经皮肝穿刺置入胆管支架对胃癌术后复发致胆管梗阻的治疗价值 被引量：7

1

作者 姜中华 管敬 +5 位作者 范志宁 蒋莉莉 王成虎 沈伟明 李必瑾 汪晓红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期410-413,共4页

目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术... 目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症发生情况、支架通畅时间和患者生存时间,分析影响支架通畅时间的危险因素。结果 31例成功行PTBS,27例（87.1%）临床症状缓解,术前总胆红素（150.5±59.8）μmol/L,术后1周下降至（61.8±32.4）μmol/L（t=14.440,P=0.000）。支架中位通畅时间250.9 d（95%CI：205.5~296.4 d）,中位生存时间251.9 d（95%CI：222.6~281.2 d）,12例（44.4%）支架堵塞,未发生其他严重并发症。支架置入术后1周血清总胆红素水平（β=-1.746,95%CI：0.038~0.808,P=0.026）、术后是否化疗（β=-1.692,95%CI：0.039~0.870,P=0.033）是支架通畅时间的影响因素。结论对于胃癌术后复发致胆管恶性梗阻行PTBS安全有效,支架置入术后血清总胆红素水平下降、术后化疗是支架通畅时间的保护因素。 展开更多

关键词 支架 恶性胆道梗阻 胃癌 经皮肝穿刺胆管支架置入术

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恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流联合胆管支架置入患者的中西医结合护理 被引量：6

2

作者 邢健 吴孝雄 +2 位作者 陈挺松 陈晨 马丽薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第23期46-47,共2页

目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合... 目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预措施,并观察临床效果。结果所有患者黄疸均明显好转,复查胆汁培养阴性,顺利出院。结论中西医结合护理干预有助于降低恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后并发症,提高治疗效果,促进康复过程。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 胆管支架置入术 中西医结合护理

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^(125)I粒子植入联合经皮肝穿刺胆管内支架置入治疗胰头癌的临床研究 被引量：5

3

作者 朱立东 陈孝平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第2期160-163,共4页

目的:评价CT导引125I粒子植入联合经皮肝穿刺胆管内支架置入治疗胰头癌的的临床价值。方法:CT导引下125I粒子植入联合经皮肝穿刺胆管内支架置入治疗胰头癌21例,年龄39～76岁,中位年龄(59±14)岁,病灶平均直径5.2(2.2～8.3)cm。均有... 目的:评价CT导引125I粒子植入联合经皮肝穿刺胆管内支架置入治疗胰头癌的的临床价值。方法:CT导引下125I粒子植入联合经皮肝穿刺胆管内支架置入治疗胰头癌21例,年龄39～76岁,中位年龄(59±14)岁,病灶平均直径5.2(2.2～8.3)cm。均有黄疸,均失去手术指征。经皮肝穿刺胆管内支架置入后2周左右,采用计算机立体定位计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用(2.2～3.3)×107GB9活度的125I例粒子相隔1.0～1.5cm平面播植。结果:黄疸明显消退18例,不明显3例,血清总胆红素由术前的(409.56±112.38)μmol/L降为2周的(106.45±87.32)μmol/L。腹痛13例中,5例疼痛完全缓解,6例部分缓解,2例无效,平均4～9d疼痛缓解。125I粒子植入后2个月CT复查,CR5例,PR9例,NC5例,PD2例,总有效率(CR+PR)66.7%。4例死于局部PD,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月。疗后2个月4粒粒子(3例)迁徙至肝脏内,白细胞轻度下降1例,未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发证。结论:CT导引下放射性粒子植入联合胆管内支架置入治疗中晚期胰头癌创伤小,并发症发生率低,是一种有效的姑息治疗方法。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 放射疗法 计算机辅助 碘放射性同位素 经皮肝穿刺胆管内支架置入术

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经皮肝穿刺胆管内支架置入术治疗梗阻性黄疸35例疗效观察

4

作者 孙肖玉 赵延吉 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第26期129-129,共1页

关键词 内支架置入术 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺 疗效观察 治疗 胆管 疗效满意

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经皮肝穿刺胆管引流术并胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(附36例分析) 被引量：11

5

作者 罗永超 陈祖荣 +3 位作者 潘溦 龚城 丁向真 谭玉荣 《医学影像学杂志》 2012年第12期2111-2113,共3页

经皮肝穿刺胆管引流术（PDCT）并胆道支架植入一种针对梗阻性黄疸患者术前减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。恶性梗阻性黄疸常由胰腺癌、胆囊癌、胆管癌以及转移性肿瘤如胃癌胆道转移等所引起。以皮肤、巩膜黄染为主要表现，随着病情加... 经皮肝穿刺胆管引流术（PDCT）并胆道支架植入一种针对梗阻性黄疸患者术前减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。恶性梗阻性黄疸常由胰腺癌、胆囊癌、胆管癌以及转移性肿瘤如胃癌胆道转移等所引起。以皮肤、巩膜黄染为主要表现，随着病情加重可引起肝、肾功能衰竭甚至多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF），严重影响患者生活质量，因此对不宜手术或无手术机会的患者实施姑息治疗十分必要。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 支架

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经皮肝穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的疗效 被引量：12

6

作者 谢军 时启良 +2 位作者 郭长东 王洪剑 吕维富 《安徽医学》 2015年第4期448-450,共3页

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金... 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术(联合组)治疗,比较治疗前后胆红素、肝功能变化,以及患者的生存率。结果 24例手术均获得成功,低位梗阻14例中10例患者放置支架,高位胆道梗阻10例中3例放置胆道支架,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者黄疸指数和肝功能有不同程度改善,中位随访时间为120 d,随访期间经皮穿刺胆管引流组11例死亡7例,联合组13例死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05),结论 PTCD联合支架治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸方法可行,低位胆道梗阻更适合胆道支架植入,与单纯PTCD相比,PTCD联合胆管支架植入对延长患者生存时间具有一定优越性。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 金属内支架植入术 胆道阻塞 胆管癌 胆肠吻合

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经皮肝内胆管穿刺引流+胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸36例的护理 被引量：8

7

作者 吕余珠 《解放军护理杂志》 2007年第1期52-53,共2页

目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流(PTCD)+胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD+胆道支架植入术,术前做好充分准备,术中一丝不苟地配合,术后严密观察。结果36例患者显效21例(58.33%),一般12例(33.3... 目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流(PTCD)+胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD+胆道支架植入术,术前做好充分准备,术中一丝不苟地配合,术后严密观察。结果36例患者显效21例(58.33%),一般12例(33.33%),无效3例(8.34%),总有效率为91.66%。结论行PTCD+胆道支架植入术疗效可靠,创伤小,缓解症状快;同时,优质的护理可提高患者的生活质量,延长生命。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝内胆管穿刺引流术 胆道支架植入术 护理

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恶性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗的术后护理 被引量：6

8

作者 吴亚琴 《当代护士（下旬刊）》 2011年第3期27-28,共2页

总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等。认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生... 总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等。认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生活质量,延长其生存时间。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道 胆道支架置入 护理

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超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术在梗阻性黄疸治疗中的价值 被引量：4

9

作者 陈宇 罗孝勇 +1 位作者 吴杭 陆薇 《河南医学研究》 CAS 2014年第10期15-17,共3页

目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术(PTCD)在治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:对64例因恶性肿瘤及胆道结石而致胆道梗阻的患者行超声引导下PTCD治疗,术后观察患者生命体征,并记录胆汁引流量,检测置管后1周总胆红素的变化情... 目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术(PTCD)在治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:对64例因恶性肿瘤及胆道结石而致胆道梗阻的患者行超声引导下PTCD治疗,术后观察患者生命体征,并记录胆汁引流量,检测置管后1周总胆红素的变化情况。结果:63例置管引流患者术前血清总胆红素水平为(312.43±31.90)μmol/L,术后1周总胆红素显著下降到(165.32±23.13)μmol/L(P<0.01)。结论:超声引导PTCD是一项治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效且并发症较少的方法。 展开更多

关键词 经皮经肝穿刺胆管置管术 梗阻性黄疸 超声

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超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病的临床应用 被引量：4

10

作者 赵志宏 李国杰 隋秀芳 《安徽医学》 2009年第7期776-777,共2页

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病临床应用中的有效性和安全性。方法经临床及影像学证实的阻塞性黄疸疾病的患者20例在超声引导下行经皮经肝穿刺胆管置管引流术。结果20例患者行超声引导下经皮经肝穿... 目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病临床应用中的有效性和安全性。方法经临床及影像学证实的阻塞性黄疸疾病的患者20例在超声引导下行经皮经肝穿刺胆管置管引流术。结果20例患者行超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术成功,然后症状明显改善。无一例患者出现相关并发症。结论超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术微创、靶向精确,并可有效缓解症状,是治疗恶性阻塞性黄疸疾病的有效和安全方法。 展开更多

关键词 超声 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 阻塞性黄疸

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肝门部胆管癌支架置入术后再手术1例报告

11

作者 郑秀海 王志远 +4 位作者 刁同进 袁伟升 张华 宫林 朱忠俊 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第36期16-16,共1页

关键词 肝门部胆管癌 术后再手术 支架置入 置入金属支架 体质量增加 胆管癌根治术 皮肤瘙痒 上腹部隐痛

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经内镜置入金属支架结合局部放疗治疗肝门部胆管癌12例临床分析 被引量：4

12

作者 于武胜 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第25期22-22,共1页

关键词 肝门部胆管癌 置入金属支架 放疗治疗 经内镜 临床分析 局部

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超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果 被引量：2

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作者 蒋殿虎 温浩茂 +3 位作者 朱文雁 温顺前 廖冠群 巫青 《分子影像学杂志》 2016年第3期218-220,共3页

目的探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法回顾分析我院2013年4月~2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法回顾分析我院2013年4月~2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化：总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白。结果 97例患者均置管成功,成功率100%,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻。97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06%;1例急性胰腺炎,发生率1.03%;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈。PTCD治疗后总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义（P〈0.05）。结论恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广。 展开更多

关键词 超声 经皮经肝穿刺胆管置管引流术 肿瘤 梗阻性黄疸

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胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸25例护理体会 被引量：1

14

作者 许敏 张成武 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第14期24-24,共1页

关键词 胆管支架置入术 恶性阻塞性黄疸 治疗效果 内支架置入术 护理 经皮肝穿刺 恶性肿瘤 外科手术

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内镜逆行胰胆管造影术途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床观察 被引量：3

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作者 原辉东 洪慧杰 《中国民间疗法》 2020年第1期66-68,共3页

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给予PTCD途径胆道支架置入治疗。比较两组临床疗效,采用生活质量核心量表-30(QLQ-C30)评估患者的生活质量;比较两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平。结果:ERCP组和PTCD组总有效率分别为89.55%(60/67)和92.45%(49/53),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中ERCP组低位梗阻患者总有效率为97.37%(37/38),高位梗阻患者总有效率为79.31%(23/29);PTCD组低位梗阻患者总有效率为90.00%(27/30),高位梗阻患者总有效率为95.65%(22/23),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组ALT、AST、TBIL和DBIL水平均较术前降低(P<0.05),上述4项指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组情绪功能、社会功能和总体健康评分均较术前升高(P<0.05),躯体功能、角色功能、认知功能与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道支架置入治疗MOJ有较好的疗效,有助于改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺肝内胆管引流术 胆道支架置入 恶性阻塞性黄疸 生活质量

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胆道、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻 被引量：6

16

作者 姜中华 杨红梅 +6 位作者 王正江 范志宁 王翔 沈伟明 吴旭东 凌鑫 张秀华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第12期1112-1115,共4页

目的探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月，对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入，其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成... 目的探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月，对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入，其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成胆道金属支架置入（percutaneoustranshepaticinsertionofbiliarystent，PTIBS），14例消化内镜中心患者行逆行胰胆管造影放置胆道金属支架（endoscopicretrogradecholangiopancreatography—guidedbiliarystent，ERCP．BS），其中1例失败后改行经皮肝穿刺胆管外引流术不纳入随访研究。胆管支架置入术后1周完成十二指肠支架置入。观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症、支架通畅时间及患者生存期等指标。结果联合支架置入成功率95．8％（23／24），梗阻症状消失率87．0％（20／23）；十二指肠支架置入术后1周胃出口梗阻评分（2分6例，3分17例）较术前（O分6例，1分17例）明显改善（Z=-4．796，P=0．000）。胆道支架通畅时间（73．9±5．3）d，生存时间（93．0±4．9）d。十二指肠支架再发梗阻率17．4％（4／23）。均未出现严重并发症。结论胆道、十二指肠支架联合置入治疗恶性胆道、十二指肠梗阻安全有效。 展开更多

关键词 支架 十二指肠恶性梗阻 胆道恶性梗阻 胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆管支架置入

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经皮肾顺行置入支架管治疗输尿管狭窄3例报告分析

17

作者 倪安 徐光海 毛翠兰 《中国实用医药》 2022年第21期166-168,共3页

回顾分析本院2018年3月~2020年12月收治的3例输尿管狭窄患者的临床资料,并复习相关文献,探讨经皮肾顺行置入支架管治疗输尿管狭窄的效果。3例输尿管狭窄患者经尿道手术均失败,改行经皮肾穿刺造瘘术引流,待感染控制、肾功能好转后,二期... 回顾分析本院2018年3月~2020年12月收治的3例输尿管狭窄患者的临床资料,并复习相关文献,探讨经皮肾顺行置入支架管治疗输尿管狭窄的效果。3例输尿管狭窄患者经尿道手术均失败,改行经皮肾穿刺造瘘术引流,待感染控制、肾功能好转后,二期通过经皮肾通道顺行置入导丝,再沿导丝推入支架管的方法均取得成功。随访6~18个月,预后良好。对于输尿管狭窄患者,首选方法为经尿道采用镜体扩张、球囊扩张、内切开、输尿管支架置入术等方法治疗,但某些特殊病例只能采用经皮肾顺行置入支架管的非常规方法,此办法能够解除输尿管梗阻患者的积水症状,改善患者的肾功能,且操作简单、成功率高、安全、有效。 展开更多

关键词 输尿管狭窄 经皮肾顺行置入支架管 经皮肾穿刺造瘘术 腔内泌尿外科技术

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超细胆道镜在经皮经肝途径胆管肿瘤活检中的应用 被引量：11

18

作者 金浩 刘会春 +3 位作者 李宗狂 王勇 满忠然 黄伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期698-700,共3页

目的探讨超细胆道镜在经皮经肝胆管肿瘤活检中的应用价值。方法 2014年12月~2016年9月,对21例行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆道支架置入的胆管肿瘤,应用超细胆道镜取活检。结果 10例获... 目的探讨超细胆道镜在经皮经肝胆管肿瘤活检中的应用价值。方法 2014年12月~2016年9月,对21例行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆道支架置入的胆管肿瘤,应用超细胆道镜取活检。结果 10例获得明确病理结果(腺癌),5例倾向于癌诊断,1例上皮内瘤变,3例乳头状增生伴重度不典型增生,2例病理结果为炎症。无严重并发症。结论超细胆道镜可以应用于胆管肿瘤经皮经肝途径活检。 展开更多

关键词 胆管癌 经皮经肝胆道引流 经皮经肝胆道支架置入 超细胆道镜 活检

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经ERCP和PTCD途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床观察 被引量：3

19

作者 王宁 杨村 +1 位作者 李洪运 孟庆顺 《济宁医学院学报》 2022年第6期405-409,共5页

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁市第一人民医院收治的140例老年低位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。按照治疗术式不同,分为ERCP组与PTCD组。对比2组患者手术成功率、血清总胆红素下降情况、术后常见并发症发生率、住院时间、住院费用、手术费用成本及相关临床指标。结果ERCP组与PTCD组手术成功率分别为94.74%、84.38%,差异均有统计学意义(P=0.042);术后血清总胆红素下降值分别为(189.26±9.16)μmol/L、(151.65±11.56)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为9.21%vs 23.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.309,P=0.021);ERCP组与PTCD组患者住院时间分别为(9.43±2.05)d和(10.92±2.90)d,差异有统计学意义(P=0.001),住院费用分别为(35607.65±591.45)元和(46799.45±88.81)元,差异有统计学意义(P=0.01),手术费用分别为(18360.41±88.47)元和(25160.73±98.21)元,差异有统计学意义(P=0.003)。结论经ERCP途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸具有手术风险小、微创手术治疗成功率高、相关并发症发生率低、治疗成本及住院时间相对较低、疗效好的优点,效果优于经PTCD途径。 展开更多

关键词 老年低位恶性梗阻性黄疸 逆行性胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道支架

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ERCP放置胆道内支架行姑息性胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析 被引量：7

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作者 梁勇 母齐鸣 +2 位作者 万波 贺伟 王刚 《肝胆外科杂志》 2019年第5期348-351,共4页

目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PT... 目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合支架植入者纳入PTCD组(n=76).比较术前及术后3d时,两组肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析两组围术期基本指标、近期并发症及总生存期差异.结果术后3d时,两组血清TBil、DBil、ALT水平均较术前有显著下降(P<0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P>0.05).两组手术成功率比较无统计学意义(P>0.05),而ERCP组住院时间、治疗费用均明显少于PTCD组(P<0.05).两组出血、胆瘘、十二指肠穿孔、急性胰腺炎发生率比较均无统计学意义(P>0.05),而ERCP组感染、电解质紊乱、支架移位/堵塞发生率明显低于PTCD组(P<0.05).两组中位总生存期比较无统计学意义(P>0.05).结论ERCP支架植入胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较突出,且相较于PTCD联合支架植入方案安全性更为理想,对加快患者术后康复有利. 展开更多

关键词 经内镜胰胆管造影 支架 姑息性胆道引流术 低位恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术

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