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IQQA-3D精准评估在肝门胆管癌经皮穿肝胆管引流术及经皮胆道支架植入术治疗中的应用 被引量:7
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作者 李海 葛乃建 +4 位作者 何成建 王向东 黄剑 徐伟 杨业发 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期875-878,共4页
目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术... 目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术前三维数据,初步探讨该技术对HCCA患者行PTBD或PTBS治疗的指导价值。结果 6例患者术前三维模型结构清晰,可立体显示肝血管系统、肝内外肿瘤病灶、胆道系统三者的空间关系,可测量肝内胆管1级分支直径、胆管狭窄段长度。结合术中超声及DSA图像,6例患者均成功实施PTBD或PTBS治疗,未出现手术相关并发症,术后总胆红素下降明显。6例HCCA患者中3例行PTBD,最后均成功行肝门胆管癌根治术。结论 IQQA-3D精准评估有助于制定肝门胆管癌患者行PTBD或PTBS手术策略,可以提高手术的安全性和精准性。 展开更多
关键词 三维可视化 肝门部胆管癌 经皮穿肝胆管引流术 经皮胆道内支架植入术
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经皮胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸术后支架再狭窄的研究进展 被引量:25
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作者 王蓝博 温锋 郭启勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期77-81,共5页
恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致胆道梗阻,经皮肝胆道内金属支架植入术已成为解除恶性梗阻性黄疸的主要措施之一。但术后并发症严重影响患者的生活质量及生存期,其中支架再狭窄严重影响着患者预后,因此术后积极预防和正确处理支架再狭... 恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致胆道梗阻,经皮肝胆道内金属支架植入术已成为解除恶性梗阻性黄疸的主要措施之一。但术后并发症严重影响患者的生活质量及生存期,其中支架再狭窄严重影响着患者预后,因此术后积极预防和正确处理支架再狭窄对于经皮肝胆道内金属支架植入术显得尤为重要。引起支架再狭窄的原因包括肿瘤生长、胆汁淤积和肉芽组织增生,目前主要治疗措施分为再次植入支架、改造支架结构和联合治疗。本文针对术后支架再狭窄的起因及预防进行综述。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮肝胆支架植入术 金属支架 支架再狭窄
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^(125)I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析 被引量:30
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作者 韩成龙 马亦龙 +2 位作者 欧盛秋 赵昌 蒙志斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-145,共5页
目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均... 目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆道穿刺引流术 胆道支架植入术 I125放射性粒子
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经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸 被引量:5
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作者 谢锋 朱芳 +3 位作者 刘峥嵘 王红岩 赵晓丹 樊小刚 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期137-140,共4页
目的探讨采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管内支架植入术治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年7月行经内镜减黄失败后在我院行经皮穿刺减黄的梗阻性... 目的探讨采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管内支架植入术治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年7月行经内镜减黄失败后在我院行经皮穿刺减黄的梗阻性黄疸患者共17例。根据病变类型及术中情况选择不同的减黄方法,其中9例行经皮经肝胆管内支架植入术(53%)、5例行PTCD(29%)、3例行经皮胆囊穿刺引流术(18%)。采集术前1 d及术后1周患者的总胆红素和谷丙转氨酶,以二者手术前后的下降程度来评价经皮穿刺减黄治疗的效果;再以是否放置支架为条件,将患者分为支架组和置管组,以总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度及患者生存期来评价2组的疗效差异。结果总体患者手术前后总胆红素及谷丙转氨酶均有明显下降(P<0.05)。支架组和置管组总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度都没有明显差异(P>0.05)。支架组患者的生存期长于置管组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸疗效确切。相对于留置引流管,放置支架可以更好的延长患者生存期。而对于总胆红素、谷丙转氨酶的下降方面,放置支架并不优于留置引流管。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管内支架植入术 经皮经肝胆管引流术 经皮胆囊穿刺引流术
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介入治疗梗阻性黄疸患者术后并发症的护理 被引量:4
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作者 王艳华 《护理学杂志》 2008年第5期34-35,共2页
对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更... 对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更换引流管、止血治疗、用明胶海绵块填塞穿刺针道、在原支架内再放置支架等处理措施均好转。提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理及细致、周到的护理是早期发现和减少术后并发症的有效措施。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 并发症 护理
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肝门部胆管癌的介入治疗现状及研究进展 被引量:15
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作者 杨安 刘玉娥 申景 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期312-316,共5页
肝门部胆管癌是最常见且严重威胁患者生命的胆道系统恶性肿瘤。近年来,随着介入放射学的快速多样化发展,介入治疗已逐渐成为肝门部胆管癌的重要的治疗手段,主要包括胆道引流、胆道支架、125I粒子腔内近距离照射、胆道腔内射频消融以及... 肝门部胆管癌是最常见且严重威胁患者生命的胆道系统恶性肿瘤。近年来,随着介入放射学的快速多样化发展,介入治疗已逐渐成为肝门部胆管癌的重要的治疗手段,主要包括胆道引流、胆道支架、125I粒子腔内近距离照射、胆道腔内射频消融以及经肝动脉介入治疗等5种方法。如何安全有效的解除胆汁淤积症状、避免胆道再狭窄的发生是当前研究的热点问题。本文就目前临床上针对肝门部胆管癌常用的上述介入治疗方法及其临床疗效作一综述,并进一步展望多种介入治疗手段联合使用在抑制肿瘤进展、提高患者生存质量等方面的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 经皮穿肝胆管引流术 经皮胆道内支架植入术 近距离腔内放射治疗 经皮管内射频消融术 经导管动脉内治疗
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