4～7 d,平均6.1 d。4例细菌培养阳性。5例随访6～40个月,平均21个月,腰痛等症状未复发;术后半年X线复查：椎间隙变窄、模糊,椎体前缘有骨桥形成。结论 经皮穿刺旋切术操作简单,创伤小,能迅速缓解症状,是治疗腰椎间盘突出症手术后椎间隙感染的有效方法之一。 展开更多

关键词 椎间隙感染 经皮穿刺旋切术 腰椎间盘突出症

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经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症 被引量：8

15

作者 朱海波 王晨光 肖湘生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期497-498,共2页

关键词 腰椎间盘突出 经皮穿刺 激光椎间盘减压术

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经皮穿刺靶点双极射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量：5

16

作者 曾振华 戴仪 顾新珠 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第10期631-633,共3页

临床上治疗腰椎间盘突出症的方法主要有保守疗法、微创手术疗法和外科手术疗法。与外科手术疗法相比,微创手术疗法具有创伤小、术后恢复快等优点,逐渐成为保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的首选,目前,单极靶点射频,射频联合臭氧治疗... 临床上治疗腰椎间盘突出症的方法主要有保守疗法、微创手术疗法和外科手术疗法。与外科手术疗法相比,微创手术疗法具有创伤小、术后恢复快等优点,逐渐成为保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的首选,目前,单极靶点射频,射频联合臭氧治疗椎间盘报道比较多，但靶点双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的方法少见报道， 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 双极射频治疗 临床效果 靶点 经皮穿刺 外科手术疗法 射频热凝术 保守疗法

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经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视 被引量：1

17

作者 魏加强 尉言信 +2 位作者 陈明 黄建华 彭树进 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1996年第5期217-218,共2页

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视魏加强，尉言信，陈明，黄建华，彭树进我院自１９９２年１１月以来共为６０例腰椎间盘突出症患者的７２个椎间隙施行经皮腰椎间盘摘除手术，均取得良好效果。现就术前测量及术中监视方法与体会... 经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视魏加强，尉言信，陈明，黄建华，彭树进我院自１９９２年１１月以来共为６０例腰椎间盘突出症患者的７２个椎间隙施行经皮腰椎间盘摘除手术，均取得良好效果。现就术前测量及术中监视方法与体会报告如下。１临床资料１．１一般资料... 展开更多

关键词 经皮穿刺 腰椎间盘摘除术 测量 术中监视

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经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗L_5S_1椎间盘突出症 被引量：1

18

作者 黎元 黄祥龙 +1 位作者 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1995年第1期46-49,共4页

目的：介绍我院所用直套管、非髂骨钻孔法行Ｌ５Ｓ１椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症的经验。材料和方法：本组４３例，男３０例，女１３例，年龄为２２～６１岁。介绍该方法的操作要点及分析影响Ｌ５Ｓ１椎间盘穿刺成功的因素。结果：... 目的：介绍我院所用直套管、非髂骨钻孔法行Ｌ５Ｓ１椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症的经验。材料和方法：本组４３例，男３０例，女１３例，年龄为２２～６１岁。介绍该方法的操作要点及分析影响Ｌ５Ｓ１椎间盘穿刺成功的因素。结果：本组穿刺成功率为９７．６％，有效率为８５．７％。无明显并发症。术后ＣＴ图像上的椎间盘改变与临床症状、体征的改善不成比例。分年龄组的随访中，≥５０岁年龄组患者的有效率较低，仅为３３．３％。结论：经皮穿刺Ｌ５Ｓ１椎间盘切割术是一种安全、简便、有效的治疗Ｌ５Ｓ１椎间盘突出症的方法，值得推广应用。 展开更多

关键词 经皮穿刺腰椎间盘切割术 L5S1椎间盘突出症 直套管 非髂骨钻孔法 介入放射治疗

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经皮穿刺腰椎间盘切除术后并发椎间盘炎的分析

19

作者 何海龙 贾连顺 +1 位作者 李家顺 孔庆毅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期S005-S006,共2页

关键词 腰椎间盘突出 经皮穿刺椎间盘切除 手术后

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经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理配合

20

作者 陈洁 游箭 陆明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期1054-1054,共1页

关键词 腰椎间盘突出 经皮穿刺腰椎间盘切吸术 护理配合 APLD

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