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经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响研究 被引量：30
1
作者 卢东 蒋小雷 +2 位作者 吴明辉 吴运军 袁强 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期680-682,共3页
目的：探究经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响状况。方法：选取2014年1月～2015年6月于四川绵阳四0四医院（川北医学院附属第二医院）进行治疗的62例感染性肾结石患者为研究对象，将其随机分为对照组... 目的：探究经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响状况。方法：选取2014年1月～2015年6月于四川绵阳四0四医院（川北医学院附属第二医院）进行治疗的62例感染性肾结石患者为研究对象，将其随机分为对照组（经皮肾镜气压弹道碎石术）31例和观察组（经皮肾镜超声吸附碎石术组）31例，然后将两组患者治疗前与治疗后12h、24h及48h的炎症介质及应激激素血清表达水平进行比较。结果：治疗前两组患者的炎症介质及应激激素血清表达水平比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；治疗后12h、24h及48h观察组的血清表达水平均低于对照组，但是两组治疗后的表达水平均高于治疗前，P均〈0．05。结论：经皮肾镜超声吸附碎石术治疗的感染性肾结石患者其炎症介质及应激激素表达水平相对较低，说明其对于机体造成的损伤及不良应激控制相对更好，临床应用价值相对更高。 展开更多
关键词 感染性肾结石 经皮肾镜超声吸附碎石术 炎症介质 应激激素
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超声引导下不同浓度罗哌卡因横突间阻滞在经皮肾镜碎石取石术中的比较
2
作者 易勤国 王超威 +2 位作者 詹宇悦 葛琼 占丽芳 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第10期1040-1045,共6页
目的 观察和比较超声引导下不同浓度罗哌卡因横突间阻滞在经皮肾镜碎石取石术的术中麻醉效果及术后早期镇痛作用。方法 选择2024年1月至2025年1月择期行单侧经皮肾镜碎石取石术患者87例,男53例,女34例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(... 目的 观察和比较超声引导下不同浓度罗哌卡因横突间阻滞在经皮肾镜碎石取石术的术中麻醉效果及术后早期镇痛作用。方法 选择2024年1月至2025年1月择期行单侧经皮肾镜碎石取石术患者87例,男53例,女34例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为三组:0.25%罗哌卡因组(L组)、0.375%罗哌卡因组(M组)和0.5%罗哌卡因组(H组),每组29例。三组均于T_(10)水平肋横突上韧带后间隙使用不同浓度罗哌卡因25 ml行单点超声引导下横突间阻滞,术中VAS疼痛评分≥4分时静注芬太尼0.1 mg。记录术后0~24 h平均VAS疼痛评分的曲线下面积(AUC_(VAS))。记录阻滞起效时间、阻滞平面数、术中芬太尼使用情况、术后1、2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分、术后首次按压镇痛泵时间、术后24 h内舒芬太尼总用量以及术后24 h内恶心呕吐、低血压、穿刺点血肿、感染、局麻药中毒等不良反应发生情况。结果 与L组比较,M组阻滞起效时间明显缩短,术中芬太尼使用率明显降低(P<0.05);H组术后0~24 h的AUC_(VAS)明显减小,阻滞起效时间明显缩短,术中芬太尼使用率和术后1、2、6 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低,术后首次按压镇痛泵时间明显延长,术后24 h内舒芬太尼总用量明显减少,术后使用镇痛泵累积概率明显降低(P<0.05)。与M组比较,H组术后0~24 h的AUC_(VAS)明显减小,阻滞起效时间明显缩短,术后1、2、6 h静息和活动时VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。Cox回归分析显示,与L组比较,H组按压镇痛泵的概率降低43%(HR=0.57,95%CI 0.37~0.90,P=0.02)。L组和M组各有2例(7%)患者出现恶心呕吐,H组有3例(10%)患者出现恶心呕吐、1例(3%)出现低血压,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 与0.25%和0.375%罗哌卡因比较,0.5%罗哌卡因用于超声引导下横突间阻滞起效更快、镇痛维持时间更长,术后早期镇痛效果更佳,可作为经皮肾镜碎石取石术患者以横突间阻滞为主要麻醉方式时的推荐浓度。 展开更多
关键词 横突间阻滞 经皮肾镜碎石取石术 超声引导 罗哌卡因 加速术后康复
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经皮肾镜碎石术后急性肾损伤的危险因素分析及防治 被引量：2
3
作者 张爱平 罗生军 +2 位作者 周江涛 李东阳 刘航 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期191-197,共7页
目的:调查经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率,分析影响PCNL术后AKI发生的危险因素,并提出防治方法。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2014年1月至2022... 目的:调查经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率,分析影响PCNL术后AKI发生的危险因素,并提出防治方法。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2014年1月至2022年10月接受PCNL患者的临床资料,根据患者术后血肌酐上升水平,将研究对象分为AKI组和非AKI组,采用单因素及多因素logistic分析PCNL术后出现AKI的危险因素。结果:共纳入628例患者,PCNL术后出现AKI有43例,发病率约为6.8%(43/628)。单因素分析结果显示,与非AKI组患者相比,AKI组患者的平均年龄、术前血肌酐、血尿酸、尿白细胞计数更高,肾积水程度更严重,术前血红蛋白水平更低,AKI组中术前尿培养阳性、肾萎缩、双侧上尿路结石、鹿角形结石、结石伴脓苔、术后尿脓毒血症、术后输血患者比例更高(P<0.05)。将单因素分析有差异的指标纳入多因素logistic回归分析,结果表明,患者年龄增加(OR=1.043)、术前肾功能不全(OR=1.021),双侧上尿路结石(OR=3.582)、鹿角形结石(OR=3.590)、术后尿脓毒血症(OR=5.543)是PCNL术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论:本中心患者PCNL术后AKI的发病率为6.8%,年龄增加、术前肾功能不全、双侧上尿路结石、鹿角形结石、术后尿脓毒血症是PCNL术后急性肾损伤的独立危险因素,临床上应重视上述危险因素并积极预防术后急性肾损伤的发生。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 急性肾损伤 危险因素
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较 被引量：29
4
作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期261-266,共6页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告 被引量：44
5
作者 郭剑明 王国民 +6 位作者 徐志兵 朱延军 胡晓轶 王翔 刘宇军 张建平 徐叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期908-910,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 气压弹道碎石术 超声
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超声引导椎旁阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用 被引量：36
6
作者 刘勇 余虓 +1 位作者 王少刚 梅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1135-1136,共2页
经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）是治疗复杂上尿路结石的首选方法,常采用全麻或椎管内麻醉。有研究表明椎旁阻滞可减轻PCNL患者术后疼痛[1]。本研究推测通过优化阻滞方案,椎旁阻滞可能会为PCNL提供满意的外科麻醉。
关键词 经皮肾镜碎石术 阻滞麻醉 椎旁阻滞 超声引导 复杂上尿路结石 应用 PCNL 椎管内麻醉
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超声引导下标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的经验总结:207例报告 被引量：16
7
作者 李炳勋 陈雪磊 +2 位作者 孙嘉伟 毕建斌 孔垂泽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期861-863,共3页
目的评价超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效和治疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2009年11月采用PCNL治疗的207例上尿路结石患者的临床资料。其中单纯肾结石141例,肾结石合并输尿管结石25例,单纯输尿管结石28例... 目的评价超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效和治疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2009年11月采用PCNL治疗的207例上尿路结石患者的临床资料。其中单纯肾结石141例,肾结石合并输尿管结石25例,单纯输尿管结石28例,多发结石180例,铸型结石68例。结石大小2.64~30.21 cm3。所有患者均用EMSⅢ代气压弹道联合超声组合式碎石系统碎石。结果所有患者1次穿刺成功,188例患者1次取石成功,19例患者行二期PCNL手术成功。手术时间为50~130 min,平均90 min,术后平均住院时间6 d。结石清除率为92%。术后并发症71例,其中出血34例,发热37例。结论超声引导下标准通道PCNL治疗上尿路结石创伤小,术后恢复快,安全有效。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 经皮肾镜碎石术
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微创经皮肾镜超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的疗效比较 被引量：8
8
作者 张慕淳 孔祥波 +4 位作者 张刚 王伟华 常喜华 王凯臣 朱继红 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期723-725,共3页
目的:比较微创经皮肾镜下新型超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的疗效和安全性。方法:315例巨大肾结石(结石最大径均大于3 cm)按照两种碎石方法开展的时间先后顺序分为两组,超声碎石清石术组260例,钬激光碎石术组55例,比较... 目的:比较微创经皮肾镜下新型超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的疗效和安全性。方法:315例巨大肾结石(结石最大径均大于3 cm)按照两种碎石方法开展的时间先后顺序分为两组,超声碎石清石术组260例,钬激光碎石术组55例,比较两种碎石方法在手术碎石时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、手术后住院时间等指标的差异。结果:超声碎石组平均碎石取石时间(56 min)明显低于激光组(82 min)(P<0.01);超声碎石组Ⅰ期手术结石清净率为81.5%(212/260),Ⅱ期手术后总清净率为87.7%(228/260);残留结石中有15例需体外震波碎石治疗;激光组Ⅰ期手术结石清净率为65.5%(36/55),Ⅱ期手术后总清净率为76.4%(42/55);残留结石中有10例需体外震波碎石治疗;两组Ⅰ期手术结石清净率比较差异有显著性(P<0.01)。钬激光组术后平均住院时间为8 d,超声组平均6 d,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜治疗复杂巨大肾结石,采用超声碎石清石术与激光碎石术比较,具有手术时间短、术中出血少、清石效率高等优点,尤其在治疗肾巨大铸形结石时,超声碎石清石术是理想选择。 展开更多
关键词 巨大肾结石 经皮肾镜 钬激光碎石术 超声碎石清石术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石 被引量：29
9
作者 曹赟杰 宋广来 +2 位作者 徐仁芳 许贤林 何小舟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期709-711,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的方法和疗效。方法 2007年9月～2010年4月,27例感染性肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入F24的肾镜鞘,采用EMS第三代超声... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的方法和疗效。方法 2007年9月～2010年4月,27例感染性肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入F24的肾镜鞘,采用EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统,先用超声吸附装置清理脓液、脓栓及附壁脓苔,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石。结果 22例一次取净结石;3例术后残留结石>1 cm,1周后二次取石;2例术后残留结石<1 cm,行体外冲击波碎石后排净。术中、术后未出现大出血、肾周脓肿、邻近脏器损伤等并发症,3例术后出现全身炎症反应综合征,1例肾动静脉瘘,均治愈。术后1个月8例肾功能不全者血肌酐平均值较术前降低76μmol/L2。7例随访2～24个月,平均10个月,肾功能、肾集合系统分离好转。结论采用经皮肾镜联合EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统清理脓液、脓苔后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗感染性肾结石的一种安全、高效的方法。 展开更多
关键词 感染性结石 经皮肾镜碎石术
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经皮肾镜超声/气压弹道碎石术的围术期护理 被引量：12
10
作者 曲宪东 王晓霞 +3 位作者 何文强 贾雅芳 田丹丹 段彩莲 《解放军护理杂志》 2009年第7期38-39,共2页
目的探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾、输尿管上段结石的围术期护理措施,总结护理经验。方法采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对200例患者进行... 目的探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾、输尿管上段结石的围术期护理措施,总结护理经验。方法采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对200例患者进行观察及护理。结果200例患者均Ⅰ期手术成功,结石残留率为3%,3个月结石排净率为100%;术中、术后未出现严重并发症,平均住院日(10±3)d。结论合理完善的围术期护理是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件。 展开更多
关键词 经皮肾镜 超声/气压弹道碎石术 围术期护理 尿路结石
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超声监测经皮肾镜碎石术的意义 被引量：4
11
作者 苏光明 吴勇军 +4 位作者 黄金山 韩金安 董晓明 王玮 祝莉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第3期208-211,共4页
目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义。材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值。结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术。全程监测者术前声像图能清晰显示肾结... 目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义。材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值。结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术。全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留。结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 肾结石 超声 监测
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超声联合弹道经皮肾镜碎石术治疗肾铸型结石的手术护理配合 被引量：9
12
作者 孙红玲 陈瑜 梁莹珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1151-1152,共2页
目的总结超声联合弹道经皮肾镜碎石术治疗肾铸型结石的手术配合经验。方法 2010年10月～2012年1月对68例肾铸型结石行超声联合弹道经皮肾碎石术。术前访视,讲解术中体位变换及俯卧位的训练,术中合理放置手术仪器设备,摆放舒适的手术体位... 目的总结超声联合弹道经皮肾镜碎石术治疗肾铸型结石的手术配合经验。方法 2010年10月～2012年1月对68例肾铸型结石行超声联合弹道经皮肾碎石术。术前访视,讲解术中体位变换及俯卧位的训练,术中合理放置手术仪器设备,摆放舒适的手术体位,熟练使用超声碎石机并调节准确参数,注意病人的生命体征和引流液的变化,及时供应加温的灌注液给予患者保暖,术后进行正确的仪器的消毒保养。结果 40例一期手术完全清除结石,28例行二期经皮肾镜术。2例术中出血,予以输血,及时中止手术;1例术后出现感染性休克,经抗炎等对症处理后治愈;未出现邻近器官损伤、体温降低、压疮等其他并发症。结论术前对病人的访视时体位宣教及训练,术中进行细致的观察和熟练使用各种仪器设备的护理配合,术后对器械的消毒保养是保证手术顺利进行的重要条件。 展开更多
关键词 肾铸型结石 经皮肾镜碎石术 护理
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石 被引量：4
13
作者 吴国英 程全科 +1 位作者 王凯 郭念湘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1052-1053,共2页
目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2007年8月～2012年12月采用超声引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗的93例输尿管上段结石的临床资料,对治疗效果及并发... 目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2007年8月～2012年12月采用超声引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗的93例输尿管上段结石的临床资料,对治疗效果及并发症进行总结.结果 87例一期单通道取石,6例合并严重感染者一期行经皮肾穿刺造瘘,二期从原通道取石,结石清除率100％,无气胸、腹腔脏器损伤、出血等并发症.结论 超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石创伤小,清石率高,操作安全,疗效可靠,值得在临床推广. 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾镜 气压弹道碎石 超声碎石
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石 被引量：4
14
作者 袁新华 王争信 +4 位作者 陆敬义 刘明 马伟国 宋雪军 曲应才 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期417-418,共2页
目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法 2007年4月～2010年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗124例肾结石。结果单通道取石118例,双通道取石6例。均行一期碎石清石。手术时间30～150 min,平... 目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法 2007年4月～2010年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗124例肾结石。结果单通道取石118例,双通道取石6例。均行一期碎石清石。手术时间30～150 min,平均55 min。无严重并发症发生。1周后复查KUB,119例(96.0%)结石排净。5例残留结石均<1 cm,术后1个月行ESWL治愈。102例随访3～24个月,平均14个月,无继发出血、感染,无结石复发。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石具有创伤小、高效、安全的特点。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 气压弹道联合超声碎石术
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经皮肾镜双导管超声碎石术的护理配合 被引量：5
15
作者 李勇 王利丽 +1 位作者 盛夏 秦晶 《解放军护理杂志》 2009年第18期62-63,共2页
目的探讨经皮肾镜双导管超声碎石术的护理配合。方法2009年3月至6月应用双导管超声碎石系统对98例肾结石患者进行治疗。结果所有患者均一期碎石成功,总结石取尽率为88.6%,均未发生严重并发症,术后恢复良好。结论经皮肾镜双导管超声碎石... 目的探讨经皮肾镜双导管超声碎石术的护理配合。方法2009年3月至6月应用双导管超声碎石系统对98例肾结石患者进行治疗。结果所有患者均一期碎石成功,总结石取尽率为88.6%,均未发生严重并发症,术后恢复良好。结论经皮肾镜双导管超声碎石术是一项新技术,通过对患者入院宣教、术前心理护理、术中手术体位的正确摆放以及加强保暖、熟练掌握双导管碎石系统的配合等措施,有利于保证手术顺利进行及患者良好预后。 展开更多
关键词 经皮肾镜 双导管超声碎石术 手术护理
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经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂肾结石 被引量：2
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作者 张慕淳 孔祥波 +1 位作者 张刚 王凯臣 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1094-1094,共1页
关键词 经皮肾镜气压弹道超声碎石术 治疗 肾结石 疗效观察
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球囊扩张联合气压弹道超声碎石术在经皮肾镜取石术治疗单侧肾结石中的应用 被引量：12
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作者 唐海啸 石博文 +1 位作者 戴泽昊 黄云腾 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1086-1090,共5页
目的·探究球囊扩张联合气压弹道超声碎石术在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL) 治疗单侧肾结石中的应用效果。方法·回顾性分析2017年6月至2019年7月期间在上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科行PCNL的9... 目的·探究球囊扩张联合气压弹道超声碎石术在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL) 治疗单侧肾结石中的应用效果。方法·回顾性分析2017年6月至2019年7月期间在上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科行PCNL的94例单侧肾结石患者,将其分为A组与B组。其中,68例(A组)行球囊扩张联合气压弹道超声碎石术,26例(B组)行筋膜扩张联合钬激光碎石术,比较2种方法治疗单侧肾结石的临床效果。结果·A组手术时间短于B组[(107.82±10.87)min vs(115.41±10.68)min,P=0.003],术后白细胞(white blood cell,WBC)升高率低于B组(4.41% vs 23.08%,P=0.018),术后发热(≥38.5 ℃)率低于B组(4.41% vs 23.08%,P=0.018)。2组在血红蛋白下降值、WBC计数、住院时间、结石清除率、输血率和集合系统穿孔率上差异无统计学意义(均P>0.05)。结论·在PCNL治疗单侧肾结石中应用球囊扩张联合气压弹道超声碎石术可缩短手术时间,降低术后WBC升高率和发热率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 球囊扩张 经皮肾镜取石术 气压弹道超声碎石术 肾结石 筋膜扩张 钬激光碎石术
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输尿管软镜与非逆行插管经皮肾镜治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的对比研究
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作者 杨光远 孙晓松 +3 位作者 刘东操 乾孝园 梁复超 秦凌辉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第8期480-484,共5页
目的比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteral lithotripsy,FURL)与非逆行插管经皮肾镜碎石术(non-retrograde percutaneous nephrolithotomy,NR-PCNL)治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年10月~2024年10... 目的比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteral lithotripsy,FURL)与非逆行插管经皮肾镜碎石术(non-retrograde percutaneous nephrolithotomy,NR-PCNL)治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年10月~2024年10月130例输尿管上段结石的临床资料,其中62例接受FURL,68例接受NR-PCNL。比较2组手术时间,手术前后白细胞、血红蛋白、肌酐的变化,术后C反应蛋白水平,一次性结石清除率,术后住院时间,术后疼痛,术后并发症,辅助止痛需求的差异。结果NR-PCNL组在手术时间[54.0(44.3,69.3)min vs.82.5(66.0,101.0)min,Z=-5.565,P<0.001]、白细胞升高值[1.9(0.5,3.5)×10^(9)/L vs.4.5(3.0,6.0)×10^(9)/L,Z=-4.528,P<0.001]、二期手术率[0%(0/68)vs.14.5%(9/62),P<0.001]方面优于FURL组。而FURL组在血红蛋白降低值[3.0(2.0,6.3)g/L vs.8.0(5.0,11.0)g/L,Z=-4.262,P<0.001]、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)[1.0(1.0,2.0)分vs.2.0(1.0,2.0)分,Z=-2.840,P=0.005]及术后住院时间[2.0(1.0,2.0)d vs.3.0(2.0,3.0)d,Z=-5.815,P<0.001]方面优于NR-PCNL组。2组肌酐升高值、术后C反应蛋白水平、一次性结石清除率、术后并发症、镇痛药物及镇痛泵使用方面差异无显著性(P≥0.05)。结论NR-PCNL和FURL治疗1.5~2.0 cm输尿管上段结石均具有较高的安全性和有效性。FURL手术舒适性较高,NR-PCNL总体安全性较高。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 非逆行插管 输尿管上段结石
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超声引导下区域神经阻滞在经皮肾镜碎石术后镇痛的研究进展 被引量：7
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作者 孙梦 吴志林 王婷婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期868-871,共4页
接受经皮肾镜碎石术的患者通常伴有中至重度的术后疼痛。超声引导下区域神经阻滞是一种安全有效的镇痛策略,在经皮肾镜碎石术中展现出了良好的应用前景,能够促进早期活动,加速术后康复。近年来,不同的区域神经阻滞方法相继报道,为经皮... 接受经皮肾镜碎石术的患者通常伴有中至重度的术后疼痛。超声引导下区域神经阻滞是一种安全有效的镇痛策略,在经皮肾镜碎石术中展现出了良好的应用前景,能够促进早期活动,加速术后康复。近年来,不同的区域神经阻滞方法相继报道,为经皮肾镜碎石术后疼痛控制提供了更多选择。本文就经皮肾镜碎石术后疼痛来源、不同神经阻滞的操作方法、应用效果和局限性进行综述,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 经皮肾镜碎石术 术后镇痛
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超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室伴结石 被引量：9
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作者 林宁殊 张鹏 +1 位作者 殷民 邵晨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩... 目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩室到达邻近肾盂或肾盏内。结果3例出现导丝滑出或扩张通道偏离,需行二期跨憩室PNCL;其余10例均一次性完成超声引导下PNCL,其中4例采用跨憩室穿刺法,6例未采用跨憩室穿刺法。手术时间78~180min,平均125min。术后症状缓解率100%,均未出现明显出血,均未输血。10例随访10~70个月,平均49个月(3例在随访1年后失访,在随访期间症状均缓解),2例<3mm小结石碎块残留,结石清除率84.6%(11/13),1例随访2年后出现小结石复发,余未发现结石和憩室复发。结论超声引导下PNCL治疗肾盏憩室伴结石可行、安全有效,对于憩室较小或者憩室壁较薄者,采用跨憩室穿刺法可提高手术成功率。 展开更多
关键词 肾盏憩室 结石 经皮肾镜碎石术 超声
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