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多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石68例 被引量：4
1
作者 张卫然 张俊 杨立柱 《中国医药导报》 CAS 2010年第6期159-160,共2页
目的:探讨F16～F18多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法:利用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石68例。结果:68例患者中合并肾积脓10例,肾后性肾功能不全20例,均有不同程度的肾积水28例,无肾... 目的:探讨F16～F18多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法:利用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石68例。结果:68例患者中合并肾积脓10例,肾后性肾功能不全20例,均有不同程度的肾积水28例,无肾积水10例。68例均行分期、分步手术,未出现严重并发症。结论:多通道微创经皮肾输尿管镜取石治疗肾鹿角型结石具有安全、效果好、出血少、创伤小、净石率高和恢复快等优点。 展开更多
关键词 经皮肾输尿管镜取石术 微创手术 鹿角型结石
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经输尿管镜取石术与微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾积水合并肾结石的效果比较 被引量：5
2
作者 李苏 《河南医学研究》 CAS 2021年第1期43-44,共2页
目的比较经输尿管镜取石术(URL)与微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗肾积水合并肾结石的效果。方法回顾性分析遂平县人民医院2018年6月至2019年10月收治的75例肾积水合并肾结石患者的临床资料。将接受经输尿管镜取石术(URL)治疗的37... 目的比较经输尿管镜取石术(URL)与微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗肾积水合并肾结石的效果。方法回顾性分析遂平县人民医院2018年6月至2019年10月收治的75例肾积水合并肾结石患者的临床资料。将接受经输尿管镜取石术(URL)治疗的37例患者纳入URL组,将采用微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗的38例患者纳入MPCNL组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用)、术后并发症及术后28 d结石清除率。结果与URL组比较,MPCNL组手术时间较长,术中出血量和住院费用较少,住院时间较短(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率[5.26%(2/38)]与URL组[13.51%(2/37)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后28 d的结石清除率[97.37%(37/38)]较URL组[78.38%(29/37)]高(P<0.05)。结论与URL相比,MPCNL治疗肾积水合并肾结石的效果更加明确,能够缩短住院时间,减少术中出血量,清除更多结石。 展开更多
关键词 肾结石 肾积水 微创经皮肾镜 经输尿管镜取石术
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微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石(附3例报告)
3
作者 杨林斌 蒋振华 +4 位作者 俞增福 何屹 候岩松 王华 赵俊杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期216-217,共2页
2005年8-9月，我科采用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石3例，效果满意。现报告如下：
关键词 经皮肾输尿管镜 气压弹道碎石术 上尿路结石
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多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理效果分析 被引量：2
4
作者 张洁 《中国社区医师》 2021年第8期157-158,共2页
目的:探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理方法及效果。方法:2018年5月-2019年5月收治复杂肾结石患者94例,随机分为两组,各47例。对照组给予常规护理;观察组给予精细护理。比较两组护理效果。结果:观察组术中出血量、... 目的:探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理方法及效果。方法:2018年5月-2019年5月收治复杂肾结石患者94例,随机分为两组,各47例。对照组给予常规护理;观察组给予精细护理。比较两组护理效果。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者给予精细护理,能够减少手术时间和术中出血量,缓解患者不良情绪,降低并发症发生率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 多通道经皮肾输尿管镜取石术 复杂肾结石 精细护理
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经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石20例
5
作者 刘久敏 王行环 +1 位作者 王怀鹏 冯自卫 《中国实用医药》 2006年第9期108-109,共2页
目的探讨复杂肾结石的微创治疗方法。方法经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石取石。结果手术全部成功,Ⅰ期取石12例,Ⅱ期取石8例,结石取尽率85%。结论微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法。
关键词 输尿管镜 经皮肾取石 复杂肾结石
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微创经皮肾输尿管镜取石术的临床应用 被引量：6
6
作者 张卫然 张俊 杨立柱 《临床医药实践》 2010年第2X期174-175,共2页
目的:探讨微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石的方法和疗效。方法:2004年4月～2008年3月,我院采用微创经皮肾输尿管镜取石技术对160例肾结石患者进行了治疗。手术方法为,X线透视下或B超引导下于10肋下肩胛下角线与腋后线的范围内穿刺肾脏,建... 目的:探讨微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石的方法和疗效。方法:2004年4月～2008年3月,我院采用微创经皮肾输尿管镜取石技术对160例肾结石患者进行了治疗。手术方法为,X线透视下或B超引导下于10肋下肩胛下角线与腋后线的范围内穿刺肾脏,建立一个或2～4个16或18F的通道,直视下用气压弹道碎石机将结石击碎后取出,少数残留结石行ESWL治疗。结果:肾结石160例中,其中独肾3例;双侧肾结石48例,单侧结石112例;113例为多通道取石,47例为单通道取石;148例一次取净结石,12例残留结石行ESWL治疗。本组无严重并发症。结论:微创经皮肾输尿管镜取石治疗具有创伤小、结石取净率高、并发症少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜 微创经皮肾取石术
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微创经皮肾输尿管镜取石术麻醉分析
7
作者 李爱玲 《北方药学》 2015年第4期159-159,共1页
目的：观察微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月诊治的行微创经皮肾输尿管镜取石术的患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组在硬膜外麻醉下进行，对照组在腰麻下进行，对比观察两组患者... 目的：观察微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月诊治的行微创经皮肾输尿管镜取石术的患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组在硬膜外麻醉下进行，对照组在腰麻下进行，对比观察两组患者的临床效果。结果：在手术时间方面，观察组的（58.16±5.01）min明显优于对照组的（73.46±10.45）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的96.00%明显高于对照组的84.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术中麻醉并发症情况方面，观察组的8.00%明显低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对于腰麻，硬膜外麻醉在手术时间与患者满意度方面更具优势，并发症的发生率较低，值得临床推广。 展开更多
关键词 微创经皮肾输尿管镜取石术 硬膜外麻醉 腰麻 患者满意度
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不同麻醉方式在经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果比较 被引量：5
8
作者 刘书伟 《河南医学研究》 CAS 2015年第2期92-92,共1页
目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉在经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选取2011年5月至2012年5月郑州大学第五附属医院经皮肾输尿管镜取石术患者80例,将患者随机分为两组,各40例,A组采用椎管内麻醉,B组采用全身麻醉,比较两组麻醉效... 目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉在经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选取2011年5月至2012年5月郑州大学第五附属医院经皮肾输尿管镜取石术患者80例,将患者随机分为两组,各40例,A组采用椎管内麻醉,B组采用全身麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果两种麻醉方式的镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);两组各有2例患者出现灌注液吸收综合征;A组有2例低体温现象,不良反应发生率为10.0%,B组1例苏醒时间延迟,不良反应发生率为7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施经皮肾输尿管镜取石术时,要综合考虑患者的具体情况,选择合适的麻醉方式及手术体位,手术过程密切监测患者生命体征,提高手术成功率。 展开更多
关键词 经皮肾输尿管镜 微创 碎石术 麻醉
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经皮肾输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石(附83例报告) 被引量：5
9
作者 马子芳 李立才 +3 位作者 陈日新 汪军元 邓剑晋 汪冀 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期25-26,共2页
目的推广输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法回顾性分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石83例的临床资料。结果83例输尿管上段结石均一次性取石成功。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、出... 目的推广输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法回顾性分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石83例的临床资料。结果83例输尿管上段结石均一次性取石成功。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、出血少、可重复、恢复快、安全可靠的优点,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 经皮肾输尿管镜 气压弹道碎石 输尿管上段结石
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舒适护理在经皮肾输尿管镜取石术患者中的应用 被引量：2
10
作者 韦利飞 李玲 +1 位作者 李秀娜 张丹凤 《当代护士（下旬刊）》 2013年第8期105-106,共2页
目的探讨舒适护理在经皮肾输尿管镜取石术患者中的应用效果。方法将250例接受经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)患者分为2组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较2组患者的舒适程度、护理工作满意度情况及并发症... 目的探讨舒适护理在经皮肾输尿管镜取石术患者中的应用效果。方法将250例接受经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)患者分为2组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较2组患者的舒适程度、护理工作满意度情况及并发症发生情况。结果观察组患者舒适程度优于对照组(P<0.05),护理工作满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过对患者进行系统的舒适护理,可使患者对手术充满信心,为手术顺利进行创造良好的条件,减少并发症的发生,确保手术安全,提高患者满意度。 展开更多
关键词 输尿管镜 取石术 舒适护理
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护理干预用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的临床效果 被引量：1
11
作者 余洁明 邢刚 +1 位作者 庞琼 邓国卫 《中国医学工程》 2014年第6期154-155,共2页
目的探究分析护理干预用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者的临床效果。方法选取我院自2012年7月-2013年6月期间收治的行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者38例作为研究对象。将所有患者随机分组,每组19例,对照组... 目的探究分析护理干预用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者的临床效果。方法选取我院自2012年7月-2013年6月期间收治的行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者38例作为研究对象。将所有患者随机分组,每组19例,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预。观察记录两组患者术后不良反应发生情况及患者SCL-90评分,比较其临床疗效。结果试验组患者术后感染、出血、发热、水肿等不良反应发生率(0.0%、10.53%、5.26%、5.26%)明显低于对照组(15.79%、31.58%、26.32%、21.05%),其患者SCL-90评分明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论综合护理干预相较一般常规护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者的术后护理中具有明显优势,其不良反应发生率低,患者下地行走情况及SCL-90评分情况良好,预后良好,能明显改善患者不适,提高其生活质量。 展开更多
关键词 综合护理干预 常规护理干预 经皮肾输尿管镜 肾结石
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微创经皮肾输尿管镜取石术的护理配合
12
作者 雷陈丽 李桂敏 《华夏医学》 CAS 2007年第5期927-929,共3页
目的:探讨经皮肾微输尿管镜取石术(m PCNL)的手术配合。方法:根据经皮肾微输尿管镜取石术特点,做好术前心理护理,解除患者对微创手术的恐惧心理。要求做到物品、器械、仪器的准备完善,良好的体位安置,注意灌注泵的压力的调节、水温的调... 目的:探讨经皮肾微输尿管镜取石术(m PCNL)的手术配合。方法:根据经皮肾微输尿管镜取石术特点,做好术前心理护理,解除患者对微创手术的恐惧心理。要求做到物品、器械、仪器的准备完善,良好的体位安置,注意灌注泵的压力的调节、水温的调节、无菌技术和手术区域的保护,做好术中生命体征及并发症的监护。结果:本组患者56例,其中3例术中转开腹,3例二期手术,2例三期手术,均痊愈出院。结论:m PCNL具有操作方便、快捷、创伤小、安全系数高、术后恢复快等优点,它替代传统的开放式手术,免除手术患者的创伤和痛苦。良好的手术配合是手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 经皮肾微输尿管镜取石术 微创手术 护理
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超声引导下椎旁神经阻滞与全身麻醉在经皮肾镜取石术中的应用比较
13
作者 段江锋 王健阁 +2 位作者 乾孝园 孙嘉豪 张雪军 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期8-13,共6页
目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉... 目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉206例(全麻组),经倾向性评分匹配,2组各61例,比较2组手术时间、输液量、术后血红蛋白变化、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、住院费用、术后并发症等。结果2组均顺利完成手术,手术过程中生命体征稳定,术中均未出现明显心动过缓、呼吸抑制、低血压等麻醉并发症。2组手术开始前心率(heart rate,HR)[(66.5±10.4)次/min vs.(77.5±11.7)次/min,t=-5.471,P=0.000]、手术结束时HR[(60.5±8.4)次/min vs.(71.0±12.3)次/min,t=-5.472,P=0.000],手术开始前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(97.2±11.9)mm Hg vs.(103.1±12.3)mm Hg,t=-2.694,P=0.008]、手术结束时MAP[(85.2±8.8)mm Hg vs.(94.3±11.6)mm Hg,t=-4.892,P=0.000],手术开始前SpO_(2)[(99.0±1.1)%vs.(99.6±0.6)%,t=-3.347,P=0.001]、手术结束时SpO_(2)[(99.2±1.1)%vs.(99.8±0.4)%,t=-4.122,P=0.000]差异有显著性,但均在正常范围内。PVB组手术时间显著短于全麻组[55.0(41.5,75.5)min vs.95.0(65.0,130.0)min,Z=-5.173,P=0.000]。PVB组术后血红蛋白变化[5(2,11)g/L vs.8(4,11)g/L,Z=-2.099,P=0.036]、术后疼痛VAS评分[1(1,1)分vs.1(1,2)分,Z=-3.342,P=0.001]、术后住院时间[3(2,3)d vs.4(3,6)d,Z=-6.016,P=0.000]、住院费用[(14499.4±2141.0)元vs.(19634.2±3846.8)元,t=-9.109,P=0.000]显著低于/短于全麻组。2组术中输液量[600(600,600)ml vs.600(600,1100)ml,Z=-1.800,P=0.072]、术后排气时间[1(1,1)d vs.1(1,1)d,Z=-1.045,P=0.296]、一期结石清除率[88.5%(54/61)vs.82.0%(50/61),χ^(2)=1.043,P=0.307]差异无显著性。PVB组术后并发症发生率显著低于全麻组[6.6%(4/61)vs.19.7%(12/61),χ^(2)=4.604,P=0.032]。结论超声引导下PVB能维持PCNL术中患者生命体征稳定,缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短术后住院时间,节省医疗费用,具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 全身麻醉 经皮肾镜取石术
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一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果 被引量：2
14
作者 王爱花 赵苏楠 +1 位作者 丁子钰 丁清清 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1765-1769,共5页
目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患... 目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。 展开更多
关键词 一期逆行输尿管软镜碎石术 肾结石 应激反应 经皮肾镜取石术 术中出血量
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中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果分析
15
作者 袁博娜 邓万霞 《中国社区医师》 2025年第8期138-140,共3页
目的:探讨中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月于京山市中医院行经皮肾镜取石术的患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护... 目的:探讨中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月于京山市中医院行经皮肾镜取石术的患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理。对比两组护理效果。结果:观察组首次排气时间、首次下床活动时间比对照组早,住院时间比对照组短,并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。护理后,两组负面情绪、疼痛评分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组生活质量评分均升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果显著,能够减轻患者疼痛程度,缓解其负面情绪,提高生活质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 中医护理 生活质量 负面情绪 疼痛
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输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术治疗肾输尿管结石的疗效比较
16
作者 张辉 韩星 岳倩 《中国实用医药》 2025年第2期41-44,共4页
目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治... 目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治疗,软镜钬激光组予以输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。比较两组肾功能水平,术后临床症状消失时间,临床疗效,术后并发症发生率。结果两组术前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,两组的Scr、BUN水平高于术前,软镜钬激光组Scr(70.96±6.87)μmol/L、BUN(5.99±0.50)mmol/L低于体外震波组的(76.48±7.65)μmol/L、(7.18±0.70)mmol/L(P<0.05)。软镜钬激光组术后疼痛消失时间(2.51±0.96)d、术后小便带血消失时间(2.56±0.93)d均短于体外震波组的(4.90±2.32)、(3.66±1.24)d(P<0.05)。软镜钬激光组总有效率97.22%高于体外震波组的83.75%(P<0.05)。软镜钬激光组术后并发症发生率9.72%低于体外震波组的28.75%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾输尿管结石的效果优于体外震波碎石术,可有效减少并发症,促进术后快速恢复。但本文研究病例样本纳入较少,致使研究具有一定局限性,需进一步增加样本量进行多中心研究证实。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石取石术 肾结石 输尿管结石 肾功能 体外震波碎石术
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超声引导下椎板后路阻滞在经皮肾镜取石术中的应用
17
作者 张硕雅 柯均一 +2 位作者 彭宇川 张熙 肖昀 《中国医学工程》 2025年第3期41-46,共6页
目的 评估超声引导下椎板后路阻滞(RLB)在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。方法 选择择期行单侧经皮肾镜取石术60例并随机分成两组,各30例,R组在超声引导下于T10水平进行RLB后接受气管插管下全身麻醉,G组单纯在气管插管下行全身麻醉。... 目的 评估超声引导下椎板后路阻滞(RLB)在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。方法 选择择期行单侧经皮肾镜取石术60例并随机分成两组,各30例,R组在超声引导下于T10水平进行RLB后接受气管插管下全身麻醉,G组单纯在气管插管下行全身麻醉。记录患者围术期麻醉药物的总用量及手术时长,术后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h静息和运动时视觉模拟评分(VAS评分)、补救镇痛需求次数及术后不良反应发生的情况。结果 与G组相比,R组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后2 h、6 h、12 h、18 h,VAS评分降低(P<0.05),术后补救镇痛需求及术后不良反应发生减少(P<0.05)。结论 超声引导下RLB可以安全地应用于经皮肾镜取石术,能够在减少术中阿片类药物用量,降低术后不良反应发生率的同时提供良好的术后镇痛,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 椎板后路阻滞 超声引导 加速康复外科 经皮肾镜取石术 早期康复 术后镇痛
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输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘用于感染性肾结石取石术的倾向评分匹配分析
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作者 顾燕青 郭宗保 +2 位作者 唐新宇 刘洪新 殷金成 《中国内镜杂志》 2025年第2期1-8,共8页
目的基于倾向评分匹配(PSM)分析输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘应用于感染性肾结石取石术的作用。方法回顾性分析2022年4月-2024年4月该院收治的87例感染性肾结石患者的临床资料,均行输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗,根据术中选用输尿... 目的基于倾向评分匹配(PSM)分析输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘应用于感染性肾结石取石术的作用。方法回顾性分析2022年4月-2024年4月该院收治的87例感染性肾结石患者的临床资料,均行输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗,根据术中选用输尿管软镜鞘(UAS)的不同,分为负压鞘组(n=43)和常规鞘组(n=44)。负压鞘组选用可弯曲负压吸引鞘行FURL,常规鞘组选用常规鞘行FURL。比较两组患者一般资料,并采用PSM平衡各指标。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、术后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平和术后并发症发生情况。结果通过PSM作1∶1匹配后,得到42对感染性肾结石患者。负压鞘组结石清除率为90.48%(38/42),明显高于常规鞘组的71.43%(30/42)(P<0.05);负压鞘组术中最小肾盂内压、平均肾盂内压和最大肾盂内压明显低于常规鞘组,手术时间和住院时间明显短于常规鞘组(P<0.05);负压鞘组术后2 h的PCT和WBC水平明显低于常规鞘组,PCT和WBC恢复至正常水平所需时间明显短于常规鞘组(P<0.05);负压鞘组术后并发症总发生率为9.52%(4/42),明显低于常规鞘组的28.57%(12/42)(P<0.05)。结论输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘用于感染性肾结石取石术,临床疗效确切,有助于降低术中肾盂内压,缩短手术时间,降低术后PCT和WBC水平,加快术后恢复,且安全性较好。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 取石术 可弯曲负压吸引鞘 感染性 肾结石 结石清除率
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微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的临床效果研究
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作者 徐西宽 《中国实用医药》 2025年第7期42-45,共4页
目的探究在复杂性肾结石治疗中实施微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)+负压吸引清石鞘治疗的效果。方法80例复杂性肾结石患者作为受试者,以数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行mPCNL治疗,观察组行mPCNL、负压吸引清石鞘联合治... 目的探究在复杂性肾结石治疗中实施微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)+负压吸引清石鞘治疗的效果。方法80例复杂性肾结石患者作为受试者,以数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行mPCNL治疗,观察组行mPCNL、负压吸引清石鞘联合治疗。比较两组患者手术相关指标,肾血流、肾功能指标,并发症发生情况,结石一期清除成功率。结果观察组患者手术时间(112.56±10.70)min、术中出血量(59.02±8.31)ml、胃肠道功能恢复时间(0.71±0.23)d、住院时间(11.50±3.24)d比对照组的(143.29±15.16)min、(77.83±6.15)ml、(0.95±0.29)d、(16.84±4.05)d更优(P<0.05)。术后,观察组患者阻力指数(RI)(0.68±0.10)、最大血流速度(Vmax)(74.78±7.22)cm/s、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)(3.35±0.63)比对照组的(0.80±0.13)、(67.03±7.32)cm/s、(2.84±0.51)更优(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%比对照组的32.50%更低(P<0.05)。观察组结石一期清除成功率97.50%比对照组的80.00%更高(P<0.05)。结论将mPCNL、负压吸引清石鞘联合用于复杂性肾结石治疗中疗效理想,可缓解肾脏受损程度,促进肾血流恢复,提升结石一期清除成功率,减少术后并发症发生,促进患者术后恢复,值得推广。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石术 负压吸引清石鞘 复杂性肾结石
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较
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作者 张国臣 《中国社区医师》 2025年第12期22-24,共3页
目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实施FURL,PCNL组实施PCNL。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果:FURL组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,住院时间短于PCNL组(P<0.001)。术后3 d,两组结石清除率比较,无统计学差异(P>0.05)。FURL组并发症总发生率低于PCNL组(P=0.036)。结论:FURL与PCNL对肾结石患者的结石清除效果相似,但PCNL手术时间更短,FURL出血量更少,患者住院时间更短,并发症总发生率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石
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