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超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床分析
1
作者 张得峰 胡炜 《中国实用医药》 2024年第7期57-60,共4页
目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效与安全性。方法选取62例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表法分为试验组(采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,31例)和对照组(采用腹腔镜手术切开引流治疗,31例)。比较两... 目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效与安全性。方法选取62例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表法分为试验组(采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,31例)和对照组(采用腹腔镜手术切开引流治疗,31例)。比较两组治疗成功率与临床疗效,基本治疗指标,手术相关并发症发生情况。结果两组均顺利完成治疗,试验组无借助其他方式定位或中转手术者,对照组无中转开腹脓肿切开引流术者,治疗成功率均为100.00%。试验组治愈率70.97%、治疗总有效率100.00%与对照组的77.42%、100.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组置管时间(45.36±6.25)min短于对照组的(91.70±8.92)min,治疗费用(1.43±0.37)万元少于对照组的(2.26±0.54)万元,术后住院时间(18.22±4.75)d长于对照组的(13.36±4.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术相关并发症发生率16.13%与对照组的6.45%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效和安全性与腹腔镜手术切开引流基本相当,不过前者在置管操作时间与治疗费用方面更具优势,临床可根据患者实际情况优先考虑使用,但依旧无法完全代替手术治疗。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 超声引导 肝穿刺置管引流 疗效 安全性
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超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿34例 被引量：14
2
作者 陈占斌 刘金虎 贾麒 《山东医药》 CAS 2013年第20期85-86,共2页
细菌性肝脓肿是肝脏外科常见的严重疾病,是化脓性细菌侵入肝脏引起的化脓性病灶,病死率达11%～31%,死亡原因主要是败血症和感染性休克。脓肿较小或尚未局限液化时主要依靠全身应用抗生素治疗;若脓肿较大、脓肿壁增厚明显者,抗生素难以... 细菌性肝脓肿是肝脏外科常见的严重疾病,是化脓性细菌侵入肝脏引起的化脓性病灶,病死率达11%～31%,死亡原因主要是败血症和感染性休克。脓肿较小或尚未局限液化时主要依靠全身应用抗生素治疗;若脓肿较大、脓肿壁增厚明显者,抗生素难以进入脓腔,进行脓液引流成为必要。近年来,随着影像学技术及介入超声技术的发展, 展开更多
关键词 经皮肝穿刺置管引流治疗 细菌性肝脓肿 超声引导 介入超声技术 肝脏外科 感染性休克 影像学技术 细菌侵入
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超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 被引量：2
3
作者 马晓明 《华夏医学》 CAS 1994年第1期36-37,共2页
超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＡｂｓｃｅｓｓｂｙＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ＧｕｉｄｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃＤｒａｉｎａｇｅ马晓明（全州县人民医院外科）... 超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＡｂｓｃｅｓｓｂｙＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ＧｕｉｄｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃＤｒａｉｎａｇｅ马晓明（全州县人民医院外科）关键词超声引导；肝脓肿；肝脏穿刺；... 展开更多
关键词 超声引导 肝脓肿 肝脏穿刺 置管引流
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后一期与二期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究
4
作者 许春生 孙光明 《肝胆外科杂志》 2024年第1期48-52,共5页
目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患... 目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患者资料,根据LC手术的时机分为PTGD后一期组(n=45,拔除引流管后72h内行LC手术,简称一期组)和PTCD后二期组(n=47,拔除引流管后2~4周行LC手术,简称二期组),比较两组手术相关指标、手术前后肝功能、血清炎性因子水平及并发症。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、胆囊壁厚度、LC手术难度评分、中转开腹数差异均无统计学意义(P>0.05)。二期组手术时间、术后住院时间长于一期组(P<0.05)。一期组LC后24hTBiL、AST、ALP、ALT、GCT水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h一期组hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h两组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。一期组并发症发生率明显低于二期组(P<0.05)。结论仑PTCD后一期行LC可减轻炎性反应程度,有效保护肝功能,缩短患者手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 一期腹腔镜手术 二期腹腔镜手术 效果
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超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用
5
作者 蓝晓锋 蒋卉 +5 位作者 解翔 格桑旦增 罗召 崔称旦增 吴军 尹纯林 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第6期794-798,共5页
目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年... 目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年龄67岁;病程42~64 h,平均病程55.77 h。行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况。结果30例患者均一次性穿刺置管成功。术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和100.0%(30/30)。其中26例患者于术后5~6周后行LC。患者术后第1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62)mm vs(105.35±14.84)mm、(28.71±5.29)mm vs(41.25±3.41)mm。P<0.05]。患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P<0.05)。术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症。结论在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 一步法 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性重症胆囊炎 治疗效果
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴局限性腹膜炎效果分析
6
作者 郑皓文 韩美伊 《中国医学工程》 2024年第11期99-103,共5页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观察组(PTGD序贯LC治疗,n=43)和对照组(急诊LC治疗,n=103),对两组LC手术时间、住院总天数、术后排气时间、LC术后带管时间、住院总花费、并发症进行比较。结果观察组PTGD至LC时间为(38.74±18.30)d。观察组LC手术时间[(53.95±17.75)min]低于对照组[(66.34±24.61)min],观察组住院总天数[(9.23±3.62)d]高于对照组[(7.34±3.80)d],观察组LC术后带管时间[(4.33±2.42)d]低于对照组[(7.21±4.30)d],观察组住院总花费[(32306.29±11551.70)元]高于对照组[(21588.82±5338.03)元](P<0.05)。观察组LC术后排气时间[(1.88±0.79)d]与对照组[(1.73±0.73)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与急诊LC相比,PTGD序贯LC可降低急性胆囊炎合并局限性腹膜炎患者的手术难度,降低并发症发生率。但PTGD序贯LC存在总体费用高,治疗周期长等缺点。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术 局限性腹膜炎
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床旁超声引导经皮穿刺置管治疗重症胰腺炎的临床价值
7
作者 孔世杰 藏克 《罕少疾病杂志》 2025年第2期105-107,共3页
目的 研究床旁超声引导的经皮穿刺置管引流(UG-TPPCD)治疗重症胰腺炎患者的临床效果。方法 回顾性分析本院2020年2月至2022年2月收治的70例重症胰腺炎患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组给予生长抑素(... 目的 研究床旁超声引导的经皮穿刺置管引流(UG-TPPCD)治疗重症胰腺炎患者的临床效果。方法 回顾性分析本院2020年2月至2022年2月收治的70例重症胰腺炎患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组给予生长抑素(SS)治疗,观察组在对照组基础上增加UG-TPPCD治疗,比较两组疗效、细胞因子水平变化[自然杀伤细胞(NK)、内源性SS]、临床指标改善情况(血淀粉酶恢复时间、体温恢复时间、临床症状消失时间)、住院时间、生理健康状况(APACHEⅡ)以及在治疗进程中并发症的出现状况。结果 治疗后,观察组临床总有效率97.14%(34/35),明显比对照组77.14%(27/35)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组细胞因子NK细胞水平比对照组高,内源性SS水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血淀粉酶恢复时间、体温恢复正常时间、临床症状消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组APACHEⅡ评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组胰腺坏死、腹腔感染等并发症发生率5.71%(2/35),明显比对照组22.86%(8/35)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UG-TPPCD治疗重症急性胰腺炎能有效减轻胰腺损伤,调节免疫反应,减少并发症,缩短临床指标改善时间,改善患者生理健康状况,促进恢复,提升整体临床疗效,值得推广。 展开更多
关键词 床旁超声 经皮穿刺置管 重症胰腺炎 引导 引流术 生长抑素
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超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床应用 被引量：12
8
作者 沈光贵 姜小敢 +4 位作者 鲁卫华 金孝岠 吴敬医 王箴 王涛 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第6期460-462,465,共4页
目的:评价应用超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床效果,并观察并发症发生情况。方法:采用回顾性研究方法,收集皖南医学院附属弋矶山医院重症医学科自2010年12月～2013年7月应用超声引导下经皮肝穿刺胆囊... 目的:评价应用超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床效果,并观察并发症发生情况。方法:采用回顾性研究方法,收集皖南医学院附属弋矶山医院重症医学科自2010年12月～2013年7月应用超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性重症胆源性胰腺炎患者23例临床资料,分别于穿刺前、穿刺后第3天比较患者临床症状(腹痛、腹胀、恶心、发热、呼吸困难)及各项指标变化(白细胞、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、胆红素、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、MODS评分),并观察并发症发生情况(出血、胆漏、肠道损伤、导管易位,导管滑脱)。结果:23例患者中成功实施经皮肝穿刺胆囊置管引流术21例(91.3%)。与治疗前比较,患者治疗后第3天临床症状均明显缓解,大部分生化指标及危重病相关评分均明显下降(P<0.05),而谷丙转氨酶变化差异无统计学意义(P>0.05)。有2例患者因穿刺后出血导致穿刺失败,1例经积极止血输血治疗后出血停止,另1例经外科手术止血。所有患者中发生胆漏1例(4.8%),经积极引流治疗后缓解;发生导管易位引流不畅2例(9.5%);发生非计划拔管1例(4.8%),后改为手术治疗;未发生肠道损伤并发症。结论:应用超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎可有效缓解患者临床症状,改善临床指标及相关危重病评分,具有一定的疗效优势。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症 超声引导 经皮肝穿刺胆囊置管引流 治疗
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经皮肝穿刺胆管引流术中采用增孔单管引流法治疗高位恶性梗阻性黄疸20例 被引量：1
9
作者 郑宇 石宝琪 《山东医药》 CAS 2024年第18期89-92,共4页
目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)中采用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法40例高位恶性梗阻性黄疸患者,分为改良组、对照组各20... 目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)中采用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法40例高位恶性梗阻性黄疸患者,分为改良组、对照组各20例。两组均行PTCD,改良组术中用增孔单管引流法引流,对照组术中用双管引流管引流。观察并记录两组手术并发症发生情况,术后第7天观察两组患者临床症状缓解情况,分别于术前及术后第7、30、90天抽取两组外周静脉血检测血清谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素,分别于术前及术后第7、30、90天采用生活质量评分(QOL)评估患者生活质量,随访6个月观察患者并发症发生情况。结果术后第7天改良组、对照组患者临床症状缓解率分别为83.33%、86.36%,二者相比,P>0.05。与术前相比,术后不同时间两组患者血清谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素水平均下降(F=90.872、62.765、36.552,P均<0.05);与对照组相比,改良组患者术后第90天血清谷丙转氨酶、直接胆红素水平低(F=12.267、31.312,P均<0.05)。与术前相比,术后不同时间对照组患者QOL评分下降(F=24.039、62.765、36.552,P均<0.05);与对照组相比,改良组患者术后第30、90天QOL评分高(F=8.128、12.934,P均<0.05);随时间延长,对照组患者QOL评分逐渐降低(F=4.615,P<0.05)。与对照组相比,改良组流管脱落发生率、引流管重置发生率低(P均<0.05)。结论PTCD中用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的效果较好,术后并发症发生率低、患者生活质量高。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 单管引流术式 恶性梗阻 恶性梗阻性黄疸
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经皮肝穿刺胆道引流胆道腔内射频消融联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析 被引量：11
10
作者 张万高 丁以锟 +1 位作者 纵慧敏 闫如虎 《安徽医学》 2015年第8期992-995,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆道腔内射频消融(RFA)联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者,行PTCT后再行胆道腔内RFA联合支架植入术,观... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆道腔内射频消融(RFA)联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者,行PTCT后再行胆道腔内RFA联合支架植入术,观察并发症、黄疸消退情况、术后6个月胆道支架通畅情况及患者生存期。结果 7例患者均成功进行手术治疗,术后血清总胆红素及直接胆红素明显下降。无胆道穿孔、出血等严重并发症,术后6个月胆道支架通畅率为71%(5/7)。结论PTCD胆道腔内射频消融联合胆道支架置入是针对胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的一种新的标本兼治的安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道腔内射频消融 支架 经皮肝穿刺胆道引流术
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实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析
11
作者 危内芳 王志耘 刘玉江 《中国社区医师》 2024年第6期74-76,共3页
目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引... 目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 超声引导 气胸 闭式引流术 经皮胸腔穿刺置管
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超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿 被引量：12
12
作者 吴为 《中国医药导报》 CAS 2012年第7期88-89,共2页
目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照... 目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为100.00%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的体温平均恢复时间为（1.7±0.6）d,平均住院时间为（10.7±3.3）d,均显著短于对照组[（3.2±0.8）、17.5±3.6）d]（P〈0.05）;观察组患者无一例发生并发症,对照组有7例（P〈0.05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效不仅优于脓肿切开引流术,且并发症少,对患者的创伤小。 展开更多
关键词 超声 经皮穿刺置管引流 肝脓肿
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恶性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗的术后护理 被引量：6
13
作者 吴亚琴 《当代护士（下旬刊）》 2011年第3期27-28,共2页
总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等。认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生... 总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等。认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生活质量,延长其生存时间。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道 胆道支架置入 护理
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CT与超声引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿的疗效比较
14
作者 罗云 朱长康 谢小路 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期554-557,共4页
比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD)... 比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD),比较两组的穿刺成功率、治愈率、穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、穿刺费用及并发症。两组在穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、治愈率以及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。但是在穿刺成功率上,观察组明显高于对照组(97.37%比78.26%,P<0.05);而在穿刺费用上,对照组明显少于观察组(P<0.05)。CT引导下的PCD穿刺成功率相对较高,而超声引导下的PCD的穿刺费用较低,且应用便利,两种引导穿刺的方式各有优势,应根据个体化进行合理选择,使患者受益最大化。 展开更多
关键词 经皮穿刺置管引流 腹腔脓肿 超声引导 CT引导
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DSA联合MRCP融合导航经皮肝穿刺胆管引流治疗高位恶性胆道梗阻的临床效果
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作者 曹莉明 张勇学 +6 位作者 崔进国 刘佩 陈静 赵红恩 王敏 刘珊 康志龙 《医学影像学杂志》 2024年第11期78-81,共4页
目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)联合磁共振胆道水成像(MRCP)影像融合引导经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholongial drainage,PTCD)治疗高位恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选... 目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)联合磁共振胆道水成像(MRCP)影像融合引导经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholongial drainage,PTCD)治疗高位恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选取我院60例高位恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗的患者临床资料。根据穿刺引导方式不同分为常规PTCD组30例和影像融合PTCD组30例。比较两组间靶胆管穿刺成功次数、对比剂用量、X线曝光剂量、时间及并发症发生情况。结果两组基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性。常规PTCD组共行穿刺引流42次,其中肝左叶胆管引流14次,肝右叶胆管引流28次;影像融合PTCD组共行穿刺引流40次,肝左叶胆管引流14次,肝右叶胆管引流26次,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);常规PTCD组与影像融合PTCD组胆管穿刺次数、对比剂用量、X线曝光剂量及时间分别为(3.6±0.5)vs(1.7±0.4)次,(98.5±21.3)vs(45.7±16.5)ml,(548.2±63.5)mGy vs(298.5±50.8)mGy,(56.5±6.2)min vs(30.4±5.2)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05),影像融合PTCD组优于常规PTCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。影像融合PTCD组并发症发生率为6.7%,低于常规PTCD组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MRCP与DSA影像融合导引实施PTCD治疗高位恶性梗阻性黄疸安全可行,可指导介入治疗医师减少胆管穿刺次数、缩短X线辐射时间及曝光剂量,减少对比剂用量。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 胆管癌 肝癌 数字减影血管造影 介入性 放射学
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经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架置入术治疗高位恶性梗阻性黄疸疗效观察 被引量：17
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作者 仲捷 刘好田 +2 位作者 王彦华 刘英勋 赵业民 《山东医药》 CAS 2014年第21期69-70,共2页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)+胆道支架置入术(PTIBS)治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择高位恶性梗阻性黄疸患者24例,在数字减影血管造影引导下对其进行PTBD+PTIBS治疗,根据病情选择单侧或双侧穿刺入路。手术前后检测... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)+胆道支架置入术(PTIBS)治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择高位恶性梗阻性黄疸患者24例,在数字减影血管造影引导下对其进行PTBD+PTIBS治疗,根据病情选择单侧或双侧穿刺入路。手术前后检测其总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶。结果24例手术均成功,置入单侧支架10例,两侧支架14例,其中4例行单侧肝管穿刺,分别在肝管—胆总管间及左—右肝管间放入支架,治疗后患者症状明显减轻。与治疗前比较,术后1周血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶均明显降低(P均<0.01)。术后随访4个月,6例因再发梗阻性黄疸行二次穿刺引流术。结论对高位恶性梗阻性黄疸患者行PTBD+PTIBS治疗,可根据其梗阻部位采取适当的PTIBS,是一种安全、疗效确切的姑息性疗法。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 高位 恶性 经皮肝穿刺引流 胆道支架置入术
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经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿疗效分析 被引量：2
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作者 贺利峰 孙毅 《浙江临床医学》 2016年第5期872-873,共2页
【摘要】目的比较经皮穿刺置管引流与手术治疗细菌性肝脓肿疗效。方法回顾性分析2006年1月至2015年6月细菌性肝脓肿145例，按治疗方式分为2组：经皮穿刺置管引流组71例，手术组74例。比较两组治疗成功率、并发症发生率及病死率的差异。... 【摘要】目的比较经皮穿刺置管引流与手术治疗细菌性肝脓肿疗效。方法回顾性分析2006年1月至2015年6月细菌性肝脓肿145例，按治疗方式分为2组：经皮穿刺置管引流组71例，手术组74例。比较两组治疗成功率、并发症发生率及病死率的差异。结果经皮穿刺置管引流组成功率88．7％（63／71）；手术组成功率93．2％（69／74）；经皮穿刺置管引流组病死率1．4％（1／71），手术组病死率4．1％（3／74），两组比较差异均无统计学意义（P=0．34，P=0．64）；两组并发症发生率比较：经皮穿刺置管引流组2．8％（2／71）低于手术组13．5％（10／74）（P=0.02）。，结论经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿与手术治疗效果相同，且并发症低，可作为细菌性肝脓肿首选外科治疗方式。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 经皮穿刺置管引流 疗效
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个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响
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作者 解梅 朱琳琳 周丽娟 《当代医药论丛》 2024年第7期178-180,共3页
目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样... 目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样本量89例,按照双色球抽取方式将患者分为两组,对照组(45例)开展常规护理干预,观察组(44例)实施个性化护理干预,观察患者干预前后的心理状态、疼痛、睡眠、知识掌握评分、并发症发生情况及满意度。结果:护理前,患者心理状态(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)评估组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组评分降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。护理前,评估患者视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分,组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项评分降低均更明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预效果明显,可为患者营造良好的康复环境,降低患者疼痛程度,促使患者尽早恢复生理机能。同时,可以有效提高患者自我护理能力,强化患者对疾病的认知,主动配合护理人员。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 个性化护理 自我护理能力
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经皮穿刺置管引流术与腹腔镜下切开引流术治疗细菌性肝脓肿的疗效比较 被引量：6
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作者 韩建建 刘琼琼 +1 位作者 王海桃 高延庆 《临床普外科电子杂志》 2015年第3期18-21,共4页
目的探讨经皮穿刺置管引流术与腹腔镜下切开引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取69例细菌性肝脓肿患者(2012年5月至2014年9月),根据治疗方法不同分为两组;应用经皮穿刺置管引流冲洗术治疗患者40例(穿刺组),行腹腔镜下切开引流治... 目的探讨经皮穿刺置管引流术与腹腔镜下切开引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取69例细菌性肝脓肿患者(2012年5月至2014年9月),根据治疗方法不同分为两组;应用经皮穿刺置管引流冲洗术治疗患者40例(穿刺组),行腹腔镜下切开引流治疗29例(腹腔镜组),对比分析两组临床数据。结果统计学分析显示,两组患者手术时间、拔除引流管时间、退热时间、住院时间及并发症发生率具有统计学差异(P<0.01)。穿刺组患者住临床疗效优于腹腔镜组。结论经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿优越性明显,具有手术时间短、退热快、早期拔除引流管、住院周期短、并发症少、治疗效果可靠等优点,较腹腔镜下切开引流方法减轻了患者的痛苦,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮穿刺 引流 腹腔镜 细菌性肝脓肿
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎的治疗效果 被引量：23
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作者 丁利霞 沈芊 庄二宝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第1期42-44,共3页
探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治... 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治疗(LC组);对比两组手术时间、住院时间,手术前后患者的体温、白细胞(WBC)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及手术并发症率。PTGBD组手术时间、住院时间均低于LC组(P<0.05);术前,PTGBD组与LC组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,PTGBD组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平均低于对应时间点的LC组(P<0.05);PTGBD组与LC组手术并发症率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTGBD治疗急性胆囊炎的临床效果与LC差异不大,但是具有操作简便、术后恢复快的优势。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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