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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果
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作者 包旭明 《中国社区医师》 2025年第11期43-45,共3页
目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月武山县人民医院收治的86例急性胆囊炎患者的病历信息,按手术方式不同将患者分为两组,其中对照组(43例)行腹腔... 目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月武山县人民医院收治的86例急性胆囊炎患者的病历信息,按手术方式不同将患者分为两组,其中对照组(43例)行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组(43例)先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组疼痛程度、炎性因子水平、并发症发生率。结果:术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,两组VAS评分下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组IL-6、CRP、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除手术存在创伤小、恢复快、并发症少等优势,可缓解急性胆囊炎患者疼痛,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 急性胆 超声 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆切除术
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超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用
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作者 蓝晓锋 蒋卉 +5 位作者 解翔 格桑旦增 罗召 崔称旦增 吴军 尹纯林 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第6期794-798,共5页
目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年... 目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年龄67岁;病程42~64 h,平均病程55.77 h。行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况。结果30例患者均一次性穿刺置管成功。术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和100.0%(30/30)。其中26例患者于术后5~6周后行LC。患者术后第1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62)mm vs(105.35±14.84)mm、(28.71±5.29)mm vs(41.25±3.41)mm。P<0.05]。患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P<0.05)。术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症。结论在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 一步法 经皮经肝胆囊穿刺引流 急性重症胆 治疗效果
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急性结石性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术时间对最终疗效的影响
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作者 宋云鹏 邢戬 +2 位作者 姚贵宾 甘景超 曹剑宇 《临床普外科电子杂志》 2024年第3期16-19,共4页
目的研究急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)患者经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)实施时间对最终疗效的影响。方... 目的研究急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)患者经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)实施时间对最终疗效的影响。方法回顾性分析北京市通州区中医医院2021年1月至2022年12月收治的80例ACC患者的临床资料,所有患者均于PTGD后行LC治疗。根据PTGD后行LC的间隔时间分组,>60d为试验组、≤60d为对照组,比较两组患者手术疗效。结果试验组患者LC前胆囊壁厚度较对照组薄,行LC手术时间、术后住院时间较对照组短,LC术中出血量少于对照组,中转开腹率及术后并发症发生率较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。试验组患者LC后促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)水平较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论PTGD术后60d后再行LC治疗ACC患者有更好的手术表现,缩短手术时间等的同时还能提高术中及术后安全性,减轻患者应激反应。 展开更多
关键词 急性结石性胆 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆切除术 手术间隔
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高手术风险急性胆囊炎 被引量:26
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作者 张志鹏 谭石 +2 位作者 凌晓锋 付颖 崔立刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期590-593,共4页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险的急性胆囊炎的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年4月超声引导PTGBD治疗的高手术风险急性胆囊... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险的急性胆囊炎的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年4月超声引导PTGBD治疗的高手术风险急性胆囊炎20例的临床资料。年龄58~94岁,平均83.1岁,胆囊急性炎症均为Ⅲ级,ASA分级Ⅲ级及以上。结果均顺利完成穿刺。术后并发症3例(15%),均为穿刺管脱出,无死亡。术后饮食恢复中位时间2(1~5)d;住院中位时间7(5~21)d。穿刺后41(30~58)d拔除引流管。结论超声引导PTGBD是高手术风险急性胆囊炎的安全、有效的替代急诊胆囊切除或胆囊造瘘术的治疗方法。 展开更多
关键词 急性胆 经皮经肝胆囊穿刺引流 超声
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经皮经肝胆囊穿刺引流术和延期的腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎 被引量:24
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作者 项灿宏 周雷 +3 位作者 马仁 花瞻 姚力 王文跃 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期452-453,共2页
目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月~2005年12月30例老年(>65岁)... 目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月~2005年12月30例老年(>65岁)急性胆囊炎使用PTGBD的临床资料。均为伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者。结果29例导管置入成功,1例因胆囊内充满结石置管未成功,行胆汁抽吸术。并发症包括导管脱落2例(1例重新插入,1例症状缓解未再插入),1例因病情加重,后改行胆囊造瘘+腹腔冲洗引流术。27例带管出院。25例PTGBD后3周拔管,2例胆囊管梗阻中1例引流管脱落,1例保留至8周后手术。28例结石性胆囊炎接受延期手术:25例LC,2例经窦道行胆道镜胆囊取石,1例伴有胆总管结石因发现有腹膜后肿物(肾上腺肿物)行开腹手术。另4例胆总管结石中,2例在LC同时行胆道镜取石,2例LC后行内镜下十二指肠乳头切开取石术。无死亡,无胆道损伤等严重并发症。结论对于急性胆囊炎的老年病人,结合使用PTGBD和延期的LC是安全和有效的。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆切除术 老年急性胆
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床疗效 被引量:19
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作者 张军 刘养岁 +2 位作者 张昕辉 李欢送 齐敦峰 《中国内镜杂志》 2022年第3期79-84,共6页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床疗效。方法选择2016年10月-2019年12月于该院住院并接受治疗的急性重症胆囊炎老年患者80例,均行彩超引导下PTGD联合腹腔镜下左侧入路... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床疗效。方法选择2016年10月-2019年12月于该院住院并接受治疗的急性重症胆囊炎老年患者80例,均行彩超引导下PTGD联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除治疗。观察患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况。结果80例患者均1次胆囊穿刺成功,术后所有患者临床症状迅速缓解,无胆囊穿刺相关并发症发生。所有患者待30 d~3个月后行腹腔镜下左侧入路胆囊切除术,均无中转开腹,未发生术中胆囊动脉主干破裂出血、术后腹腔出血和胆漏等并发症。结论PTGD能够简单、有效地缓解急性重症胆囊炎老年患者的临床症状。择期行腹腔镜下左侧入路胆囊切除术可避免中转开腹,减少术中出血及术后并发症,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜下左侧入路胆切除 老年患者 急性重症胆
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性重症胆囊炎106例 被引量:11
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作者 陈红兵 李健 +2 位作者 李学远 黄桂 祝淑莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第2期129-131,共3页
观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功... 观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功,手术时间、术中失血量和平均住院费用均低于对照组(P<0.01)。术后休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(22.64%,P<0.05)。PTGBD能明显提高老年急性重症胆囊炎的治疗效果,明显减少术后并发症。 展开更多
关键词 老年人 急性胆 经皮经肝胆囊穿刺引流 B超
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中重度急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机 被引量:16
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作者 刘志刚 王建明 +1 位作者 翟正群 孙礼侠 《山东医药》 CAS 2023年第21期61-63,共3页
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时间进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)的效果,探讨PTGD术后进行LC治疗的时机。方法中重度AC患者115例,均接受PTGD+LC手术治疗。按PTGD术后进行LC手术治疗的时间间隔,将患... 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时间进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)的效果,探讨PTGD术后进行LC治疗的时机。方法中重度AC患者115例,均接受PTGD+LC手术治疗。按PTGD术后进行LC手术治疗的时间间隔,将患者分为A、B、C、D、E五组,分别是在PTGD术后≤1周、1周<~2周、2周<~4周、4周<~6周以及>6周后进行LC手术治疗,记录并比较五组患者LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料。结果五组患者的LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料差异存在统计学意义(P均<0.05),组间两两比较发现,D组患者的LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料均低于其他四组(P均<0.05)。结论中重度AC患者PTGD术后4~6周进行LC手术治疗效果较好。 展开更多
关键词 急性胆 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜下胆切除术 手术并发症
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎疗效观察 被引量:6
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作者 冯鹏 《河南医学研究》 CAS 2017年第3期479-480,共2页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院49例老年急性胆囊炎患者,随机分组,对照组24例,观察组25例,对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经皮经肝... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院49例老年急性胆囊炎患者,随机分组,对照组24例,观察组25例,对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组术中出血量、住院时间、凝血功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组凝血功能恢复时间、住院时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流 延期腹腔镜胆切除术 急性胆
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经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的现状 被引量:20
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作者 邱锐(综述) 吴硕东 邓天麟(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期838-843,共6页
急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)是胆囊的一种急性炎症性疾病,胆囊切除术是AC外科治疗的有效方法,随着外科技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点... 急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)是胆囊的一种急性炎症性疾病,胆囊切除术是AC外科治疗的有效方法,随着外科技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点[1]成为治疗AC的金标准。 展开更多
关键词 急性胆 经皮经肝胆囊穿刺引流 急性炎症性疾病 美容效果 外科技术 切除术 术后疼痛 CHOLECYSTECTOMY
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流手术置管引流单双腔引流管疗效对比
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作者 陈大卫 巫青 +2 位作者 王凌 陈俊鹏 李琳琳 《中国社区医师》 2021年第29期12-13,共2页
目的:分析在超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺引流手术(PTGBD)置管时选择单腔与双腔引流管的效果差异。方法:选取2018年8月-2020年9月超声引导下PTGBD手术治疗的急性胆囊炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予单腔引流管治疗;试验... 目的:分析在超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺引流手术(PTGBD)置管时选择单腔与双腔引流管的效果差异。方法:选取2018年8月-2020年9月超声引导下PTGBD手术治疗的急性胆囊炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予单腔引流管治疗;试验组给予双腔引流管治疗。比较两组临床效果。结果:试验组置管后72 h内总引流量高于对照组,手术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组置管后72 h内体温、胃肠功能及白细胞数量恢复正常率均高于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下实施PTGBD置管引流时选择双腔引流管可增加引流量,可缩短住院时间,促进患者机体恢复,减少术后并发症,提升治疗效果。 展开更多
关键词 疗效 引流 双腔 经皮经肝胆囊穿刺引流 超声
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医疗法在老年性胆源性胰腺炎治疗中的价值(63例分析) 被引量:1
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作者 曹建华 郝卫东 +2 位作者 马季军 赵秀莲 苏凤英 《中国实用医药》 2013年第34期5-7,共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流结合中西医疗法治疗老年性胆源性胰腺炎的临床价值。方法 63例老年性胆源性胰腺炎随机分成两组,其中对照组30例,给予中西医综合治疗;观察组33例于早期行经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医综合治疗,观察疗效... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流结合中西医疗法治疗老年性胆源性胰腺炎的临床价值。方法 63例老年性胆源性胰腺炎随机分成两组,其中对照组30例,给予中西医综合治疗;观察组33例于早期行经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医综合治疗,观察疗效并对比分析。结果与对照组相比,腹痛、腹胀、腹肌紧张等症状减轻明显,生化指标、胃肠功能恢复时间缩短,住院时间缩短,并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。病死率低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年性胆源性胰腺炎早期给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医疗法,具有较好的效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流 联合 中西医疗法 老年性胆源性胰腺炎 治疗价值
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经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜下胆囊切除术治疗高危急性胆囊炎的效果研究 被引量:4
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作者 徐同磊 谢方亮 +2 位作者 李守英 葛旭明 许卫东 《当代医药论丛》 2022年第3期72-75,共4页
目的:研究用经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗高危急性胆囊炎(AC)的效果。方法:回顾性分析近年来连云港市第一人民医院收治的60例高危AC患者的临床资料。按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组。对对... 目的:研究用经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗高危急性胆囊炎(AC)的效果。方法:回顾性分析近年来连云港市第一人民医院收治的60例高危AC患者的临床资料。按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组。对对照组患者进行LC,对观察组患者进行PTGD序贯LC,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:接受LC后,观察组患者体温恢复正常的时间、右上腹疼痛症状消失的时间、凝血功能恢复正常的时间和白细胞计数恢复正常的时间均短于对照组患者,P<0.05。观察组患者进行LC的用时和总住院时间均短于对照组患者,其术中的总失血量少于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分均低于治疗前,P<0.05。治疗后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分相比,P>0.05。结论:用PTGD序贯LC治疗高危AC的效果显著,能减少患者术中的失血量,缩短其进行LC的时间和术后恢复的时间,降低其术后并发症的发生率,改善其负性情绪。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流 序贯 腹腔镜下胆切除术 高危急性胆 并发症
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性结石梗阻性胆囊炎 被引量:14
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作者 丁俊 朱宏毅 +3 位作者 李可为 张晞文 季福 施维锦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第10期898-899,906,共3页
急性结石梗阻性胆囊炎一经诊断明确,往往积极手术治疗,包括胆囊切除术或胆囊造口术。但当发病时间比较长或并发症严重时,开腹手术的并发症及病死率均较高,有报道胆囊造口术后病死率高达6%~20%[1],腹腔镜手术虽然创伤小,但成功率较低。
关键词 急性 结石病 经皮肝胆穿刺
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎129例 被引量:13
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作者 韩磊 周文平 +2 位作者 程广明 江少杰 王林海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第9期728-730,共3页
急性重症胆囊炎是外科较常见的急腹症之一,临床上首选的治疗方法应为外科开腹或腹腔镜手术。当患者合并有其他系统疾病或伴有麻醉手术相对禁忌证时,采用外科手术治疗的并发症及死亡率较高,有报道其死亡率高达20%~40%。
关键词 急性重症胆 经皮经肝胆穿刺 超声
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流在高龄高危患者急性胆囊炎应用探讨 被引量:15
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作者 魏勇 王海涛 宫焕松 《肝胆外科杂志》 2016年第3期193-196,共4页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(pereutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)在高龄高危患者急性胆囊炎的应用。方法对2013年1月~2015年12月67例接受经皮经肝胆囊引流术治疗的高龄高危急性胆囊炎患者临床资料... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(pereutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)在高龄高危患者急性胆囊炎的应用。方法对2013年1月~2015年12月67例接受经皮经肝胆囊引流术治疗的高龄高危急性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果67例患者均一次置管成功,无死亡病例,患者24小时腹痛缓解率85.1%,术后第1天白细胞计数、中性粒细胞比例、最高体温较术前明显减低(P〈0.05),丙氨酸转氨酶、总胆红素较术前降低,但差异无统计学意义(P〉0.05);术后第3天,白细胞计数、中性粒细胞比例、最高体温、丙氨酸转氨酶、总胆红素基本恢复正常(P〈0.01),术后3例患者出现并发症,分别为:引流管脱出、胆囊出血、引流管折断。结论高龄高危急性胆囊炎患者急诊手术治疗具有极高风险,做为一个过渡桥梁,PTGD是一项安全、简便、有效的方法。 展开更多
关键词 高龄高危 急性胆 经皮经肝胆引流
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B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎 被引量:3
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作者 张峰 林红军 +3 位作者 王学浩 王科 钱晓峰 范烨 《肝胆外科杂志》 2002年第4期280-281,共2页
目的 评价  B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎的作用。方法  32例重症胆囊炎的接受了在局部麻醉下经皮经肝穿刺胆囊置管引流 ,穿刺针及导管由日本八光公司生产。结果 无 1例产生并发症 ,均穿刺置管成功。症状及体... 目的 评价  B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎的作用。方法  32例重症胆囊炎的接受了在局部麻醉下经皮经肝穿刺胆囊置管引流 ,穿刺针及导管由日本八光公司生产。结果 无 1例产生并发症 ,均穿刺置管成功。症状及体征均在 2 4~ 4 8小时内明显改善。结论  (Percutaneous cholecystostom y PC)是一种微创、有效、廉价、可靠的治疗急性重症胆囊炎的方法 ,它还可以用于肝脓肿 。 展开更多
关键词 B超引导 经皮经肝胆穿刺 引流 治疗 急性重症胆
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老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择 被引量:18
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作者 谢东方 韩建建 +2 位作者 晏万述 李勇 韩礼纲 《肝胆外科杂志》 2018年第1期31-34,共4页
目的探讨老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择。方法回顾性分析我院自2015年3月~2017年3月收治的老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术间隔时间将符合纳入与排除标... 目的探讨老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择。方法回顾性分析我院自2015年3月~2017年3月收治的老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术间隔时间将符合纳入与排除标准的患者分为三组,其中经皮经肝胆囊穿刺引流术后2个月内行腹腔镜胆囊切除术患者纳入A组(n=70),经皮经肝胆囊穿刺引流术后2~4个月内行腹腔镜胆囊切除术患者纳入B组(n=60),经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术时间>4个月以上患者纳入C组(n=62),对比三组患者腹腔镜胆囊切除术时中转开腹病例、手术时间、术中失血量、术后腹腔引流导管留置时间、住院时间,并统计腹腔镜胆囊切除术后腹腔出血、胆道损伤、胆漏等并发症发生率。结果三组急性结石性胆囊炎患者在中转开腹比例、手术时间、术中失血量、腹腔引流导管留置时间、住院时间等一般手术情况上比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),B组中转开腹比例、术中失血量最少、手术时间、腹腔引流导管留置时间、住院时间最短;B组术后并发症发生率仅为6.67%,低于A组的16.67%及C组的10.00%,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后2~4个月内行腹腔镜胆囊切除术或能取得更佳手术获益,不仅能减少术中中转开腹比例,也更利于患者术后康复。 展开更多
关键词 老年急性结石性胆 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆切除术 手术时机
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果分析 被引量:7
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作者 吴荣斌 《河南医学研究》 CAS 2017年第6期1080-1081,共2页
目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法抽取2014年10月至2016年3月宜阳县中医院收治的74例老年急性胆囊炎患者,随机数表法分为两组,各37例。研究组采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹... 目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法抽取2014年10月至2016年3月宜阳县中医院收治的74例老年急性胆囊炎患者,随机数表法分为两组,各37例。研究组采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术,对照组仅实施腹腔镜胆囊切除术。对比两组围术期相关指标水平,并统计并发症发生率。结果研究组腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(10.81%)与对照组(8.10%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用经皮经肝胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果显著,可减少术后机体功能康复用时,且安全性较高,具有推广价值。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆切除术 急性胆
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经皮经肝胆囊穿刺引流治疗肝硬化合并急性结石性胆囊炎28例 被引量:5
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作者 崔建峰 汤礼军陈 +1 位作者 涛汪 涛石力 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期466-467,共2页
肝硬化患者由于自身代谢特点,胆囊结石患病率明显高于非肝硬化群体[1]。肝硬化患者多数合并门静脉高压、低蛋白血症、凝血功能异常,若胆囊炎急性发作,手术较为困难、复杂,因此,手术风险较非肝硬化者明显增高。我中心2008年1月~201... 肝硬化患者由于自身代谢特点,胆囊结石患病率明显高于非肝硬化群体[1]。肝硬化患者多数合并门静脉高压、低蛋白血症、凝血功能异常,若胆囊炎急性发作,手术较为困难、复杂,因此,手术风险较非肝硬化者明显增高。我中心2008年1月~2011年12月采用经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD)治疗肝硬化合并急性结石性胆囊炎28例,取得满意的疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 急性结石性胆 肝硬化合并 经皮经肝胆穿刺 引流治疗 肝硬化患者 凝血功能异常 穿刺引流 手术风险
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