超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果分析

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作者 梁坚林 杨雯叶 +1 位作者 吴婕 陆科全 《中国社区医师》 2025年第12期28-30,共3页

目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2023年12月桂平市人民医院治疗的68例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施开放性手术,观... 目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2023年12月桂平市人民医院治疗的68例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施开放性手术,观察组实施超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,肛门恢复排气时间、术后开始进食时间早于对照组(P<0.05)。手术后,两组总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。两组结石取尽率、结石复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果显著,可减轻患者创伤,减少术中出血量,促进患者康复,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 超声引导 经皮肝穿刺胆道镜取石术 肝内胆管结石

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CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石对应激反应及肝功能的影响

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作者 詹惠忠 陈慧子 《当代医药论丛》 2024年第2期33-35,共3页

目的:观察CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石对应激反应及肝功能的影响。方法:研究对象共106例,均为在湖北科技学院附属浠水医院接受治疗的复发性肝内胆管结石患者,选取时间为2020年2月—2023年2月... 目的:观察CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石对应激反应及肝功能的影响。方法:研究对象共106例,均为在湖北科技学院附属浠水医院接受治疗的复发性肝内胆管结石患者,选取时间为2020年2月—2023年2月。随机分入对照组和观察组,每组53例。对照组实施开腹胆道镜联合双频激光碎石取石术,观察组实施CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石术。比较两组治疗效果。结果:两组当中,观察组的出血量更少,手术时间、排气时间、排便时间、术后住院时间更短(P<0.05)。对ALT、AST、ALP、TBIL进行统计分析,治疗前两组对比(P>0.05);两组治疗前与治疗后对比,治疗后更低(P<0.05);治疗后两组对比,观察组更低(P<0.05)。对WBC、NEUT、CRP、COR、EP进行统计分析,治疗前两组对比(P>0.05);两组治疗前与治疗后对比,治疗后更高(P<0.05);治疗后两组对比,观察组更低(P<0.05)。两组当中,观察组的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:CT引导下经皮肝穿刺胆道镜联合双频激光碎石取石治疗复发性肝内胆管结石可以减轻应激反应,提高肝功能,降低并发症发生率,促进术后康复。 展开更多

关键词 CT引导 经皮肝穿刺 胆道镜 双频激光碎石取石 复发性 肝内胆管结石 应激反应 肝功能

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经皮肝穿刺胆道引流瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症 被引量：3

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作者 彭观景 陈博艺 +1 位作者 李称才 李荣 《中国医学工程》 2017年第3期32-36,共5页

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症的可行性、疗效及优势。方法回顾性分析2014年10月‐2016年1月该院经PTCD瘘道硬质胆镜取石治疗24例复发性胆石症的临床资料,其中胆总管结石19例,肝内外胆管结石5例,... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症的可行性、疗效及优势。方法回顾性分析2014年10月‐2016年1月该院经PTCD瘘道硬质胆镜取石治疗24例复发性胆石症的临床资料,其中胆总管结石19例,肝内外胆管结石5例,取石时机为PTCD术后5~110 d,平均(15.0±21.1)d。结果 24例均成功经PTCD瘘道硬质胆镜取石,手术时间(71.7±29.4)min,出血量(28.1±61.5)ml,术后住院5~15 d,平均(9.5±3.2)d,术后左肝胆管少许残石1例,右侧胸腔少量积液1例,胆道出血2例,瘘道出血1例,胆总管陈旧性积血1例。结论经PTCD瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症具有安全、有效及可行性,避免反复开刀带来的创伤。 展开更多

关键词 胆石症 胆道镜 经皮肝穿刺胆道引流

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经皮肝穿刺硬质胆道镜取石治疗肝内外胆管结石 被引量：1

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作者 郑邦瑞 郑瑞云 黄辉宏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第7期552-552,共1页

1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月—2019年7月我院接受治疗的40例肝内外胆管结石患者,以随机数字表法分为对照组与实验组,每组20例。对照组男12例,女8例;年龄30~78岁,平均(44.86±3.42)岁。实验组男13例,女7例;年龄30~77岁,平均... 1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月—2019年7月我院接受治疗的40例肝内外胆管结石患者,以随机数字表法分为对照组与实验组,每组20例。对照组男12例,女8例;年龄30~78岁,平均(44.86±3.42)岁。实验组男13例,女7例;年龄30~77岁,平均(44.85±3.40)岁。两组各项资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组接受传统手术方式进行治疗,主要内容包括:多以T管引流术以及胆总管切开取石方式为主。 展开更多

关键词 胆总管切开取石 肝内外胆管结石 T管引流术 实验组 经皮肝穿刺 硬质胆道镜 取石治疗 对比差异

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微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石 被引量：9

5

作者 曹文锋 王亮 +4 位作者 庞勇 杨航 陈卫国 刘祥丹 李沙丹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期982-984,987,共4页

目的探讨超声引导微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石的手术方法及效果。方法采用微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石患者15例,探讨手术方法评价治疗效果。结果本组15例手术时间为45～180min... 目的探讨超声引导微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石的手术方法及效果。方法采用微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石患者15例,探讨手术方法评价治疗效果。结果本组15例手术时间为45～180min,平均105min,一期结石清除9例,二期结石清除4例,结石总取尽率86.7%(13/15),1例于术后1个月辅以体外碎石治疗,结石排净;总的结石排净率为93.3%。无中转开放手术,无严重并发症。结论微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗上尿路结石具有安全有效、损伤小、结石清除率高等优点,可作为复杂性上尿路结石的治疗方法。 展开更多

关键词 超声 经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 钬激光 胆道镜

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老年高危肝胆管结石经皮经肝胆管穿刺胆道镜取石术的临床疗效 被引量：5

6

作者 伊鑫 邱博 +6 位作者 张安红 马杰 郑立杰 鲁志华 刘增利 董汉光 姜远辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第7期561-562,共2页

探讨及评价局麻下经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)治疗老年高危患者肝内外胆管结石的有效性和安全性。回顾性分析2014年1月—2019年12月23例局麻下PTCS治疗肝内胆管结石的老年高危患者临床资料,分析围手术期并发症及术后患者胆管结石复发等... 探讨及评价局麻下经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)治疗老年高危患者肝内外胆管结石的有效性和安全性。回顾性分析2014年1月—2019年12月23例局麻下PTCS治疗肝内胆管结石的老年高危患者临床资料,分析围手术期并发症及术后患者胆管结石复发等。评价结石清除效果及操作安全性。结果显示,23例均采用分期法局麻下PTCS术,窦道扩张完成最短时间13 d,最长时间28 d,平均20.1 d。首次结石取净率60.9%,总体结石取净率86.9%。随访时间9~54个月,中位随访时间32个月,术后胆总管结石复发2例,复发率8.79%。结果表明,老年高危肝内外胆管结石患者,局麻下行分期法PTCS处理肝内外胆管结石安全可行,疗效满意。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道镜 经皮经肝穿刺胆道引流 肝胆管结石 胆总管结石 胆道镜

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超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者并发症的影响分析 被引量：9

7

作者 李云 谢升华 《中国医药科学》 2019年第16期249-251,共3页

目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月~2018年12月,每组34例,试验组开... 目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月~2018年12月,每组34例,试验组开展超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗,对照组开展腹腔镜下肝部分切除手术治疗,对比两组手术切口长度、手术用时、术中出血量、肝内胆管结石清除总计率、术后并发症总计率。结果试验组手术切口长度、手术用时、术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05);试验组肝内胆管结石清除总计率较对照组提升,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后并发症总计率较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肝内胆管结石患者实行超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗获得良好效果,可进一步推广使用。 展开更多

关键词 超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘 电子胆道镜取石术 肝内胆管结石 并发症

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胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术治疗肝内胆管结石的效果 被引量：4

8

作者 吴健 朱亚青 陈彬 《中国医药导报》 CAS 2020年第34期115-118,共4页

目的探讨胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取2017年11月—2018年12月广州中医药大学第一附属收治的63例诊断为肝内胆管结石的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(31... 目的探讨胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取2017年11月—2018年12月广州中医药大学第一附属收治的63例诊断为肝内胆管结石的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组行PTCSL治疗,观察组在对照组的基础上术后口服胆道排石合剂,治疗6个月。比较术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率、术后经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)管引流胆汁量以及结石取净程度。结果观察组术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两因素重复测量方差整体分析发现组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较:与术后第3天比较,观察组术后第7天、2个月PTCD管胆汁引流量增多,且术后2个月多于术后第7天,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较:在术后第7天、2个月观察组PTCD管胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组结石取净程度优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论PTCSL能有效清除肝内胆管结石,联合使用胆道排石合剂,可以促进胆汁分泌,促进结石排出体外,降低手术次数和术后复发率,又可以预防结石的复发,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆道排石合剂 经皮经肝胆道硬镜取石术 肝内胆管结石 中药

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经皮经肝窦道胆道镜联合肾镜保胆取石术的临床疗效研究 被引量：2

9

作者 李少一 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期47-49,共3页

目的探讨经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石的临床疗效。方法回顾性分析该院肝胆外科收治的119例保胆取石患者的临床资料。其中,经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石术57例做为治疗组;腹腔镜联合胆道镜保胆取石术62例做为对... 目的探讨经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石的临床疗效。方法回顾性分析该院肝胆外科收治的119例保胆取石患者的临床资料。其中,经皮经肝胆囊窦道胆道镜联合肾镜保胆取石术57例做为治疗组;腹腔镜联合胆道镜保胆取石术62例做为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、一期结石清除率和结石复发率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胆道镜联合肾镜经皮经肝窦道保胆取石术与腹腔镜联合胆道镜保胆取石术相比,同样具有安全、有效、并发症少的特点,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 经皮经肝窦道 胆道镜 肾镜 保胆取石

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两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石对肝功能、炎性因子水平的改善作用

10

作者 龚云翔 《当代医药论丛》 2023年第14期54-57,共4页

目的:分析两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果及对患者肝功能、炎性因子水平的改善作用。方法:选取2022年1月至2023年1月期间于松滋市人民医院行手术治疗的复杂肝胆管结石患者66例作为研究对象,分为对照组、观察组,... 目的:分析两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果及对患者肝功能、炎性因子水平的改善作用。方法:选取2022年1月至2023年1月期间于松滋市人民医院行手术治疗的复杂肝胆管结石患者66例作为研究对象,分为对照组、观察组,每组各33例。对照组行常规腹腔镜手术,观察组行两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术。对比两组的临床疗效及手术前后的肝功能指标﹝天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)﹞、炎性因子﹝C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)﹞水平。结果:(1)观察组的临床总有效率为96.97%,显著高于对照组的84.85%,P<0.05。(2)术前,两组的血清AST、ALT、TBil水平相比,P>0.05。术后,两组的血清AST、ALT水平均低于术前,血清TBil水平均高于术前,P<0.05。术后,观察组的血清AST、ALT水平均低于对照组,血清TBil水平高于对照组,P<0.05。(3)术前,两组的血清CRP、IL-6水平相比,P>0.05。术后,两组的血清CRP、IL-6水平均低于术前,P<0.05。术后,观察组的血清CRP、IL-6水平均低于对照组,P<0.05。结论:两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果较为理想,可有效改善患者的肝功能,抑制炎性因子的表达。 展开更多

关键词 两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术 复杂肝胆管结石 肝功能 炎性因子

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经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床价值

11

作者 袁阳春 《中国实用医药》 2020年第19期54-56,共3页

目的探讨经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床价值。方法50例复发性肝胆管结石患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组实施开腹手术联合纤维胆道镜治疗,研究组则实施经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗。... 目的探讨经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床价值。方法50例复发性肝胆管结石患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组实施开腹手术联合纤维胆道镜治疗,研究组则实施经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗。比较两组的临床疗效;围手术期指标;术后并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术中出血量(37.00±30.50)ml少于对照组的(239.50±210.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(120.00±28.50)min及术后住院时间(7.65±2.20)d均短于对照组的(267.00±7.50)min、(19.85±3.95)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率4.00%低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝穿刺联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石可以取得确切临床价值,能够减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间,促进临床治疗总有效率提高。 展开更多

关键词 复发性肝胆管结石 经皮肝穿刺 硬质胆道镜 临床价值

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经皮肝胆道镜与腹腔镜在胆石症术后复发治疗中的应用分析 被引量：6

12

作者 吴涌宏 张耀明 +1 位作者 邓国明 刘高敏 《现代医院》 2017年第11期1682-1684,1687,共4页

目的探讨胆石症术后复发采用经皮肝胆道镜(Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy,PTCS)与腹腔镜治疗的临床价值。方法对2014年1月—2017年9月肝胆外科收治的33例胆石症术后复发的患者,采用回顾性队列研究方法,其中22例为开腹手术后... 目的探讨胆石症术后复发采用经皮肝胆道镜(Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy,PTCS)与腹腔镜治疗的临床价值。方法对2014年1月—2017年9月肝胆外科收治的33例胆石症术后复发的患者,采用回顾性队列研究方法,其中22例为开腹手术后,11例为腹腔镜术后,按手术方式的不同分为观察组15例和对照组18例,观察组行PTCS手术,对照组行腹腔镜手术。观察两组手术情况:术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后胆漏与出血的发生情况、住院时间、住院费用、结石残留等。结果观察组手术时间较对照组有统计学差异(P<0.05),术中出血量观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P<O.05)。观察组术后排气时间明显短于对照组,术后并发症的发生率尤其是胆漏率明显低于对照组,需要口服止痛药物的患者比例低于对照组,总住院时间明显短于对照组,均具有统计学差异(均P<O.05)。结石残留例数比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PTCS技术治疗胆石症复发较腹腔镜手术具有微创的优势,值得进一步研究及推广。 展开更多

关键词 胆石症 经皮肝胆道镜 腹腔镜 肝内外胆管结石

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手术辅以胆道镜取石治疗肝内外胆管结石疗效观察 被引量：6

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作者 丁庆英 张兴和 +2 位作者 薛建华 张明 姜宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第37期83-83,共1页

关键词 取石治疗 疗效观察 肝内外胆管结石 胆道镜 手术 肝内胆管结石 术后残石率 胆道外科

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腹腔镜引导肝叶切除+胆道镜取石对肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响 被引量：5

14

作者 张生建 危国庆 黄会华 《罕少疾病杂志》 2023年第6期46-47,55,共3页

目的探析肝内胆管结石患者采取腹腔镜引导肝叶切除与胆道镜取石联合治疗对并发症、应激指标、肝胆功能的影响。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的80例肝内胆管结石患者,根据双盲法均分,人数40例/组。所有患者均接受腹腔镜引导肝... 目的探析肝内胆管结石患者采取腹腔镜引导肝叶切除与胆道镜取石联合治疗对并发症、应激指标、肝胆功能的影响。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的80例肝内胆管结石患者,根据双盲法均分,人数40例/组。所有患者均接受腹腔镜引导肝叶切除手术,对照组加之肝实质胆管切除取石术,观察组加之胆道镜取石术,比对两组肝胆功能、应激指标以及并发症发生率等指标。结果观察组手术治疗时长较对照组更短,术后出血量较对照组更少,结石清除率较对照组更高(P<0.05),术后观察组肝胆功能指标包括GGT(85.12±26.32)U/L、ALT(45.56±10.92)U/L、ALP(104.68±24.32)U/L水平低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),两组术前应激指标水平比对无差异(P>0.05),与术后对照组比较,观察组肾上腺素(119.65±12.03)ng/mL、皮质醇(188.62±24.65)nmol/L水平均更低(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%相比于对照组22.50%低,差异显著(P<0.05)。结论对于肝内胆管结石患者,给予腹腔镜引导肝叶切除与胆道镜取石联合治疗,肝胆功能明显改善,应激反应更低,并发症更少,安全可靠,值得临床推广借鉴。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 腹腔镜引导肝叶切除 胆道镜取石 肝胆功能 应激反应

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SpyGlass DS胆道镜在肝内胆管结石中的应用分析 被引量：9

15

作者 孙明 王宏光 +4 位作者 王曼彤 郭庆梅 陶丽莹 刘时助 郭享 《中国内镜杂志》 2021年第5期78-83,共6页

目的评估SpyGlass DS胆道镜在肝内胆管结石中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月-2019年6月吉林市人民医院消化内镜中心采用SpyGlass DS胆道镜诊断和治疗肝内胆管结石的病例35例,评估其诊断率、一次性取石成功率和并发症发生率。结果... 目的评估SpyGlass DS胆道镜在肝内胆管结石中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月-2019年6月吉林市人民医院消化内镜中心采用SpyGlass DS胆道镜诊断和治疗肝内胆管结石的病例35例,评估其诊断率、一次性取石成功率和并发症发生率。结果采用SpyGlass DS胆道镜诊断和治疗肝内胆管结石的诊断率为97.14%(34/35),一次性取石成功率为85.71%(30/35),并发症发生率为8.57%(3/35)。结论SpyGlass DS胆道镜是一种安全且有效地治疗肝内胆管结石的内镜治疗手段,可提高诊治率。 展开更多

关键词 SpyGlass DS胆道镜 肝内胆管结石 取石治疗

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单纯胆道镜取石与取石联合肝切除术治疗肝胆管结石的疗效比较

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作者 杨阳 《中国社区医师》 2020年第4期19-20,共2页

目的:探讨胆道镜取石联合肝切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法:2018年4月-2019年4月收治肝胆管结石患者60例,根据治疗方式不同分为两组,各30例。对照组采用单纯胆道镜取石治疗,观察组采用胆道镜取石联合肝切除术治疗。对比两组治疗... 目的:探讨胆道镜取石联合肝切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法:2018年4月-2019年4月收治肝胆管结石患者60例,根据治疗方式不同分为两组,各30例。对照组采用单纯胆道镜取石治疗,观察组采用胆道镜取石联合肝切除术治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,结石残留率、复发率及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道镜取石联合肝切除术治疗肝胆管结石效果显著,可降低复发率、结石残留率及并发症发生率。 展开更多

关键词 胆道镜取石 肝切除术 肝胆管结石

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一期经皮肝空刺硬质腥选镜与胆总管切开治疗肝内胆管合并胆总管结石的疗效比较 被引量：5

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作者 谢嘉奋 李君 岑钧华 《广州医科大学学报》 2015年第2期42-44,共3页

目的:分析一期经皮肝空刺硬质腥选镜(PTCS)与传统胆总管切开治疗肝内胆管合并胆总管结石的临床疗效。方法:将2012年8月至2014年11月广州医科大学附属第一医院收治的74例肝内胆管合并胆总管结石患者分为对照组(传统胆总管切开,36例)和观... 目的:分析一期经皮肝空刺硬质腥选镜(PTCS)与传统胆总管切开治疗肝内胆管合并胆总管结石的临床疗效。方法:将2012年8月至2014年11月广州医科大学附属第一医院收治的74例肝内胆管合并胆总管结石患者分为对照组(传统胆总管切开,36例)和观察组(一期PTCS,38例),比较两组手术相关指标及术后并发症。结果:观察组和对照组手术时间、住院时间、术中出血量、结石残留例数分别为(210±36)min和(234±54)min、(5.2±1.8)d和(6.7±3.2)d、(24.2±6.8)m L和(28.9±8.6)m L、4例和11例,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统胆总管切开手术相比较,一期PTCS治疗肝内胆管合并胆总管结石临床效果更好,是一种安全、有效的微创治疗方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺 硬质胆道镜 肝内胆管合并胆总管结石 T管

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胆道镜治疗肝内胆管结石（附30例报告）

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作者 陈筠 徐钧 +1 位作者 鲍民生 李正中 《山西医学院学报》 1996年第3期222-223,共2页

用胆道镜和手术相结合的方法治疗肝内胆管结石，使手术简化。

关键词 内窥镜 肝内 胆管结石 胆道镜 取石

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三镜联合治疗肝外胆管结石113例临床分析 被引量：1

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作者 贾廷印 李海中 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第5期72-72,共1页

关键词 肝外胆管结石 联合治疗 临床分析 十二指肠镜 取石失败 胆道镜 联合法 腹腔镜

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不同手术方法治疗肝内胆管结石的疗效对比与危险因素分析 被引量：21

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作者 陈佳骏 张海阳 +3 位作者 曹学冬 曲岩 宋鑫 罗运权 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期113-117,共5页

目的:比较肝部分切除与经皮经肝穿刺胆道镜取石(PTCSL)治疗肝内胆管结石的近远期疗效,探讨影响结石残留、复发及远期并发症的危险因素。方法:回顾性分析我院2013年6月—2018年6月收治的接受肝部分切除(手术切除组)或PTCSL(PTCSL组)的78... 目的:比较肝部分切除与经皮经肝穿刺胆道镜取石(PTCSL)治疗肝内胆管结石的近远期疗效,探讨影响结石残留、复发及远期并发症的危险因素。方法:回顾性分析我院2013年6月—2018年6月收治的接受肝部分切除(手术切除组)或PTCSL(PTCSL组)的78例原发性肝内胆管结石患者,对比两种治疗方式的近远期疗效,并分析结石残留复发和治疗后长期并发症(反复发作的胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆管细胞癌)与临床资料的关系。结果:平均随访时间为38.3个月。手术切除组患者结石清除率显著高于PTCSL组,而术后复发率显著低于PTCSL组(P<0.05),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。78例患者术后共有22例(28.2%)发生结石残留,多因素分析显示,术前合并胆道狭窄(OR:3.026;CI:1.021~7.298)、结石双侧分布(OR:1.542;CI:1.196~3.886)及PTCSL治疗(OR:1.425;CI:1.085~4.238)是影响结石残留的独立危险因素。78例患者术后结石复发24例(30.7%),多因素分析显示,术前合并胆管狭窄(OR:1.528;CI:1.258~5.298)、术后结石残留(OR:1.854;CI:1.326~5.128)、结石双侧分布(OR:1.785;CI:1.236~6.327)及PTCSL(OR:1.367;CI:1.096~5.026)是影响结石复发的独立危险因素。总体与肝胆相关并发症率为17.9%(14/78)。多因素分析显示,年龄(OR:3.022),结石双侧分布(OR:1.793),术前胆道狭窄(OR:2.944)和术后结石残留(OR:1.991)是影响术后并发症的独立危险因素。结论:肝部分切除和PTCSL治疗原发性肝内胆管结石患者远期均可能发生结石残留、结石复发。术前有胆道狭窄、结石呈双侧分布的患者行肝部分切除术的并发症更少;对于老年患者或合并肝硬化、无法耐受手术的患者,若术前合并胆道狭窄可考虑行PTSCL。术后定期随访非常必要。 展开更多

关键词 胆石病 胆管 肝内 肝部分切除术 经皮经肝穿刺胆道镜取石 并发症

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