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精细化护理在肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术围术期的应用
1
作者 曾少珊 邓明月 龚阳 《当代医药论丛》 2025年第4期185-188,共4页
目的:研究将精细化护理应用于经皮肾镜气压弹道碎石术中的效果。方法:选取2023年3月至2024年3月广州市中西医结合医院收治的100例肾结石患者参与研究,这些患者均实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。根据随机数字表法对这些患者进行分组,... 目的:研究将精细化护理应用于经皮肾镜气压弹道碎石术中的效果。方法:选取2023年3月至2024年3月广州市中西医结合医院收治的100例肾结石患者参与研究,这些患者均实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。根据随机数字表法对这些患者进行分组,对对照组(50例)实施常规基础护理,对观察组(50例)实施精细化护理。记录两组下床活动时间、住院时间,观察并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组术后下床时间、术后排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于肾结石患者而言,在经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的围术期为其实施精细化护理,对其术后恢复有益,不仅可以降低并发症发生率,还可以促进其术后快速康复,提高护理满意度,这种护理方法可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜气压弹道碎石术 精细化护理 术后恢复 并发症 护理满意度
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螺旋CT三维重建技术辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及术后并发症分析
2
作者 高彦春 《影像科学与光化学》 2025年第1期89-94,115,共7页
目的:探讨西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及对术后并发症的影响。方法:前瞻性选取2019年1月至2023年1月期间收治的102例复杂肾结石患者,随机分为对照组(n=51,仅接受经皮肾镜碎石术治疗)和观察组... 目的:探讨西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及对术后并发症的影响。方法:前瞻性选取2019年1月至2023年1月期间收治的102例复杂肾结石患者,随机分为对照组(n=51,仅接受经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(n=51,在西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下进行经皮肾镜碎石术治疗)。结果:与对照组手术时间(119.52±25.85 min)相比,观察组患者的手术时间(78.96±17.23 min)显著降低(P<0.001),与对照组术中出血量(115.25±18.74 mL)相比,观察组患者的术中出血量(85.65±12.36 mL)显著降低(P<0.001),观察组患者的1次穿刺成功率和结石清除率分别为100%和96.08%,均显著高于对照组(P<0.05),两组术后24 h和72 h的KIM-1、Cys-C、NGAL水平均有所上升,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:螺旋CT扫描技术辅助PCNL治疗复杂肾结石显著提高了手术效率和结石清除率,降低了术中出血量和术后并发症发生率,同时对肾功能影响较小,具有临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 螺旋CT三维重建技术 经皮肾镜碎石术 复杂肾结石 术后并发症
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较
3
作者 张国臣 《中国社区医师》 2025年第12期22-24,共3页
目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实施FURL,PCNL组实施PCNL。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果:FURL组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,住院时间短于PCNL组(P<0.001)。术后3 d,两组结石清除率比较,无统计学差异(P>0.05)。FURL组并发症总发生率低于PCNL组(P=0.036)。结论:FURL与PCNL对肾结石患者的结石清除效果相似,但PCNL手术时间更短,FURL出血量更少,患者住院时间更短,并发症总发生率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告 被引量：44
4
作者 郭剑明 王国民 +6 位作者 徐志兵 朱延军 胡晓轶 王翔 刘宇军 张建平 徐叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期908-910,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 气压弹道碎石术 超声
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标准通道经皮肾弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗肾鹿角形结石的疗效比较 被引量：15
5
作者 黄瑞旭 覃智标 +5 位作者 毕革文 李峰 伍松合 郑仿 黄新 赵书晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期509-512,共4页
目的比较标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 2004年6月～2010年6月,对129例肾鹿角形结石分别采用标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,标准通道组61例... 目的比较标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 2004年6月～2010年6月,对129例肾鹿角形结石分别采用标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,标准通道组61例,微通道组68例,比较2组手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标。结果标准通道组手术时间(92±22)min,显著少于微通道组(139±23)min(t=11.828,P=0.000);标准通道组术后发热率为8.2%,显著低于微通道组26.5%(χ2=11.828,P=0.007);标准通道组一期结石取净率52.5%(32/61),与微通道组51.5%(35/68)比较无统计学差异(χ2=0.013,P=0.911)。结论与微通道相比,标准通道治疗肾鹿角形结石具有手术时间短和术后发热率低等优点,有条件者可作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾造口术 肾结石 微通道 弹道超声碎石取石术 鹿角形结石 气压弹道碎石取石术
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标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察 被引量：39
6
作者 颜伟 李慧峰 +3 位作者 吴振启 陈瑛 陈磐 郭剑明 《中国医药导报》 CAS 2014年第4期64-67,共4页
目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例（71侧）,对其... 目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例（71侧）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例（61侧）,Ⅱ期手术9例（9侧）,Ⅲ期手术1例（1侧）;单通道取石66例（67侧）,双通道取石4例（4侧）.手术时间53～115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9％ （56/71）,其中Ⅰ期取尽率66.2％ （47/71）,Ⅱ期11.3％ （8/71）,Ⅲ期1.4％（1/71）.5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4～5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论 标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症. 展开更多
关键词 标准通道 经皮肾镜 气压弹道联合超声 复杂性肾结石
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B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石(附496例报告) 被引量：9
7
作者 郭丰富 邵志强 +5 位作者 王广健 谭善峰 王健明 何相飞 刘鸿君 李扬 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第3期67-68,共2页
B超引导经皮肾镜下应用气压弹道联合超声波碎石治疗上尿路结石496例。均一期成功建立皮肤肾脏通路,478例行一期碎石,8例行二期碎石,其中14例行两通道碎石,23例同时双侧碎石;平均手术时间为93min,术中出血量为70ml,术后住院时间为5.5d,... B超引导经皮肾镜下应用气压弹道联合超声波碎石治疗上尿路结石496例。均一期成功建立皮肤肾脏通路,478例行一期碎石,8例行二期碎石,其中14例行两通道碎石,23例同时双侧碎石;平均手术时间为93min,术中出血量为70ml,术后住院时间为5.5d,结石清除率为91.6%,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。认为B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石效率高、并发症少,是治疗上尿路结石的良好方法,可以使绝大多数患者避免开放手术。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 肾结石 输尿管结石 弹道超声波碎石清石系统
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的观察和护理 被引量：22
8
作者 陈世萍 夏莉琼 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第11期1051-1052,共2页
关键词 经皮肾镜气压弹道碎石术 肾结石 护理
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微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗输尿管上段复杂结石36例 被引量：8
9
作者 王昌兵 顾恒 +4 位作者 叶大文 李博 黄峻松 袁宇峰 郭丙坤 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期427-428,共2页
目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石的疗效。方法 2010年3月-2013年5月,对36例第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石,行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术,回顾分析其临床资料。结果 36例均... 目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石的疗效。方法 2010年3月-2013年5月,对36例第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石,行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术,回顾分析其临床资料。结果 36例均治疗成功,无严重并发症发生。手术时间（59.70±9.20）min,结石清除率为97.22%（35/36）。术后随访3~6个月,肾脏积水均有不同程度减轻,无结石复发和输尿管狭窄发生。结论微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石是安全高效的,可以作为首选方案。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾取石术 气压弹道碎石
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B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石 被引量：8
10
作者 李春茂 张杰 +4 位作者 游云超 李大平 夏茂楠 杨烁 杨天 《成都医学院学报》 CAS 2012年第3期464-466,共3页
目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效。方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例(92侧)患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治... 目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效。方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例(92侧)患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5%(87/92),5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈。随访1～3个月,无严重手术并发症及后遗症。结论经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾及输尿管上段结石 经皮肾镜 气压弹道及超声碎石术 超声引导
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经皮肾镜超声/气压弹道碎石术的围术期护理 被引量：12
11
作者 曲宪东 王晓霞 +3 位作者 何文强 贾雅芳 田丹丹 段彩莲 《解放军护理杂志》 2009年第7期38-39,共2页
目的探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾、输尿管上段结石的围术期护理措施,总结护理经验。方法采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对200例患者进行... 目的探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾、输尿管上段结石的围术期护理措施,总结护理经验。方法采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对200例患者进行观察及护理。结果200例患者均Ⅰ期手术成功,结石残留率为3%,3个月结石排净率为100%;术中、术后未出现严重并发症,平均住院日(10±3)d。结论合理完善的围术期护理是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件。 展开更多
关键词 经皮肾镜 超声/气压弹道碎石术 围术期护理 尿路结石
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石 被引量：29
12
作者 曹赟杰 宋广来 +2 位作者 徐仁芳 许贤林 何小舟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期709-711,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的方法和疗效。方法 2007年9月～2010年4月,27例感染性肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入F24的肾镜鞘,采用EMS第三代超声... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的方法和疗效。方法 2007年9月～2010年4月,27例感染性肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入F24的肾镜鞘,采用EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统,先用超声吸附装置清理脓液、脓栓及附壁脓苔,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石。结果 22例一次取净结石;3例术后残留结石>1 cm,1周后二次取石;2例术后残留结石<1 cm,行体外冲击波碎石后排净。术中、术后未出现大出血、肾周脓肿、邻近脏器损伤等并发症,3例术后出现全身炎症反应综合征,1例肾动静脉瘘,均治愈。术后1个月8例肾功能不全者血肌酐平均值较术前降低76μmol/L2。7例随访2～24个月,平均10个月,肾功能、肾集合系统分离好转。结论采用经皮肾镜联合EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统清理脓液、脓苔后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗感染性肾结石的一种安全、高效的方法。 展开更多
关键词 感染性结石 经皮肾镜碎石术
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微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石 被引量：8
13
作者 覃斌 黄向华 +5 位作者 李长赞 董彤 李强辉 韦钢山 季汉初 吴清国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1052-1053,共2页
关键词 输尿管镜气压弹道碎石术 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 治疗方法 微造瘘 体外冲击波碎石 开放性手术 输尿管结石
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多通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床分析——附272例报告 被引量：22
14
作者 谢栋栋 陈磊 +3 位作者 丁德茂 王大明 王毅 于德新 《安徽医学》 2016年第8期955-956,957,共3页
目的探讨多通道经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术(PCNL)在复杂性肾结石治疗中的临床应用价值。方法回顾分析安徽医科大学第二附属医院2013年7月至2016年5月收治的272例采用多通道PCNL治疗的复杂性肾结石患者临床资料,分析总结PCNL的结石... 目的探讨多通道经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术(PCNL)在复杂性肾结石治疗中的临床应用价值。方法回顾分析安徽医科大学第二附属医院2013年7月至2016年5月收治的272例采用多通道PCNL治疗的复杂性肾结石患者临床资料,分析总结PCNL的结石处理时间、结石清除率及并发症发生情况。结果所有病例均在超声引导下成功建立2个24F经皮肾通道,结石处理时间20~86 min,Ⅰ期结石清除率83%,Ⅱ期结石清除率92%,无ClavienⅢ级及以上的并发症发生。结论多通道PCNL治疗复杂性肾结石可缩短手术时间,提高结石清除率,降低术后并发症,在成熟的泌尿外科中心具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 多通道 经皮肾镜碎石术 复杂性肾结石
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硬膜外麻醉用于经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的临床观察 被引量：3
15
作者 邹燕芳 林军 +1 位作者 韦世阳 龚金山 《现代医院》 2005年第7期66-67,共2页
目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的麻醉方式及提高麻醉安全性的方法。方法50例PCNL病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:Ⅰ组(n=27),选择T12～1椎间隙硬膜外腔置管,Ⅱ组(n=23)采用两点法:选择T11～12和L3～4置管,硬... 目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的麻醉方式及提高麻醉安全性的方法。方法50例PCNL病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:Ⅰ组(n=27),选择T12～1椎间隙硬膜外腔置管,Ⅱ组(n=23)采用两点法:选择T11～12和L3～4置管,硬外置管均向头端,两组用药为1.5%～2%利多卡因,Ⅰ组试验量3～5ml,首次诱导用药10～20ml。Ⅱ组先在低点给予3～5ml试验量,然后在高点给予相同的试验量,首次诱导用药10～20ml。两组阻滞平面在体位变动前控制在T6以下。手术开始后以咪唑安定3mg、氟芬合剂1～2ml静脉注射,监测心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)及病人感受。结果两组均镇痛满意,术中未见病人因手术操作而疼痛,麻醉平面固定后至体位变动前,两组病人生命体征均能保持稳定,在转卧位后,两组病人血压均有明显下降(与麻醉前相比Ⅰ组P<0.05,Ⅱ组P<0.01,组间无明显差异)。结论对于一般情况好,预计手术比较顺利,时间不超过3小时,PCNL采用硬膜外麻醉加适量静脉辅助药,是一种较安全、舒适的麻醉方法。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术 麻醉方式 上尿路结石 氟芬合剂
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石 被引量：4
16
作者 吴国英 程全科 +1 位作者 王凯 郭念湘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1052-1053,共2页
目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2007年8月～2012年12月采用超声引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗的93例输尿管上段结石的临床资料,对治疗效果及并发... 目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2007年8月～2012年12月采用超声引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗的93例输尿管上段结石的临床资料,对治疗效果及并发症进行总结.结果 87例一期单通道取石,6例合并严重感染者一期行经皮肾穿刺造瘘,二期从原通道取石,结石清除率100％,无气胸、腹腔脏器损伤、出血等并发症.结论 超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石创伤小,清石率高,操作安全,疗效可靠,值得在临床推广. 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾镜 气压弹道碎石 超声碎石
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经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石 被引量：13
17
作者 谢栋栋 丁德茂 +4 位作者 陈磊 张涛 闵捷 王毅 邹慈 《安徽医学》 2010年第12期1452-1454,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,降低并发症。方法回顾性分析应用B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗60例(67侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清... 目的探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,降低并发症。方法回顾性分析应用B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗60例(67侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价。结果 60例(67侧)患者均成功建立F22～F24经皮肾通道,无中转开放病例,2例术中出血较多改行Ⅱ期手术;平均手术时间64 min,平均结石处理时间35 min;一次结石取净率88.1%,Ⅱ期碎石取净率100%。所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症,无肾动脉栓塞和肾切除病例。平均住院时间14 d。所有病例随访1～6个月,无严重出血及感染。结论经皮肾镜气压弹道超声联合碎石清石术安全、快捷、有效,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜术 超声碎石术 肾脏复杂结石
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彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的变化 被引量：7
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作者 孙萌 孟贺 +3 位作者 马琳 张树华 刘洋 杨华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期754-757,共4页
目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的恢复情况。资料与方法 79例患者81个上尿路结石肾脏行经皮肾镜超声弹道气压碎石术,应用彩色多普勒超声检测术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉阻力指... 目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的恢复情况。资料与方法 79例患者81个上尿路结石肾脏行经皮肾镜超声弹道气压碎石术,应用彩色多普勒超声检测术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉阻力指数(RI),并根据术前与术后肾小球滤过率(GFR)的变化将患肾分为肾无功能组(术前、术后GFR均<20 ml/min,差值<20 ml/min)、肾功能明显改善组(术后GFR大于术前,差值>20 ml/min)、肾功能明显减退组(术后GFR小于术前,差值>20 ml/min)、肾功能无明显改善组(术前、术后GFR均>20 ml/min,差值<20 ml/min)。比较各组肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉RI,分析其与GFR的相关性。结果 4组术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度、肾叶间动脉(IRA)及肾主动脉(MRA)RI差异均有统计学意义(F=129.750、110.953、45.411、18.530、18.904、12.565、27.291、24.263,P<0.05)。肾实质厚度与碎石术前后GFR呈显著正相关(r=0.916,P<0.05),肾集合系统分离程度、IRA RI及MRA RI与碎石术前后GFR呈显著负相关(r=-0.886、-0.903、-0.923,P<0.05)。以实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA RI和MRA RI>0.8诊断肾脏无功能的敏感度为93.4%,特异度为97.3%;以IRA RI<0.72诊断肾脏功能改善的敏感度为87.4%,特异度为85.7%。结论以肾实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA>0.8、MRA RI>0.8及IRA RI<0.72为标准,可以作为临床上拟行经皮肾镜超声弹道气压碎石术前评价无功能肾脏和肾功能减低肾脏肾功能预后的参考指标。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 内窥镜检查 气压 碎石术 肾小球滤过率
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B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析 被引量：27
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作者 刘宏伟 柳建军 +1 位作者 黄兴端 吴宏 《中国医药科学》 2016年第3期182-185,188,共5页
目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象,在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选... 目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象,在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选取我院2012年6月~2012年12月行普通经皮肾镜碎石术的无积水肾结石50例作为对照。记录两组的围手术期情况,对比术前术后的肾功能指标,观察并记录术后并发症情况。结果观察组的一期碎石率、单一碎石通道率均显著高于对照组,而手术时间、术中出血量、住院时间则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钠及24h尿量相比术前差异具有统计学意义（P〈0.05）,但观察组的BUN、血钾改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;而血钾与肾小球滤过率（GFR）相比术前未发生显著变化（P〉0.05）。本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤、尿瘘等严重并发症,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无水肾结石的一期碎石成功率高,可显著改善患者肾脏功能,且并发症少,值得进一步研究。 展开更多
关键词 无积水肾结石 经皮肾镜 气压弹道 超声碎石术
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经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合 被引量：5
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作者 黄国雄 廖志武 +1 位作者 郑英华 黄丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期389-390,共2页
关键词 肾镜气压弹道碎石术 手术配合 泌尿系结石症 病人恢复快 微创技术 尿路结石 并发症 治疗
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