经皮耳穴迷走神经刺激对非心肺转流冠状动脉旁路移植术后心律失常的影响

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作者 马亚飞 冯毅 +2 位作者 郭仲辉 魏利娟 陈小莉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期901-905,共5页

目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对非心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后心律失常、心肌损伤及炎症反应的影响。方法选择择期首次行CABG的患者95例,男63例,女32例,年龄46~74岁,BMI 20~33 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机... 目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对非心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后心律失常、心肌损伤及炎症反应的影响。方法选择择期首次行CABG的患者95例,男63例,女32例,年龄46~74岁,BMI 20~33 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:taVNS组(T组,n=48)和对照组(C组,n=47)。T组术前1 d和术后3 d接受双耳taVNS治疗,手术当日术前2 h治疗1次,术中两耳交替刺激至术毕。C组操作同T组但不予以刺激。记录术中和术后抗心律失常药物使用情况,术后72 h内心律失常发生率。于术前1 d、术后入ICU后、术后24和72 h检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度,并记录当日最大血管活性药物评分(VIS)。记录术后肺部感染、肾功能不全、胸腔积液、切口愈合不良等并发症发生情况。结果与C组比较,T组术后72 h内心律失常总发生率和房性或室性早搏发生率明显降低(P<0.05),术中兰地洛尔和利多卡因、术后胺碘酮和西地兰使用率明显降低(P<0.05),术后24和72 h血清CK-MB、cTnI、TNF-α和IL-6浓度明显降低(P<0.05)。两组不同时点VIS以及术后肺部感染、肾功能不全、胸腔积液、切口愈合不良等并发症发生情况差异无统计学意义。结论taVNS可显著降低非心肺转流CABG患者术后心律失常发生率,减少抗心律失常药物使用,抑制炎症反应并减轻心肌损伤。 展开更多

关键词 经皮耳穴迷走神经刺激 冠状动脉旁路移植术 心律失常 炎症反应 心肌损伤

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经皮耳穴迷走神经刺激治疗脑及相关疾病的现状与展望 被引量：48

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作者 荣培晶 张悦 +1 位作者 李少源 王瑜 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第9期1799-1804,共6页

《国际疾病分类第11次修订本》(ICD-11)首次将包括中医药在内的传统医学纳入其中,标志着国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可。通过对中医耳针疗法、解剖学及迷走神经刺激(Vagus Nerve Stimulation... 《国际疾病分类第11次修订本》(ICD-11)首次将包括中医药在内的传统医学纳入其中,标志着国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可。通过对中医耳针疗法、解剖学及迷走神经刺激(Vagus Nerve Stimulation,VNS)的研究,我们首次提出经皮耳穴迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation,taVNS),taVNS是符合中西医不同理论的中医药国际化的典型代表。taVNS与传统VNS具有相似的疗效,且避免了传统VNS需手术、易感染、费用高、不良反应多等弊端。taVNS通过对穴位-外周神经-脑网络-机体功能的整体调节,在癫痫、抑郁症、失眠障碍、意识障碍等多种脑及相关疾病的治疗上取得突破,随着taVNS技术的进一步完善,将有望在更多的脑疾病中发挥重要作用。 展开更多

关键词 经皮耳穴迷走神经刺激 脑病 脑及相关疾病 新技术

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经皮耳迷走神经刺激治疗脑部疾病的研究进展

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作者 欧阳茹 李巧玲 蒋章颉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期984-988,共5页

随着脑科学研究的深入,神经调控技术正在重塑神经疾病的治疗模式,成为该领域重要的研究热点。经皮耳迷走神经刺激(taVNS)作为神经调控的技术手段,因其无创、安全、简单被广泛应用于临床疾病的治疗和研究,尤其在癫痫、抑郁症、帕金森病... 随着脑科学研究的深入,神经调控技术正在重塑神经疾病的治疗模式,成为该领域重要的研究热点。经皮耳迷走神经刺激(taVNS)作为神经调控的技术手段,因其无创、安全、简单被广泛应用于临床疾病的治疗和研究,尤其在癫痫、抑郁症、帕金森病等脑部疾病的治疗方面取得初步成果。基于上述背景,本文综述了taVNS在癫痫、抑郁症等脑部疾病中的临床应用,分析其对功能脑网络连接的潜在影响和机制,并展望taVNS在未来多模态融合技术中的应用方向。 展开更多

关键词 迷走神经 经皮耳迷走神经刺激 无创迷走神经刺激 自主神经功能 脑网络连接

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经皮迷走神经刺激在成年人执行功能中应用的Scoping综述

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作者 潘义 厚双龙 温晓妮 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第5期520-528,共9页

目的对经皮迷走神经刺激(tVNS)定向干预成年人执行功能的有效性和安全性进行Scoping综述。方法系统检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中tVNS干预成年人群执行功能的原始研究,检索时限为建库至2024年12月。提取数据并进... 目的对经皮迷走神经刺激(tVNS)定向干预成年人执行功能的有效性和安全性进行Scoping综述。方法系统检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中tVNS干预成年人群执行功能的原始研究,检索时限为建库至2024年12月。提取数据并进行Scoping综述,采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表评估文献质量。结果共纳入14项研究,来自中国、德国、美国、荷兰和芬兰5个国家,涉及598例研究对象。研究对象主要为健康成年人群,同时涵盖难治性癫痫、创伤后应激障碍和睡眠剥夺等患者。干预结局包括执行功能中抑制控制(反应抑制和干扰控制)、工作记忆和认知灵活性3大核心成分。tVNS的参数设置因研究而异。刺激靶点以耳甲艇为主;刺激强度多集中于0.5~2.4 mA;刺激频率多为25 Hz;通断周期多为30 s开/30 s关;脉冲宽度为200μs~500 ms;干预周期以30~75 min的单次急性刺激为主。行为学结果表明,tVNS对执行功能的反应抑制和工作记忆具有正向调节作用,但对干扰控制和认知灵活性的调节效应存在分歧。机制层面证据显示,tVNS通过调节额叶神经振荡及增强额叶功能连接改善反应抑制、工作记忆。安全性方面,4项研究报告短暂不良反应,无严重不良事件和受试者退出。结论tVNS可安全、有效地改善成年人执行功能的特定核心子成分,整体效益受执行功能子维度神经环路特异性和刺激参数的影响。 展开更多

关键词 成年人 经皮迷走神经刺激 执行功能 抑制控制 工作记忆 Scoping综述

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经皮耳迷走神经刺激对胸腔镜肺切除术患者术后早期恢复质量的影响

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作者 孙正秀 汪媛媛 +5 位作者 林永傲 马天喜 李平豪 周明开 曹君利 刘鹤 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2670-2675,共6页

目的 探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对胸腔镜肺切除术患者术后早期恢复的影响。方法 选取拟行全麻下择期胸腔镜肺切除术(肺楔形切、段切、叶切)的患者168例,随机分为taVNS组(T组)和假刺激组(S组)两组(n=84)。在术前1 d下午、麻醉诱导... 目的 探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对胸腔镜肺切除术患者术后早期恢复的影响。方法 选取拟行全麻下择期胸腔镜肺切除术(肺楔形切、段切、叶切)的患者168例,随机分为taVNS组(T组)和假刺激组(S组)两组(n=84)。在术前1 d下午、麻醉诱导前、术后恢复室拔管后、术后第1天下午两组患者分别接受连续4次刺激或者假刺激,每次刺激30 min。记录患者术后24、48、72 h的15项恢复质量评分量表(QoR-15)、静息和咳嗽时的数字等级评分量表(NRS)、术后48 h阿片类药物的用量、术后胸腔闭式引流管留置时间、严重肺部并发症发生率、术后住院时间及刺激的不良反应(恶心呕吐、发热、便秘、头晕、瘙痒等)发生情况。结果 与S组相比,T组术后24、48、72 h的QoR-15评分升高,静息和咳嗽时的NRS评分减少,术后48 h内阿片类药物用量减少(P<0.05)。两组患者术后胸腔引流管留置时间、严重肺部并发症的发生率、住院时间及刺激的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 taVNS可显著提高胸腔镜肺切除术患者的术后早期恢复质量,且提供了更有效的术后镇痛,而不会增加术后并发症的风险。 展开更多

关键词 经皮耳迷走神经刺激 神经调控 胸腔镜 肺切除术 术后恢复质量 术后疼痛

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经皮电针刺激正常人耳甲迷走神经的功能MRI脑效应研究 被引量：26

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作者 方继良 洪洋 +10 位作者 范洋洋 刘军 马云遥 徐春华 王鸿红 马迎歌 王小玲 刘志顺 朱兵 孔健 荣培晶 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第6期416-422,共7页

目的探讨耳甲迷走神经刺激术的脑通路,为耳迷走神经刺激调制孤束核-边缘叶脑网络假说提供证据。材料与方法随机录用16名健康志愿者,参加经皮电刺激右耳甲部迷走神经分布区(t VNS),以同侧上耳舟部刺激为对照,记录刺激的耳部感觉,观察全脑... 目的探讨耳甲迷走神经刺激术的脑通路,为耳迷走神经刺激调制孤束核-边缘叶脑网络假说提供证据。材料与方法随机录用16名健康志愿者,参加经皮电刺激右耳甲部迷走神经分布区(t VNS),以同侧上耳舟部刺激为对照,记录刺激的耳部感觉,观察全脑6 min扫描的Bold-f MRI信号变化,分析脑功能激活特点,应用SPM8处理f MRI数据。结果两组电流、感觉频率及强度未见明显区别。经皮电刺激耳甲部t VNS正常人激发了左侧孤束核及边缘叶脑区广泛而较强的负激活效应,局限性激活位于体感区及岛叶等,而对照部产生了右侧三叉神经核等脑干核团负激活及脑部体感区明显的激活现象。结论经皮电刺激迷走神经产生了孤束核-边缘叶脑网络的调制效应,为经皮电刺激耳甲部迷走神经治疗抑郁症等脑中枢机制打下基础。 展开更多

关键词 电针 耳甲部 经皮迷走神经刺激 功能磁共振成像 脑激活 脑负激活

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经皮迷走神经刺激术治疗慢性耳鸣的初步研究 被引量：17

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作者 曾祥丽 招柏明 +5 位作者 张姝琪 黎志成 岑锦添 顾晶 袁涛 李水颜 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期163-166,共4页

目的探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分,病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者,在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus ... 目的探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分,病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者,在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS),对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表(tinnitus handicap inventory,THI),匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep QualityIndex,PSQI),抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21)评价患者治疗前后的变化。结果第10天,T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组,差异显著;PSQI评分显示,T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时,PSQI评分有轻度反弹;DASS-21评分显示,T-VNS治疗期间,T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降;THI评分,治疗期间以及3个月随访时,组间对比无显著差异;T-VNS组治疗前后比较,治疗期间较治疗前THI评分降低,但差异不显著;3个月随访时,THI评分降低,差异显著。结论 T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善,仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感,安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。 展开更多

关键词 经皮迷走神经刺激术 慢性主观性耳鸣 有效性 安全性

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经皮耳迷走神经刺激治疗脑病的现状与展望 被引量：16

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作者 俞裕天 荣培晶 朱兵 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第3期462-468,共7页

基于中医耳针疗法、迷走神经刺激(Vagus Nerve Stimulation,VNS)和解剖学而研发的经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular VNS,taVNS)是中医药现代化的典型代表。taVNS无需手术,费用较低,几乎没有不良反应,并能保证与传统VNS有相... 基于中医耳针疗法、迷走神经刺激(Vagus Nerve Stimulation,VNS)和解剖学而研发的经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular VNS,taVNS)是中医药现代化的典型代表。taVNS无需手术,费用较低,几乎没有不良反应,并能保证与传统VNS有相近的功效。taVNS以自主神经功能调节为核心,开拓了外周神经-脑网络-机体功能整体调节的新原理,已在癫痫和抑郁症的治疗上取得了突破。taVNS的其他适应症有:意识障碍、自闭症、阿尔茨海默病等。taVNS技术的进一步完善,必将造福更广泛的患者群。 展开更多

关键词 经皮耳迷走神经刺激 迷走神经刺激 癫痫 抑郁症 脑类疾病 功能连接 默认模式网络

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基于机器学习和心率变异性的经皮耳迷走神经电刺激疼痛阈值预测 被引量：2

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作者 耿读艳 张易 +3 位作者 付志刚 杨凯 王超 安红霞 《电子测量技术》 北大核心 2022年第21期31-35,共5页

经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)作为新兴的精神和心血管疾病的治疗方法,其刺激强度设置需要将刺激电流调整至疼痛阈值后再降低其幅值。该设置方式不仅缺乏一致性,且影响治疗效果和舒适度。本文提出了一种结合心率变异性(HRV)特征和机器学... 经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)作为新兴的精神和心血管疾病的治疗方法,其刺激强度设置需要将刺激电流调整至疼痛阈值后再降低其幅值。该设置方式不仅缺乏一致性,且影响治疗效果和舒适度。本文提出了一种结合心率变异性(HRV)特征和机器学习回归模型的新方法,实现了taVNS疼痛阈值的预测。基于实验采集的数据,系统的比较了将HRV特征作为各种机器学习模型输入的预测精度。结果表明,HRV特征与极端随机树的组合性能最优,使用遗传算法去除冗余特征能够有效改善模型预测性能,均方根误差在1.18到1.56之间,均方差在0.77到0.96之间。该方法可用于不同个体的taVNS刺激强度的预测,对受试者在taVNS期间的治疗效果有积极作用。 展开更多

关键词 经皮耳迷走神经电刺激 疼痛阈值 心率变异性 机器学习

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经皮耳迷走神经刺激抗抑郁胆碱能机制的探讨 被引量：5

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作者 陈瑜 王俊英 +5 位作者 张悦 辛陈 王瑜 李少源 张紫璇 荣培晶 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第3期905-910,共6页

抑郁症是受到全球广泛关注的重点精神类疾病,越来越多的证据显示胆碱能系统在抑郁症的发生发展中扮演着重要的角色。经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation,taVNS)是基于中医的针灸耳穴理论和现代神经... 抑郁症是受到全球广泛关注的重点精神类疾病,越来越多的证据显示胆碱能系统在抑郁症的发生发展中扮演着重要的角色。经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation,taVNS)是基于中医的针灸耳穴理论和现代神经调控技术发展而来的一种方法,可取得和传统颈部迷走神经刺激相似的疗效。临床研究表明taVNS抗抑郁作用显著,但内在的作用机制尚不明确。本文拟从炎性反应、神经可塑性、下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal,HPA)轴和脑区活动四个方面展开,探讨胆碱能系统参与taVNS抗抑郁的可能作用机制,以优化taVNS抗抑郁的临床应用,同时为taVNS治疗与胆碱能系统相关的疾病奠定理论基础。 展开更多

关键词 经皮耳迷走神经刺激 抑郁 胆碱能系统

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经皮耳甲迷走神经刺激对难治性抑郁症的即刻脑效应研究 被引量：5

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作者 王智 何家恺 +4 位作者 孙继飞 马跃 郭春蕾 洪洋 方继良 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期757-763,共7页

目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康... 目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康志愿者(对照组,n=34)进行前瞻性研究。评估每位受试者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、冗思反应量表(RRS),并于即刻刺激前后(30 min)采集受试者的静息态功能磁共振成像数据。采用度中心度(DC)方法,比较两组治疗前后的DC特征,进一步提取差异脑区的DC值,分析DC差值(刺激后-刺激前)与HAMD-17、HAMA、SDS、SAS、RRS评分的相关性。结果 与对照组比较,TRD组在左侧海马旁回/杏仁核/伏隔核、双侧背外侧前额叶(左侧额中回、右侧额中回/额上回)的DC值较高、左侧枕中回/枕上回DC较低,两组刺激前后的差值在前扣带回膝部/眶回内侧部存在差异,以上差异脑区均经高斯随机场校正(体素水平阈值P<0.01,簇水平P<0.05);事后分析显示,刺激前TRD组DC值高于对照组,TRD组刺激后DC值明显低于刺激前(t=2.531、-4.029,P均<0.016);TRD组在前扣带回膝部/眶回内侧部刺激前后的DC差值与RRS、SDS评分呈负相关(r=-0.132,P=0.042;r=-0.389,P=0.023)。结论 TRD除情绪中枢存在功能异常外,还发现与奖赏及认知功能损害有关;ta VNS对情绪为主的相关脑区存在即刻调节作用。 展开更多

关键词 度中心度 难治性抑郁症 经皮耳甲迷走神经刺激 即刻效应

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经皮迷走神经刺激术研究进展 被引量：13

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作者 顾楠楠 李春波 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期539-542,共4页

迷走神经(vagus nerve,VN)在人类炎症、情绪和疼痛调节中均有参与,刺激迷走神经对治疗难治性癫痫和难治性抑郁症有一定效果。耳甲区是人类体表唯一具有迷走神经传入纤维分布的区域。根据神经系统遵循“自下而上”的信号传递加工机制,刺... 迷走神经(vagus nerve,VN)在人类炎症、情绪和疼痛调节中均有参与,刺激迷走神经对治疗难治性癫痫和难治性抑郁症有一定效果。耳甲区是人类体表唯一具有迷走神经传入纤维分布的区域。根据神经系统遵循“自下而上”的信号传递加工机制,刺激外周神经可调节中枢神经系统的功能。因此,刺激迷走神经耳支这一外周通路可以调节脑干、丘脑、大脑皮层等相关区域的活动,从而达到治疗目的。经皮迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,tVNS)是一种基于此解剖特点由迷走神经刺激术发展而来的安全、低成本、非侵入性的物理疗法。此综述主要阐述了经皮迷走神经刺激术对器官功能的调节作用及其在疾病治疗中的应用。 展开更多

关键词 经皮迷走神经刺激术 物理疗法 功能调节 临床应用

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经皮耳迷走神经电刺激结合康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能的效果 被引量：18

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作者 郑莉 鲍治诚 +2 位作者 张琪 任绪艳 苏敏 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期691-696,共6页

目的 探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)结合康复机器人训练对亚急性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月独墅湖医院和昆山市第一人民医院亚急性期脑卒中患者60例,随机分为常规组(n=20)、机器人组(n=20)和联... 目的 探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)结合康复机器人训练对亚急性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月独墅湖医院和昆山市第一人民医院亚急性期脑卒中患者60例,随机分为常规组(n=20)、机器人组(n=20)和联合组(n=20)。3组均行常规治疗,包括药物治疗、物理疗法和作业治疗,机器人组行假taVNS联合手功能康复机器人进行训练,联合组行taVNS联合手功能康复机器人进行训练,共4周。分别于治疗前后比较Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及其手指部分评分、患侧腕背伸肌和指伸肌收缩时的肌电均方根值(RMS)以及经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)潜伏期和振幅。结果 治疗后,各组FMA-UE及其手指部分评分、腕背伸肌和指伸肌RMS、TMS-MEP潜伏期和振幅均较治疗前改善(t> 2.099,P <0.05),联合组各项指标最优(F> 9.106,P <0.001)。结论 taVNS结合康复机器人能促进中枢神经系统重塑,进一步改善脑卒中患者上肢运动功能。 展开更多

关键词 脑卒中 经皮耳迷走神经电刺激 康复机器人 上肢 运动功能

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经皮迷走神经刺激对抑制控制的调节机制 被引量：1

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作者 王榕 陈小异 +1 位作者 杜雪 蒋军 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第10期2269-2277,共9页

近年众多研究表明,经皮迷走神经刺激(tVNS)作为一种新型、非侵入式的神经调控技术对个体的抑制控制功能具有积极的调节作用。已有研究发现,tVNS对抑制控制的调节作用可能是通过调控蓝斑核−去甲肾上腺素系统(LC-NE)的活动和神经递质GABA... 近年众多研究表明,经皮迷走神经刺激(tVNS)作为一种新型、非侵入式的神经调控技术对个体的抑制控制功能具有积极的调节作用。已有研究发现,tVNS对抑制控制的调节作用可能是通过调控蓝斑核−去甲肾上腺素系统(LC-NE)的活动和神经递质GABA的浓度来实现的。然而,目前对tVNS调控抑制控制的神经机制仍存在诸多尚未明确的问题。未来研究在进一步优化tVNS的刺激参数后,可以从tVNS对抑制控制能力受损群体的调控作用及机制、如何实现和增强tVNS长期积极效应等方面进行深入探索。 展开更多

关键词 经皮迷走神经刺激 抑制控制 LC-NE 系统 GABA 生物标记物

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椎旁神经阻滞联合经皮耳迷走神经电刺激对急性期带状疱疹病人疼痛及情绪的影响 被引量：11

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作者 刘倩含 张宇清 +3 位作者 杨森 李孝强 陈立平 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期429-435,共7页

目的:观察椎旁神经阻滞联合经皮耳迷走神经电刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)对急性期带状疱疹(acute herpes zoster,AHZ)病人的疼痛及情绪的影响。方法:选择我科AHZ病人62例,按随机数字表法分为对照组(S... 目的:观察椎旁神经阻滞联合经皮耳迷走神经电刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)对急性期带状疱疹(acute herpes zoster,AHZ)病人的疼痛及情绪的影响。方法:选择我科AHZ病人62例,按随机数字表法分为对照组(S组)和治疗组(T组),每组31例。T组在左耳耳甲处给予taVNS,联合椎旁神经阻滞治疗;S组在左耳耳甲处给予假经皮耳迷走神经电刺激,联合椎旁神经阻滞治疗。观察两组病人治疗前、出院后1周、4周、12周的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分,治疗前、出院后4周、12周的睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分,治疗前、出院后1周、4周的简化麦吉尔疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)中的疼痛分级指数(pain rating index,PRI)和现时疼痛指数(present pain intensity,PPI)及状态焦虑量表评分(state-anxiety inventory,S-AI),住院期间盐酸羟考酮片使用例数与曲马多的日平均使用量,病人发展为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的例数。结果:随访过程中部分病人脱落,最终58例完成研究,S组28例,T组30例。与治疗前相比,两组病人在治疗出院后1周、4周、12周的NRS评分,出院后4周、12周的SRSS评分以及治疗出院后1周、4周的PRI和PPI及S-AI评分均有所改善(P<0.05);与S组相比,T组在出院后1周、4周的NRS评分和以上各时间点的SRSS、SF-MPQ和S-AI评分,均显著降低;住院治疗期间,T组平均每日曲马多使用量较S组明显降低(P<0.05);T组病人住院期间的盐酸羟考酮片的使用例数及后期发展为PHN的例数显著低于S组(P<0.05)。结论:AHZ病人早期行经皮耳迷走神经电刺激联合椎旁神经阻滞,可以更有效地缓解疼痛、改善病人睡眠、缓解病人焦虑状态及不良情绪、减少镇痛药物的使用,同时可以降低PHN发生率。 展开更多

关键词 经皮耳迷走神经电刺激 急性期带状疱疹 焦虑 睡眠

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无创迷走神经刺激的临床应用进展 被引量：3

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作者 李佩霖 夏江燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期542-545,共4页

迷走神经活性的调节影响大脑和身体之间的信息传递过程及生理状态。无创迷走神经刺激(nVNS)通过刺激耳迷走神经或颈部迷走神经对多个器官和系统产生保护作用,远程调节机体功能。近年来nVNS在预防及治疗神经系统疾病、自身免疫相关性疾... 迷走神经活性的调节影响大脑和身体之间的信息传递过程及生理状态。无创迷走神经刺激(nVNS)通过刺激耳迷走神经或颈部迷走神经对多个器官和系统产生保护作用,远程调节机体功能。近年来nVNS在预防及治疗神经系统疾病、自身免疫相关性疾病及心血管系统疾病中取得重大进展。本文对nVNS及相关技术的应用研究进展进行综述,为进一步探索nVNS在围术期的应用提供参考。 展开更多

关键词 无创迷走神经刺激 经皮耳迷走神经刺激 经皮颈部迷走神经刺激

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经皮耳迷走神经刺激调节经前期综合征大脑三网络模型功能连接的fMRI研究

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作者 林士洹 张妍 +10 位作者 赖茵圻 张清萍 陈娅 赖梓焱 区媛媛 李姗珊 周慧 陀思静 吴月娟 刘珍 邓德茂 《磁共振成像》 2025年第9期8-14,27,共8页

目的探讨不同频率经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)对经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)患者大脑三网络模型(triple network model,TNM)内异常功能连接(functional connectivity,FC... 目的探讨不同频率经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)对经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)患者大脑三网络模型(triple network model,TNM)内异常功能连接(functional connectivity,FC)和功能网络连接(functional network connectivity,FNC)的即时调节效应。材料与方法本单中心、前瞻性研究纳入56例PMS患者和67例健康对照(health controls,HC)。所有被试均采集基线及taVNS的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)和临床神经心理学量表数据。使用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法提取被试TNM中关键脑网络的FC和FNC,包括默认模式网络(default mode network,DMN)、执行控制网络(executive control network,ECN)及突显网络(salience network,SN)。基于上述脑网络模板采用双样本t检验分析组间差异,并评估其与临床神经心理学量表评分的相关性。采用配对样本t检验分析不同频率taVNS(2 Hz、25 Hz和假刺激)对PMS患者TNM中异常FC和FNC的调节效应。结果与HC相比,PMS组在SN内左侧额下回、岛叶、颞上回的FC升高并与患者情感(r=0.403)、躯体(r=0.377)、认知(r=0.380)和行为(r=0.402)评分呈正相关(P<0.05,FDR校正);SN-右侧ECN的FNC降低,SN-背侧DMN的FNC升高,背侧DMN-右侧ECN的FNC升高且与躯体评分呈负相关(r=-0.18,P<0.05,FDR校正)。taVNS即时刺激:2 Hz和25 Hz均显著下调PMS组SN内部的FC(P<0.05,FDR校正),2 Hz主要调节前额叶、左侧额下回、岛叶和颞上回,25 Hz主要调节左侧颞上回。假taVNS(st-taVNS)即时刺激:PMS组在SN内的FC未表现出显著改变。2 Hz-taVNS及st-taVNS未引起PMS组TNM间FNC显著变化;25 Hz-taVNS即时刺激下调PMS组SN-右侧ECN之间的FNC(P<0.05,FDR校正),而HC组未见显著变化。结论taVNS可调节PMS患者TNM相关脑网络中异常的FC和FNC,不同频率taVNS的即时调节效应存在差异,提示未来可能需要依据PMS患者症状选择个性化频率进行治疗。 展开更多

关键词 经前期综合征 经皮耳迷走神经刺激 磁共振成像 功能连接 功能网络连接

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耳穴治疗复合经皮穴位电刺激对预防乳腺区段切除患者术后恶心呕吐的影响 被引量：12

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作者 林明 熊昕 魏巍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1858-1860,共3页

目的:探讨耳穴治疗与耳穴治疗复合经皮穴位电刺激对乳腺区段切除患者术后恶心呕吐的疗效。方法:选取拟择期行乳腺区段切除患者90例随机分为3组(n=30):对照组(A组)、耳穴组(B组)和耳穴+电针组(C组)。B和C组均在术前1 d选患者的神门、交... 目的:探讨耳穴治疗与耳穴治疗复合经皮穴位电刺激对乳腺区段切除患者术后恶心呕吐的疗效。方法:选取拟择期行乳腺区段切除患者90例随机分为3组(n=30):对照组(A组)、耳穴组(B组)和耳穴+电针组(C组)。B和C组均在术前1 d选患者的神门、交感、胃、内分泌穴位进行耳穴贴压。C组另在麻醉前20 min选内关穴、曲池穴行经皮穴位电刺激至术毕。3组患者均使用丙泊酚复合舒芬太尼诱导及维持麻醉。依据世界卫生组织恶心呕吐反应的分级标准评价术后48 h内的恶心呕吐情况。结果:术后24 h内,B组和C组的术后恶心呕吐发生率及严重程度均较A组明显下降,而B组和C组间比较无统计学差异。各组均未发现其他严重并发症。结论:耳穴治疗或耳穴治疗复合经皮穴位电刺激均可明显地减轻乳腺区段切除患者术后的恶心呕吐。该疗法安全有效且价格低廉,可考虑在临床中推广使用。 展开更多

关键词 耳穴治疗 耳穴治疗复合经皮穴位电刺激 术后恶心呕吐

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耳穴压豆联合经皮穴电刺激预防乳腺癌术后恶心呕吐的效果 被引量：19

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作者 袁柳青 梁伟东 +2 位作者 李晓玲 邓六香 钟茂林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期642-646,共5页

目的观察耳穴压豆联合经皮穴电刺激预防乳腺癌术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 择期行全身麻醉下乳腺癌根治术患者120例,随机分为4组:对照组(A组)、耳穴压豆组(B组)、经皮穴电刺激(C组)、耳穴压豆联合经皮穴电刺激(D组)。检测术前、术后... 目的观察耳穴压豆联合经皮穴电刺激预防乳腺癌术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 择期行全身麻醉下乳腺癌根治术患者120例,随机分为4组:对照组(A组)、耳穴压豆组(B组)、经皮穴电刺激(C组)、耳穴压豆联合经皮穴电刺激(D组)。检测术前、术后12 h、术后24 h血清5-羟色胺(5-HT)浓度、胃动素(MTL)含量和胃泌素(GAS)含量;评估术后30 min、6、12、24 h PONV发生率。结果 与A组比较,C、D组术后6、12、24 h PONV发生率更低(P <0.05);B、C、D组术后12 h和术后24 h血清MTL、GAS升高(P <0.05);C、D组术后12 h和24 h血清5-HT降低(P <0.05)。结论 耳穴压豆联合经皮穴电刺激能有效减轻乳腺癌患者PONV发生率,调节胃肠激素,并降低血浆5-HT水平,是一种安全有效的非药物疗法,可推广。 展开更多

关键词 经皮穴电刺激 耳穴压豆 术后恶心呕吐 乳腺癌根治术

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电刺激治疗耳鸣研究进展 被引量：5

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作者 夏红艳 赵立东 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期783-787,共5页

中枢听觉系统中的异常活动是导致耳鸣主观体验的原因。电刺激一方面可以对耳鸣患者异常活动的听觉相关神经元产生抑制作用;另一方面,电刺激还能影响扣带回,使其产生自上而下的控制。近年来,电刺激应用于治疗耳鸣取得了一定的进展。本文... 中枢听觉系统中的异常活动是导致耳鸣主观体验的原因。电刺激一方面可以对耳鸣患者异常活动的听觉相关神经元产生抑制作用;另一方面,电刺激还能影响扣带回,使其产生自上而下的控制。近年来,电刺激应用于治疗耳鸣取得了一定的进展。本文就电刺激治疗耳鸣的方法分类及其对耳鸣的作用方面的相关研究进行综述。 展开更多

关键词 耳鸣 鼓岬电刺激 迷走神经刺激 经皮神经电刺激 人工耳蜗

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