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超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用
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作者 蓝晓锋 蒋卉 +5 位作者 解翔 格桑旦增 罗召 崔称旦增 吴军 尹纯林 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第6期794-798,共5页
目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年... 目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年龄67岁;病程42~64 h,平均病程55.77 h。行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况。结果30例患者均一次性穿刺置管成功。术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和100.0%(30/30)。其中26例患者于术后5~6周后行LC。患者术后第1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62)mm vs(105.35±14.84)mm、(28.71±5.29)mm vs(41.25±3.41)mm。P<0.05]。患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P<0.05)。术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症。结论在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 一步法 经皮胆囊穿刺引流术 急性重症胆囊 治疗效果
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个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响
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作者 解梅 朱琳琳 周丽娟 《当代医药论丛》 2024年第7期178-180,共3页
目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样... 目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样本量89例,按照双色球抽取方式将患者分为两组,对照组(45例)开展常规护理干预,观察组(44例)实施个性化护理干预,观察患者干预前后的心理状态、疼痛、睡眠、知识掌握评分、并发症发生情况及满意度。结果:护理前,患者心理状态(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)评估组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组评分降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。护理前,评估患者视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分,组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项评分降低均更明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预效果明显,可为患者营造良好的康复环境,降低患者疼痛程度,促使患者尽早恢复生理机能。同时,可以有效提高患者自我护理能力,强化患者对疾病的认知,主动配合护理人员。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆管引流术 个性化护理 自我护理能力
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急性胆囊炎患者经皮经肝穿刺胆囊引流术后序贯腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机 被引量:3
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作者 程国凌 徐化楠 刘义宾 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期57-60,共4页
目的探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)术后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院先行PTGBD手术后行序贯LC手术的100例急性胆囊炎患者的临床资料... 目的探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)术后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院先行PTGBD手术后行序贯LC手术的100例急性胆囊炎患者的临床资料。依据患者行PTGBD手术后序贯LC手术的间隔时间分为A组47例(PTGBD后5~8周行LC术)与B组53例(PTGBD后3~4周行LC术)。比较两组一般资料、围手术期指标、炎症因子及并发症发生率。结果两组OTGBD术后序贯LC术前年龄、白细胞计数、γ-谷氨酰转肽酶、美国麻醉医师协会分级、察尔森合并症指数评分及性别差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量少于对照组,手术时间、排气时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胆囊壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。A组肿瘤坏死因子、白细胞介素-2及C反应蛋白水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率(4.26%)低于B组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转开腹例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者PTGBD术后序贯LC术的最佳手术时机为PTGBD术后5~8周。 展开更多
关键词 急性胆囊 经皮穿刺胆囊引流术 胆囊切除术 手术时机
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经皮肝穿刺胆管引流术中采用增孔单管引流法治疗高位恶性梗阻性黄疸20例 被引量:1
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作者 郑宇 石宝琪 《山东医药》 CAS 2024年第18期89-92,共4页
目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)中采用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法40例高位恶性梗阻性黄疸患者,分为改良组、对照组各20... 目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)中采用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法40例高位恶性梗阻性黄疸患者,分为改良组、对照组各20例。两组均行PTCD,改良组术中用增孔单管引流法引流,对照组术中用双管引流管引流。观察并记录两组手术并发症发生情况,术后第7天观察两组患者临床症状缓解情况,分别于术前及术后第7、30、90天抽取两组外周静脉血检测血清谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素,分别于术前及术后第7、30、90天采用生活质量评分(QOL)评估患者生活质量,随访6个月观察患者并发症发生情况。结果术后第7天改良组、对照组患者临床症状缓解率分别为83.33%、86.36%,二者相比,P>0.05。与术前相比,术后不同时间两组患者血清谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素水平均下降(F=90.872、62.765、36.552,P均<0.05);与对照组相比,改良组患者术后第90天血清谷丙转氨酶、直接胆红素水平低(F=12.267、31.312,P均<0.05)。与术前相比,术后不同时间对照组患者QOL评分下降(F=24.039、62.765、36.552,P均<0.05);与对照组相比,改良组患者术后第30、90天QOL评分高(F=8.128、12.934,P均<0.05);随时间延长,对照组患者QOL评分逐渐降低(F=4.615,P<0.05)。与对照组相比,改良组流管脱落发生率、引流管重置发生率低(P均<0.05)。结论PTCD中用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的效果较好,术后并发症发生率低、患者生活质量高。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆管引流术 单管引流术 恶性梗阻 恶性梗阻性黄疸
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后一期与二期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究
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作者 许春生 孙光明 《肝胆外科杂志》 2024年第1期48-52,共5页
目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患... 目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患者资料,根据LC手术的时机分为PTGD后一期组(n=45,拔除引流管后72h内行LC手术,简称一期组)和PTCD后二期组(n=47,拔除引流管后2~4周行LC手术,简称二期组),比较两组手术相关指标、手术前后肝功能、血清炎性因子水平及并发症。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、胆囊壁厚度、LC手术难度评分、中转开腹数差异均无统计学意义(P>0.05)。二期组手术时间、术后住院时间长于一期组(P<0.05)。一期组LC后24hTBiL、AST、ALP、ALT、GCT水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h一期组hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h两组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。一期组并发症发生率明显低于二期组(P<0.05)。结论仑PTCD后一期行LC可减轻炎性反应程度,有效保护肝功能,缩短患者手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 急性胆囊 经皮胆囊穿刺置管引流术 一期腹腔镜手术 二期腹腔镜手术 效果
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超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果研究
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作者 易小琴 《当代医药论丛》 2024年第26期39-42,共4页
目的:研究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月云梦县人民医院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式的差异分为切开组、穿刺组,每组各35例。... 目的:研究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月云梦县人民医院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式的差异分为切开组、穿刺组,每组各35例。切开组行传统胆总管切开引流术,穿刺组行超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术。对比两组的手术指标(手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间)、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术后住院时间及引流时间对比,穿刺组均较切开组短(P<0.05);两组术中出血量对比,穿刺组较切开组少(P<0.05)。治疗前,两组TBIL、DBIL、ALT对比差异较小(P>0.05);治疗后,两组TBIL、DBIL、ALT均低于治疗前,且穿刺组均较切开组低(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-4、CRP、PCT对比差异较小(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-4、CRP、PCT均低于治疗前,且穿刺组均较切开组低(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,穿刺组较切开组低(P<0.05)。结论:超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效显著,患者术中出血少、术后恢复较快,且能减轻机体的炎症反应,减少术后并发症的发生,安全有效。 展开更多
关键词 超声引导下经皮胆管穿刺引流术 急性梗阻性化脓性胆管 并发症
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴局限性腹膜炎效果分析
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作者 郑皓文 韩美伊 《中国医学工程》 2024年第11期99-103,共5页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观察组(PTGD序贯LC治疗,n=43)和对照组(急诊LC治疗,n=103),对两组LC手术时间、住院总天数、术后排气时间、LC术后带管时间、住院总花费、并发症进行比较。结果观察组PTGD至LC时间为(38.74±18.30)d。观察组LC手术时间[(53.95±17.75)min]低于对照组[(66.34±24.61)min],观察组住院总天数[(9.23±3.62)d]高于对照组[(7.34±3.80)d],观察组LC术后带管时间[(4.33±2.42)d]低于对照组[(7.21±4.30)d],观察组住院总花费[(32306.29±11551.70)元]高于对照组[(21588.82±5338.03)元](P<0.05)。观察组LC术后排气时间[(1.88±0.79)d]与对照组[(1.73±0.73)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与急诊LC相比,PTGD序贯LC可降低急性胆囊炎合并局限性腹膜炎患者的手术难度,降低并发症发生率。但PTGD序贯LC存在总体费用高,治疗周期长等缺点。 展开更多
关键词 急性胆囊 经皮胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术 局限性腹膜炎
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经皮肝穿刺胆管引流术并胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(附36例分析) 被引量:11
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作者 罗永超 陈祖荣 +3 位作者 潘溦 龚城 丁向真 谭玉荣 《医学影像学杂志》 2012年第12期2111-2113,共3页
经皮肝穿刺胆管引流术(PDCT)并胆道支架植入一种针对梗阻性黄疸患者术前减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。恶性梗阻性黄疸常由胰腺癌、胆囊癌、胆管癌以及转移性肿瘤如胃癌胆道转移等所引起。以皮肤、巩膜黄染为主要表现,随着病情加... 经皮肝穿刺胆管引流术(PDCT)并胆道支架植入一种针对梗阻性黄疸患者术前减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。恶性梗阻性黄疸常由胰腺癌、胆囊癌、胆管癌以及转移性肿瘤如胃癌胆道转移等所引起。以皮肤、巩膜黄染为主要表现,随着病情加重可引起肝、肾功能衰竭甚至多器官功能衰竭(multipleorganfailure,MOF),严重影响患者生活质量,因此对不宜手术或无手术机会的患者实施姑息治疗十分必要。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮穿刺胆管引流术 支架
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经皮经肝胆囊穿刺引流术和延期的腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎 被引量:24
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作者 项灿宏 周雷 +3 位作者 马仁 花瞻 姚力 王文跃 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期452-453,共2页
目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月~2005年12月30例老年(>65岁)... 目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月~2005年12月30例老年(>65岁)急性胆囊炎使用PTGBD的临床资料。均为伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者。结果29例导管置入成功,1例因胆囊内充满结石置管未成功,行胆汁抽吸术。并发症包括导管脱落2例(1例重新插入,1例症状缓解未再插入),1例因病情加重,后改行胆囊造瘘+腹腔冲洗引流术。27例带管出院。25例PTGBD后3周拔管,2例胆囊管梗阻中1例引流管脱落,1例保留至8周后手术。28例结石性胆囊炎接受延期手术:25例LC,2例经窦道行胆道镜胆囊取石,1例伴有胆总管结石因发现有腹膜后肿物(肾上腺肿物)行开腹手术。另4例胆总管结石中,2例在LC同时行胆道镜取石,2例LC后行内镜下十二指肠乳头切开取石术。无死亡,无胆道损伤等严重并发症。结论对于急性胆囊炎的老年病人,结合使用PTGBD和延期的LC是安全和有效的。 展开更多
关键词 经皮胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 老年急性胆囊
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经皮肝穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的疗效 被引量:12
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作者 谢军 时启良 +2 位作者 郭长东 王洪剑 吕维富 《安徽医学》 2015年第4期448-450,共3页
目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金... 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术(联合组)治疗,比较治疗前后胆红素、肝功能变化,以及患者的生存率。结果 24例手术均获得成功,低位梗阻14例中10例患者放置支架,高位胆道梗阻10例中3例放置胆道支架,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者黄疸指数和肝功能有不同程度改善,中位随访时间为120 d,随访期间经皮穿刺胆管引流组11例死亡7例,联合组13例死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05),结论 PTCD联合支架治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸方法可行,低位胆道梗阻更适合胆道支架植入,与单纯PTCD相比,PTCD联合胆管支架植入对延长患者生存时间具有一定优越性。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆管引流术 金属内支架植入术 胆道阻塞 胆管 胆肠吻合
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彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在危重患者中的应用 被引量:13
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作者 孟庆欣 杨斌 李元新 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1179-1181,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法:53例危重患者,男33例,女20例,年龄为13~84岁,平均(57±5)岁。在彩色多普勒超声引导下,穿刺针经1.5—2.... 目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法:53例危重患者,男33例,女20例,年龄为13~84岁,平均(57±5)岁。在彩色多普勒超声引导下,穿刺针经1.5—2.5cm的肝组织后穿过胆囊床进入胆囊腔内,退出针芯,放人导丝,拔出穿刺针,沿导丝送入单腔中心静脉导管,抽出导丝,抽尽胆汁,用甲硝唑液冲洗胆囊至抽出液变清。结果:53例患者均一次穿刺成功,手术后右上腹疼痛症状立即缓解。手术后24h体温及白细胞明显下降,5d后恢复至正常水平。7例胰头癌或胆管癌患者术后3d,巩膜及皮肤黄染基本消退,谷丙转氨酶及谷草转氨酶恢复正常水平。结论:彩色多普勒超声引导下的PTGD,对于危重不能耐受手术或难以施行手术的患者,是一项安全、经济、易于操作、并发症少、成功率高的治疗手段。 展开更多
关键词 经皮胆囊穿刺置管引流术 彩色多普勒超声 危重 急性胆囊
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性重症胆囊炎106例 被引量:11
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作者 陈红兵 李健 +2 位作者 李学远 黄桂 祝淑莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第2期129-131,共3页
观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功... 观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功,手术时间、术中失血量和平均住院费用均低于对照组(P<0.01)。术后休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(22.64%,P<0.05)。PTGBD能明显提高老年急性重症胆囊炎的治疗效果,明显减少术后并发症。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊 经皮胆囊穿刺引流术 B超
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B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性胆管炎30例 被引量:5
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作者 潘思波 车斯尧 +2 位作者 黎福良 李大生 莫怡超 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第12期973-974,983,共3页
探讨B超引导下经皮经肝穿刺胆道引流术(PTC D)治疗急性胆管炎的临床价值。对30例急性胆管炎患者行B超引导下PTC D治疗,均获成功。术后并发胆道出血1例,无胆漏、胆汁性腹膜炎、气胸、血胸等并发症。腹腔内导管脱落1例,导管堵塞1例。全部... 探讨B超引导下经皮经肝穿刺胆道引流术(PTC D)治疗急性胆管炎的临床价值。对30例急性胆管炎患者行B超引导下PTC D治疗,均获成功。术后并发胆道出血1例,无胆漏、胆汁性腹膜炎、气胸、血胸等并发症。腹腔内导管脱落1例,导管堵塞1例。全部病例胆汁引流效果良好,肝功能改善明显,无死亡病例。B超引导下PTC D穿刺成功率高、创伤小、操作简单安全,对急性胆管炎特别是急性重症胆管炎患者可作为急诊治疗措施,为择期手术创造条件。 展开更多
关键词 胆管 急性 经皮穿刺胆道引流术 超声引导
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经皮肝穿刺胆管引流术引流管防脱接头的制作 被引量:3
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作者 王好 戴欣钰 +3 位作者 赵义萍 赵艳梅 卢会玲 朱晓晨 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期17-17,共1页
经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一。而PTCD引流管由于管口内径较细,与一次性引流袋接口不配套。在临床护理中,通常将消毒后的止血带一... 经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一。而PTCD引流管由于管口内径较细,与一次性引流袋接口不配套。在临床护理中,通常将消毒后的止血带一端连接PTCD引流管口,一端连接于引流袋接口,但止血带较软容易打折、弯曲,并且连接处容易滑脱,给临床护理带来不便。为此,笔者研制了一种PTCD引流管防脱接头,介绍如下。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆管引流术 引流 防脱接头
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中重度急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机 被引量:15
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作者 刘志刚 王建明 +1 位作者 翟正群 孙礼侠 《山东医药》 CAS 2023年第21期61-63,共3页
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时间进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)的效果,探讨PTGD术后进行LC治疗的时机。方法中重度AC患者115例,均接受PTGD+LC手术治疗。按PTGD术后进行LC手术治疗的时间间隔,将患... 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时间进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)的效果,探讨PTGD术后进行LC治疗的时机。方法中重度AC患者115例,均接受PTGD+LC手术治疗。按PTGD术后进行LC手术治疗的时间间隔,将患者分为A、B、C、D、E五组,分别是在PTGD术后≤1周、1周<~2周、2周<~4周、4周<~6周以及>6周后进行LC手术治疗,记录并比较五组患者LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料。结果五组患者的LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料差异存在统计学意义(P均<0.05),组间两两比较发现,D组患者的LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料均低于其他四组(P均<0.05)。结论中重度AC患者PTGD术后4~6周进行LC手术治疗效果较好。 展开更多
关键词 急性胆囊 经皮胆囊穿刺引流术 腹腔镜下胆囊切除术 手术并发症
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经皮经肝穿刺胆管引流术联合经肝动脉内灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸的初步观察 被引量:4
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作者 陈杰 徐霖 +2 位作者 杨守俊 李小力 周选民 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第1期67-69,共3页
目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合经肝动脉内灌注化疗栓塞(TAE)治疗原发性巨块型肝癌合并梗阻性黄疸的方法和临床应用初步效果。方法原发性巨块型肝癌患者25例,其中男性15例,女性10例;年龄35~65岁,平均年龄48岁。因肿瘤压迫... 目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合经肝动脉内灌注化疗栓塞(TAE)治疗原发性巨块型肝癌合并梗阻性黄疸的方法和临床应用初步效果。方法原发性巨块型肝癌患者25例,其中男性15例,女性10例;年龄35~65岁,平均年龄48岁。因肿瘤压迫或侵蚀胆总管/肝总管合并梗阻性黄疸。在影像诊断明确病变部位和梗阻程度后,先行经皮经肝穿刺胆管(PTC),明确肝胆管侵犯和梗阻细节,酌情置入引流导管行外引流或胆管支架行内引流;术后1周患者黄疸减轻后常规进行肝动脉内介入灌注化疗与栓塞。结果 10例置入外引流管,10例置入胆道支架,5例同时置入外引流管和胆道内支架。引流术后全部外引流病例引流通畅,内引流患者大便色泽改变;血清胆红素、总胆红素下降明显,患者全身状况明显改善。5例出现右侧少量胸腔积液,其他未出现明显并发症。TAE术后肝脏肿块均不同程度缩小(t=10.00,P<0.01)。随访患者最长生存期为3年。结论 PTCD联合TAE治疗原发性肝癌引起的梗阻性黄疸疗效可靠,应根据胆管梗阻部位及程度确定治疗方案,及时施行手术可进一步提高患者生存期。 展开更多
关键词 原发性 阻塞性黄疸 经皮穿刺胆道引流术 经动脉内栓塞术
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经皮肝穿刺胆道引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用 被引量:3
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作者 黄庆录 钟醒怀 +5 位作者 覃洪斌 李鸿飞 徐阳春 韦德康 莫毓 韦利程 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第10期834-835,共2页
重症急性胆管炎(acute cholangitis of seversetype,ACST)常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄,进展迅速,病情危重,有文献报道死亡率高达15%以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST... 重症急性胆管炎(acute cholangitis of seversetype,ACST)常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄,进展迅速,病情危重,有文献报道死亡率高达15%以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状,使得麻醉和手术面临巨大的危险,手术并发症和死亡率较高。 展开更多
关键词 胆道梗阻 重症急性胆管 经皮穿刺胆道引流术
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超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病的临床应用 被引量:4
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作者 赵志宏 李国杰 隋秀芳 《安徽医学》 2009年第7期776-777,共2页
目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病临床应用中的有效性和安全性。方法经临床及影像学证实的阻塞性黄疸疾病的患者20例在超声引导下行经皮经肝穿刺胆管置管引流术。结果20例患者行超声引导下经皮经肝穿... 目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病临床应用中的有效性和安全性。方法经临床及影像学证实的阻塞性黄疸疾病的患者20例在超声引导下行经皮经肝穿刺胆管置管引流术。结果20例患者行超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术成功,然后症状明显改善。无一例患者出现相关并发症。结论超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术微创、靶向精确,并可有效缓解症状,是治疗恶性阻塞性黄疸疾病的有效和安全方法。 展开更多
关键词 超声 经皮穿刺胆管置管引流术 阻塞性黄疸
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经皮胆管穿刺引流介入对肝门部胆管癌患者肝功能恢复、肿瘤标志物及血清MMP-9的影响
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作者 尹治清 陆晓 《罕少疾病杂志》 2024年第2期63-64,73,共3页
目的经皮胆管穿刺引流介入对肝门部胆管癌患者肝功能恢复、肿瘤标志物及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择2019年8月至2022年8月安阳市肿瘤医院收治的79例肝门部胆管癌患者,随机分为对照组(39例)和研究组(40例)。给予对照组... 目的经皮胆管穿刺引流介入对肝门部胆管癌患者肝功能恢复、肿瘤标志物及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择2019年8月至2022年8月安阳市肿瘤医院收治的79例肝门部胆管癌患者,随机分为对照组(39例)和研究组(40例)。给予对照组患者经内镜鼻胆管引流治疗,给予研究组患者经皮胆管穿刺引流介入治疗。将两组患者临床相关指标,治疗前后肝功能指标,血清肿瘤标志物指标、MMP-9水平,以及术后并发症总发生情况进行对比。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症总发生率等进行对比,无差异(均P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者总胆红素(TBi L)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)均下降,且研究组患者TBi L、AST水平均比对照组低(均P<0.05);治疗后两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原50(CA50)、MMP-9均相较于治疗前下降,且研究组均比对照组低(均P<0.05)。结论相较于经内镜鼻胆管引流,经皮胆管穿刺引流介入治疗应用肝门胆管癌患者的治疗中,可有助于肝功能的恢复,降低血清肿瘤标志物水平及MMP-9水平,且不会增加并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮胆管穿刺引流介入 门部胆管 功能 肿瘤标志物 基质金属蛋白酶9 影响
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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较 被引量:4
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作者 黄运涛 罗云藩 邓予 《中国实用医药》 2020年第23期47-49,共3页
目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引... 目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗.对比两组患者治疗前、治疗1周后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)情况以及低位缓解率、高位缓解率、并发症发生情况.结果治疗1周后,两组的ALT、TBIL、DBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗1周后对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的高位缓解率为93.55%高于参照组的43.75%,低位缓解率54.55%低于参照组的90.00%,并发症发生率4.76%低于参照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论恶性梗阻性黄疸患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗和经皮肝穿刺胆道引流术治疗,均具有一定的临床效果,对于高位梗阻患者适合接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,低位梗阻患者适合接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗. 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮穿刺胆道引流术 疗效
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