“工”字固定联合抗反流装置在经皮肝胆道引流术患者中的运用

1

作者 蒋蕾 邱岚茜 +3 位作者 邱燕 张丽琴 王琼波 蒋妮 《当代护士（下旬刊）》 2020年第2期128-130,共3页

目的探讨“工”字固定联合抗反流装置在经皮经肝胆道引流术患者中减少胆道感染和降低非计划性拔管的临床运用及效果。方法226例PTCD术的患者,随机分成两组,各113例。实验组应用“工”字固定联合抗反流装置连接PTCD引流管;对照组应用普... 目的探讨“工”字固定联合抗反流装置在经皮经肝胆道引流术患者中减少胆道感染和降低非计划性拔管的临床运用及效果。方法226例PTCD术的患者,随机分成两组,各113例。实验组应用“工”字固定联合抗反流装置连接PTCD引流管;对照组应用普通一次性使用引流袋与PTCD引流管连接。比较两组患者发生感染的概率、非计划性拔管率。结果实验组的感染率和非计划性拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“工”字固定联合抗反流装置能有效降低PTCD术后带引流管患者的感染率和非计划性拔管率,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 “工”字固定 抗反流装置 经皮经肝胆引流术 胆道感染 非计划性拔管

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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后一期与二期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究

2

作者 许春生 孙光明 《肝胆外科杂志》 2024年第1期48-52,共5页

目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患... 目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患者资料,根据LC手术的时机分为PTGD后一期组(n=45,拔除引流管后72h内行LC手术,简称一期组)和PTCD后二期组(n=47,拔除引流管后2~4周行LC手术,简称二期组),比较两组手术相关指标、手术前后肝功能、血清炎性因子水平及并发症。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、胆囊壁厚度、LC手术难度评分、中转开腹数差异均无统计学意义(P>0.05)。二期组手术时间、术后住院时间长于一期组(P<0.05)。一期组LC后24hTBiL、AST、ALP、ALT、GCT水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h一期组hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h两组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。一期组并发症发生率明显低于二期组(P<0.05)。结论仑PTCD后一期行LC可减轻炎性反应程度,有效保护肝功能,缩短患者手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 一期腹腔镜手术 二期腹腔镜手术 效果

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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴局限性腹膜炎效果分析

3

作者 郑皓文 韩美伊 《中国医学工程》 2024年第11期99-103,共5页

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观察组(PTGD序贯LC治疗,n=43)和对照组(急诊LC治疗,n=103),对两组LC手术时间、住院总天数、术后排气时间、LC术后带管时间、住院总花费、并发症进行比较。结果观察组PTGD至LC时间为(38.74±18.30)d。观察组LC手术时间[(53.95±17.75)min]低于对照组[(66.34±24.61)min],观察组住院总天数[(9.23±3.62)d]高于对照组[(7.34±3.80)d],观察组LC术后带管时间[(4.33±2.42)d]低于对照组[(7.21±4.30)d],观察组住院总花费[(32306.29±11551.70)元]高于对照组[(21588.82±5338.03)元](P<0.05)。观察组LC术后排气时间[(1.88±0.79)d]与对照组[(1.73±0.73)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与急诊LC相比,PTGD序贯LC可降低急性胆囊炎合并局限性腹膜炎患者的手术难度,降低并发症发生率。但PTGD序贯LC存在总体费用高,治疗周期长等缺点。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术 局限性腹膜炎

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超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸 被引量：2

4

作者 陈杰桓 张伟娜 +2 位作者 许教远 林钊辉 刘颖培 《中国实用医药》 2018年第24期37-38,共2页

目的探究超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法 60例梗阻性黄疸患者,其中36例患者在超声引导下行左肝内胆管外下支进针,24例患者在超声引导下行右肝内导管进针。对患者的穿刺成功情况、并发症发生情况以... 目的探究超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法 60例梗阻性黄疸患者,其中36例患者在超声引导下行左肝内胆管外下支进针,24例患者在超声引导下行右肝内导管进针。对患者的穿刺成功情况、并发症发生情况以及术前及术后2周肝功能对比分析。结果本组60例患者中,59例患者穿刺成功,1例患者穿刺失败。在穿刺成功的梗阻性黄疸患者中,一次穿刺成功的患者57例,二次穿刺成功的患者2例。术后2周,患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及总胆红素(TBIL)均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。在60例患者中,2例患者发生胆汁内混有血液,1例患者发生恶心呕吐、腹痛以及出汗,在给予患者对症治疗后其临床症状以及临床体征消失。结论梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的治疗后取得了较为显著的治疗效果,其穿刺成功率较高,且并发症的发生率更低,患者的肝功能也得到了显著改善,值得更加广泛地应用于临床。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆道穿刺 置管引流 梗阻性黄疸

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用彩超检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的效果研究 被引量：1

5

作者 柴常运 《当代医药论丛》 2019年第11期81-82,共2页

目的 :探讨使用彩色多普勒超声(简称彩超)检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法 :将2017年6月至2018年6月在运城市中心医院进行治疗的146例梗阻性黄疸患者作为研究对象。为这些患者均使用彩色多普勒超... 目的 :探讨使用彩色多普勒超声(简称彩超)检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法 :将2017年6月至2018年6月在运城市中心医院进行治疗的146例梗阻性黄疸患者作为研究对象。为这些患者均使用彩色多普勒超声检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术进行治疗。然后,记录这些患者治疗的效果。结果 :在本研究中的146例患者中,术后出现胆汁引流通畅现象的患者有143例,出现胆汁引流不畅现象的患者有3例;其中引流胆汁中出现少许血液的患者有6例,穿刺部位出现疼痛症状的患者有5例。结论 :使用彩超检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术对梗阻性黄疸患者进行治疗的效果较好,可有效地改善其病情。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 彩色多普勒超声检查 经皮经肝胆道穿刺置管引流术

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再次经皮经肝胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：4

6

作者 金浩 刘会春 +5 位作者 李宗狂 王勇 鲁贻民 周磊 潘洪涛 黄伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期986-989,共4页

目的探讨再次经皮经肝置入胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法 2012年6月~2016年3月,33例恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸,在数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝置入胆道金属支架,回顾性分析... 目的探讨再次经皮经肝置入胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法 2012年6月~2016年3月,33例恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸,在数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝置入胆道金属支架,回顾性分析其临床资料。结果 31例成功再次置入支架,术后1周、1个月和3个月血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)下降。截至2016年5月,支架梗阻10例(生存3例,死亡7例),支架通畅时间1~9个月,中位数7个月;支架通畅21例(生存8例,死亡13例),随访1~20个月,中位数6个月。生存11例,随访1~20个月,中位数8个月;死亡20例,生存1~11个月,中位数7个月。结论对于经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸者,再次行胆道支架置入术可一定程度延长生存期,改善生活质量。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 经皮经肝胆道引流 胆道支架 二次手术

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彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在危重患者中的应用 被引量：13

7

作者 孟庆欣 杨斌 李元新 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1179-1181,共3页

目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法：53例危重患者，男33例，女20例，年龄为13～84岁，平均（57±5）岁。在彩色多普勒超声引导下，穿刺针经1．5—2．... 目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法：53例危重患者，男33例，女20例，年龄为13～84岁，平均（57±5）岁。在彩色多普勒超声引导下，穿刺针经1．5—2．5cm的肝组织后穿过胆囊床进入胆囊腔内，退出针芯，放人导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入单腔中心静脉导管，抽出导丝，抽尽胆汁，用甲硝唑液冲洗胆囊至抽出液变清。结果：53例患者均一次穿刺成功，手术后右上腹疼痛症状立即缓解。手术后24h体温及白细胞明显下降，5d后恢复至正常水平。7例胰头癌或胆管癌患者术后3d，巩膜及皮肤黄染基本消退，谷丙转氨酶及谷草转氨酶恢复正常水平。结论：彩色多普勒超声引导下的PTGD，对于危重不能耐受手术或难以施行手术的患者，是一项安全、经济、易于操作、并发症少、成功率高的治疗手段。 展开更多

关键词 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 彩色多普勒超声 危重 急性胆囊炎

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经皮肝胆道引流术治疗恶性胆道梗阻 被引量：6

8

作者 晁明 蒋定尧 许俊 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2001年第3期127-128,138,共3页

目的 :评价经皮肝胆道引流 (PTBD)术在不能手术根治的恶性胆道梗阻姑息治疗中的作用。方法 :对 5 0例不能手术根治的恶性胆道梗阻患者行 PTBD术 ,其中肝门部胆管阻塞 (A组 ) 35例 ,胆总管下段阻塞 (B组 ) 1 5例。外引流 1 7例 ,内外引流... 目的 :评价经皮肝胆道引流 (PTBD)术在不能手术根治的恶性胆道梗阻姑息治疗中的作用。方法 :对 5 0例不能手术根治的恶性胆道梗阻患者行 PTBD术 ,其中肝门部胆管阻塞 (A组 ) 35例 ,胆总管下段阻塞 (B组 ) 1 5例。外引流 1 7例 ,内外引流 33例。A组中 1 0例合并右肝管阻塞者行前路 +右路术式的左、右肝管双管外引流。结果 :术后疗效评定 ,优 :A组 2 4例 ,B组 1 1例 ;良 :A组1 1例 ,B组 4例 ,两组优良率为 1 0 0 %。两组外引流和内外引流两种引流术式间疗效比较无显著性差异 ,但经十二指肠乳头的内外引流 ,术后胆管炎的发生率明显高于不经十二指肠乳头的内外引流术。结论 :PTDB术能有效地降低不能手术治疗的恶性阻塞性黄疸患者的血胆红素。正确选择 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 经皮肝胆道引流术 PTBD

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梗阻性黄疸患者实施经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素研究 被引量：13

9

作者 张涛 沈雄山 晏华军 《肝胆外科杂志》 2015年第3期200-202,共3页

目的探讨梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆道引流术(PTCD)并发胆道感染的相关因素。方法回顾性分析2012年2月至2014年7月期间在我院接受PTCD的170例梗阻性黄疸患者的临床资料,对PTCD术后的影响因素进行统计学分析。结果 170例梗阻性黄疸患... 目的探讨梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆道引流术(PTCD)并发胆道感染的相关因素。方法回顾性分析2012年2月至2014年7月期间在我院接受PTCD的170例梗阻性黄疸患者的临床资料,对PTCD术后的影响因素进行统计学分析。结果 170例梗阻性黄疸患者中,35例出现了术后感染,感染率为20.59%。单因素分析发现患者年龄、术前黄疸天数、术前KPS评分、术后每日引流量、术前ALT、ALP、TBIL是术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。对上述危险因素进行logistic回归分析发现,术前黄疸时间长、ALP水平过高是PTCD术后感染的危险因素,而术后引流良好是PTCD的保护因素。结论对于要实施PTCD手术的患者,加强术前的评估和术后管理对预防及控制感染有重大意义,早期的实施手术及良好的术后引流有助于降低术后感染,改善患者的预后。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 梗阻性黄疸 引流

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黄芪甲甙用于经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎的护理 被引量：5

10

作者 徐静 吴兰梅 钟君 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期36-37,共2页

目的探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果。方法根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后... 目的探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果。方法根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护。评价皮肤愈合时间、疼痛改善情况。结果治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P<0.05,P<0.01)。三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆道引流术 皮炎 黄芪甲苷 多爱肤敷料 护理

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经皮逆行胰胆管造影术或经皮经肝胆管引流术放置胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸(附68例分析) 被引量：7

11

作者 张皞 黄平 张啸 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期273-276,共4页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果 68例患者中58例通过ERCP成功置入内支架,8例行PTCD经窦道放入金属支架,2例均未能成功,成功率97.1%;所有患者术后瘙痒、腹痛及发热等临床症状明显改善,肝功能各项转氨酶指标及胆红素水平迅速下降;7例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为11.8%;塑料支架通畅期平均为112d;金属支架通畅期平均为212d;患者生存期最短为68d,最长为540d,平均为238d。结论 ERCP及改良法PTCD创伤小,疗效好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆管引流术 恶性梗阻性黄疸 胆道内支架

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经皮经肝胆囊穿刺置管引流患者带管出院后的微信随访效果观察 被引量：2

12

作者 许超丽 郁新 周莉萍 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第6期140-142,共3页

目的探讨微信随访在经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)带管出院患者中的应用效果。方法 110例PTGD带管出院患者分为观察组56例和对照组54例。对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上联合微信随访。随访4周,比较2组患者管路... 目的探讨微信随访在经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)带管出院患者中的应用效果。方法 110例PTGD带管出院患者分为观察组56例和对照组54例。对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上联合微信随访。随访4周,比较2组患者管路护理知识知晓率及并发症发生率。结果随访4周后,观察组管路护理知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);观察组脱管、局部感染、引流管堵塞的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PTGD带管出院患者应用微信随访,有助于提高患者管路护理知识知晓率,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 微信 随访 经皮经肝胆囊管置管引流术 延续性护理

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超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性梗阻性黄疸中的临床应用 被引量：8

13

作者 吕镔 孔冬梅 李雪峰 《济宁医学院学报》 2011年第5期335-337,共3页

目的评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况。结果 38例患者均置管成功,... 目的评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况。结果 38例患者均置管成功,一次置管成功率97.4%(37/38),二次置管成功率2.6%(1/38);术后引流通畅,胆红素明显降低,未出现大出血、胆漏、感染等并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术具有安全、可靠、实时、准确的特点,能够明显改善恶性梗阻性黄疸患者肝功能,有重要临床应用价值。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 超声引导 经皮肝穿刺胆道置管引流术

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恶性阻塞性黄疸伴肝源性糖尿病患者行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术的护理 被引量：5

14

作者 朱感华 邢健 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第18期42-43,共2页

恶性阻塞性黄疸多是由肝胆及胰头恶性肿瘤阻塞胆道而导致的黄疽，而肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝损害的基础上继发的糖尿病，亦称糖尿病综合征。当两种疾病并存时，会严重影响患者的生活质量及预期生存时间... 恶性阻塞性黄疸多是由肝胆及胰头恶性肿瘤阻塞胆道而导致的黄疽，而肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝损害的基础上继发的糖尿病，亦称糖尿病综合征。当两种疾病并存时，会严重影响患者的生活质量及预期生存时间[1]。目前，临床上对恶性阻塞性黄疸合并肝源性糖尿病患者常行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术（per—cutaneoustranshepaticcholangialdrainage。PTCD）进行治疗，但术后易发生并发症，影响疗效。因此，加强对恶性阻塞性黄疸合并肝源性糖尿病患者行PTCD术后的观察与护理尤为重要。2009年4月至2011年2月，第二军医大学东方肝胆外科医院中西医结合科收治的恶性阻塞性黄疸伴肝源性糖尿病行PTCD术患者16例，经积极治疗与护理，效果良好，现报道如下。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸 肝源性糖尿病 经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术 护理

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超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在胆道炎症治疗中的应用 被引量：1

15

作者 施连东 唐建华 +1 位作者 李琴 魏小军 《华夏医学》 CAS 2015年第1期78-80,共3页

目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速... 目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速,术后患者体温、白细胞(尤其是中性粒细胞)、黄疸指数下降,未发生大出血、胆漏等并发症。结论:PGCD治疗急性胆囊炎及胆管炎症的成功率高、疗效好、并发症少。 展开更多

关键词 超声 胆道炎症 经皮胆囊穿刺置管引流术

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超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻的疗效分析

16

作者 史振军 方嘉峰 黄水才 《中国实用医药》 2020年第22期31-33,共3页

目的探究分析超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻的疗效及对患者生活质量的影响。方法70例恶性肿瘤致胆道梗阻患者,根据双盲法将其分为甲组和乙组,每组35例。甲组实施外科手术,乙组实施超声定位下经皮肝胆管穿刺置... 目的探究分析超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻的疗效及对患者生活质量的影响。方法70例恶性肿瘤致胆道梗阻患者,根据双盲法将其分为甲组和乙组,每组35例。甲组实施外科手术,乙组实施超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术。比较两组患者治疗效果以及手术前后的各项生化指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]水平、生活质量(QOL)评分。结果乙组治疗总有效率97.1%高于甲组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者TBIL、DBIL、ALB、PA水平均有所改善,且乙组患者TBIL水平(57.2±7.6)μmol/L、DBIL水平(34.2±5.1)μmol/L明显低于甲组的(102.7±7.8)、(69.8±10.2)μmol/L,ALB水平(36.1±1.0)g/L、PA水平(181.2±4.0)mg/L均高于甲组的(32.8±1.5)g/L、(172.3±3.7)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者QOL评分高于手术前,且乙组患者QOL评分(44.5±4.2)分高于甲组的(34.0±3.9)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规外科手术治疗,超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻,疗效、生化指标改善情况以及患者生活质量更为理想。 展开更多

关键词 经皮肝胆管穿刺置管术 超声定位 外科手术 恶性肿瘤致胆道梗阻 临床疗效

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腹腔镜胆管癌根治术与经皮经肝胆道引流介入治疗胆管癌的效果及影响分析

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作者 李阳 彭滔 《临床普外科电子杂志》 2022年第3期67-70,共4页

目的分析腹腔镜胆管癌根治术与经皮经肝胆道引流介入治疗胆管癌的效果及影响。方法选取2019年1月至2022年1月长江大学第一临床医学院收治的胆管癌患者60例,根据治疗方式不同分为对照组与观察组各30例,对照组患者采用经皮经肝胆道引流介... 目的分析腹腔镜胆管癌根治术与经皮经肝胆道引流介入治疗胆管癌的效果及影响。方法选取2019年1月至2022年1月长江大学第一临床医学院收治的胆管癌患者60例,根据治疗方式不同分为对照组与观察组各30例,对照组患者采用经皮经肝胆道引流介入治疗,观察组患者采用腹腔镜胆管癌根治术治疗,比较两组治疗前后患者应激反应、肝功能水平以及治疗后两组临床治疗效果。结果两组患者治疗前应激反应和肝功能水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均优于治疗前,差异均有显著性(P<0.05)。观察组治疗后各项指标显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有显著性(P<0.05)。结论相比于经皮经肝胆道引流介入治疗胆管癌患者,采用腹腔镜胆管癌根治术,既可提升治疗安全性,又可改善患者病情。 展开更多

关键词 腹腔镜胆管癌根治术 经皮经肝胆道引流 介入治疗 胆管癌

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经皮肝胆道支架置入与内镜下塑料支架置入治疗恶性梗阻性黄疸疗效对比分析 被引量：4

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作者 齐县伟 李博 《肝胆外科杂志》 2018年第2期115-118,共4页

目的探析经皮肝胆道支架置入与内镜下塑料支架置入治疗对恶性梗阻性黄疸患者肝功能指标、减黄程度及术后并发症的影响。方法将我院自2013年12月~2017年6月间收治的恶性梗阻性黄疸患者纳入研究范围,将其就诊编号按随机分层法分为A组(n=44... 目的探析经皮肝胆道支架置入与内镜下塑料支架置入治疗对恶性梗阻性黄疸患者肝功能指标、减黄程度及术后并发症的影响。方法将我院自2013年12月~2017年6月间收治的恶性梗阻性黄疸患者纳入研究范围,将其就诊编号按随机分层法分为A组(n=44)与B组(n=40),A组经皮肝胆道支架置入治疗,B组内镜下塑料支架置入治疗,对比一般治疗情况、肝功能指标、减黄程度及术后并发症发生率。结果 A组支架成功率为90.91%,略高于B组的82.50%,胆汁引流量、住院费用均略低于B组,且A组并发症总发生率为22.73%,略低于B组的27.50%,但上述对比差异无统计学意义(P>0.05);同时,治疗后两组ALP、γ-GGT、ALT、TBIL、DBIL、TBA等指标水平均显著下降,但A组低于B组,且对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论较内镜下塑料支架置入治疗,经皮肝胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸对患者肝功能指标、黄染程度的改善更显著,或具更高的支架置入成功率、更低的并发症发生率。 展开更多

关键词 经皮肝胆道支架置入 肉镜下塑料支架置入 恶性梗阻性黄疸 肝功能 减黄

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经皮肝穿刺肝总管置管引流术在晚期低位胆道梗阻肿瘤患者中的应用 被引量：1

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作者 龚杰 雷泽华 《肝胆外科杂志》 2020年第6期446-449,共4页

目的探讨经皮肝穿刺肝总管置管引流术(PTHD)在晚期低位胆道梗阻肿瘤患者中的临床效果.方法选取2019年1月-2020年1月本院收治的102例晚期低位胆道梗阻肿瘤患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各51例.对照组采取经皮肝穿刺胆道引流术... 目的探讨经皮肝穿刺肝总管置管引流术(PTHD)在晚期低位胆道梗阻肿瘤患者中的临床效果.方法选取2019年1月-2020年1月本院收治的102例晚期低位胆道梗阻肿瘤患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各51例.对照组采取经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic biliary drainage,PTCD)治疗,观察组采取PTHD治疗.记录两组手术情况及术后患者舒适程度情况,检测患者术前及术后3d时的血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,观察两组术后7d内并发症发生情况.结果两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的引流量明显高于对照组(P<0.05),且观察组术后3d的TBIL、ALP及ALT指标含量明显低于对照组(P<0.05).术后,观察组患者在腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不佳及引流管牵制方面的舒适度量表评分均明显低于对照组(P<0.05).结论与传统PTCD相比,PTHD的胆汁引流效果更优,能加速降低晚期低位胆道梗阻肿瘤患者黄疸的消退,患者术后舒适度更高,且未增加术后并发症发生风险. 展开更多

关键词 经皮肝穿刺肝总管置管引流术 经皮肝穿刺胆道引流术 低位胆道梗阻 黄疸

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎的治疗效果 被引量：23

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作者 丁利霞 沈芊 庄二宝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第1期42-44,共3页

探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治... 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治疗(LC组);对比两组手术时间、住院时间,手术前后患者的体温、白细胞(WBC)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及手术并发症率。PTGBD组手术时间、住院时间均低于LC组(P<0.05);术前,PTGBD组与LC组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,PTGBD组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平均低于对应时间点的LC组(P<0.05);PTGBD组与LC组手术并发症率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTGBD治疗急性胆囊炎的临床效果与LC差异不大,但是具有操作简便、术后恢复快的优势。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术

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