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微创经皮肾穿刺碎石取石术的手术配合 被引量:7
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作者 管迅 余茹 《护理学杂志》 2005年第2期43-44,共2页
总结 2 0例微创经皮肾穿刺碎石取石术 (MPCNL)的配合要点。提出正确准备各种仪器并调节其参数 ,协助医生准确定位是其关键。
关键词 结石 输尿管结石 经皮肾穿刺碎石取石术 手术护理
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微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗上尿路结石 被引量:6
2
作者 沈军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期260-261,共2页
目的探讨采用微创经皮肾穿刺碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法我院2003年10月~2006年12月使用KarlStorzF8/9.8硬性输尿管镜联合国产气压弹道碎石机,采用mPCNL... 目的探讨采用微创经皮肾穿刺碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法我院2003年10月~2006年12月使用KarlStorzF8/9.8硬性输尿管镜联合国产气压弹道碎石机,采用mPCNL治疗上尿路结石127例。结果125例一次穿刺成功,2例穿刺失败中转开放手术,结石清除率89.8%(114/127)。手术时间78~185min,平均108min;术后肾造瘘管留置5~11d,平均7d;术后住院5~12d,平均8.1d。输血2例。1例术后8d肾造瘘口大出血,经高选择性肾动脉栓塞止血治愈。117例获随访1~16个月,平均5.3月,B超或X线片检查,未见结石复发。结论mPCNL具有结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗上尿路结石的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺碎石取石术 尿路结石
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微创经皮肾穿刺碎石取石术后出血的护理 被引量:4
3
作者 刘玲 徐珊 简能红 《中国实用医药》 2013年第29期178-179,共2页
目的总结了微创经皮肾穿刺碎石取石术后出血的护理经验,以提高护理质量,确保疾病治疗效果。方法回顾总结18例微创经皮肾穿刺碎石取石术后出血患者,进行有效的治疗和护理。结果微创经皮肾穿刺碎石取石术术后出血得到了有效的控制。结论... 目的总结了微创经皮肾穿刺碎石取石术后出血的护理经验,以提高护理质量,确保疾病治疗效果。方法回顾总结18例微创经皮肾穿刺碎石取石术后出血患者,进行有效的治疗和护理。结果微创经皮肾穿刺碎石取石术术后出血得到了有效的控制。结论微创经皮肾穿刺取石术后出血通过合理的治疗,有效的护理干预能有效控制微创经皮肾穿刺碎石取石术并发症的发生。 展开更多
关键词 微创经皮穿刺石术 出血 护理
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微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石32例 被引量:1
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作者 邵明峰 陈久发 +5 位作者 邹建安 刘明 华和元 徐久平 张广峰 张崇科 《安徽医学》 2009年第7期743-745,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的经验和疗效。方法回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料。结果26例一次取尽结石,成功率81.3%,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈。手术时间平均1.6小时,术后2例发... 目的探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的经验和疗效。方法回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料。结果26例一次取尽结石,成功率81.3%,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈。手术时间平均1.6小时,术后2例发热高于38.5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例。住院时间平均6天,随访半年,无肾功能不全病例出现,17例肾积水均有不同程度减轻。结论MPCNL具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 结石 微创经皮穿刺石术
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经皮肾穿刺碎石取石术56例报告
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作者 董忠 邓忠贵 廖锦先 《中国医药导报》 CAS 2006年第29期95-96,共2页
目的探讨经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我院56例采用经皮肾取穿刺(PCNL)联合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾结石的临床资料。结果56例中51例I期取石,5例Ⅱ期取石,结石取净率98%。平均手术时间80min... 目的探讨经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我院56例采用经皮肾取穿刺(PCNL)联合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾结石的临床资料。结果56例中51例I期取石,5例Ⅱ期取石,结石取净率98%。平均手术时间80min,术中估计出血量平均45ml,平均手术后住院时间6.5d。术后无严重出血、发热、尿外渗等并发症,肾积水好转率91%。结论经皮肾穿刺联合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾结石疗效确切,具有创伤小,并发症少,康复快的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结石 经皮穿刺 弹道超声波碎石
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输尿管镜碎石取石术与微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较 被引量:12
6
作者 尹冠群 何乐业 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期878-880,共3页
目的探讨输尿管镜取石术(URL)及微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析URL及MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石127例的临床资料并对两种治疗方法进行比较。结果URL及MPCNL的手术时间分别为(36... 目的探讨输尿管镜取石术(URL)及微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析URL及MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石127例的临床资料并对两种治疗方法进行比较。结果URL及MPCNL的手术时间分别为(36±6.5)及(120±13.8)min;单次手术成功率分别为71.2%及100%,手术成功后结石清除率分别91%及100%;术中出血分别为(12±3)及(55±5.5)mL;术后平均住院日分别为(3±1.3)及(6±1.6)d;住院费用分别为(4000±120)及(6500±150)元。结论URL在手术时间、术中出血、术后平均住院日、住院费用上优于MPCNL,但在手术成功率、结石清除率方面较MPCNL低。两种手术均安全可靠,无严重并发症。 展开更多
关键词 输尿管镜石术 微创经皮穿刺石术 复杂性输尿管上段结石
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一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果 被引量:2
7
作者 王爱花 赵苏楠 +1 位作者 丁子钰 丁清清 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1765-1769,共5页
目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患... 目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。 展开更多
关键词 一期逆行输尿管软镜碎石 结石 应激反应 经皮石术 术中出血量
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超声引导下椎旁神经阻滞与全身麻醉在经皮肾镜取石术中的应用比较
8
作者 段江锋 王健阁 +2 位作者 乾孝园 孙嘉豪 张雪军 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期8-13,共6页
目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉... 目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉206例(全麻组),经倾向性评分匹配,2组各61例,比较2组手术时间、输液量、术后血红蛋白变化、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、住院费用、术后并发症等。结果2组均顺利完成手术,手术过程中生命体征稳定,术中均未出现明显心动过缓、呼吸抑制、低血压等麻醉并发症。2组手术开始前心率(heart rate,HR)[(66.5±10.4)次/min vs.(77.5±11.7)次/min,t=-5.471,P=0.000]、手术结束时HR[(60.5±8.4)次/min vs.(71.0±12.3)次/min,t=-5.472,P=0.000],手术开始前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(97.2±11.9)mm Hg vs.(103.1±12.3)mm Hg,t=-2.694,P=0.008]、手术结束时MAP[(85.2±8.8)mm Hg vs.(94.3±11.6)mm Hg,t=-4.892,P=0.000],手术开始前SpO_(2)[(99.0±1.1)%vs.(99.6±0.6)%,t=-3.347,P=0.001]、手术结束时SpO_(2)[(99.2±1.1)%vs.(99.8±0.4)%,t=-4.122,P=0.000]差异有显著性,但均在正常范围内。PVB组手术时间显著短于全麻组[55.0(41.5,75.5)min vs.95.0(65.0,130.0)min,Z=-5.173,P=0.000]。PVB组术后血红蛋白变化[5(2,11)g/L vs.8(4,11)g/L,Z=-2.099,P=0.036]、术后疼痛VAS评分[1(1,1)分vs.1(1,2)分,Z=-3.342,P=0.001]、术后住院时间[3(2,3)d vs.4(3,6)d,Z=-6.016,P=0.000]、住院费用[(14499.4±2141.0)元vs.(19634.2±3846.8)元,t=-9.109,P=0.000]显著低于/短于全麻组。2组术中输液量[600(600,600)ml vs.600(600,1100)ml,Z=-1.800,P=0.072]、术后排气时间[1(1,1)d vs.1(1,1)d,Z=-1.045,P=0.296]、一期结石清除率[88.5%(54/61)vs.82.0%(50/61),χ^(2)=1.043,P=0.307]差异无显著性。PVB组术后并发症发生率显著低于全麻组[6.6%(4/61)vs.19.7%(12/61),χ^(2)=4.604,P=0.032]。结论超声引导下PVB能维持PCNL术中患者生命体征稳定,缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短术后住院时间,节省医疗费用,具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 全身麻醉 经皮石术
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肾上盏与肾中盏穿刺路径在经皮肾镜碎石术中的临床疗效对比
9
作者 胡敬祖 肖建华 +4 位作者 王婵 张平 陈晓波 董自强 向振东 《巴楚医学》 2024年第2期54-58,共5页
目的:探讨超声引导下肾上盏和肾中盏穿刺路径在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月—2023年10月于宜昌市中心人民医院行PCNL的220例上尿路结石患者的临床资料,根据穿刺路径分为两组,经肾上盏穿刺为观察组(n=10... 目的:探讨超声引导下肾上盏和肾中盏穿刺路径在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月—2023年10月于宜昌市中心人民医院行PCNL的220例上尿路结石患者的临床资料,根据穿刺路径分为两组,经肾上盏穿刺为观察组(n=108),经肾中盏穿刺为对照组(n=112)。对比两组患者的治疗效果及手术并发症。结果:观察组患者手术时间(46.42±9.73 min vs 69.13±15.78 min)、住院时间(5.13±1.20天vs 6.29±1.53天)均明显低于对照组(均P<0.05),观察组患者一期结石清除率(82.41%vs 71.43%)显著高于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白下降量及肌酐值无明显差异(均P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下经肾上盏穿刺路径行PCNL可缩短手术时间及住院时间,提高一期结石清除率,临床效果确切,安全有效。 展开更多
关键词 经皮石术 超声引导 结石 上盏 中盏
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中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果分析
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作者 袁博娜 邓万霞 《中国社区医师》 2025年第8期138-140,共3页
目的:探讨中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月于京山市中医院行经皮肾镜取石术的患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护... 目的:探讨中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月于京山市中医院行经皮肾镜取石术的患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理。对比两组护理效果。结果:观察组首次排气时间、首次下床活动时间比对照组早,住院时间比对照组短,并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。护理后,两组负面情绪、疼痛评分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组生活质量评分均升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果显著,能够减轻患者疼痛程度,缓解其负面情绪,提高生活质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 经皮石术 中医护理 生活质量 负面情绪 疼痛
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输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术治疗肾输尿管结石的疗效比较
11
作者 张辉 韩星 岳倩 《中国实用医药》 2025年第2期41-44,共4页
目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治... 目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治疗,软镜钬激光组予以输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。比较两组肾功能水平,术后临床症状消失时间,临床疗效,术后并发症发生率。结果两组术前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,两组的Scr、BUN水平高于术前,软镜钬激光组Scr(70.96±6.87)μmol/L、BUN(5.99±0.50)mmol/L低于体外震波组的(76.48±7.65)μmol/L、(7.18±0.70)mmol/L(P<0.05)。软镜钬激光组术后疼痛消失时间(2.51±0.96)d、术后小便带血消失时间(2.56±0.93)d均短于体外震波组的(4.90±2.32)、(3.66±1.24)d(P<0.05)。软镜钬激光组总有效率97.22%高于体外震波组的83.75%(P<0.05)。软镜钬激光组术后并发症发生率9.72%低于体外震波组的28.75%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾输尿管结石的效果优于体外震波碎石术,可有效减少并发症,促进术后快速恢复。但本文研究病例样本纳入较少,致使研究具有一定局限性,需进一步增加样本量进行多中心研究证实。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石石术 结石 输尿管结石 功能 体外震波碎石
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超声引导下椎板后路阻滞在经皮肾镜取石术中的应用
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作者 张硕雅 柯均一 +2 位作者 彭宇川 张熙 肖昀 《中国医学工程》 2025年第3期41-46,共6页
目的 评估超声引导下椎板后路阻滞(RLB)在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。方法 选择择期行单侧经皮肾镜取石术60例并随机分成两组,各30例,R组在超声引导下于T10水平进行RLB后接受气管插管下全身麻醉,G组单纯在气管插管下行全身麻醉。... 目的 评估超声引导下椎板后路阻滞(RLB)在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。方法 选择择期行单侧经皮肾镜取石术60例并随机分成两组,各30例,R组在超声引导下于T10水平进行RLB后接受气管插管下全身麻醉,G组单纯在气管插管下行全身麻醉。记录患者围术期麻醉药物的总用量及手术时长,术后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h静息和运动时视觉模拟评分(VAS评分)、补救镇痛需求次数及术后不良反应发生的情况。结果 与G组相比,R组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后2 h、6 h、12 h、18 h,VAS评分降低(P<0.05),术后补救镇痛需求及术后不良反应发生减少(P<0.05)。结论 超声引导下RLB可以安全地应用于经皮肾镜取石术,能够在减少术中阿片类药物用量,降低术后不良反应发生率的同时提供良好的术后镇痛,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 椎板后路阻滞 超声引导 加速康复外科 经皮石术 早期康复 术后镇痛
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微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的临床效果研究
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作者 徐西宽 《中国实用医药》 2025年第7期42-45,共4页
目的探究在复杂性肾结石治疗中实施微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)+负压吸引清石鞘治疗的效果。方法80例复杂性肾结石患者作为受试者,以数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行mPCNL治疗,观察组行mPCNL、负压吸引清石鞘联合治... 目的探究在复杂性肾结石治疗中实施微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)+负压吸引清石鞘治疗的效果。方法80例复杂性肾结石患者作为受试者,以数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行mPCNL治疗,观察组行mPCNL、负压吸引清石鞘联合治疗。比较两组患者手术相关指标,肾血流、肾功能指标,并发症发生情况,结石一期清除成功率。结果观察组患者手术时间(112.56±10.70)min、术中出血量(59.02±8.31)ml、胃肠道功能恢复时间(0.71±0.23)d、住院时间(11.50±3.24)d比对照组的(143.29±15.16)min、(77.83±6.15)ml、(0.95±0.29)d、(16.84±4.05)d更优(P<0.05)。术后,观察组患者阻力指数(RI)(0.68±0.10)、最大血流速度(Vmax)(74.78±7.22)cm/s、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)(3.35±0.63)比对照组的(0.80±0.13)、(67.03±7.32)cm/s、(2.84±0.51)更优(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%比对照组的32.50%更低(P<0.05)。观察组结石一期清除成功率97.50%比对照组的80.00%更高(P<0.05)。结论将mPCNL、负压吸引清石鞘联合用于复杂性肾结石治疗中疗效理想,可缓解肾脏受损程度,促进肾血流恢复,提升结石一期清除成功率,减少术后并发症发生,促进患者术后恢复,值得推广。 展开更多
关键词 微通道经皮石术 负压吸引清石鞘 复杂性结石
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微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗输尿管上段复杂结石36例 被引量:8
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作者 王昌兵 顾恒 +4 位作者 叶大文 李博 黄峻松 袁宇峰 郭丙坤 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期427-428,共2页
目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石的疗效。方法 2010年3月-2013年5月,对36例第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石,行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术,回顾分析其临床资料。结果 36例均... 目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石的疗效。方法 2010年3月-2013年5月,对36例第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石,行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术,回顾分析其临床资料。结果 36例均治疗成功,无严重并发症发生。手术时间(59.70±9.20)min,结石清除率为97.22%(35/36)。术后随访3~6个月,肾脏积水均有不同程度减轻,无结石复发和输尿管狭窄发生。结论微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石是安全高效的,可以作为首选方案。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮石术 气压弹道碎石
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微创经皮肾穿刺取石术联合体外冲击波碎石术治疗肾结石 被引量:7
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作者 张继来 张正龙 +2 位作者 陈明 程伟 陈斌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期417-418,共2页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的可行性与临床疗效。方法对铸形结石21例、多发性肾结石14例患者采用MPCNL加ESWL的方法治疗。结果35例均一期穿刺取石,加ESWL者28例,2次以上MPCNL者12例,总... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的可行性与临床疗效。方法对铸形结石21例、多发性肾结石14例患者采用MPCNL加ESWL的方法治疗。结果35例均一期穿刺取石,加ESWL者28例,2次以上MPCNL者12例,总结石清除率85.7%,平均手术时间160min,术后发热3例,灌注液外渗2例,无大出血而需输血者。结论MPCNL联合ESWL是治疗相对复杂肾结石的有效方法,创伤小,恢复快,易推广。 展开更多
关键词 结石 微创经皮穿刺石术 碎石
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经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤一例报道
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作者 邓艳红 陈伟明 刘先保 《广州医科大学学报》 2024年第2期61-64,共4页
报道1例经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤患者,并进行相关文献复习。该患者术中气道压升高、持续性低血压,术中超声提示胸腹腔积液,术后胸腹部CT提示胸腹腔积液并肺水肿、肾动脉损伤。予胸腹腔穿刺置管引流、靶动脉栓塞... 报道1例经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤患者,并进行相关文献复习。该患者术中气道压升高、持续性低血压,术中超声提示胸腹腔积液,术后胸腹部CT提示胸腹腔积液并肺水肿、肾动脉损伤。予胸腹腔穿刺置管引流、靶动脉栓塞、血液滤过等治疗后病情好转出院。术中生命体征的改变以及超声可视化技术的运用有助于并发症的识别,及时采取针对性的干预措施,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 经皮碎石石术 胸腔积液 腹腔积液 出血
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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较
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作者 刘思达 郝丹 《淮海医药》 CAS 2024年第4期383-386,共4页
目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini... 目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 下盏结石 微通道经皮石术 输尿管软镜碎石 临床效果
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彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用 被引量:6
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作者 孔爱红 杨世财 刘佳 《中国医药导报》 CAS 2011年第11期82-83,86,共3页
目的:探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术(mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL)中的临床应用价值。方法:对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及... 目的:探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术(mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL)中的临床应用价值。方法:对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果:18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例。一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%(17/18),二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%(16/18),结石残留2例,残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论:采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 微创经皮碎石石术 结石 彩色超声引导
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组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果 被引量:2
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作者 沈海深 《四川生理科学杂志》 2024年第4期831-833,890,共4页
目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经... 目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术治疗;研究组接受组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗后3 d的临床治疗效果,对比治疗前、治疗后3 d两组患者肾功能及炎性指标水平,统计术后3 m内两组并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的89.58%,但组间无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)等肾功能指标水平均明显高于治疗前,但研究组治疗后Scr、BUN、NGAL等肾功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(C-reactive protein,CBP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)等炎性指标水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后IL-10、CRP、WBC等炎性指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。较之对照组,研究组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效相当,但前者对肾功能影响更小,引起的机体炎症反应更轻,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石 功能 经皮碎石石术 结石
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基于动机激发策略的早期康复护理促进经皮肾镜激光碎石取石术患者术后康复的临床研究
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作者 张苏迎 邱玲 江小艳 《中国医药科学》 2024年第24期100-103,130,共5页
目的 探讨基于动机激发策略的早期康复护理对经皮肾镜激光碎石取石术患者术后康复的应用价值。方法 选取2023年1—9月广州医科大学附属第一医院泌尿外科收治的行经皮肾镜激光碎石取石术的患者76例作为研究对象,根据随机数表法分为对照... 目的 探讨基于动机激发策略的早期康复护理对经皮肾镜激光碎石取石术患者术后康复的应用价值。方法 选取2023年1—9月广州医科大学附属第一医院泌尿外科收治的行经皮肾镜激光碎石取石术的患者76例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与试验组,每组各38例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上加用基于动机激发策略的早期康复护理,两组均干预至患者出院。比较两组术后康复时间指标、并发症发生情况,护理前、后的视觉模拟评分法(VAS)、健康状况调查问卷(SF-36)评分与护理满意度。结果 护理后,试验组下床活动时间与住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(2.63%vs.15.79%),差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,两组SF-36评分均较护理前升高,且试验组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组护理总满意度高于对照组(94.74%%vs.78.95%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 行经皮肾镜激光碎石取石术的患者接受基于动机激发策略的早期康复护理后,其术后康复时间缩短,疼痛缓解,并发症减少,生活质量与护理满意度提高,故可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 动机激发策略 早期康复护理 经皮镜激光碎石石术 疼痛 生活质量
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