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两种术式在缓解恶性输尿管梗阻疗效中的对比研究
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作者 张国庆 邹忠林 邓远忠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1017-1021,共5页
目的:探讨恶性输尿管梗阻(malignant ureteral obstruction,MUO)现有的临床治疗方案和经验,讨论恶性输尿管梗阻时使用经皮肾脏穿刺引流(percutaneous nephrostomy,PN)或输尿管支架置入术(ureteral stenting,US)的临床适用范围,明确2种... 目的:探讨恶性输尿管梗阻(malignant ureteral obstruction,MUO)现有的临床治疗方案和经验,讨论恶性输尿管梗阻时使用经皮肾脏穿刺引流(percutaneous nephrostomy,PN)或输尿管支架置入术(ureteral stenting,US)的临床适用范围,明确2种术式在缓解恶性输尿管梗阻时肾功能损伤的有效性。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2021年1月至2023年5月诊断为恶性输尿管梗阻的患者,严格筛选纳入及排除标准后共有76例患者入组并随机分为PN组(n=22)与US组(n=54),对患者基本特征及围术期、术后半年随访数据进行病例对照研究以反映肾功能在2组中的差异,采用SPSS 21.0版本对数据进行处理分析。结果:2组患者在性别(P=0.017)、手术侧肾积水程度(P=0.000)的比较,差异有统计学意义。2组患者术前3 d比较尿素氮(P=0.002)、血肌酐(P=0.003),术后1 d尿素氮(P=0.017)、血肌酐(P=0.005),差异有统计学意义。术后3 d与术后6个月2组患者在肾功能比较中差异均无统计学意义。结论:恶性输尿管梗阻以宫颈癌多发,其次为位膀胱癌、结直肠癌等。US可选择梗阻或积水较轻、慢性输尿管梗阻、肾功能损伤较轻的患者,可作为缓解输尿管梗阻的首选治疗方案。PN临床常对中至重度肾积水、肾功能损伤较重或者急性肾功能不全的恶性输尿管梗阻患者进行治疗,可作为US失败的替代方案。 展开更多
关键词 恶性输尿管梗阻 肾功能不全 经皮肾脏穿刺引流 输尿管支架置入
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