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急性胆囊炎患者经皮经肝穿刺胆囊引流术后序贯腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机 被引量:4
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作者 程国凌 徐化楠 刘义宾 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期57-60,共4页
目的探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)术后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院先行PTGBD手术后行序贯LC手术的100例急性胆囊炎患者的临床资料... 目的探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)术后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院先行PTGBD手术后行序贯LC手术的100例急性胆囊炎患者的临床资料。依据患者行PTGBD手术后序贯LC手术的间隔时间分为A组47例(PTGBD后5~8周行LC术)与B组53例(PTGBD后3~4周行LC术)。比较两组一般资料、围手术期指标、炎症因子及并发症发生率。结果两组OTGBD术后序贯LC术前年龄、白细胞计数、γ-谷氨酰转肽酶、美国麻醉医师协会分级、察尔森合并症指数评分及性别差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量少于对照组,手术时间、排气时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胆囊壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。A组肿瘤坏死因子、白细胞介素-2及C反应蛋白水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率(4.26%)低于B组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转开腹例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者PTGBD术后序贯LC术的最佳手术时机为PTGBD术后5~8周。 展开更多
关键词 急性胆囊 经皮经穿刺胆囊引流术 胆囊切除术 手术时机
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经皮经肝V段胆囊穿刺外引流在特殊人群急性胆囊炎中的应用 被引量:4
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作者 李志州 唐亮 应月强 《肝胆外科杂志》 2016年第1期39-41,共3页
目的探讨超声引导下选择经皮、经肝V段胆囊穿刺外引流的可行性及有效性。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月53例特殊人群急性胆囊炎的治疗,其中应用经皮、经肝V段胆囊穿刺外引流治疗后择期手术22例;未经穿刺引流急诊手术的31例,比... 目的探讨超声引导下选择经皮、经肝V段胆囊穿刺外引流的可行性及有效性。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月53例特殊人群急性胆囊炎的治疗,其中应用经皮、经肝V段胆囊穿刺外引流治疗后择期手术22例;未经穿刺引流急诊手术的31例,比较2组采取不同治疗方案病人术前临床资料及手术时间、出血量、平均住院日、并发症情况。结果经皮、经肝V段胆囊穿刺外引流治疗组所有患者均顺利成功置管,患者的腹痛、寒战发热等症状迅速缓解,术后1~3天白细胞均恢复正常。全组未出现明显并发症(出血、胆漏、引流管滑脱等),均择期于1至3月内行胆囊切除术而治愈,无死亡病例。急诊手术治疗组术中出血量50 ml^600 ml,术中行胆囊大部分切除2例。术后1例并发感染性休克、呼吸功能衰竭转ICU后治愈;胆瘘2例,其中1例经引流后自愈,1例再次手术后治愈(术中证实为右肝管损伤);术后并发切口感染4例,经长时间换药后乙级愈合。无死亡病例。结论经皮经肝V段胆囊穿刺外引流可简单、有效、迅速的达到减压和引流的目的,减少了胆囊坏疽、穿孔等严重并发症的发生,从而让这些特殊患者度过急性期,减少急诊手术并发症的发生。 展开更多
关键词 特殊人群急性胆囊 经皮经肝v段胆囊穿刺引流术
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超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的效果观察 被引量:1
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作者 袁赛 《中国社区医师》 2019年第33期76-77,共2页
目的:评定超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术法用于急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法:2017年5月-2019年4月收治急性胆源性胰腺炎患者62例,随机数字表法分为两组,各31例。试验组采取常规药物治疗方法加超声引导之下经皮经肝... 目的:评定超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术法用于急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法:2017年5月-2019年4月收治急性胆源性胰腺炎患者62例,随机数字表法分为两组,各31例。试验组采取常规药物治疗方法加超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗方法;对照组采取常规药物治疗方法。比较两组患者腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数、并发症总统计率及满意总统计率。结果:试验组腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胆源性胰腺炎患者实行超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗有较好的临床效果。 展开更多
关键词 超声引导 经皮 经肝 穿刺 胆囊置管引流术 急性胆源性胰腺炎
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纳米消融术辅助PTCD治疗晚期胆囊癌的效果分析
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作者 李贝贝 孟德敏 《华夏医学》 CAS 2024年第5期96-101,共6页
目的分析纳米消融术辅助经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗晚期胆囊癌的效果。方法选取106例晚期胆囊癌患者,按照随机数字表法分为手术组和联合组,每组53例。手术组采用PTCD治疗,联合组采用纳米消融术辅助PTCD治疗,比较两组的近期疗效及... 目的分析纳米消融术辅助经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗晚期胆囊癌的效果。方法选取106例晚期胆囊癌患者,按照随机数字表法分为手术组和联合组,每组53例。手术组采用PTCD治疗,联合组采用纳米消融术辅助PTCD治疗,比较两组的近期疗效及短期预后情况。结果术后1周、4周,联合组的血清总胆红素(TBIL)水平、糖类抗原199(CA199)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于手术组(P<0.05);联合组1年内生存率、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)均高于手术组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米消融术辅助PTCD治疗,能增强晚期胆囊癌患者近期疗效,减轻肝损伤,增强免疫功能,对改善患者短期预后有积极意义。 展开更多
关键词 晚期胆囊 纳米消融术 经皮穿刺胆道引流术
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超声引导下引流术对SABP患者的临床观察
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作者 史海全 《中国医药科学》 2016年第10期172-175,共4页
目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎患者症状及危重病评分、生化指标的影响效果,以期探讨该治疗措施的有效性及安全性。方法回顾性分析我科收治的68例急性重症胆源性胰腺炎患者相关资料,对治疗前、治疗后3... 目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎患者症状及危重病评分、生化指标的影响效果,以期探讨该治疗措施的有效性及安全性。方法回顾性分析我科收治的68例急性重症胆源性胰腺炎患者相关资料,对治疗前、治疗后3d患者主要临床症状的改善情况、危重病评分变化情况(包括APACHEⅡ、Balthazar CT以及MODS评分)、生化指标改善情况,以及患者穿刺后发生并发症的情况进行观察。结果所有患者均成功在超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术,68例患者在治疗3d后均自感腹痛、腹胀、恶心、发热、呼吸困难等主要临床症状较治疗前明显缓解。与治疗前比较,治疗后的APACHEⅡ、Balthazar CT、MODS评分以及WBC、PCT、CRP、AMS、LIP以及TBIL均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后患者共出现并发症3例(4.41%),均经治疗后缓解。结论超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流可有效改善急性重症胆源性胰腺炎患者的症状,降低危重病评分,改善生化指标,安全性较好,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胆源性 重症 经皮穿刺胆囊置管引流术 超声
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恶性梗阻性黄疸不同姑息治疗方法疗效观察 被引量:12
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作者 朱晓丹 陈卫刚 +2 位作者 韩岩智 尚国臣 郑勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期371-374,共4页
目的探讨不同方式的胆汁引流对治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院消化内科及肝胆外科2008年-2013年97例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 97例患者中57例行经内镜逆行胰胆管造影引流术(ERCP)术(A组),成功率94.7%(54/57)... 目的探讨不同方式的胆汁引流对治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院消化内科及肝胆外科2008年-2013年97例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 97例患者中57例行经内镜逆行胰胆管造影引流术(ERCP)术(A组),成功率94.7%(54/57),40例行经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术(PTCD/PTGD)术(B组),成功率95.0%(38/40)。术后患者腹痛、皮肤瘙痒等不适症状明显缓解。两组患者血清总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶水平术后均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。两组患者人均手术次数和术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。B组患者并发症的发生率较A组明显增高(P<0.05)。结论 ERCP术和PTCD/PTGD术均为有效的姑息性治疗方法。但ERCP术并发症发生率低,能明显提高患者生活质量,且考虑内镜介入治疗的安全性,故ERCP术是失去手术机会或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影 经皮穿刺胆管/胆囊引流术
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达标理论在带PTCD/PTGD管出院患者过渡期中的应用 被引量:1
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作者 陈屹 郁新 +2 位作者 周莉萍 许超丽 赵庆 《当代护士(下旬刊)》 2023年第6期75-80,共6页
目的探讨达标理论在带PTCD/PTGD管出院患者过渡期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年5月无锡市某三甲医院肝胆外科携带PTCD/PTGD管出院的90例患者作为研究对象,将2019年11月—2020年5月带管出院的45例患者作为试验... 目的探讨达标理论在带PTCD/PTGD管出院患者过渡期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年5月无锡市某三甲医院肝胆外科携带PTCD/PTGD管出院的90例患者作为研究对象,将2019年11月—2020年5月带管出院的45例患者作为试验组,采用以达标理论为基础的护理程序对患者进行指导;将2019年4月—2019年10月带管出院的45例患者作为对照组,采用常规出院宣教的方式对患者进行指导。比较两组出院1个月管道意外事件的发生率、自我管理能力、生活质量的差异。结果干预后,试验组管道意外事件发生率低于对照组,自我管理能力及生活质量得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达标理论运用于带PTCD/PTGD管出院患者过渡期护理中能够显著减少管道意外事件,提升患者的自我管理水平,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 达标理论 经皮穿刺胆管引流术 经皮穿刺胆囊引流术 引流 过渡期
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