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超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸 被引量:13
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作者 魏炜 艾红 +5 位作者 阮骊韬 赵巧玲 杨锦茹 尹益民 任晓萍 潘文倩 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第11期782-785,共4页
目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法对39例梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,包括胆管癌23例,胰头癌9例,化脓性胆管炎伴胆管结石4例,壶腹部肿瘤3例。结果行右肝管穿刺24例,... 目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法对39例梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,包括胆管癌23例,胰头癌9例,化脓性胆管炎伴胆管结石4例,壶腹部肿瘤3例。结果行右肝管穿刺24例,左肝管穿刺10例,同时行左右肝管穿刺5例。所有患者均一针穿刺成功,成功率100%;术后血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转移酶均显著下降(P均<0.05)。结论超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术具有定位准确、操作简便、创伤小、并发症少等优点,能在短期内有效降低体内胆红素水平,对于肝功能的恢复及后续治疗具有一定临床价值。 展开更多
关键词 超声引导 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管置管引流术
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基于循证构建经皮肝穿刺胆道引流术术后患者出院准备服务方案
2
作者 李玉莲 李玉辉 +2 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期316-321,共6页
目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇... 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇总,结合临床实际需求,形成PTBD术后患者出院准备服务初稿。应用德尔菲法对17名专家开展2轮函询,确定出最终方案。结果2轮专家函询,第1轮发放问卷17份,回收15份;第2轮发放问卷15份,回收15份。第1轮有11名专家提出修改建议,第2轮有4名专家提出建议,提示专家参与研究积极性较高。专家咨询判断系数(Ca)为0.90,熟悉程度(Cs)为0.91,权威系数(Cr)为0.91,2轮函询肯德尔系数Kendall′s w分别为0.363、0.368,形成贯穿患者入院至出院后6个不同时间点的13项出院准备服务方案条目。结论构建的PTBD术后患者出院准备服务方案科学、可靠,可为患者出院服务提供理论依据。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流术 出院准备服务 循证护理 德尔菲法
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经皮肝穿刺胆道引流术后患者出院准备服务的循证实践
3
作者 李玉辉 李玉莲 +3 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 徐珊 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期650-655,共6页
目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据... 目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据,制订审查指标和审查方法,开展基线审查,分析促进和障碍因素,制订变革策略,实施临床变革,并评价患者结局。结果证据应用后,PTBD术后出院准备服务各审查指标执行情况改善;患者出院后带管并发症(脱管、穿刺处皮肤感染)降低,差异有统计学意义(P<0.05),堵管、渗液方面比较差异无统计学意义。结论PTBD术后患者出院准备服务循证实践的开展,有助于提升患者出院后自我照护能力,降低带管并发症发生率,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流术 出院准备服务 循证实践
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经皮肝穿刺胆道引流术患者出院准备度评估指标的构建 被引量:2
4
作者 闫静 陈香凤 +4 位作者 谭丽萍 赵晓芸 赵建琴 郑力 宋莉莉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期790-795,共6页
目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权... 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.964和0.972,肯德尔和谐系数为0.240和0.228(P<0.001),最终形成的PTBD患者出院准备度评估指标,包含4个一级指标、35个二级指标。结论构建的PTBD患者出院准备度评估指标具有较好的科学性和可靠性,可作为判断PTBD患者出院准备程度的评估工具。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流术 出院准备度 指标 德尔菲法
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胆道支架植入术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗不同类型恶性梗阻性黄疸的效果观察 被引量:29
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作者 刘锐 黄坤 +2 位作者 陈伟伟 韩山山 刘承利 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期131-137,共7页
目的探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效。主要... 目的探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效。主要观察指标包括:梗阻部位及类型;术前与术后3~5 d、6~10 d相关血液学指标,如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT等;支架植入情况。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,3组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 185例患者中低位梗阻102例,高位梗阻75例,胆管全程梗阻4例,吻合口梗阻4例。所有患者均成功施行PTCD+胆道支架植入术,并置管引流,技术成功率为100%。185例患者共植入233枚支架,所有患者术后黄疸减退,食欲增加,肝功能恢复,其中显效146例,有效39例。低位梗阻患者手术疗效优于高位梗阻(χ2=10. 866,P=0. 001);高位Ⅰ型梗阻单、双支架引流效果以及手术前后胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P值均> 0. 05),而高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻双支架引流效果优于单支架(χ2=6. 412,P=0. 011),双支架引流术后6~10 d TBil、DBil水平显著低于单支架引流(t值分别为2. 62、2. 06,P值均<0. 05)。结论 PTCD联合胆道支架植入术能够改善MOJ患者肝功能与食欲,提高患者生活质量。对于低位梗阻患者的疗效显著高于高位梗阻;同时对于高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻,建议行双支架引流。对于胆管全程梗阻及吻合口梗阻,支架植入也具有很好的临床疗效;对于胆道合并十二指肠梗阻者,可行胆道联合十二指肠支架植入术。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 胆道支架 经皮穿刺管引流术 治疗结果
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彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在危重患者中的应用 被引量:13
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作者 孟庆欣 杨斌 李元新 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1179-1181,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法:53例危重患者,男33例,女20例,年龄为13~84岁,平均(57±5)岁。在彩色多普勒超声引导下,穿刺针经1.5—2.... 目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法:53例危重患者,男33例,女20例,年龄为13~84岁,平均(57±5)岁。在彩色多普勒超声引导下,穿刺针经1.5—2.5cm的肝组织后穿过胆囊床进入胆囊腔内,退出针芯,放人导丝,拔出穿刺针,沿导丝送入单腔中心静脉导管,抽出导丝,抽尽胆汁,用甲硝唑液冲洗胆囊至抽出液变清。结果:53例患者均一次穿刺成功,手术后右上腹疼痛症状立即缓解。手术后24h体温及白细胞明显下降,5d后恢复至正常水平。7例胰头癌或胆管癌患者术后3d,巩膜及皮肤黄染基本消退,谷丙转氨酶及谷草转氨酶恢复正常水平。结论:彩色多普勒超声引导下的PTGD,对于危重不能耐受手术或难以施行手术的患者,是一项安全、经济、易于操作、并发症少、成功率高的治疗手段。 展开更多
关键词 经皮胆囊穿刺管引流术 彩色多普勒超声 危重 急性胆囊炎
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恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流联合胆管支架置入患者的中西医结合护理 被引量:6
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作者 邢健 吴孝雄 +2 位作者 陈挺松 陈晨 马丽薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第23期46-47,共2页
目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合... 目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预措施,并观察临床效果。结果所有患者黄疸均明显好转,复查胆汁培养阴性,顺利出院。结论中西医结合护理干预有助于降低恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后并发症,提高治疗效果,促进康复过程。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮穿刺胆管引流 胆管支架入术 中西医结合护理
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经皮肝穿刺胆管引流术引流管防脱接头的制作 被引量:3
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作者 王好 戴欣钰 +3 位作者 赵义萍 赵艳梅 卢会玲 朱晓晨 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期17-17,共1页
经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一。而PTCD引流管由于管口内径较细,与一次性引流袋接口不配套。在临床护理中,通常将消毒后的止血带一... 经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一。而PTCD引流管由于管口内径较细,与一次性引流袋接口不配套。在临床护理中,通常将消毒后的止血带一端连接PTCD引流管口,一端连接于引流袋接口,但止血带较软容易打折、弯曲,并且连接处容易滑脱,给临床护理带来不便。为此,笔者研制了一种PTCD引流管防脱接头,介绍如下。 展开更多
关键词 经皮穿刺管引流术 引流 防脱接头
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延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术后出院患者并发症影响的Meta分析 被引量:5
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作者 李玉莲 莫伟 +1 位作者 刘欢欢 陈红姣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1014-1019,共6页
目的Meta分析评价延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)后出院患者并发症发生率的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中关... 目的Meta分析评价延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)后出院患者并发症发生率的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中关于PTBD后出院延续护理的随机对照研究文献。采用澳大利亚Joanna Briggs研究所(JBI)文献质量评价工具评价纳入文献的质量,RevMan 5.4软件对纳入文献作Meta分析。结果最终纳入9篇有效文献,总样本量854例(对照组425例,干预组429例)。Meta分析显示,延续护理有效降低了PTBD后出院患者胆道感染(RR=0.42,95%CI=0.30~0.57)、穿刺处伤口感染(RR=0.19,95%CI=0.06~0.65)、导管脱出或移位(RR=0.31,95%CI=0.18~0.54)、导管堵塞(RR=0.23,95%CI=0.13~0.42)、引流管周围皮肤感染(RR=0.30,95%CI=0.12~0.77)、导管相关原因再入院(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65)发生率,均P<0.05。结论与常规出院护理相比,延续护理可有效降低PTBD后出院患者胆道感染、穿刺处伤口感染、导管脱出或移位、导管堵塞、引流管周围皮肤感染、导管相关原因再入院等并发症发生。 展开更多
关键词 延续护理 经皮穿刺管引流术 并发症 META分析
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恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆管引流术后不同营养支持与免疫功能的相关性分析 被引量:8
10
作者 杨盛华 张诚华 杜凌红 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第11期1148-1152,共5页
目的探讨不同营养方式对恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)后免疫功能的影响。方法将中国人民解放军第一八○医院2009年1月-2013年3月收治的50例恶性梗阻性黄疸患者根据入院先后顺序随机分为2组,每组各25例。A组患者PTCD... 目的探讨不同营养方式对恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)后免疫功能的影响。方法将中国人民解放军第一八○医院2009年1月-2013年3月收治的50例恶性梗阻性黄疸患者根据入院先后顺序随机分为2组,每组各25例。A组患者PTCD术后接受肠内营养支持,B组患者PTCD术后接受全静脉营养支持,分别于术前1 d、术后7 d比较两组患者的退黄效果、营养状况以及机体免疫功能的变化。两组间比较采用t检验。结果 50例接受PTCD术患者中39例引流效果理想,占78%,11例患者引流效果欠佳,占22%,其中A组5例(10%),B组6例(12%)。两种营养支持方法治疗后其营养指标明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组治疗后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。通过PTCD以及营养支持治疗后两组患者的免疫功能均得到提升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组之间的免疫功能差异无统计学意义(P>0.05);11例患者经过PTCD术后退黄效果不明显,这部分患者的虽然也接受相同方案的营养支持治疗,其免疫能力的提升幅度较术后退黄效果好的患者小(P均<0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者退黄效果与PTCD术密切相关,与何种途径的营养方式关系不明显。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 经皮穿刺胆管引流 肠道营养 胃肠外营养
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恶性阻塞性黄疸伴肝源性糖尿病患者行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术的护理 被引量:5
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作者 朱感华 邢健 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第18期42-43,共2页
恶性阻塞性黄疸多是由肝胆及胰头恶性肿瘤阻塞胆道而导致的黄疽,而肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝损害的基础上继发的糖尿病,亦称糖尿病综合征。当两种疾病并存时,会严重影响患者的生活质量及预期生存时间... 恶性阻塞性黄疸多是由肝胆及胰头恶性肿瘤阻塞胆道而导致的黄疽,而肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝损害的基础上继发的糖尿病,亦称糖尿病综合征。当两种疾病并存时,会严重影响患者的生活质量及预期生存时间[1]。目前,临床上对恶性阻塞性黄疸合并肝源性糖尿病患者常行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术(per—cutaneoustranshepaticcholangialdrainage。PTCD)进行治疗,但术后易发生并发症,影响疗效。因此,加强对恶性阻塞性黄疸合并肝源性糖尿病患者行PTCD术后的观察与护理尤为重要。2009年4月至2011年2月,第二军医大学东方肝胆外科医院中西医结合科收治的恶性阻塞性黄疸伴肝源性糖尿病行PTCD术患者16例,经积极治疗与护理,效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 恶性阻塞性黄疸 源性糖尿病 经皮穿刺胆道造影及管引流术 护理
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CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术
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作者 孙屹岩 姜远辉 +2 位作者 刘增胜 郁万江 丁月云 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第9期515-518,共4页
目的探讨CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术的临床应用价值。方法对104例梗阻性黄疸患者行CT引导下一步法胆管引流术,采用上腹部CT扫描选定腹壁穿刺点和靶胆管,确定穿刺路径和穿刺深度,使用6F穿刺引流系统穿刺靶胆管近侧壁,以J型导丝... 目的探讨CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术的临床应用价值。方法对104例梗阻性黄疸患者行CT引导下一步法胆管引流术,采用上腹部CT扫描选定腹壁穿刺点和靶胆管,确定穿刺路径和穿刺深度,使用6F穿刺引流系统穿刺靶胆管近侧壁,以J型导丝辅助推送引流管。结果 104例患者中123例次经皮胆管引流术中,共尝试穿刺131次,穿刺引流成功率和临床有效率分别为100%(104/104)和97.12%(101/104);术中无严重并发症发生,轻微并发症包括一过性血性胆汁7例和少量肝被膜下血肿1例,术后前腹壁下引流管部分脱出6例。结论 CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术是一种安全、简便、有效的梗阻性黄疸处置方法,特别适用于急症和手术前过渡性治疗。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆管引流 体层摄影术 X线计算机 黄疸 梗阻性
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超声引导经皮经肝穿刺胆管造影和引流术在胆道梗阻疾病的应用
13
作者 刘守君 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1991年第4期174-175,共2页
经皮经肝穿刺胆管造影术于1937年由Huard首创。1969年Kaude等报道了经皮经肝穿刺胆管引流术获得成功。当时这两种技术都是在X线监视下完成的。70年代后期以来,开始采用超声引导进行胆管穿刺,获得了更为满意的效果。特别是超声引导经皮... 经皮经肝穿刺胆管造影术于1937年由Huard首创。1969年Kaude等报道了经皮经肝穿刺胆管引流术获得成功。当时这两种技术都是在X线监视下完成的。70年代后期以来,开始采用超声引导进行胆管穿刺,获得了更为满意的效果。特别是超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术,可以在不依赖胆管X线造影的先决条件下直接完成,从而使这项技术更加简便。 展开更多
关键词 经皮穿刺 胆道梗阻 引流术 超声诊断技术 姑息性治疗 胆道造影 胆管扩张 PTCD 流管 急性胆管
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超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎 被引量:10
14
作者 姜兆鹏 周显礼 +4 位作者 纪巧 王晓蕾 侯秀娟 王霄 段丽红 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第10期588-591,共4页
目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术(PTGD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法将40例自身条件不允许或主观不接受手术治疗的ABP患者随机分为2组,每组各20例,分别采用常规药物联合PTGD治疗(置管组)及单纯常规药物治... 目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术(PTGD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法将40例自身条件不允许或主观不接受手术治疗的ABP患者随机分为2组,每组各20例,分别采用常规药物联合PTGD治疗(置管组)及单纯常规药物治疗(对照组)。进行统计学分析,比较两组患者临床资料及治疗效果的差异。并观察PTGD治疗的并发症情况。结果两组性别、年龄及修正Ranson评分≥3分的患者所占比例的差异均无统计学意义(P均>0.05)。置管组腹痛缓解时间[(55.10±8.25)h]、血清淀粉酶恢复时间[(65.20±12.00)h]、平均住院时间[(18.70±2.80)天]均较对照组[(72.50±17.40)h、(100.60±25.00)h、(23.60±3.20)天]明显减少(P均<0.01)。置管组20例中,2例术后出现胆瘘,余18例均未出现并发症。结论超声引导下PTGD可对胆道进行有效的减压,明显缩短ABP患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间及平均住院时间。 展开更多
关键词 胰腺炎 超声检查 经皮穿刺胆囊管引流术
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经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的研究进展 被引量:9
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作者 叶成 辛颖 +1 位作者 张宪亮 王晓明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期733-737,共5页
急性胆囊炎是临床上常见的疾病。随着医学的进步、设备的升级和临床经验的积累,近年来,经皮经肝穿刺胆囊置管引流术(PTGBD)不断发展,为急性胆囊炎的微创介入治疗提供了新的选择。PTGBD为高风险、高龄急性胆囊炎患者提供了疗效好、安全... 急性胆囊炎是临床上常见的疾病。随着医学的进步、设备的升级和临床经验的积累,近年来,经皮经肝穿刺胆囊置管引流术(PTGBD)不断发展,为急性胆囊炎的微创介入治疗提供了新的选择。PTGBD为高风险、高龄急性胆囊炎患者提供了疗效好、安全性高的治疗手段。但介入治疗的适应证和禁忌证、PTGBD的优点和缺点、PTGBD的术前准备、引导方式和操作方法、穿刺路径的选择、其疗效和安全性等方面仍然存在争议。急性胆囊炎的治疗方式已经由传统创伤大的腹腔镜下胆囊外科切除向PTGBD等微创的介入治疗转变。相关指南将急性胆囊炎分为轻、中、重3型,对于中重度的急性胆囊炎推荐先行PTGBD。本文介绍了急性胆囊炎的介入诊疗进展,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆囊管引流术 急性胆囊炎 介入治疗
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经皮穿刺置管引流术治疗不同糖化血红蛋白水平糖尿病肝脓肿患者的预后分析 被引量:7
16
作者 徐圣 石宝琪 +2 位作者 朝鲁孟 谭永胜 张学军 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第9期550-554,共5页
目的 比较不同糖化血红蛋白(HbA 1c )水平糖尿病(DM)伴肝脓肿(PLA)患者经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗的预后,探讨影响术后总恢复时间(ORT)的因素。方法 回顾性分析接受PCD治疗的33例DM伴PLA患者,根据HbA 1c 水平分为A组(HbA 1c <7%, n... 目的 比较不同糖化血红蛋白(HbA 1c )水平糖尿病(DM)伴肝脓肿(PLA)患者经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗的预后,探讨影响术后总恢复时间(ORT)的因素。方法 回顾性分析接受PCD治疗的33例DM伴PLA患者,根据HbA 1c 水平分为A组(HbA 1c <7%, n =11)、B组(7%≤HbA 1c <9%, n =9)及C组(HbA 1c ≥9%, n =13),比较3组治疗有效率、ORT及复发率。采用 Log-rank 检验及 Cox 多因素回归分析探讨影响ORT的因素。结果 PCD治疗有效率为100%(33/33),平均ORT为(24.30±11.60)天,平均拔管时间(27.76±12.03)天;平均随访时间(11.02±6.51)个月。3组PLA复发率差异无统计学意义( P= 0.140),ORT比较差异有统计学意义( P =0.002)。单因素及多因素分析显示,感染性休克[风险比( HR )=0.320,95%CI(0.131,0.777), P =0.012]和HbA 1c ≥7%[ HR =0.249,95%CI(0.104,0.594), P =0.002]是影响ORT的因素。结论 对于DM伴PLA患者,HbA 1c 水平越高,经PCD治疗后ORT越长。感染性休克及HbA 1c 是影响ORT的因素。 展开更多
关键词 糖尿病 脓肿 经皮穿刺管引流术 糖化血红蛋白 休克 脓毒性
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急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素分析 被引量:3
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作者 徐彩云 卢俊红 王红银 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期142-145,共4页
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年7月收治的206例AOSC患者的临床资料,所有... 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年7月收治的206例AOSC患者的临床资料,所有患者均接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,采用二元多因素Logistic回归分析探讨AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的相关影响因素。结果206例患者中,死亡18例,死亡率为8.74%。二元多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、发病至手术时间>5 d、术后24 h胆汁引流量<300 ml、入院时伴有休克、肾功能损伤均为AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论高龄、术后24 h胆汁引流量过少、入院时伴有休克和肾功能损伤均为AOSC患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的独立危险因素,早期诊断和治疗,及时抗休克、术后及时复查对AOSC患者预后至关重要。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流 急性梗阻性化脓性胆管 预后 死亡 影响因素
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阻塞性黄疸经皮经肝胆管引流术中胰管显影的原因分析 被引量:6
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作者 李臻 韩新巍 +5 位作者 张伟 吴刚 丁鹏绪 水少锋 王艳丽 管生 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第11期806-808,共3页
目的探讨阻塞性黄疸(OJ)患者在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)中造影时胰管显影的原因及临床意义。方法回顾性分析1999年1月-2007年2月间257例因OJ经经皮经肝胆管造影(PTC)行介入治疗的患者的临床及影像学资料,其中DSA下胆胰管同时显影者35... 目的探讨阻塞性黄疸(OJ)患者在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)中造影时胰管显影的原因及临床意义。方法回顾性分析1999年1月-2007年2月间257例因OJ经经皮经肝胆管造影(PTC)行介入治疗的患者的临床及影像学资料,其中DSA下胆胰管同时显影者35例,观察胆胰汇合部解剖结构特点,归纳分析胰管显影的原因。结果35例胰管显影者,确诊为胰胆管合流异常(PBM)31例,另4例考虑与Oddi括约肌功能障碍或解剖缺陷相关。结论PBM是导致阻塞性黄疸PTCD术中胰管显影的主要因素,探究胰管显影原因,有助于提高对壶腹部结构、功能的认识。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 经皮穿刺管引流术 胆管合流异常 胰管
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经皮肝穿刺胆道引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克的疗效分析 被引量:24
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作者 陈鹏飞 任建庄 +4 位作者 韩新巍 段旭华 张文广 赵国瑞 王朝阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1069-1072,共4页
目的评价经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)合并感染性休克的临床效果。方法回顾性分析2010年12月-2015年12月收治的79例AOSC合并感染性休克患者的临床资料,并总结其治疗经验。结果79例患者均行PTCD,穿... 目的评价经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)合并感染性休克的临床效果。方法回顾性分析2010年12月-2015年12月收治的79例AOSC合并感染性休克患者的临床资料,并总结其治疗经验。结果79例患者均行PTCD,穿刺成功率100%,无明显手术相关并发症发生。75例患者于经皮肝穿刺胆道引流管置入术后3—7d感染性休克症状消失,4例患者于住院期间死亡。75例患者中62例患者于病情稳定后根据梗阻原因行二期手术或双介入手术治疗,2例患者于病情稳定后拒绝二次手术治疗,11例患者不能二期手术或双介入手术带管生存,平均4.7个月。结论对合并感染性休克的AOSC患者行急症PTCD治疗不仅可以快速退黄减压,降低病死率,而且可以改善休克症状,为二期手术或双介入手术治疗创造机会和条件,是一种安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流 急性梗阻性化脓性胆管 感染性休克
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超声引导经皮胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎中的应用 被引量:11
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作者 贺声 冀振华 +5 位作者 夏念信 邱保安 张云山 朱世华 白钢 白宏伟 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第3期280-282,共3页
目的 探讨超声引导经皮胆囊穿刺置管引流术 (PGCD)在老年人急性胆囊炎中的应用价值。方法 回顾性分析了超声引导下PGCD在 1组 16例老年人急性胆囊炎中的应用的临床资料 ,并与同期 18例接受了胆囊切除术和 8例手术胆囊造瘘术的急性胆... 目的 探讨超声引导经皮胆囊穿刺置管引流术 (PGCD)在老年人急性胆囊炎中的应用价值。方法 回顾性分析了超声引导下PGCD在 1组 16例老年人急性胆囊炎中的应用的临床资料 ,并与同期 18例接受了胆囊切除术和 8例手术胆囊造瘘术的急性胆囊炎老年患者的资料相比较。结果 胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和死亡率以及平均住院天数分别为 38.9%、12 .5 %和 11.1%、12 .5 %以及 2 2 .4天与 32 .0天 ,而PGCD组的并发症率和死亡率均为 0 ,平均住院 16 .3天 ,其中胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和平均住院天数明显高于PGCD组 ,P <0 .0 5。结论 超声引导下PGCD是治疗老年人急性胆囊炎的有效、安全和简便的方法。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 超声引导经皮胆囊穿刺管引流术 手术治疗 并发症
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