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经皮胆道内涵管置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析 被引量：1
1
作者 张长青 李彦豪 +3 位作者 庄建良 吴伟岗 潘群雄 陈勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第5期290-291,共2页
目的　探讨经皮经肝胆道内涵管置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。　方法　对 32例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆道内涵管置入术 ,随访 35～ 376天 ,观察近中期疗效和并发症。　结果　经皮经肝胆道内涵管置入术技术成功率为 10... 目的　探讨经皮经肝胆道内涵管置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。　方法　对 32例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆道内涵管置入术 ,随访 35～ 376天 ,观察近中期疗效和并发症。　结果　经皮经肝胆道内涵管置入术技术成功率为 10 0 %。血清总胆红素水平于置入术后 1周较置入前明显下降 (P <0 .0 0 1) ,术后 2周较术后 1周明显下降 (P <0 .0 0 1)。开通时间平均为 10 1天 ,半年开通率为 5 0 %。并发症发生率 2 8 1% ,主要为胰腺炎和逆行胆道感染等。　结论　经皮经肝胆道内涵管置入术安全疗效可靠 。 展开更多
关键词 经皮胆道内涵管置入术 手术治疗 恶性梗阻性黄疸 临床疗效 并发症 血清总胆红素
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经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：6
2
作者 施海彬 李麟荪 +6 位作者 徐泽宽 钱祝银 王杰 冯耀良 苗毅 陈惠珠 陈玉勤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期138-140,共3页
目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：... 目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：２９例共置入金属内支架３６枚，其中７例置入２枚。术后１周复查血清生化指标，总胆红素（ＴＢＩＬ）从术前的（４８３．７±１９１．８）μｍｏｌ／Ｌ降至（２２１．３±１３１．７）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显（Ｐ均＜０．００１）。３例于术后１个月内死亡，均与胆道引流无直接因果关系。术后１个月，３项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访２３例，平均随访６．０个月，８例仍存活。随访期内１４例（６０．９％）ＴＢＩＬ降至正常范围；８例（３４．８％）ＴＢＩＬ下降至术前的半数以下。结论：经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，改善肝脏功能，提高生存质量，并可有限地延长生存时间。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺 胆道内支架置入术 治疗 胆管癌
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金属支架、内涵管置入术治疗恶性胆道梗阻的费用-效果分析(多中心研究) 被引量：1
3
作者 郭元星 李彦豪 +5 位作者 陈勇 陈平雁 罗鹏飞 李勇 单鸿 姜在波 《放射学实践》 2004年第7期467-470,共4页
目的 :比较金属支架与塑料支架 (内涵管 )置入术治疗恶性胆道梗阻费用 效果比。方法 :调查广东省 3家医院 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者 ,其中 61例置入自膨式金属支架 (支架组 ) ,3 4例置入 10F塑料内涵管 (... 目的 :比较金属支架与塑料支架 (内涵管 )置入术治疗恶性胆道梗阻费用 效果比。方法 :调查广东省 3家医院 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者 ,其中 61例置入自膨式金属支架 (支架组 ) ,3 4例置入 10F塑料内涵管 (内涵管组 )。所有患者均回访至死亡或至少术后 1年。用Kaplan Meier方法分析比较两组患者的生存率及支架开通率 ,并计算两组的费用 效果比 (CER) ,即中位生存期的CER(CERsp) =总费用 /中位生存期 ,中位开通期的CER(CERpp) =总费用 /中位开通期。结果 :两组总费用分别为 ( 5 3 177± 3 13 9)元和 ( 4 2 5 64± 495 0 )元 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。支架组的CERsp=2 3 7.4元 /天、CERpp=2 3 1.2元 /天 ,低于内涵管组 (分别为CERsp=45 2 .6元 /天、CERpp=472 .9元 /天 )。结论 :金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻的费用 效果比优于内涵管。 展开更多
关键词 金属支架 内涵管置入术 恶性胆道梗阻 费用-效果分析 腹腔转移
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给不能手术的胆道癌病人经皮置入涵管
4
作者 A.Beck N.Nanko +2 位作者 St.Milic B.Volk 张本固 《放射学实践》 北大核心 1990年第3期133-136,共4页
恶性肿瘤所致的胆道闭塞,特别是那些阻塞性肝内肿瘤所致的胆道闭塞,是外科医生面临的难题。常见的是胆道的高分化腺癌,这种腺癌相对缓慢地沿胆道主干和根部蔓延。1965年Klatskin将这些肿瘤描述为胆道腺癌,并可侵犯胆道分叉和肝门,其临... 恶性肿瘤所致的胆道闭塞,特别是那些阻塞性肝内肿瘤所致的胆道闭塞,是外科医生面临的难题。常见的是胆道的高分化腺癌,这种腺癌相对缓慢地沿胆道主干和根部蔓延。1965年Klatskin将这些肿瘤描述为胆道腺癌,并可侵犯胆道分叉和肝门,其临床表现为无痛性阻塞性黄疸。 展开更多
关键词 胆道癌 经皮置入 涵管
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金属支架、内涵管治疗恶性胆道梗阻的临床疗效比较(多中心研究)(英文) 被引量：3
5
作者 郭元星 李彦豪 +6 位作者 陈勇 俞志坚 陈平雁 罗鹏飞 李勇 单鸿 姜在波 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第12期1237-1241,共5页
目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法调查广东省3家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组)。所有患者... 目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法调查广东省3家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组)。所有患者均回访至死亡或至少术后1年。用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存及支架开通率。结果支架组的30 d死亡率(6/61,9.8%)低于内涵管组(9/34,26.5%,P<0.05)。支架组30d再阻塞率(15.0%)和并发症发生率(16.4%)均明显低于内涵管组(分别为32.4%和29.4%,P<0.01)。支架组中位开通期(230 d)和中位生存期(224 d)明显长于内涵管组(分别为90和94d,P<0.01)。结论金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻临床疗效优于内涵管。 展开更多
关键词 金属支架 内涵管 介入治疗 恶性胆道梗阻 支架置入术
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经皮肝穿刺胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析 被引量：22
6
作者 杜强 张福庆 +2 位作者 纪刚 余燕傧 叶旸 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期578-581,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻的疗效及安全性。方法我院于2009年1月至2014年5月收治的恶性胆道梗阻患者中,37例(A组)初始选择经皮肝穿胆道支架置入治疗,支架置入后常规经导管外引流15 d。40例(B组)初始选择内镜下胆... 目的探讨经皮肝穿刺胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻的疗效及安全性。方法我院于2009年1月至2014年5月收治的恶性胆道梗阻患者中,37例(A组)初始选择经皮肝穿胆道支架置入治疗,支架置入后常规经导管外引流15 d。40例(B组)初始选择内镜下胆道支架置入治疗,支架置入失败后再改用A组方法。本研究对种方法的疗效、支架置入成功率、并发症、适应证及医疗费用等进行了回顾性对比分析。结果两组病例支架置入后降酶、白蛋白回升、生活质量的改善、生存中位时间等均无差异(P>0.05);但A组在支架置入成功率、适应性、黄疸消除、并发症发生率、医疗费用等方面均好于B组(P<0.05)。其中B组有5例支架置入失败,再采用经皮肝穿刺支架置入均获成功。结论经皮肝穿刺胆道支架置入比经内镜胆道支架置入在姑息性治疗恶性梗阻性黄疸中具有更高的支架置入成功率、更宽的适应证和较少的术后并发症,并且结合导管外引流,经皮肝穿刺胆道支架置入消除黄疸的有效率更高,二者结合是治疗恶性胆道梗阻重要方法之一。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道支架 经皮肝穿 支架置入术
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恶性梗阻性黄疸介入治疗术后并发胆道出血的护理 被引量：2
7
作者 乔帅 朱妍妍 徐阳 《护理学杂志》 2011年第14期35-36,共2页
总结58例恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后并发胆道出血的护理经验。提出护理的要点是:重视危险因素较多患者的术后观察,对肝功能较差、高龄、多次介入治疗、手术时间长和凝血时间明显延长的患者,及早正确评估胆道出血的风险,做好病情观... 总结58例恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后并发胆道出血的护理经验。提出护理的要点是:重视危险因素较多患者的术后观察,对肝功能较差、高龄、多次介入治疗、手术时间长和凝血时间明显延长的患者,及早正确评估胆道出血的风险,做好病情观察、出血护理和急救护理,配合止血药物及肝动脉栓塞术等多种治疗措施。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 介入治疗 经皮肝穿刺胆道外引流术 经皮肝穿刺胆道内支架置入术 胆道出血 护理
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经皮肝穿刺置入胆管支架对胃癌术后复发致胆管梗阻的治疗价值 被引量：7
8
作者 姜中华 管敬 +5 位作者 范志宁 蒋莉莉 王成虎 沈伟明 李必瑾 汪晓红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期410-413,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术... 目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症发生情况、支架通畅时间和患者生存时间,分析影响支架通畅时间的危险因素。结果 31例成功行PTBS,27例（87.1%）临床症状缓解,术前总胆红素（150.5±59.8）μmol/L,术后1周下降至（61.8±32.4）μmol/L（t=14.440,P=0.000）。支架中位通畅时间250.9 d（95%CI：205.5~296.4 d）,中位生存时间251.9 d（95%CI：222.6~281.2 d）,12例（44.4%）支架堵塞,未发生其他严重并发症。支架置入术后1周血清总胆红素水平（β=-1.746,95%CI：0.038~0.808,P=0.026）、术后是否化疗（β=-1.692,95%CI：0.039~0.870,P=0.033）是支架通畅时间的影响因素。结论对于胃癌术后复发致胆管恶性梗阻行PTBS安全有效,支架置入术后血清总胆红素水平下降、术后化疗是支架通畅时间的保护因素。 展开更多
关键词 支架 恶性胆道梗阻 胃癌 经皮肝穿刺胆管支架置入术
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三支架植入治疗胆管高位梗阻一例
9
作者 李强 马克敬 沈迪 《放射学实践》 2008年第9期1043-1043,共1页
关键词 胆管高位梗阻 支架植入治疗 经皮肝穿刺胆管引流术 胆道支架置入术 肝内胆管扩张 CT扫描示 实验室检查 病例资料
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双途径介入治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸 被引量：14
10
作者 施海彬 刘圣 +4 位作者 王杰 冯耀良 陈惠珠 陈玉勤 李麟荪 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第5期352-354,共3页
目的 回顾性分析经皮胆道内支架置入术和动脉内栓塞术双介入途径治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸的技术与疗效。方法 对12例原发性肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用在经皮肝穿刺胆道内支架置入术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗。... 目的 回顾性分析经皮胆道内支架置入术和动脉内栓塞术双介入途径治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸的技术与疗效。方法 对12例原发性肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用在经皮肝穿刺胆道内支架置入术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗。肝内肿瘤5例为巨块型,6例为多发结节型,1例为弥漫型,病变均累及肝门部或左右肝管。结果 12例患者共置入14枚支架,3支外引流管。7例左右肝管之间相通,各置入1枚支架;5例左右肝管之间无法相通,分别通过支架或外引流管进行内引流或外引流,其中1例于左右肝管间及左肝管与胆总管之间各置入1枚支架。术后1周,血清总胆红素(TBIL)从术前的(405.3±175.4)μmol/L降至(188.3±101.5)μmol/L(P<0.01),碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显(P均<0.05)。术后1个月,TBIL均降至100μmol/L以下,其中5例降至正常范围。胆道引流术后进行肝内肿瘤的动脉内化疗栓塞术1～4次(平均2.1次)。均未出现与介入治疗相关的严重并发症。平均生存9.5个月,5例仍存活。结论 经皮胆道内支架置入术与动脉内栓塞术双途径介入可安全、有效地治疗合并梗阻性黄疸的原发性肝癌,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,延长患者生命。 展开更多
关键词 介入治疗 原发性肝癌 合并症 梗阻性黄疸 经皮胆道内支架置入术 动脉内栓塞术
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