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经皮肝穿刺活检联合动脉造影及栓塞技术在肝肿瘤诊疗中的应用(附46例报道) 被引量:5
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作者 李国平 王小林 +4 位作者 陈颐 龚高全 程洁敏 李长煜 施东华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期56-60,共5页
目的探讨超声导引或透视下经皮肝穿刺活检结合动脉造影技术在肝肿瘤诊疗中应用的安全性及可行性。方法选取难以明确诊断或欲知病理类型的肝占位患者共46例,肝穿刺活检前先行股动脉插管动脉造影,暂时保留导管于肿瘤动脉,用B超或透视导引... 目的探讨超声导引或透视下经皮肝穿刺活检结合动脉造影技术在肝肿瘤诊疗中应用的安全性及可行性。方法选取难以明确诊断或欲知病理类型的肝占位患者共46例,肝穿刺活检前先行股动脉插管动脉造影,暂时保留导管于肿瘤动脉,用B超或透视导引下行肝穿刺活检。活检后再行一次动脉造影,判断有无穿刺道出血。如存在出血征象,则行肿瘤供血经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗,在栓塞完成后,再行最后一次动脉造影,显示肿瘤血供是否阻断以及出血是否停止。患者每次重复穿刺肝内病灶前,均用无水酒精纱布擦拭穿刺活检针,以避免穿刺道肿瘤种植。结果 46例患者肝穿刺活检均顺利完成,其中37例用B超导引,9例患者在透视下肝穿刺活检成功。46例患者共取出114条0.8~1.5cm细条组织,26例血管造影显示为富血供肿瘤,供血血管紊乱,不规则。4例肿瘤病灶较小,穿刺活检后造影显示造影剂弥散至瘤周并有小的门脉分支显影,考虑存在动静脉瘘或出血;3例显示造影剂外渗;此7例患者中有3例选用单纯超液化碘化油加明胶海绵颗粒行肿瘤血管栓塞,另4例选择了化疗栓塞。本组中共有36例患者术中明确诊断为恶性肿瘤,均对肿瘤进行了化疗栓塞,5例患者进行了单纯灌注化疗。大部分患者(80.4%)术后仅有轻度穿刺点疼痛,与穿刺时肝包膜刺激有关,均在术后第2~3天好转,无需使用镇痛剂;患者均未出现气胸、胸腔积液、腹膜炎;患者未出现穿刺道、肝包膜下出血及出血性休克等严重并发症表现。术后随访2个月未发现穿刺道肿瘤种植。穿刺活检阳性率为91.2%。结论在肝肿瘤诊疗中,经皮肝穿刺活检结合动脉造影及栓塞,可及时发现和治疗肝穿刺出血等并发症,是一种安全、可行的技术组合方案。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺活检 动脉造影 经导管动脉栓塞术 肿瘤
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CT导向经皮肝穿刺活检的临床应用 被引量:8
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作者 王礼同 汤晓明 《放射学实践》 2002年第3期217-218,共2页
目的 :提高CT导向经皮肝穿刺活检的技术水平 ,并评价其临床应用价值。方法 :采用SiemensSOMATOMHiQ S型全身CT扫描仪及自动活检枪 (18G)对 16例肝脏占位性病变患者行CT导向经皮肝穿刺活检术。穿刺部位 :肝右叶 10例 ,肝左叶 5例 ,肝尾... 目的 :提高CT导向经皮肝穿刺活检的技术水平 ,并评价其临床应用价值。方法 :采用SiemensSOMATOMHiQ S型全身CT扫描仪及自动活检枪 (18G)对 16例肝脏占位性病变患者行CT导向经皮肝穿刺活检术。穿刺部位 :肝右叶 10例 ,肝左叶 5例 ,肝尾叶 1例。病灶直径 1.5~ 11.7cm。结果 :16例患者均一次穿刺成功 ,穿刺成功率为 10 0 %。 15例肝脏占位性病变得到病理学诊断 ,活检确诊率为 93 .75 % (15 /16) ,原发性肝癌 8例 ,转移性腺癌 5例 ,恶性肿瘤 1例 ,炎性假瘤 1例 ,1例未见肿瘤细胞。无 1例发生出血等并发症。结论 :CT导向经皮肝自动活检枪穿刺活检成功率和确诊率高 ,创伤小 ,并发症少 ,是肝脏占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。 展开更多
关键词 CT导向 经皮肝穿刺活检 临床应用 脏疾病 放射学 组织 体层摄影要 X线计算机
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经皮肝穿刺活检术后患者缩短绝对卧床时间研究 被引量:5
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作者 赵晓玲 田金萍 +2 位作者 蒋龙凤 刁玲玲 胡馨予 《护理学杂志》 CSCD 2016年第9期22-24,共3页
目的探讨经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h的安全性。方法将160例行经皮肝穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组术后绝对卧床2h,对照组按常规绝对卧床6h。结果两组术后均无出血、胆漏、气胸发生;两组穿刺... 目的探讨经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h的安全性。方法将160例行经皮肝穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组术后绝对卧床2h,对照组按常规绝对卧床6h。结果两组术后均无出血、胆漏、气胸发生;两组穿刺处渗血发生率及疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h不增加术后并发症,安全可行。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺活检 绝对卧床 卧床时间 并发症
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经颈静脉肝穿刺活检术在弥漫性肝病中的临床应用价值 被引量:1
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作者 周粟 陈天佑 +5 位作者 施裕新 侯毅斌 杨柏帅 李清涛 何阳 袁敏 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第1期68-71,共4页
目的:探讨经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)在弥漫性肝病中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年6月-2020年11月在我院接受TJLB的35例弥漫性肝病患者的病例资料,对一般资料、技术成功率、组织学标本充分性、手术操作时间、穿刺次数、并发... 目的:探讨经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)在弥漫性肝病中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年6月-2020年11月在我院接受TJLB的35例弥漫性肝病患者的病例资料,对一般资料、技术成功率、组织学标本充分性、手术操作时间、穿刺次数、并发症发生率等情况进行分析。结果:10例凝血酶原时间延长>6 s, 25例国际标准化比值(INR)>1.3,18例血小板计数<60×10^(9)/L,3例存在大量腹腔积液;35例患者中34例取得足够肝组织标本量,满足病理诊断要求,TJLB技术成功率为97.1%(34/35);手术操作时间为(31.1±5.8) min,平均每例穿刺次数为(3.5±1.0)次,无严重并发症发生。结论:对于存在经皮肝穿刺活检禁忌的弥漫性肝病患者,TJLB是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 弥漫性 穿刺 经颈静脉穿刺 经皮肝穿刺活检 磁共振成像
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