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观察辨证施护对腰椎间盘突出症经皮穿刺腰椎间盘切除术的护理价值 被引量:1
1
作者 刘烨 李霞 《中国社区医师》 2021年第6期157-158,共2页
目的:探析辨证施护方法对行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者的护理价值。方法:选取2018年1月-2019年12月接受经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者300例,随机分为两组,各150例。试验组给予辨证施护方法,参... 目的:探析辨证施护方法对行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者的护理价值。方法:选取2018年1月-2019年12月接受经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者300例,随机分为两组,各150例。试验组给予辨证施护方法,参照组给予传统护理方法,比较两组护理干预效果。结果:试验组患者护理干预8 d后病证疼痛评分及腰腿疼痛评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对护理干预的满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在实行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者中采取辨证施护方法,显示出较好的护理服务效果。 展开更多
关键词 辨证施护 腰椎间盘突出症 经皮穿刺腰椎间盘切除术
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CT引导下经皮穿刺腰椎间盘切除术
2
作者 张光武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期329-330,共2页
目的 探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)的临床应用价值。 方法 CT引导下PLD手术治疗腰椎间盘突出症患者 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 (2 1~ 6 7)岁 ,平均 38 5岁。随诊(12~ 2 9)月 ,平均 18 5月。 结果 穿刺全部成功 ... 目的 探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)的临床应用价值。 方法 CT引导下PLD手术治疗腰椎间盘突出症患者 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 (2 1~ 6 7)岁 ,平均 38 5岁。随诊(12~ 2 9)月 ,平均 18 5月。 结果 穿刺全部成功 ,每个腰椎间盘切除量 (2 4~ 5 2 )克 ,平均 3 3克。随访 2 0例 ,随访时间 (12~ 2 9)月 ,平均 18 5月。手术优良率 80 % (16 / 2 0 ) ,无严重手术并发症。 结论 CT引导下PLD准确性高 ,有利于最大程度的切取腰椎间盘组织 ,降低椎间盘内压力。具有操作简单 ,创伤小 ,康复快 ,术者可避免X线辐射等特点。 展开更多
关键词 CT 引导 经皮穿刺 腰椎间盘切除 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术并发症防治研究进展 被引量:2
3
作者 张涛 巩陈 《淮海医药》 CAS 2024年第2期217-220,F0003,共5页
目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作... 目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作一系统综述,以期为开展此技术的临床医师提供参考意见。 展开更多
关键词 椎间盘切除 经皮 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 并发症 综述
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影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析 被引量:2
4
作者 张陇豫 康晓乐 +1 位作者 任敬佩 贾治伟 《中国内镜杂志》 2024年第4期1-6,共6页
目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者... 目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05)。结论LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55%,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下椎间盘切除 疗效 LOGISTIC分析 影响因素
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基于磁共振成像参数和临床特征分析腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术疗效的影响因素 被引量:1
5
作者 赵红梅 俞璐 《中国内镜杂志》 2024年第9期78-84,共7页
目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象... 目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象,均接受PTED治疗,具备1年随访资料。其中,疗效为优良的272例纳入预后良好组,疗效可的30例纳入预后不良组。回顾性收集研究对象一般资料、MRI参数和临床特征。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法,分析影响LDH患者PTED疗效的因素。结果 随访1年,302例LDH患者,优205例,良67例,30例疗效为可,0例疗效为差,预后不良率为9.93%。与预后良好组比较,预后不良组吸烟和椎间盘退变Ⅳ级比例更高,手术时间更长,腰大肌横截面面积(CSA)差值绝对值和多裂肌CSA差值绝对值更大,椎间孔面积更小,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者年龄、体重指数(BMI)、性别、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、纤维环破裂、病变段、Lee分区、Modic改变、术中出血量、切口长度、手术入路和关节镜型号比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素Logistic分析结果显示:吸烟(OR=4.179,95%CI:1.035~16.865)、椎间盘退变Ⅳ级(OR=6.863,95%CI:2.049~22.983)、腰大肌CSA差值绝对值> 1.63 cm^(2)(OR=19.084,95%CI:3.566~102.130)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)(OR=482.525,95%CI:19.538~12 137.347)为LDH患者PTED预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(P <0.05);椎间孔面积> 118.31 mm^(2)(OR=0.750,95%CI:0.721~0.862)为LDH患者PTED预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吸烟、椎间盘退变Ⅳ级、腰大肌CSA差值> 1.63 cm^(2)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)是LDH患者PTED预后不良的危险因素,椎间孔面积> 118.31 mm^(2)是LDH患者PTED预后不良的保护因素。临床可筛选预后不良的高危患者,并采取相应的干预对策。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) 经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED) 磁共振成像(MRI) 临床特征 疗效 影响因素
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简式穿刺内镜监视下置管技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的应用 被引量:4
6
作者 赵理平 郑国权 +3 位作者 宋锦程 吴耀刚 沙卫平 王黎明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期52-55,共4页
目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下... 目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下经简式穿刺内镜监视下置管完成手术。术后1、3、6个月及末次随访进行腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评定,采用改良MacNab标准评定疗效。结果手术均顺利完成,无并发症发生。穿刺置管时间(13.6±6.1)min,透视次数(6.2±5.1)次,手术时间(53.7±3.7)min。122例随访(17.3±6.1)月(10~25个月)。术后VAS评分和ODI均明显改善(均P=0.000)。末次随访改良MacNab标准优101例,良16例,可5例,优良率95.9%(117/122)。4例术后5~18个月复发,复发率3.3%。结论简式穿刺内镜监视下置管行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症安全、有效,操作简单,无需特殊设备。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除 内镜监视下置管
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经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性分析 被引量:4
7
作者 赵学平 《中国社区医师》 2017年第17期79-80,共2页
目的:探讨经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法:收治腰椎间盘突出症患者69例,采用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,患者的视觉模拟评分(VAS)和Oswe... 目的:探讨经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法:收治腰椎间盘突出症患者69例,采用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,患者的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)显著改善(P<0.01)。结论:经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著。 展开更多
关键词 经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除 腰椎间盘突出症 安全性 有效性
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果
8
作者 包旭明 《中国社区医师》 2025年第11期43-45,共3页
目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月武山县人民医院收治的86例急性胆囊炎患者的病历信息,按手术方式不同将患者分为两组,其中对照组(43例)行腹腔... 目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2022年3月—2024年3月武山县人民医院收治的86例急性胆囊炎患者的病历信息,按手术方式不同将患者分为两组,其中对照组(43例)行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组(43例)先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组疼痛程度、炎性因子水平、并发症发生率。结果:术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,两组VAS评分下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组IL-6、CRP、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除手术存在创伤小、恢复快、并发症少等优势,可缓解急性胆囊炎患者疼痛,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 超声 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除
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经皮椎间孔镜内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察 被引量:8
9
作者 舒博深 王义生 《河南医学研究》 CAS 2018年第9期1577-1579,共3页
目的观察经皮椎间孔镜内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2013年5月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的80例腰椎间盘突出症患者,根据手术方式将患者分为两组,各40例,观察组接受经皮椎间孔镜内窥... 目的观察经皮椎间孔镜内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2013年5月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的80例腰椎间盘突出症患者,根据手术方式将患者分为两组,各40例,观察组接受经皮椎间孔镜内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗,对照组接受开放手术治疗。比较两组并发症发生率、腰椎功能、复发率、疼痛程度评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组腰椎功能优良率高于对照组(90.0%比70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,观察组复发率低于对照组(22.5%比5.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组ODI和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组ODI和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜内窥镜 椎间盘切除 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量:136
10
作者 金丹杰 徐南伟 +4 位作者 赵国辉 陈孜 周栋 农鲁民 张云坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期491-494,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例。FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解。PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解。比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况。结果 2组患者均顺利完成手术。PTED组手术时间(82.8±34.3)min,与FD组(75.4±35.6)min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义。90例随访6~20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发。与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组优良率为93.3%(42/45),FD组优良率88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571)。结论 FD和PTED治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED手术切口小、术后住院时间短、恢复快。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除 椎板开窗椎间盘切除 腰椎间盘突出症
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经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗经皮内镜腰椎间盘切除术后复发性单节段腰椎间盘突出症 被引量:33
11
作者 姜宇 袁磊 +7 位作者 郭昭庆 李危石 陈仲强 齐强 曾岩 孙垂国 钟沃权 孙卓然 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期41-46,共6页
目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发性单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗... 目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发性单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2018年12月46例PELD术后复发性单节段LDH行TLIF治疗的临床资料,其中初次行经椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)31例(PETD组),初次行经椎板间入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)15例(PEID组)。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量、围术期血红蛋白和血细胞比容水平、围术期并发症和随访情况等。结果PETD组翻修术中出血量(239.7±91.8)ml,PEID组(235.3±47.9)ml;PETD组翻修术后引流量(483.4±248.0)ml,PEID组(342.7±99.0)ml。翻修手术时5例发生脑脊液漏,均发生在PETD组。PETD组7例(22.6%)术后出现一过性神经功能加重,PEID组仅2例(13.3%)。46例术后随访(34.8±9.2)月,末次随访所有患者均未出现症状复发和再次翻修手术,腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)29分法评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)均较术前明显改善(均P=0.000),PEID、PETD组改良MacNab疗效评定优良率分别为93.3%(14/15)、93.5%(29/31)。结论TLIF治疗PELD术后复发性单节段LDH疗效可靠。 展开更多
关键词 经皮内镜腰椎间盘切除 经椎间孔腰椎椎体间融合 经椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除 经椎板间入路经皮内镜椎间盘切除 复发性腰椎间盘突出症 翻修手
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响 被引量:29
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作者 米盼盼 陈胜乐 +1 位作者 许雅芳 樊国峰 《中国医药导报》 CAS 2018年第3期70-72,92,共4页
目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰... 目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予标准后路推板开窗腰椎间盘切除术;观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术。比较术后两组ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能。结果术后,观察组ODI显著低于对照组,MacNab优良率和Lehmann腰椎功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上施行经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单阶段腰椎间盘突出症,能使术中出血量减少,手术切口减小,住院时间缩短,手术效果提高,同时使患者在术后生活和工作质量得到改善,因此,该技术值得在临床上作进一步推广。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 椎间盘切除 微创手 腰椎间盘突出
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调棒技术与常规穿刺在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的比较 被引量:6
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作者 徐峰 伍搏宇 +4 位作者 席金涛 赵东东 黄壁旺 姚志鹏 杨赛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期318-321,共4页
目的探讨调棒技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中应用的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年2月~2018年5月70例PTED资料,其中39例采用调棒技术穿刺置管(调棒组),31例采用... 目的探讨调棒技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中应用的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年2月~2018年5月70例PTED资料,其中39例采用调棒技术穿刺置管(调棒组),31例采用常规穿刺置管(常规组),比较2组术中透视次数、通道建立时间、手术时间及术后住院时间。疗效评估采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),优良率评定采用改良MacNab标准。结果2组均顺利完成手术,随访12个月以上。与常规组比较,调棒组术中透视次数少[(15.2±4.0)次vs.(21.1±5.7)次,t=-5.006,P=0.000],通道建立时间短[(19.7±4.8)min vs.(31.2±7.9)min,t=-7.548,P=0.000],手术时间短[(51.2±9.9)min vs.(62.3±10.4)min,t=-4.592,P=0.000]。2组术后VAS、ODI均较术前明显改善(P<0.05)。2组术后住院时间、VAS、ODI及优良率差异无显著性(P>0.05)。结论与常规穿刺置管相比,调棒技术有效降低PTED的穿刺难度,减少射线暴露及手术时间。 展开更多
关键词 调棒技 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗中老年腰椎间盘突出症 被引量:15
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作者 刘书中 王以朋 余可谊 《长春中医药大学学报》 2016年第5期1041-1043,共3页
目的评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 14例经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实14个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗。比较术前、术后... 目的评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 14例经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实14个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗。比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间60120(96±18.1)min,术中出血量1030(16±8.6)m L。住院时间39(4.6±1.3)d。14例均获随访,时间212(6.9±4.3)个月。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤。VAS术前为610(7.9±1.8)分,术后为03(1.8±1.2)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。ODI术前为52.0%85.1%(78.1±17.3)%,末次随访时为10.8%24.1%(16.2±5.2)%,差异有统计学意义(P〈0.01)。根据改良Macnab标准:优7例,良6例,可1例。结论 PELD治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好。 展开更多
关键词 经皮内镜腰椎间盘切除 中老年 腰椎间盘突出症 椎间盘造影
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的研究 被引量:2
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作者 梁真南 谢富荣 +4 位作者 李小峰 张春松 冀晶 周文 谭自恒 《中国医药科学》 2024年第12期104-107,125,共5页
目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic... 目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic回归分析术后复发相关危险因素。结果290例术后患者复发16例(5.52%),未复发274例(94.48%)。两组在年龄、性别、饮酒史和突出节段方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在工作性质、突出类型、体重指数、术后活动强度评分、吸烟史和术后功能锻炼时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logsitic分析显示工作性质为重体力劳动(OR=2.810)、体重指数≥24 kg/m^(2)(OR=4.620)、吸烟史(OR=5.896)、腰椎间盘突出类型为突出类型(OR=5.064)、功能锻炼时间<3个月(OR=4.731)、术后活动强度评分≥3分(OR=4.107)均为导致术后复发的相关危险因素(P<0.05)。结论LDH患者PTED后复发与工作性质为重体力劳动、体重指数≥24 kg/m^(2)、吸烟史、腰椎间盘突出类型为突出类型、功能锻炼时间<3个月、术后活动强度评分≥3分有关,临床医师可根据相关危险因素制订有效的措施,降低术后复发率,避免二次手术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除 危险因素 后复发
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电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的适应症 被引量:1
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作者 林佳俊 宋建榕 +3 位作者 陈奋勇 李卫峰 李建东 王锋 《中国骨伤》 CAS 1999年第1期41-42,共2页
自八十年代以来逐渐发展起来的APLD技术(即电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术)是属于腰椎间盘突出症的有限手术,它具有创伤小,出血少,恢复快,比较安全和并发症少等优点而受到病人欢迎。但其治疗效果乃至这种技术的适应症仍存有争... 自八十年代以来逐渐发展起来的APLD技术(即电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术)是属于腰椎间盘突出症的有限手术,它具有创伤小,出血少,恢复快,比较安全和并发症少等优点而受到病人欢迎。但其治疗效果乃至这种技术的适应症仍存有争议。我院自1994年以来开展该技术... 展开更多
关键词 电动式 经皮穿刺 腰椎间盘切吸 适应证
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症 被引量:3
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作者 姚羽 季佳伟 +4 位作者 朱为浩 陈文韬 陈瑞霖 张烽 杨洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期624-629,共6页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型椎间盘突出症的短期疗效。方法2020年1月~2021年12月我科采用经皮椎间孔镜手术治疗7例单节段特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症(A型4例,为同侧“双根症状”,B型3例,为双侧“双根症状... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型椎间盘突出症的短期疗效。方法2020年1月~2021年12月我科采用经皮椎间孔镜手术治疗7例单节段特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症(A型4例,为同侧“双根症状”,B型3例,为双侧“双根症状”),术中按照髓核脱垂分型,调整穿刺及椎间孔扩大成形的方向,并利用镜下环锯或动力系统来增大工作套筒头向或尾向角度,处理不同靶点目标。结果手术时间(75±16)min,术后住院时间(3.5±1.5)d。术后7例随访6~12个月,平均9个月。术前、术后、术后6个月及末次随访疼痛VAS评分分别为9(5,10)、2(1,4)、2(0,3)、2(0,3)分,与术前比较,术后各时间点VAS评分有明显改善(P<0.05);术后各时间点之间VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后、术后6个月及末次随访ODI分别为(62.1±7.6)%,(19.1±6.2)%,(12.9±8.1)%,(10.3±4.2)%,除术后6个月与末次随访差异无显著性外(P=1.000),其余时间点两两比较差异均有显著性(P<0.05)。末次随访MacNab标准优6例,良1例。结论经皮椎间孔镜技术治疗特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症可行,短期疗效满意。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除 腰椎间盘突出症
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经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染(附5例报告) 被引量:1
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作者 高先亭 朱裕成 +3 位作者 杨太明 郑红兵 马军 许兴柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第7期628-629,共2页
目的 探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的价值。方法 1998年10月~2005年6月对5例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采用经皮穿刺旋切术,在C形臂X线机下穿刺进入感染椎间隙,置管抗生素液持续冲洗引流。结果 5例术后腰痛明显减... 目的 探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的价值。方法 1998年10月~2005年6月对5例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采用经皮穿刺旋切术,在C形臂X线机下穿刺进入感染椎间隙,置管抗生素液持续冲洗引流。结果 5例术后腰痛明显减轻,冲洗时间4~7 d,平均6.1 d。4例细菌培养阳性。5例随访6~40个月,平均21个月,腰痛等症状未复发;术后半年X线复查:椎间隙变窄、模糊,椎体前缘有骨桥形成。结论 经皮穿刺旋切术操作简单,创伤小,能迅速缓解症状,是治疗腰椎间盘突出症手术后椎间隙感染的有效方法之一。 展开更多
关键词 椎间隙感染 经皮穿刺旋切 腰椎间盘突出症
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身痛逐瘀汤治疗经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后残余症状的Meta分析 被引量:4
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作者 孙凤歧 温少瑾 +4 位作者 王想福 叶丙霖 李晨旭 雒永生 范有福 《西部中医药》 2022年第5期74-79,共6页
目的:采用Meta分析方法评价身痛逐瘀汤治疗经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后患者残余症状的有效性与安全性。方法:计算机检索2021年9月1日前发表在中国知网、万方数据知识服务平台、维普... 目的:采用Meta分析方法评价身痛逐瘀汤治疗经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后患者残余症状的有效性与安全性。方法:计算机检索2021年9月1日前发表在中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中所有关于身痛逐瘀汤治疗PELD术后患者残余症状的临床随机对照研究。Meta分析采用Review Manager 5.3软件,并依据Cochrane系统评价纳入文献的质量。结果:共纳入8篇文献,涉及588例患者,其中观察组(身痛逐瘀汤组)292例,对照组(常规药物组)296例。观察组患者视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)(MD=-0.65,95%CI[-0.77,-0.53],P<0.000 0)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)(MD=-3.61,95%CI[-4.07,-3.16],P<0.000 01)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA)(MD=2.25,95%CI[1.28,3.22],P<0.000 01)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤在治疗PELD术后患者残余症状方面具有明显优势,可以缓解患者术后残余腰腿部疼痛、麻木及无力等症状,提高患者生活质量,且具有较高的安全性。但本研究结论仍需大样本、高质量文献验证其真实性与可靠性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜下腰椎间盘切除 残余症状 身痛逐瘀汤 META分析
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局部麻醉与硬膜外麻醉用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术的有效性和安全性的Meta分析 被引量:1
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作者 甄志龙 刘瑞 +1 位作者 赵建民 李强 《中国内镜杂志》 2023年第7期20-28,共9页
目的应用Meta分析综合评价局部麻醉(LA)与硬膜外麻醉(EA)用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)的有效性和安全性,以期为临床决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、Science... 目的应用Meta分析综合评价局部麻醉(LA)与硬膜外麻醉(EA)用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)的有效性和安全性,以期为临床决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、Science Direct、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据中从建库起至2022年3月,关于比较LA和EA用于PTED的随机对照试验(RCT)和回顾性研究,录入Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献,共1619例患者。Meta分析显示:EA组术中腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后并发症发生率明显低于LA组,麻醉满意率明显高于LA组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、腿部疼痛VAS和术后Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PTED中,EA与LA同样安全,且术中镇痛效果优于LA,可作为一种可靠的麻醉技术在临床推广应用。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 局部麻醉 腰椎间盘突出症 META分析 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除
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