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基于循证构建经皮肝穿刺胆道引流术术后患者出院准备服务方案
1
作者 李玉莲 李玉辉 +2 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期316-321,共6页
目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇... 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇总,结合临床实际需求,形成PTBD术后患者出院准备服务初稿。应用德尔菲法对17名专家开展2轮函询,确定出最终方案。结果2轮专家函询,第1轮发放问卷17份,回收15份;第2轮发放问卷15份,回收15份。第1轮有11名专家提出修改建议,第2轮有4名专家提出建议,提示专家参与研究积极性较高。专家咨询判断系数(Ca)为0.90,熟悉程度(Cs)为0.91,权威系数(Cr)为0.91,2轮函询肯德尔系数Kendall′s w分别为0.363、0.368,形成贯穿患者入院至出院后6个不同时间点的13项出院准备服务方案条目。结论构建的PTBD术后患者出院准备服务方案科学、可靠,可为患者出院服务提供理论依据。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 出院准备服务 循证护理 德尔菲法
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经皮肝穿刺胆道引流术后患者出院准备服务的循证实践
2
作者 李玉辉 李玉莲 +3 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 徐珊 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期650-655,共6页
目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据... 目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据,制订审查指标和审查方法,开展基线审查,分析促进和障碍因素,制订变革策略,实施临床变革,并评价患者结局。结果证据应用后,PTBD术后出院准备服务各审查指标执行情况改善;患者出院后带管并发症(脱管、穿刺处皮肤感染)降低,差异有统计学意义(P<0.05),堵管、渗液方面比较差异无统计学意义。结论PTBD术后患者出院准备服务循证实践的开展,有助于提升患者出院后自我照护能力,降低带管并发症发生率,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 出院准备服务 循证实践
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经皮肝穿刺胆道引流患者延续护理实践及评价指标的范围分析
3
作者 余欢 王小梅 +3 位作者 王梅 王瑞 彭国庆 龚莉雲 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期777-783,共7页
目的综合经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)患者延续护理实践研究,分析当前延续护理内容及评价指标,为提升带管出院患者的延续护理服务质量提供指导。方法采用范围审查的研究设计,检索PubMed、WO... 目的综合经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)患者延续护理实践研究,分析当前延续护理内容及评价指标,为提升带管出院患者的延续护理服务质量提供指导。方法采用范围审查的研究设计,检索PubMed、WOS核心集、CINAHL、Embase、Cochrane Library、知网、维普、万方、中国生物医学文献库,检索时限为建库至2024年8月20日,两名研究者独立筛选文献确定纳入的研究,提取相关资料。结果纳入18篇文献,延续护理形式包括电话随访、上门访视、网络平台随访、门诊随访,干预内容由院内延伸至院外,最长达6个月。评价指标集中在患者管路知识掌握情况、管路相关并发症发生率、满意度、自护能力等方面。结论当前PTBD患者延续护理内容要素多样,一定程度上可提高带管出院患者的自护能力和生活质量,但有待探究更加个性化的延续护理个案管理模式。评价指标集中于PTBD患者管路护理结局评价,需加强结构、过程方面的质量监管。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流 延续护理 范围分析
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经皮肝穿刺胆道引流术患者出院准备度评估指标的构建 被引量：2
4
作者 闫静 陈香凤 +4 位作者 谭丽萍 赵晓芸 赵建琴 郑力 宋莉莉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期790-795,共6页
目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权... 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.964和0.972,肯德尔和谐系数为0.240和0.228(P<0.001),最终形成的PTBD患者出院准备度评估指标,包含4个一级指标、35个二级指标。结论构建的PTBD患者出院准备度评估指标具有较好的科学性和可靠性,可作为判断PTBD患者出院准备程度的评估工具。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 出院准备度 指标 德尔菲法
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经皮肝穿胆汁引流治疗肝门胆管癌 被引量：14
5
作者 钱晓军 金文辉 +3 位作者 戴定可 于平 高堃 翟仁友 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第10期669-672,共4页
目的分析经皮经肝穿刺胆汁引流治疗无法手术的肝门部胆管癌的疗效。方法回顾性分析103例接受经皮经肝穿刺胆汁引流术治疗的肝门部胆管癌所致的梗阻性黄疸患者,经皮经肝穿刺胆管造影后,进行外引流和(或)内外引流、胆道内支架置入术等治... 目的分析经皮经肝穿刺胆汁引流治疗无法手术的肝门部胆管癌的疗效。方法回顾性分析103例接受经皮经肝穿刺胆汁引流术治疗的肝门部胆管癌所致的梗阻性黄疸患者,经皮经肝穿刺胆管造影后,进行外引流和(或)内外引流、胆道内支架置入术等治疗。临床观察治疗后的近期疗效和生存时间。结果全部患者经皮经肝穿刺胆汁引流手术成功,成功率100%,根据Bismuth分型,其中Ⅰ型30例,Ⅱ型30例,Ⅲ型26例,Ⅳ型17例。留置支架39例,共47枚,引流管64例。治疗后总胆红素明显下降,由(386±162)μmol/L降至(161±117)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周总胆红素较术前明显好转76例,改善15例,无效12例,有效率为88.3%。术前合并感染17例,术后控制13例;术后并发胆道感染15例,胸部感染2例,13例出现一过性血清淀粉酶升高,8例血性引流液,1例胆道出血,1例幽门梗阻,30d内死亡9例。全组生存中位时间186d,1、3、6和12个月生存率分别为89.9%、75.3%、59.6%和16.9%。Ⅰ型、Ⅱ型明显较Ⅲ型、Ⅳ型预后好。结论经皮经肝穿刺胆汁引流术治疗肝门部胆管癌,可明显缓解黄疸,提高患者的生存质量,延长生存时间,为肿瘤进一步治疗提供机会。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝穿刺胆汁引流 金属支架
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经皮肝穿胆汁引流术后胆道出血的临床分析 被引量：17
6
作者 钱晓军 戴定可 +5 位作者 翟仁友 于平 高堃 王剑锋 张世龙 刘金梅 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第10期702-704,共3页
目的回顾经皮肝穿胆道引流术后胆道出血发生与处理措施。方法无法或不能耐受手术的梗阻性黄疸患者139例,经常规经皮肝穿胆管造影后,一步法或二步法穿刺扩张胆道,放置外引流管或内外引流管及金属内支架留置,临床观察治疗前后总胆红素指... 目的回顾经皮肝穿胆道引流术后胆道出血发生与处理措施。方法无法或不能耐受手术的梗阻性黄疸患者139例,经常规经皮肝穿胆管造影后,一步法或二步法穿刺扩张胆道,放置外引流管或内外引流管及金属内支架留置,临床观察治疗前后总胆红素指标改变及手术相关并发症,处理胆道出血。结果全部患者经皮经肝穿刺胆道引流手术成功,治疗后总胆红素明显下降,由360μmol/L降至158.2μmol/L,使用止血药物43例,11例轻微胆道出血,调整引流管及应用止血药后停止,5例严重胆道出血,4例肝动脉损伤,其中3例肝动脉栓塞治疗成功,1例失败。结论经皮经肝穿刺胆汁引流可并发胆道出血,能及时有效控制,术者应不断提高穿刺水平,减少胆道出血并发症发生。 展开更多
关键词 黄疸 淤积性 经皮肝穿胆汁引流 胆道出血
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经皮肝穿刺胆道引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克的疗效分析 被引量：24
7
作者 陈鹏飞 任建庄 +4 位作者 韩新巍 段旭华 张文广 赵国瑞 王朝阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1069-1072,共4页
目的评价经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）合并感染性休克的临床效果。方法回顾性分析2010年12月-2015年12月收治的79例AOSC合并感染性休克患者的临床资料，并总结其治疗经验。结果79例患者均行PTCD，穿... 目的评价经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）合并感染性休克的临床效果。方法回顾性分析2010年12月-2015年12月收治的79例AOSC合并感染性休克患者的临床资料，并总结其治疗经验。结果79例患者均行PTCD，穿刺成功率100％，无明显手术相关并发症发生。75例患者于经皮肝穿刺胆道引流管置入术后3—7d感染性休克症状消失，4例患者于住院期间死亡。75例患者中62例患者于病情稳定后根据梗阻原因行二期手术或双介入手术治疗，2例患者于病情稳定后拒绝二次手术治疗,11例患者不能二期手术或双介入手术带管生存,平均4．7个月。结论对合并感染性休克的AOSC患者行急症PTCD治疗不仅可以快速退黄减压，降低病死率，而且可以改善休克症状，为二期手术或双介入手术治疗创造机会和条件，是一种安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流 急性梗阻性化脓性胆管炎 感染性休克
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超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸 被引量：13
8
作者 魏炜 艾红 +5 位作者 阮骊韬 赵巧玲 杨锦茹 尹益民 任晓萍 潘文倩 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第11期782-785,共4页
目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法对39例梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,包括胆管癌23例,胰头癌9例,化脓性胆管炎伴胆管结石4例,壶腹部肿瘤3例。结果行右肝管穿刺24例,... 目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值。方法对39例梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,包括胆管癌23例,胰头癌9例,化脓性胆管炎伴胆管结石4例,壶腹部肿瘤3例。结果行右肝管穿刺24例,左肝管穿刺10例,同时行左右肝管穿刺5例。所有患者均一针穿刺成功,成功率100%;术后血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转移酶均显著下降(P均<0.05)。结论超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术具有定位准确、操作简便、创伤小、并发症少等优点,能在短期内有效降低体内胆红素水平,对于肝功能的恢复及后续治疗具有一定临床价值。 展开更多
关键词 超声引导 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管置管引流术
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经皮肝穿刺胆道引流患者管路维护微信平台的构建及应用 被引量：9
9
作者 王玲玲 黄景香 +3 位作者 陈军 陆艺 张丽娜 韩丽英 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期949-951,共3页
目的探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后患者延续护理中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路... 目的探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后患者延续护理中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路维护相关知识。观察组在对照组基础上,组建PTCD管路维护平台,为患者提供个性化延续护理。评估出院当日和复诊入院时心理健康状况和生活活动能力,且术后3个月比较两组患者管路相关并发症的发生情况,并进行原因分析。结果应用管路维护微信平台PTCD患者心理健康状况和生活活动能力均明显优于对照组(P<0.05),且引流管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);经过原因分析,引流管相关并发症多由知识缺乏与操作不当所致(76.9%,90.3%;P<0.05)。结论借助微信平台对PTCD术后带管出院的患者进行个性化延续护理,可有效改善患者心理健康状况和生活活动能力,减少引流管相关并发症。 展开更多
关键词 微信平台 延续护理 经皮肝穿刺胆道引流
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经皮穿刺引流治疗肝脓肿12年临床经验 被引量：30
10
作者 廖伟 畅智慧 刘兆玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期843-847,共5页
目的总结分析细菌性肝脓肿的临床及CT特征,评价经皮穿刺引流术的疗效。方法回顾性分析近12年来住院治疗的肝脓肿患者的临床资料及CT特征。分析的CT特征包括:病灶数量、是否多房、囊实性、腔内是否含气等。分析影响疗效的因素,并探讨影... 目的总结分析细菌性肝脓肿的临床及CT特征,评价经皮穿刺引流术的疗效。方法回顾性分析近12年来住院治疗的肝脓肿患者的临床资料及CT特征。分析的CT特征包括:病灶数量、是否多房、囊实性、腔内是否含气等。分析影响疗效的因素,并探讨影响住院时间及引流时间的因素。采用统计学方法包括单样本T检验、卡方检验和Fisher精确切验。统计学软件采用SPSS16.0。结果计有578例患者纳入本研究。主要临床症状为发热,和右上腹疼痛。52例(9.0%)患者存在感染性休克,80例(13.8%)患者并发血流感染。实验室检查异常主要为白细胞及中性粒细胞百分比升高,白蛋白降低,肝酶升高,总胆红素升高,C反应蛋白(CRP)升高。416例(71.9%)血细菌培养或脓汁细菌培养阳性。致病菌占首位的为肺炎克雷伯菌(69.7%)。经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的技术成功率99.7%,临床成功率97.4%,病死率0.9%。并发症5例(0.9%),平均住院时间(13.1±7.4)d。平均带管引流时间(29.2±9.3)d。住院时间的影响因素为:脓肿含气、合并感染性休克、合并其他部位感染、合并肝胆胰恶性肿瘤;带管引流时间的影响因素为:脓肿多房、实性,合并肝胆胰恶性肿瘤。合并肝胆胰恶性肿瘤是影响治疗成功率的唯一因素。结论对于化脓性肝脓肿,只要不合并肝胆胰恶性肿瘤,经皮穿刺引流都应该成为治疗的首选。脓肿多房、实性、含气、合并感染甚至感染性休克等因素没有影响介入治疗的临床成功率,只是延长了住院时间或带管引流时间。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 经皮穿刺引流术 体层摄影术 X线计算机
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二维码在经皮肝穿刺胆道引流患者中的应用 被引量：12
11
作者 黄道琼 章若锦 +1 位作者 李新萍 陈瑜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期189-191,共3页
目的探讨二维码在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)患者中的应用效果。方法编辑PTCD引流管护理信息,应用二维码软件生成二维码并粘贴在PTCD管上,向出院患者和家属推送二维码图标便于随时查阅学习。将100例带管出院患者随机分为对照组(50例)和... 目的探讨二维码在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)患者中的应用效果。方法编辑PTCD引流管护理信息,应用二维码软件生成二维码并粘贴在PTCD管上,向出院患者和家属推送二维码图标便于随时查阅学习。将100例带管出院患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规方式给予出院指导和PTCD管护理知识教育,并采用电话方式定期随访,观察组在常规护理的基础上应用二维码推送PTCD管护理信息。分别调查两组患者出院当日、出院后3个月PTCD引流管并发症的发生率,并应用自我管理量表比较自我管理能力得分情况。结果应用二维码后,观察组患者PTCD引流管并发症发生率低于对照组,自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用二维码进行PTCD引流管管理,能降低PTCD带管出院患者并发症的发生率,提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 二维码 经皮肝穿刺胆道引流 护理 自我管理
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透明敷料联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术管路固定的应用 被引量：7
12
作者 莫伟 刘智超 +4 位作者 阳秀春 秦月兰 龚放华 周碧芳 刘欢欢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期397-400,共4页
目的 探讨透明敷料IV3000联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)患者管路固定中的应用效果。方法 将2019年7月至2021年3月在介入专科护理门诊行PTBD引流管维护的患者按就诊先后顺序分为两组:观察组194例,采用IV3000联合爱立敷固定导... 目的 探讨透明敷料IV3000联合粘性敷料在经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)患者管路固定中的应用效果。方法 将2019年7月至2021年3月在介入专科护理门诊行PTBD引流管维护的患者按就诊先后顺序分为两组:观察组194例,采用IV3000联合爱立敷固定导管,对照组200例,采用常规的蝶形导管固定装置思乐扣固定导管。1周后比较两组的固定牢固度、医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、器械相关性压力性损伤(DRPI)、材料费用、护理耗时、患者舒适度和满意度、护士评价得分等情况。结果 观察组的MARSI发生率、材料费用和护理耗时分别为2.58%、(85.00±0.00)元和(6.61±1.28) min,低于对照组的10.50%、(156.40±0.80)元和(12.08±2.22) min;观察组的患者舒适度、满意度、护士评价得分分别为94.33%、96.91%、(8.45±0.75)分,高于对照组的84.50%、88.00%、(8.05±0.68)分,上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组导管均固定牢固,未发生脱管或管路移位现象,未见明显DRPI现象。结论 透明敷料IV3000联合粘性敷料爱立敷能有效固定PTBD导管,较思乐扣组不良反应少,材料费用和护理耗时更低,患者舒适度和满意度较高,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 透明敷料 粘性敷料 导管固定 经皮肝穿刺胆道引流术 护理
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基于舒适管理的经皮肝穿刺胆道引流术后切口渗液的护理效果探讨 被引量：22
13
作者 马益敏 肖玲 +2 位作者 傅荣春 马丽 吴健 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期691-694,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)后,基于舒适管理的经皮穿刺点周围渗漏的护理效果。方法选择PTBD术后胆汁经穿刺点渗漏患者22例,随机分为对照组(n=12),观察组(n=10),对照组采用传统护理方法,观察组采用两件式尿路造口袋收集渗出液... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)后,基于舒适管理的经皮穿刺点周围渗漏的护理效果。方法选择PTBD术后胆汁经穿刺点渗漏患者22例,随机分为对照组(n=12),观察组(n=10),对照组采用传统护理方法,观察组采用两件式尿路造口袋收集渗出液并固定引流管,对比两组临床应用与护理效果。结果观察组采用两件式尿路造口袋收集渗出液并固定引流管的患者舒适度、睡眠质量明显高于对照组(P<0.05),观察组伤口周围皮炎的发生率、敷料及衣被污染率、日均护理时数、换药次数、换药费用均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采用两件式造口袋收集渗漏胆汁,同时固定引流管,可以减少胆汁对局部皮肤的刺激,促进舒适,提高生活质量,毋需每天频繁更换敷料,减少了医护人员的工作量,减轻了患者的经济负担,同时也使引流量的统计更准确。 展开更多
关键词 舒适管理:经皮肝穿刺胆道引流 渗液
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胆道支架植入术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗不同类型恶性梗阻性黄疸的效果观察 被引量：29
14
作者 刘锐 黄坤 +2 位作者 陈伟伟 韩山山 刘承利 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期131-137,共7页
目的探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效。主要... 目的探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效。主要观察指标包括:梗阻部位及类型;术前与术后3~5 d、6~10 d相关血液学指标,如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT等;支架植入情况。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,3组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 185例患者中低位梗阻102例,高位梗阻75例,胆管全程梗阻4例,吻合口梗阻4例。所有患者均成功施行PTCD+胆道支架植入术,并置管引流,技术成功率为100%。185例患者共植入233枚支架,所有患者术后黄疸减退,食欲增加,肝功能恢复,其中显效146例,有效39例。低位梗阻患者手术疗效优于高位梗阻(χ2=10. 866,P=0. 001);高位Ⅰ型梗阻单、双支架引流效果以及手术前后胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P值均> 0. 05),而高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻双支架引流效果优于单支架(χ2=6. 412,P=0. 011),双支架引流术后6~10 d TBil、DBil水平显著低于单支架引流(t值分别为2. 62、2. 06,P值均<0. 05)。结论 PTCD联合胆道支架植入术能够改善MOJ患者肝功能与食欲,提高患者生活质量。对于低位梗阻患者的疗效显著高于高位梗阻;同时对于高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻,建议行双支架引流。对于胆管全程梗阻及吻合口梗阻,支架植入也具有很好的临床疗效;对于胆道合并十二指肠梗阻者,可行胆道联合十二指肠支架植入术。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 胆道支架 经皮肝穿刺胆管引流术 治疗结果
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经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后并发症的原因分析及护理 被引量：13
15
作者 周静 许凌 +1 位作者 韦闫 严小纪 《解放军护理杂志》 2008年第23期46-47,共2页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术后常见并发症的原因及护理对策,提高并发症的护理观察能力,促进患者术后康复,减少病死率。方法总结分析了近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流+胆道内支架置入术245例的临床资料。结果出现术... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术后常见并发症的原因及护理对策,提高并发症的护理观察能力,促进患者术后康复,减少病死率。方法总结分析了近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流+胆道内支架置入术245例的临床资料。结果出现术后并发症者51例,并发症发生率为20.82%;其中47例治愈,4例因胆道出血、胆道感染等多种并发症而死亡。结论严密、细致地观察经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后患者的病情变化,并加以综合分析,能及早发现并发症并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高并发症治愈率有重要意义。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道造影引流 胆道内支架 并发症 护理
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经皮肝穿刺胆道引流术后胆道和腹腔内出血的介入栓塞治疗 被引量：6
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作者 杨志 林龙英 +1 位作者 王家兴 张杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期509-511,共3页
目的探讨介入栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)术后胆道和腹腔内出血的效果。方法 2003年2月~2015年6月对11例PTCD术后出血经保守治疗无法有效止血行超选择动脉插管造影,精确显示出血部... 目的探讨介入栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)术后胆道和腹腔内出血的效果。方法 2003年2月~2015年6月对11例PTCD术后出血经保守治疗无法有效止血行超选择动脉插管造影,精确显示出血部位及出血速度。根据靶血管直径选取不同型号弹簧圈进行栓塞,然后再用明胶海绵栓塞。栓塞后行动脉造影,确认栓塞效果。结果 10例选择性肝动脉造影后,使用弹簧圈及明胶海绵栓塞出血的肝动脉分支后,出血停止;1例细小分支肝动脉血管出血经弹簧圈及明胶海绵栓塞后,动脉出血停止,行引流管造影时见胆道门静脉瘘,间断夹闭引流管后24 h造影见胆道门静脉瘘消失,出血停止。11例随访1~6个月,平均4.7月,均无再出血。结论介入栓塞治疗PTCD术后胆道和腹腔内出血安全、有效、微创。 展开更多
关键词 术后出血 介入栓塞 经皮肝穿刺胆道引流
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恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流联合胆管支架置入患者的中西医结合护理 被引量：6
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作者 邢健 吴孝雄 +2 位作者 陈挺松 陈晨 马丽薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第23期46-47,共2页
目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合... 目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预措施,并观察临床效果。结果所有患者黄疸均明显好转,复查胆汁培养阴性,顺利出院。结论中西医结合护理干预有助于降低恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后并发症,提高治疗效果,促进康复过程。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 胆管支架置入术 中西医结合护理
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凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性探讨 被引量：6
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作者 潘涛 畅智慧 刘兆玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期602-604,共3页
目的探讨凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性。方法回顾性收集从2013年1月到2014年1月间行经皮穿刺引流术的肝脓肿患者。依据实验室检查结果 (凝血酶原时间国际正常化比值≥1.5和血小板计数≤50×109/L),患者分为正常... 目的探讨凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性。方法回顾性收集从2013年1月到2014年1月间行经皮穿刺引流术的肝脓肿患者。依据实验室检查结果 (凝血酶原时间国际正常化比值≥1.5和血小板计数≤50×109/L),患者分为正常凝血功能和凝血障碍两组,比较两组患者术后并发症的发生率。结果共85例肝脓肿患者行脓肿穿刺引流术,正常凝血功能患者67例,凝血障碍患者18例。两组患者术前、术后血红蛋白水平无明显差异,术后所有患者均未出现出血并发症。结论对于凝血功能障碍的肝脓肿患者,行经皮肝脓肿穿刺引流术同样安全可靠。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 经皮穿刺引流术 凝血功能障碍
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超声对经皮肝穿刺胆道引流术围手术期的评估与应用 被引量：3
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作者 符川 吴嗣泽 +2 位作者 刘光清 范天伦 陈有科 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1082-1084,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前、术中和术后的评估与应用。方法:回顾性分析133例拟在本院作PTBD患者的相关资料,包括PTBD术前、术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像、C... 目的:探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前、术中和术后的评估与应用。方法:回顾性分析133例拟在本院作PTBD患者的相关资料,包括PTBD术前、术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像、CT和/或MR成像、X线和超声引导介入治疗、手术治疗、组织病理分析记录,对结果进行分析,重点分析超声对PTBD围手术期评估价值和应用。结果:133例拟作PTBD患者中经术前评估适合作超声引导PTBD者105例(78.94%,105/133),其中最后完成超声引导PTBD者56例,手术顺利,一次性穿刺置管成功率100%。术后患者黄疸、皮肤瘙痒明显减轻、进食量增加、精神状态好转。术后7天肝功能指标检查明显改善,超声随访显示肝内外胆管内径有不同程度减轻。术后并发症轻微,发生率为7.14%。无胆道感染、肝脓肿、胆漏、胆汁瘤、肝功能损害并发症。结论:PTBD术前超声评估能够选择合适患者,帮助制定手术方案,术中超声的正确定位与引导是PTBD成功和避免及减少并发症的关键,术后超声随访可对术后并发症的诊断和处理提供重要信息。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流 阻塞性黄疸 彩色多普勒超声成像
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经皮肝穿刺胆管引流术引流管防脱接头的制作 被引量：3
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作者 王好 戴欣钰 +3 位作者 赵义萍 赵艳梅 卢会玲 朱晓晨 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期17-17,共1页
经皮肝穿刺胆管引流术（Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage，PTCD）是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一。而PTCD引流管由于管口内径较细，与一次性引流袋接口不配套。在临床护理中，通常将消毒后的止血带一... 经皮肝穿刺胆管引流术（Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage，PTCD）是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一。而PTCD引流管由于管口内径较细，与一次性引流袋接口不配套。在临床护理中，通常将消毒后的止血带一端连接PTCD引流管口，一端连接于引流袋接口，但止血带较软容易打折、弯曲，并且连接处容易滑脱，给临床护理带来不便。为此，笔者研制了一种PTCD引流管防脱接头，介绍如下。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 引流管 防脱接头
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