经皮肝胆道镜碎石在治疗肝胆管结石中的应用 被引量：41

1

作者 王平 陈小伍 +1 位作者 王槐志 罗康宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期511-515,共5页

目的研究经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法 2007年3月～2012年7月43例肝胆管结石患者接受改良的PTCSL治疗:经皮肝胆道引流(PTBD)1周后经皮肝扩张胆道造瘘、瘘道内置保护性鞘管和应用硬质胆道镜辅助碎石取石,... 目的研究经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法 2007年3月～2012年7月43例肝胆管结石患者接受改良的PTCSL治疗:经皮肝胆道引流(PTBD)1周后经皮肝扩张胆道造瘘、瘘道内置保护性鞘管和应用硬质胆道镜辅助碎石取石,其中12例未行PTBD,即穿刺扩张作Ⅰ期造瘘取石。根据术中情况及术后恢复综合评价PTCSL疗效。结果 43例患者改良PTCSL明显优于传统经皮肝胆道镜(PTCS),平均手术时间(97.2±10.3)min,住院时间(16.7±4.3)d,术中出血量(20.4±3.7)mL,手术并发症发生率为6.9%(3/43),Ⅰ期完全取尽结石者12例,Ⅱ期取尽者19例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例,结石残留率为9.3%(4/43)。结论 PTCSL对治疗肝胆管结石,尤其对多次胆道术后复发或残留的复杂性肝胆管结石是一种安全、有效、易重复的方法,具有取石快、结石残留率低、术后并发症少、微创等优点。 展开更多

关键词 肝胆管结石 硬质胆道镜 经皮肝胆道镜碎石

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经皮肝胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果 被引量：17

2

作者 汤万荣 李少明 +1 位作者 李薇 杨荣彬 《中国医药导报》 CAS 2015年第13期76-79,共4页

目的 探讨经皮肝胆道镜不同造瘘法治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 对广东省江门市中心医院2012年1月～2014年12月收治并行经皮肝胆道镜手术（PTCS）不同造瘘法治疗的复杂肝内外胆管结石患者72例的临床资料进行回顾性分析,其中,56例... 目的 探讨经皮肝胆道镜不同造瘘法治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 对广东省江门市中心医院2012年1月～2014年12月收治并行经皮肝胆道镜手术（PTCS）不同造瘘法治疗的复杂肝内外胆管结石患者72例的临床资料进行回顾性分析,其中,56例行二步造瘘PTCS治疗（二步法组）,16例行造瘘PTCS治疗（一步法组）,比较两组结石取净率、术中出血量、并发症发生情况和住院时间.结果 二步法组结石取净率为82.1％（46/56）,一步法组结石取净率为81.3％（13/16）,两组结石取净率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.二步法组术中出血量为（39.2±17.3）mL,住院时间为（22.6±5.4）d,术后并发症发生率为23.2％（13/56）;一步法组术中出血量为（53.5±22.6）mL,住院时间为（19.3±6.2）d,术后并发症发生率为25.0％（4/16）;二步法组术中出血量显著少于一步法组（P＜0.05）,两组住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮肝胆道镜是治疗肝内外胆管结石的有效方法,一步造瘘法和二步造瘘法疗效相当,但二步造瘘法出血量相对较少,是治疗肝内外胆管结石的首选方法. 展开更多

关键词 肝胆管结石 经皮肝胆道镜 治疗效果

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经皮肝胆道镜与腹腔镜在胆石症术后复发治疗中的应用分析 被引量：6

3

作者 吴涌宏 张耀明 +1 位作者 邓国明 刘高敏 《现代医院》 2017年第11期1682-1684,1687,共4页

目的探讨胆石症术后复发采用经皮肝胆道镜(Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy,PTCS)与腹腔镜治疗的临床价值。方法对2014年1月—2017年9月肝胆外科收治的33例胆石症术后复发的患者,采用回顾性队列研究方法,其中22例为开腹手术后... 目的探讨胆石症术后复发采用经皮肝胆道镜(Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy,PTCS)与腹腔镜治疗的临床价值。方法对2014年1月—2017年9月肝胆外科收治的33例胆石症术后复发的患者,采用回顾性队列研究方法,其中22例为开腹手术后,11例为腹腔镜术后,按手术方式的不同分为观察组15例和对照组18例,观察组行PTCS手术,对照组行腹腔镜手术。观察两组手术情况:术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后胆漏与出血的发生情况、住院时间、住院费用、结石残留等。结果观察组手术时间较对照组有统计学差异(P<0.05),术中出血量观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P<O.05)。观察组术后排气时间明显短于对照组,术后并发症的发生率尤其是胆漏率明显低于对照组,需要口服止痛药物的患者比例低于对照组,总住院时间明显短于对照组,均具有统计学差异(均P<O.05)。结石残留例数比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PTCS技术治疗胆石症复发较腹腔镜手术具有微创的优势,值得进一步研究及推广。 展开更多

关键词 胆石症 经皮肝胆道镜 腹腔镜 肝内外胆管结石

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经皮肝胆道镜术两种不同路径治疗复杂肝内外胆管结石的临床疗效比较 被引量：26

4

作者 韩志敏 盛银行 张风奎 《肝胆外科杂志》 2016年第6期422-425,共4页

目的比较经皮肝胆道镜两种不同路径手术治疗复杂肝内外胆结石的临床疗效。方法以本院2014年1月～2016年6月收治的105例复杂肝内外胆管结石患者为研究对象，均行经皮肝胆道镜手术，根据术中不同路径将其分为A组（一步造瘘取石）与B组（... 目的比较经皮肝胆道镜两种不同路径手术治疗复杂肝内外胆结石的临床疗效。方法以本院2014年1月～2016年6月收治的105例复杂肝内外胆管结石患者为研究对象，均行经皮肝胆道镜手术，根据术中不同路径将其分为A组（一步造瘘取石）与B组（二步造瘘取石），比较两组手术成功率、结石取净率、术中出血量、术后并发症等情况，并对两组手术前后细胞免疫功能测定。结果A组手术成功率、结石取净率、术后并发症总发生率分别为92．00％、80．00％、28．00％，较B组的97．50％、82．50％、20．00％差异无统计学意义（JP〉0．05）；A组平均术中出血量、住院时间分别为（53．48±20．34）mL、（19．29±5．48）d，较B组的（39．15±16．87）mL、（22．58±5．56）d差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前后CD3’、CD4’水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮肝胆道镜一步造瘘法、二步造瘘法在复杂肝内外胆管结石患者结石取净、并发症方面上效果类似，且对机体免疫功能影响小，但一步造瘘法术中出血量相对明显多，而住院时间显著短。 展开更多

关键词 复杂肝内外胆管结石 经皮肝胆道镜手术 一步造瘘 二步造瘘

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经皮肝胆道镜术中术后出血的临床分析 被引量：5

5

作者 张新洽 刘衍民 +4 位作者 曾可伟 欧阳斌 华沪玮 王平 文辉请 《北方药学》 2011年第4期59-60,共2页

目的:探讨经皮肝胆道镜术中术后出血的原因及其应对措施。方法:回顾性分析我院2002年2月～2010年10月收治的两种改良经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石69例的临床资料。结果:1例一步造瘘法病人在扩张窦道过程中出血量较大,达200ml,隧终止手术... 目的:探讨经皮肝胆道镜术中术后出血的原因及其应对措施。方法:回顾性分析我院2002年2月～2010年10月收治的两种改良经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石69例的临床资料。结果:1例一步造瘘法病人在扩张窦道过程中出血量较大,达200ml,隧终止手术,留置相应粗细引流管压迫止血,1周后再次行窦道扩张无明显出血,行PTCS成功。其余一步造瘘法及二步造瘘法病人出血量较少,无需终止手术,术中术后无需输血。结论:经皮肝胆道镜大出血的发生率较低,扩张窦道时应注意大出血可能,压迫瘘道可有效止血。 展开更多

关键词 经皮肝胆道镜 胆道出血 鞘管

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三镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的效果分析 被引量：5

6

作者 胡丁文 范永刚 《淮海医药》 CAS 2019年第2期111-114,共4页

目的:探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜)探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法:收集某院214例肝内外胆管结石术患者临床资料,根据微创手术方法分为三镜组、经皮肝组,比较2组手术疗效。结果:一次性... 目的:探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜)探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法:收集某院214例肝内外胆管结石术患者临床资料,根据微创手术方法分为三镜组、经皮肝组,比较2组手术疗效。结果:一次性结石清除率三镜组(91.0%)优于经皮肝组(80.3%)(P<0.05);经皮肝组住院总费用、术后24 h疼痛评分低于三镜组(P<0.05);术后2组患者TBIL,AST,ALT指标呈先升后降趋势,且术后第1天三镜组各指标均低于经皮肝组(P<0.05),术后第3天,2组各指标比较无显著差异(P>0.05);术后2组患者CD4^+呈先降后升,CD8^+呈先升后降,且术后第1天,三镜组的CD4^+高于经皮肝组,CD8^+低于经皮肝组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术均可有效治疗肝内外胆管结石,但前者对肝胆功能影响更小,一次性结石清除率更高。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石术 腹腔镜 十二指肠镜 胆总管探查 经皮肝胆道镜探查

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超声引导与数字减影血管造影引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道的比较研究 被引量：8

7

作者 胡文军 郑楠 潘君玲 《中国医药导报》 CAS 2016年第13期109-112,121,共5页

目的比较两种不同穿刺方法在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道中的应用效果。方法回顾分析2014年4月~2015年10月东莞市第五人民医院收治的38例肝胆管结石患者的临床资料,20例超声引导经皮肝胆道引流术（PTCD）建立术前取石通道为... 目的比较两种不同穿刺方法在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道中的应用效果。方法回顾分析2014年4月~2015年10月东莞市第五人民医院收治的38例肝胆管结石患者的临床资料,20例超声引导经皮肝胆道引流术（PTCD）建立术前取石通道为A组,18例数字减影血管造影（DSA）引导PTCD建立术前取石通道为B组。对两组不同影像引导方法的胆管穿刺准确性、总穿刺时间、PTCD置管成功率、置管术时间、介入医师及患者受X线辐射剂量、穿刺路径合理性、并发症发生率、结石取净率等指标进行比较分析。结果 A组在胆管穿刺准确性、总穿刺时间、并发症发生率、介入医师及患者受X线辐射暴露剂量方面优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组在PTCD置管成功率、置管术时间、穿刺路径合理性、结石取净率方面优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道中,超声与DSA两种引导方法各有优缺点。两者相互配合使用可使经皮肝胆道镜（PTCs）术通道建立更安全、高效。 展开更多

关键词 数字减影血管造影 经皮肝胆道镜 肝胆管结石 经皮经肝胆道置管引流

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经皮肝胆道镜治疗肝内胆管结石16例 被引量：4

8

作者 王纯忠 文辉清 +1 位作者 陆光生 刘衍民 《广州医学院学报》 2005年第3期45-47,共3页

目的:总结经皮肝胆道镜(PTCS)治疗肝内胆管结石的经验。方法:回顾分析2001年9月-2005年3月以来的16例经皮肝胆道镜治疗肝内胆管结石。右肝内胆管结石7例,左肝内胆管结石9例。结果:16例病人共行PTCS 21次全部成功,结石取净、黄疸消退、... 目的:总结经皮肝胆道镜(PTCS)治疗肝内胆管结石的经验。方法:回顾分析2001年9月-2005年3月以来的16例经皮肝胆道镜治疗肝内胆管结石。右肝内胆管结石7例,左肝内胆管结石9例。结果:16例病人共行PTCS 21次全部成功,结石取净、黄疸消退、肝功能改善、无术后出血。结论:PTCS术简单微创、安全、有效,可以在临床推广。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道镜 治疗 肝内胆管结石

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硬质胆道镜经皮肝胆总管取石术的应用价值 被引量：7

9

作者 李昊 刘衍民 +2 位作者 文辉清 王平 孙北望 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期101-103,共3页

目的探讨硬质胆道镜经皮肝胆总管探查取石手术的适应证与使用技巧。方法回顾分析广州医学院第一附属医院微创外科中心27例应用硬质胆道镜经皮肝治疗胆总管结石的临床资料。结果 27例胆总管结石患者手术全部成功。每例取石1~5次,平均1.8... 目的探讨硬质胆道镜经皮肝胆总管探查取石手术的适应证与使用技巧。方法回顾分析广州医学院第一附属医院微创外科中心27例应用硬质胆道镜经皮肝治疗胆总管结石的临床资料。结果 27例胆总管结石患者手术全部成功。每例取石1~5次,平均1.89次。术中出血量1~200 mL,平均15.95 mL。住院天数5~40 d,平均18.44 d。术后胆道出血3例、术中心律不齐1例。结论应用硬质胆道镜经皮肝治疗胆管结石经济方便、安全有效、损伤最小,对肝胆管手术后复发的胆总管、肝总管结石或合并肝内胆管结石患者的治疗其优点更加明显,具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 硬质胆道镜 经皮肝胆道镜 胆总管结石

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经皮经肝胆道镜治疗肝胆管结石的现状 被引量：3

10

作者 刘汝海 徐红艳 于永礼 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第3期21-22,共2页

关键词 经皮经肝胆道镜治疗 胆管结石 现状

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改良的经皮经肝胆道镜术治疗胆肠吻合术后复发性胆道梗阻 被引量：1

11

作者 曾可伟 华沪玮 +1 位作者 欧阳斌 张新洽 《中国医学工程》 2009年第4期277-278,共2页

目的探讨改良经皮经肝胆道镜术的新方法及其临床应用价值。方法用改良PTCS方法治疗24例胆肠吻合术后复发胆道梗阻。结果手术全部成功,无手术并发症,所有病例随诊2年,无吻合口再次狭窄和复发性结石。结论对胆肠吻合术后再发性胆道梗阻的... 目的探讨改良经皮经肝胆道镜术的新方法及其临床应用价值。方法用改良PTCS方法治疗24例胆肠吻合术后复发胆道梗阻。结果手术全部成功,无手术并发症,所有病例随诊2年,无吻合口再次狭窄和复发性结石。结论对胆肠吻合术后再发性胆道梗阻的治疗,PTCS是最安全、简便、有效的方法。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道镜 胆道梗阻 治疗

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胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术治疗肝内胆管结石的效果 被引量：4

12

作者 吴健 朱亚青 陈彬 《中国医药导报》 CAS 2020年第34期115-118,共4页

目的探讨胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取2017年11月—2018年12月广州中医药大学第一附属收治的63例诊断为肝内胆管结石的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(31... 目的探讨胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取2017年11月—2018年12月广州中医药大学第一附属收治的63例诊断为肝内胆管结石的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组行PTCSL治疗,观察组在对照组的基础上术后口服胆道排石合剂,治疗6个月。比较术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率、术后经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)管引流胆汁量以及结石取净程度。结果观察组术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两因素重复测量方差整体分析发现组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较:与术后第3天比较,观察组术后第7天、2个月PTCD管胆汁引流量增多,且术后2个月多于术后第7天,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较:在术后第7天、2个月观察组PTCD管胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组结石取净程度优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论PTCSL能有效清除肝内胆管结石,联合使用胆道排石合剂,可以促进胆汁分泌,促进结石排出体外,降低手术次数和术后复发率,又可以预防结石的复发,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆道排石合剂 经皮经肝胆道硬镜取石术 肝内胆管结石 中药

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经皮经肝胆道镜在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用 被引量：3

13

作者 朱永强 《中国卫生产业》 2011年第06Z期89-89,共1页

目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用。方法研究对象为2007年8月至2010年1月我院收治的12例肝内胆管结石并肝脓肿的患者,实施PTCS,观察其疗效。结果 12例患者分3次取净结石的有5例,分2次取净结石的有2例,1次取... 目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用。方法研究对象为2007年8月至2010年1月我院收治的12例肝内胆管结石并肝脓肿的患者,实施PTCS,观察其疗效。结果 12例患者分3次取净结石的有5例,分2次取净结石的有2例,1次取净结石的有5例;患者术中痛苦少,术后未发生严重不良反应,随访2～4个月无复发。结论 PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿疗效确切,创伤少,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道镜 肝内胆管结石 肝脓肿

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对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的患者进行综合护理的效果评价

14

作者 孙克莲 王红霞 吴琛 《当代医药论丛》 2018年第22期238-239,共2页

目的:研究对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的胆道结石患者进行综合护理的效果。方法:选取在江苏省人民医院接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的51例患者作为研究对象。将其中在围手术期接受常规护理的25例患者设为Ⅰ组,将其中在围手术... 目的:研究对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的胆道结石患者进行综合护理的效果。方法:选取在江苏省人民医院接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的51例患者作为研究对象。将其中在围手术期接受常规护理的25例患者设为Ⅰ组,将其中在围手术期接受综合护理的26例患者设为Ⅱ组。比较两组患者护理效果的优良率及其术后并发症的发生率。结果:与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者护理效果的优良率更高,其术后并发症的发生率更低,P <0.05。结论:对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的胆道结石患者进行综合护理可取得良好的效果,能促进手术的顺利实施,降低患者术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道镜下碎石取石术 胆道结石 综合护理 并发症

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经皮经肝胆道镜术在临床中的应用 被引量：3

15

作者 陶然 钱晓军 +1 位作者 翟仁友 秦鸣放（审校者） 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第2期153-157,共5页

经皮经肝胆道镜术（PTCS）是在经皮经肝胆道引流术（PTBD）基础上成功进行窦道扩张后置人胆道镜对肝胆疾病进行诊疗的技术。文章就PTCS的适应证、禁忌证、手术方法、疗效、并发症及其防治进行综述。

关键词 经皮经肝胆道镜术 适应证 禁忌证 临床应用

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经皮经肝胆道镜硬镜碎石术对复杂肝内胆管结石的临床疗效 被引量：10

16

作者 谭博 谭凤岐 +2 位作者 井文玺 韦二红 毛成银 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第7期576-578,共3页

探讨经皮经肝胆道镜硬镜碎石术对复杂肝内胆管结石的临床疗效。收集2014年12月—2018年7月收治的复杂肝内胆管结石患者80例,依据抽签法将患者均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组给予经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗,对照组给予传统... 探讨经皮经肝胆道镜硬镜碎石术对复杂肝内胆管结石的临床疗效。收集2014年12月—2018年7月收治的复杂肝内胆管结石患者80例,依据抽签法将患者均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组给予经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗,对照组给予传统腹腔镜肝内胆管取石术。观察治疗后两组术中出血量、住院时间、术后排气时间、手术时间、结石取净率、术后并发症发生率及死亡率、3个月后结石复发率及远期疗效。观察组术后结石取净率(90.0%)高于对照组(85.0%),中转开腹率(2.5%)低于对照组(5.0%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量较对照组低,住院时间、手术时间、术后排气时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组胆管出血、感染、肝门区域积液、肝功能不全等发生率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组总不良反应发生率低于对照组(12.5%比32.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无患者死亡。观察组治疗优良率较对照组高(92.5%比75.0%),复发率较对照组低(2.5%比15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。经皮经肝胆道镜硬镜碎石术与传统腹腔镜肝内胆管取石术治疗复杂肝内胆管结石效果相当,但前者在复发率、远期疗效、不良反应发生率、出血量、手术时间及术后恢复方面效果更加显著。 展开更多

关键词 复杂肝内胆管结石 经皮经肝胆道镜硬镜碎石术 临床疗效

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老年高危肝胆管结石经皮经肝胆管穿刺胆道镜取石术的临床疗效 被引量：5

17

作者 伊鑫 邱博 +6 位作者 张安红 马杰 郑立杰 鲁志华 刘增利 董汉光 姜远辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第7期561-562,共2页

探讨及评价局麻下经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)治疗老年高危患者肝内外胆管结石的有效性和安全性。回顾性分析2014年1月—2019年12月23例局麻下PTCS治疗肝内胆管结石的老年高危患者临床资料,分析围手术期并发症及术后患者胆管结石复发等... 探讨及评价局麻下经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)治疗老年高危患者肝内外胆管结石的有效性和安全性。回顾性分析2014年1月—2019年12月23例局麻下PTCS治疗肝内胆管结石的老年高危患者临床资料,分析围手术期并发症及术后患者胆管结石复发等。评价结石清除效果及操作安全性。结果显示,23例均采用分期法局麻下PTCS术,窦道扩张完成最短时间13 d,最长时间28 d,平均20.1 d。首次结石取净率60.9%,总体结石取净率86.9%。随访时间9~54个月,中位随访时间32个月,术后胆总管结石复发2例,复发率8.79%。结果表明,老年高危肝内外胆管结石患者,局麻下行分期法PTCS处理肝内外胆管结石安全可行,疗效满意。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道镜 经皮经肝穿刺胆道引流 肝胆管结石 胆总管结石 胆道镜

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用经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的可行性研讨 被引量：2

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作者 张福鑫 郑扬 涂攀 《当代医药论丛》 2018年第24期75-76,共2页

目的:探讨用经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的可行性。方法:将2016年7月至2017年12月期间四川攀枝花学院附属医院收治的150例肝内胆管结石患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行胆总管切开取石术,对观察组患者进行经皮... 目的:探讨用经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的可行性。方法:将2016年7月至2017年12月期间四川攀枝花学院附属医院收治的150例肝内胆管结石患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行胆总管切开取石术,对观察组患者进行经皮经肝胆道镜取石术。然后比较两组患者手术的效果。结果:手术后,观察组患者手术的耗时、术毕至排气的时间、住院的时间均短于对照组患者(P <0.05),其术中的出血量少于对照组患者(P <0.05),其并发症的发生率、病情的复发率及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天冬氨酸转氨酶(AST)的水平均低于对照组患者(P <0.05)。结论:用经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石是可行性的,可降低该病患者术后并发症的发生率和病情的复发率,且对其肝功能的影响较小。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 经皮经肝胆道镜取石术 肝功能

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经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗胆结石患者的效果及对生活质量的影响 被引量：1

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作者 范文川 黄立恒 《临床普外科电子杂志》 2022年第4期53-57,70,共6页

目的探讨经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)硬镜碎石术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法选取2019年3月至2022年1月绵阳市盐亭县人民医院收治的40例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法分为观察组和对... 目的探讨经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)硬镜碎石术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法选取2019年3月至2022年1月绵阳市盐亭县人民医院收治的40例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组患者以传统腹腔镜肝内胆管取石术治疗,观察组以PTCS硬镜碎石术治疗,两组患者均于术后持续随访3个月。比较两组患者的手术相关指标、肝功能水平、生活质量、复发情况以及并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量低于对照组,住院时间、术后排气时间、手术时间均短于对照组,一次碎石成功率、术后2周结石排净率高于P对照组,差异均有显著性(<0.05)。与术前比,术后2周两组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白水平降低,观察组显著低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者生理功能、躯体疼痛、健康状况、情感职能评分升高,其中观察组显著高于对照组;术后3个月内,观察组患者并发症总发生率、P复发率低于对照组,差异均有显著性(<0.05)。结论PTCS硬镜碎石术治疗肝内胆管结石患者能有效减轻肝脏损伤,恢复肝功能,提高患者生活质量,并降低并发症风险以及结石复发可能。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 经皮经肝胆道镜 硬镜碎石术 肝功能 生活质量 安全性

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经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗肝胆管结石

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作者 区军杰 《中国实用医药》 2016年第22期34-35,共2页

目的评价经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗肝胆管结石效果。方法 84例肝胆管结石患者,随机分为微创组与开腹组,各42例。微创组采用经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗,开腹组采用开腹手术肝部分切除治疗,对比两组疗效。结果微创组手术时间、术... 目的评价经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗肝胆管结石效果。方法 84例肝胆管结石患者,随机分为微创组与开腹组,各42例。微创组采用经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗,开腹组采用开腹手术肝部分切除治疗,对比两组疗效。结果微创组手术时间、术中出血量、术中输血量低于开腹组(P<0.05),微创组即刻结石残留、最终结石残留、复发胆管炎率(2.4%、4.8%、4.8%)低于开腹组(19.0%、23.8%、23.8%)(P<0.05)。结论经皮经肝胆道硬镜联合鞘管治疗肝胆管结石疗效好,尽管不能缩短住院时间,但创伤小、取石率高,可预防胆管炎复发。 展开更多

关键词 肝胆管结石 经皮经肝胆道硬镜 鞘管

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