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经皮逆行胰胆管造影术或经皮经肝胆管引流术放置胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸(附68例分析) 被引量:7
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作者 张皞 黄平 张啸 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期273-276,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果 68例患者中58例通过ERCP成功置入内支架,8例行PTCD经窦道放入金属支架,2例均未能成功,成功率97.1%;所有患者术后瘙痒、腹痛及发热等临床症状明显改善,肝功能各项转氨酶指标及胆红素水平迅速下降;7例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为11.8%;塑料支架通畅期平均为112d;金属支架通畅期平均为212d;患者生存期最短为68d,最长为540d,平均为238d。结论 ERCP及改良法PTCD创伤小,疗效好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆引流术 恶性梗阻性黄疸 胆道内支架
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介入治疗梗阻性黄疸患者术后并发症的护理 被引量:4
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作者 王艳华 《护理学杂志》 2008年第5期34-35,共2页
对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更... 对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更换引流管、止血治疗、用明胶海绵块填塞穿刺针道、在原支架内再放置支架等处理措施均好转。提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理及细致、周到的护理是早期发现和减少术后并发症的有效措施。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 并发症 护理
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PTBD与PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果观察 被引量:3
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作者 徐璐 《肝胆外科杂志》 2022年第4期288-291,共4页
目的分析经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)及胆道支架植入术(percutaneous transheoatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果。方法选择2019年6月~2021年6月院内低位... 目的分析经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)及胆道支架植入术(percutaneous transheoatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果。方法选择2019年6月~2021年6月院内低位恶性梗阻性黄疸患者共65例,所有患者均经影像学检查及病理检查确诊。梗阻原因包括胆管癌16例、壶腹癌12例、胆囊癌12例、十二指肠乳头癌15例、胰头癌10例。术中根据造影结果PTBD或PTIBS治疗。结果65例患者均完成手术,其中进行PTBD治疗共24例,PTIBS治疗共33例,PTBD联合PTIBS治疗共8例。总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平由术前(294.38±151.85)umol/L降低至术后(150.84±105.38)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)值及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前无感染症状患者黄疸消退情况明显好于感染患者,术后无感染症状患者黄疸消退情况均优于感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTBD及PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较好,可有效消退黄疸,提高生活质量,延长患者生存期,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮经肝胆引流术 胆道支架植入术 恶性梗阻性黄疸
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恶性梗阻性黄疸的介入治疗
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作者 李健洪 《中国医药导报》 CAS 2008年第6期38-38,共1页
目的:通过对术前、术后2周胆红素指标的比较,验证恶性梗阻性黄疸介入治疗的效果。方法:比较术后与术前的TBIL、DBIL、IBIL有无差别。结果:术后胆红素指标较术前明显降低。结论:经皮肝胆道引流术是恶性梗阻性黄疸较好的姑息治疗方法。适... 目的:通过对术前、术后2周胆红素指标的比较,验证恶性梗阻性黄疸介入治疗的效果。方法:比较术后与术前的TBIL、DBIL、IBIL有无差别。结果:术后胆红素指标较术前明显降低。结论:经皮肝胆道引流术是恶性梗阻性黄疸较好的姑息治疗方法。适时辅以动脉化疗灌注或栓塞术可以控制肿瘤生长速度,缩小肿瘤体积,延缓支架再狭窄时间。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆引流术 支架动脉化疗灌注及栓塞
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PTCD与EMBE在治疗老年恶性梗阻性黄疸中的价值 被引量:1
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作者 陈渭 黄文柱 《中国实用医药》 2011年第23期114-116,共3页
目的探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料。结果 PTCD组术后第1周总胆红素自(269.36±107.42)μmol/L下降至(158.86±72.62)μmol/L,E... 目的探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料。结果 PTCD组术后第1周总胆红素自(269.36±107.42)μmol/L下降至(158.86±72.62)μmol/L,EMBE组术后第1周总胆红素自(258.31±73.81)μmol/L下降至(147.11±55.75)μmol/L,两组治疗前后数值差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后的生存期平均为(14.6±8.32)周和(17.8±10.48)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD与EMBE是姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸的有效方法。 展开更多
关键词 经皮经肝胆引流术 经内镜胆道金属支架引流术 老年患者 恶性梗阻性黄疸
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