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医学影像信息系统术前规划个性化穿刺方案在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用 被引量:1
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作者 陈琛 李大伟 +4 位作者 马壮田 华堃池 李尧 高雁卿 邱淳烈 《中国骨伤》 2025年第2期114-118,共5页
目的:探讨运用医学影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)术前规划个性化穿刺方案在皮经椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月至2021年12月行经皮椎体成形术治疗... 目的:探讨运用医学影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)术前规划个性化穿刺方案在皮经椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月至2021年12月行经皮椎体成形术治疗且获得1年以上随访的69例老年骨质疏松性椎体椎压缩骨折患者,34例运用PACS软件术前规划个性化穿刺方案(观察组),男8例,女26例,年龄(73.30±7.96)岁;35例采用常规治疗(对照组),男7例,女28例,年龄(77.30±7.84)岁。观察比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥弥散情况以及1年内再发骨折情况。术前及术后1 d、1年,测量两组患者伤椎Cobb角、行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswsetry功能障碍指数(Oswsetry disability indexes,ODI)评价。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现严重手术并发症,对照组发生2例再骨折。观察组手术时间(41.9±11.9)min,少于对照组(52.7±13.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例出现骨水泥渗漏,少于对照组8例,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥分布指数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组伤椎Cobb角及ODI术前及术后1 d比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1年时两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组腰背痛VAS评分各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:运用PACS软件术前规划个性化穿刺方案,能减少手术时间、降低骨水泥渗漏率,提高骨水泥弥散且更久地维持椎体术后形态及保持患者腰背部功能状态。 展开更多
关键词 个性化穿刺 骨质疏松 压缩性骨折 经皮成形术 骨水泥渗漏
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体位复位靶点穿刺技术在老年脊柱骨质疏松性骨折经皮椎体成形术中的应用比较 被引量:1
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作者 吴浙 陈建良 +1 位作者 李英周 许勇 《中国骨伤》 2025年第2期119-127,共9页
目的:比较常规经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与体位复位和靶点穿刺技术治疗老年脊柱骨质疏松性骨折的骨水泥弥散情况以及临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月268例老年性单椎体脊柱骨折患者临床资料,根... 目的:比较常规经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与体位复位和靶点穿刺技术治疗老年脊柱骨质疏松性骨折的骨水泥弥散情况以及临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月268例老年性单椎体脊柱骨折患者临床资料,根据治疗方法分为常规PVP组和靶点PVP组。常规双侧入路PVP组(常规组)138例,男26例,女112例;年龄(72.9±4.0)岁;采用双侧入路传统PVP治疗。靶点PVP组130例,男23例,女107例;年龄(72.2±7.0)岁;采用俯卧牵引按压整复法先整复骨折,再用手术床使脊柱过伸维持椎体复位和骨折间隙靶点穿刺推注骨水泥。根据影像检查评价骨水泥是否在骨折间隙内充分填充。比较两组手术时间、骨水泥渗漏率及渗漏类型、骨水泥在骨折区域填充情况、骨水泥注入量、胸腰背疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及骨折椎体局部后凸Cobb角。结果:常规组的手术时间(43.9±5.7)min、骨水泥充填量(5.3±1.5)ml,高于靶点组(39.3±3.6)min、(4.1±1.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥渗漏率、渗漏类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。靶点PVP组骨折区域均得到充足骨水泥填充,常规PVP组34例出现骨水泥在骨折区域填充不充分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组术前胸腰背疼痛VAS、ODI及骨折椎体局部后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d靶点组的VAS(3.64±0.94)分、ODI(11.50±0.38)分,优于常规组(4.69±0.78)分、(15.06±1.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访靶点组局部Cobb角(7.51±5.37)°,小于传统组(11.68±3.98)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体位复位技术和靶点穿刺在老年脊柱骨质疏松性骨折经皮椎体成形技术中应用,有以下优点:利用体位复位技术恢复椎体高度,避免椎间软组织张力过高;骨折间隙靶点穿刺技术有效固定椎体骨折,骨水泥有效充盈,提高手术疗效,是一种安全、有效的新技术。 展开更多
关键词 经皮成形术 骨水泥弥散 老年人 骨质疏松 压缩性骨折 骨折间隙
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侧方开口与前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折比较 被引量:1
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作者 董伟鑫 储振涛 +3 位作者 胡勇 赖欧杰 袁振山 孙肖阳 《中国骨伤》 2025年第2期128-133,共6页
目的:比较侧方开口骨水泥注射器和前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月... 目的:比较侧方开口骨水泥注射器和前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2021年10月收治的62例行双侧PKP治疗胸腰段(T11-L2)单节段OVCFs的患者资料。按术中使用骨水泥注射器不同,将患者分为侧方开口组29例和前方开口组33例,其中侧方开口组男6例,女23例,年龄(73.32±9.11)岁;前方开口组男7例,女26例,年龄(71.29±10.39)岁。观察比较患者的性别、年龄、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨折节段(T11-L2)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布类型(分叶型、弥散型)、骨水泥渗漏情况及手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和椎体压缩率。结果:所有患者顺利完成手术,随访时间(15.37±3.03)个月。两组患者性别、年龄、BMD、骨折节段、术前椎体压缩程度和VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、骨水泥注入量、椎体内骨水泥分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。侧方开口组和前方开口组在术后3 d、6个月VAS均较术前改善(P<0.05),但是两组在术后3 d、6个月时VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在T11-L2单节段OVCF患者行双侧PKP手术时,采用侧方开口骨水泥注射器能达到与前方开口骨水泥注射器治疗同样的临床疗效,并且对骨水泥分布和渗漏问题的改善不明显。 展开更多
关键词 压缩性骨折 骨质疏松 经皮后凸成形术 骨水泥注射器
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活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛疗效观察
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作者 熊杰 姜颖 +3 位作者 胡梁深 范少勇 陶志强 刘新权 《江西中医药》 2025年第1期37-39,共3页
目的:观察活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛的临床疗效。方法:选取2023年5月—2024年5月就诊于南昌市洪都中医院脊柱外科的80例骨质疏松伴病理性骨折且行椎体成形术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2... 目的:观察活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛的临床疗效。方法:选取2023年5月—2024年5月就诊于南昌市洪都中医院脊柱外科的80例骨质疏松伴病理性骨折且行椎体成形术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2组均采用单侧入路经皮椎体成形术。对照组于术后第1天开始口服阿法骨化醇及碳酸钙D_(3)片,观察组于术后第1天在对照组基础上口服活血壮骨汤,2组疗程均为4周。观察和比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化及临床疗效等。结果:2组治疗总有效率比较,观察组(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,2组VAS、ODI评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛疗效显著,可明显改善患者术后腰背部疼痛和生活质量,可供临床参考。 展开更多
关键词 活血壮骨汤 骨质疏松症 病理性骨折 经皮成形术 术后残留痛 阿法骨化醇
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补肾壮筋汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
5
作者 马成 赵飞 《中国民间疗法》 2025年第9期77-80,共4页
目的:观察补肾壮筋汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:将60例OVCF患者按照治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组入院完善相关检查并择期行PVP,观察组在对照组治疗基础上加用补肾... 目的:观察补肾壮筋汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:将60例OVCF患者按照治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组入院完善相关检查并择期行PVP,观察组在对照组治疗基础上加用补肾壮筋汤治疗。比较两组患者术前及术后1、3个月患椎高度丢失比、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:术后1周、1个月,两组患者VAS、ODI评分均低于术前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05);两组患者术后1个月VAS、ODI评分均低于术后1周(P<0.05)。术后1、3个月,两组患者患椎椎体高度丢失比均低于术前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05);两组患者术后3个月的患椎高度丢失比低于术后1个月(P<0.05)。结论:PVP治疗OVCF对恢复患椎高度有良好疗效,术后加服补肾壮筋汤可促进OVCF患者骨折愈合,有助于减轻术后残余疼痛,提高患者生活质量,改善腰椎的生理功能。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性骨折 肾虚骨痿 经皮成形术 补肾壮筋汤 疼痛 OSWESTRY功能障碍指数 高度丢失比
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经皮椎体成形术对脊柱压缩性骨折患者椎体高度、疼痛评分的影响分析
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作者 生家耀 刘明 +1 位作者 肖平 刘国强 《中国实用医药》 2025年第6期63-66,共4页
目的 分析经皮椎体成形术对脊柱压缩性骨折患者疼痛评分和椎体高度的影响。方法 96例脊柱压缩性骨折患者,随机分为试验组和对照组,各48例。对照组实施经皮椎体后凸成形术治疗,试验组实施经皮椎体成形术治疗。比较两组手术相关指标、椎... 目的 分析经皮椎体成形术对脊柱压缩性骨折患者疼痛评分和椎体高度的影响。方法 96例脊柱压缩性骨折患者,随机分为试验组和对照组,各48例。对照组实施经皮椎体后凸成形术治疗,试验组实施经皮椎体成形术治疗。比较两组手术相关指标、椎体高度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分。结果 试验组手术时间(25.38±0.28)min短于对照组的(40.05±0.85)min,伤椎术后增加高度(2.48±1.75)mm、骨水泥注入量(4.48±2.05)ml、伤椎术后1年丢失高度(0.88±0.56)mm均少于对照组的(9.72±2.35)mm、(5.92±1.16)ml、(1.83±0.85)mm(P<0.05)。治疗前,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、后凸Cobb角比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组椎体前缘高度(19.75±2.55)mm、椎体中线高度(18.93±2.72)mm、后凸Cobb角(12.29±1.56)°优于对照组的(15.58±2.08)mm、(14.58±2.20)mm、(20.51±3.05)°(P<0.05)。治疗前,两组ODI、VAS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组ODI、VAS评分优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组心理状态、总体健康、独立能力、社会关系、生理健康评分比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组总体健康、社会关系、独立能力、心理状态、生理健康评分分别为(82.41±3.65)、(83.52±3.56)、(82.43±9.34)、(82.10±10.40)、(80.56±10.40)分,高于对照组的(71.40±3.46)、(72.55±4.82)、(72.37±8.45)、(70.35±10.35)、(71.45±11.10)分(P<0.05)。结论 对脊柱压缩性骨折患者予以经皮椎体成形术治疗的效果突出,可显著改善椎体高度、腰腿功能障碍、疼痛程度及生活质量评分,建议推广。 展开更多
关键词 脊柱压缩性骨折 经皮成形术 高度 疼痛程度
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高黏度骨水泥经皮椎骨成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果
7
作者 黄学财 包拥政 《中国社区医师》 2025年第8期33-35,共3页
目的:分析高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:选取2019年8月—2023年8月乳源瑶族自治县人民医院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组43例。... 目的:分析高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:选取2019年8月—2023年8月乳源瑶族自治县人民医院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组开展低黏度骨水泥PVP治疗,研究组开展高黏度骨水泥PVP治疗。对比两组治疗效果。结果:术后1周、1个月,两组视觉模拟评分法评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组Oswestry功能障碍指数、匹兹堡睡眠质量指数评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组健康调查简表评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组椎体前缘高度、椎体中央高度、椎体后缘高度增加,且研究组高于对照组(P<0.05);两组Cobb角减小,且研究组小于对照组(P<0.05)。结论:高黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果显著,可缓解患者疼痛程度,改善其腰椎功能,提高睡眠质量和生活质量。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 经皮成形术 骨质疏松 压缩性骨折
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静脉输注右美托咪定联合局部浸润麻醉用于中老年经皮椎体后凸成形术的效果及应激反应的影响
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作者 李永莉 赵林 《临床医药实践》 2025年第4期247-250,共4页
目的:探讨盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉应用于中老年经皮椎体后凸成形术(PKP)的麻醉效果及应激反应的影响。方法:根据随机数字表法将2022年2月—2023年12月在通用环球中铁西安医院接受治疗的82例中老年PKP患者分为对照组和观察组,每... 目的:探讨盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉应用于中老年经皮椎体后凸成形术(PKP)的麻醉效果及应激反应的影响。方法:根据随机数字表法将2022年2月—2023年12月在通用环球中铁西安医院接受治疗的82例中老年PKP患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予局部浸润麻醉,观察组给予静脉输注盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉。比较两组患者用药前(t 0)、用药后10 min(t a)、骨水泥注入时(t b)、手术结束时(t c)、术后1 h(t d)的生命体征和警觉/镇静评分(OAA/S)、应激反应及不良反应。结果:观察组t a,t b,t c的OAA/S评分低于对照组(P<0.05),观察组t a,t b,t c,t d的平均动脉压和心率低于对照组(P<0.05);观察组t c的血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉应用能够改善中老年PKP患者的血流动力学,减轻应激反应,提高麻醉效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 局部浸润麻醉 经皮后凸成形术 麻醉效果 应激反应
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不同穿刺针辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较
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作者 夏俊峰 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1606-1609,共4页
目的分析不同穿刺针辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年12月于南阳市第一人民医院骨科拟接受PVP手术治疗的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随... 目的分析不同穿刺针辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年12月于南阳市第一人民医院骨科拟接受PVP手术治疗的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与观察组,每组43例。常规组接受直行穿刺针辅助PVP治疗,观察组接受弯角穿刺针辅助PVP治疗。比较两组手术指标、术前术后伤椎相对高度、疼痛程度、椎体功能障碍以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量以及C臂机透视次数均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内各时点伤椎相对高度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内各时点视觉模拟评分法(VAS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内各时点Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.98%)与常规组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直行穿刺针与弯角穿刺针辅助PVP治疗均可以改善患者伤椎状况,缓解疼痛,提高椎体功能,均有较好的临床效果。弯角穿刺针能够缩短手术时间,减少骨水泥注入量和C臂机透视次数,安全性更高。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩骨折 经皮成形术 弯角穿刺 直行穿刺
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机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的效果 被引量:1
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作者 姜泳 关天民 +5 位作者 慈元 朱晔 赵鹏 郑家法 杨涛 张光宇 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期91-94,共4页
目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎... 目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎体内真空裂隙处骨水泥量、骨水泥渗漏情况及并发症发生情况;随访6~9个月,观察术前、术后1 d、末次随访时患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Cobb角。结果 21例患者术中出血量<5 ml,手术时间为(34.5±7.6)min,骨水泥注入量为(2.4±0.3)ml;无骨水泥渗漏情况;无神经、脊髓损伤等并发症的发生。术后1 d、末次随访时VAS评分、ODI低于术前(P<0.05)。术后1 d、末次随访时Cobb角与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗椎体重度压缩的Kummell病安全、有效。 展开更多
关键词 机器人辅助 成形术 间孔穿刺 重度压缩 Kummell病
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经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床应用
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作者 张沙沙 《当代医药论丛》 2024年第20期34-37,共4页
目的:分析骨质疏松性椎体骨折不愈合患者接受经皮穿刺椎体成形术治疗的效果。方法:以随机、双盲法将2022年1月—2023年8月在黔西市人民医院接受手术治疗的64例骨质疏松性椎体骨折不愈合患者均分为球囊成形术组、穿刺成形术组,球囊成形... 目的:分析骨质疏松性椎体骨折不愈合患者接受经皮穿刺椎体成形术治疗的效果。方法:以随机、双盲法将2022年1月—2023年8月在黔西市人民医院接受手术治疗的64例骨质疏松性椎体骨折不愈合患者均分为球囊成形术组、穿刺成形术组,球囊成形术组应用经皮球囊椎体后凸成形术治疗,穿刺成形术组应用经皮穿刺椎体成形术治疗,并对治疗效果、术后结果、疼痛程度、并发症发生率等进行统计对比。结果:(1)穿刺成形术组的治疗有效率高于球囊成形术组,差异显著(P<0.05)。(2)穿刺成形术组的术后效果优于球囊成形术组,差异显著(P<0.05)。(3)穿刺成形术组的疼痛程度较球囊成形术组低,差异显著(P<0.05)。(4)穿刺成形术组的骨水泥渗漏发生率低于球囊成形术组,差异显著(P<0.05)。结论:在对骨质疏松性骨折不愈合患者进行治疗的时候,为患者应用经皮穿刺椎体成形术,具有显著的治疗效果,可控制患者术后疼痛的出现,缩短患者手术治疗的时间,减轻患者的经济压力,确保骨水泥灌注的效果,加快患者的康复速度,维护患者的身心健康,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折不愈合 经皮穿刺成形术 疼痛程度 并发症发生率
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骨水泥分布与经皮椎体成形术后腰背部残余痛的临床观察 被引量:1
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作者 于东方 王祥善 +1 位作者 寇德鹏 曹顺海 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第11期1075-1079,共5页
目的:探讨骨水泥分布对经皮椎体成形术(percutaneous vertebra plasty,PVP)术后腰背部残余痛的影响。方法:选取2017年1月至2020年12月65例因骨质疏松症导致的椎体压缩骨折,根据术后胸腰椎正位X线片显示的骨水泥分布情况分为两组:骨水泥... 目的:探讨骨水泥分布对经皮椎体成形术(percutaneous vertebra plasty,PVP)术后腰背部残余痛的影响。方法:选取2017年1月至2020年12月65例因骨质疏松症导致的椎体压缩骨折,根据术后胸腰椎正位X线片显示的骨水泥分布情况分为两组:骨水泥未超过椎体中线,骨水泥分布偏一侧组(偏一侧组)20例,男9例,女11例;年龄60~84(70.3±7.4)岁。骨水泥超过椎体中线并达对侧椎弓根内缘(双侧组)45例,男10例,女35例;年龄60~86(70.7±8.0)岁。两组患者均行PVP术,单侧椎弓根入路穿刺,术中透视监视下注入骨水泥,骨水泥注入量1.5~6 m1。观察比较两组患者骨水泥注入量,术前及术后1d、1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:偏一侧组骨水泥注入量为(4.25±0.99)ml,双侧组为(4.07±1.18)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后疼痛VAS均较术前缓解(P<0.05),偏一侧组术后1 d、1个月、3个月VAS分别为(3.90±1.37)、(2.35±0.67)、(1.55±0.51)分,均高于双侧组(2.67±0.60)、(1.62±0.58)、(1.31±0.47)分(P<0.05)。偏一侧组9例存在残余腰背痛,经对侧椎弓根穿刺,注入骨水泥后症状缓解。结论:骨水泥的分布是影响PVP术后腰背部残余痛的一个重要因素,临床手术中,要尽量使骨水泥分布过椎体中线,达到双侧分布均匀。 展开更多
关键词 压缩骨折 经皮成形术 骨水泥分布
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靶点穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果
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作者 杨志鹏 《中国社区医师》 2024年第34期40-42,共3页
目的:探讨靶点穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:将2023年1—12月南京市高淳人民医院收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者以随机数字表法分为参照组(n=40)和试验组(n=40)。参照组采用常规PVP治... 目的:探讨靶点穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:将2023年1—12月南京市高淳人民医院收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者以随机数字表法分为参照组(n=40)和试验组(n=40)。参照组采用常规PVP治疗,试验组采用靶点穿刺PVP治疗,对比两组手术效果。结果:试验组手术时间、X线辐射时间短于参照组,骨水泥使用量、术中出血量少于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组VAS、ODI评分下降,且试验组低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组Cobb角对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组Cobb角较治疗前均有减小,且试验组Cobb角较参照组小(P<0.05)。试验组治疗总有效率较参照组高(P<0.001)。结论:靶点穿刺PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果显著,能够缩短手术时间与X线辐射时间,减少骨水泥用量,缓解患者术后疼痛,改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性骨折 经皮成形术 靶点穿刺
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胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素分析
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作者 刘香花 熊丹 卢映霞 《当代护士(下旬刊)》 2024年第9期123-129,共7页
目的探讨胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年9月—2023年3月宜丰县人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者为研究对象,均行经皮椎体成形术治疗。采用照护需求量表于术后1周、术后1... 目的探讨胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年9月—2023年3月宜丰县人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者为研究对象,均行经皮椎体成形术治疗。采用照护需求量表于术后1周、术后1个月及术后3个月进行问卷调查,探讨康复期患者照护需求的影响因素。结果不同时间患者照护需求总分呈下降趋势(P<0.05),其中术后1周日常生活需求、安全支持需求得分高于术后1个月、术后3个月(P<0.05);而术后1个月、术后3个月康复需求高于术后1周(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、居住情况、家庭人均月收入、是否合并慢性病、有无出院康复指导在术后1周、术后1个月及3个月患者照护需求总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、居住情况、家庭人均月收入、合并慢性病、无出院康复指导为影响因素。结论胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求随时间延长呈下降趋势;其中年龄、家庭人均月收入、居住情况、合并慢性病及无出院康复指导是患者照护需求的影响因素,应针对患者各个阶段的具体需求制定针对性照护措施。 展开更多
关键词 胸腰骨折 经皮成形术 康复期 照护需求
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正骨手法结合经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 被引量:2
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作者 李稳超 俞鹏飞 +6 位作者 朱广晔 郭宏 李亚浩 张先达 李超 姜宏 李红卫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期546-552,共7页
目的:探讨正骨手法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方... 目的:探讨正骨手法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月收治的80例单节段OVCFs患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组男24例,女16例;年龄60~83(70.43±7.31)岁;骨密度-3.30~-2.50(-2.84±0.24)SD;T101例,T114例,T1211例,L17例,L27例,L35例,L43例,L52例;采用正骨手法结合PVP治疗。对照组男27例,女13例;年龄60~82(68.98±6.94)岁;骨密度-3.40~-2.50(-2.76±0.23)SD;T102例,T113例,T1213例,L111例,L25例,L33例,L42例,L51例;单纯PKP手术治疗。比较两组术前、术后3 d及术后3、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);并比较两组术前、术后3 d及术后12个月伤椎局部后凸角、椎体楔形角和椎体前缘高度比的变化情况。结果:两组患者均顺利完成手术。两组均获得随访,治疗组随访时间13~22(16.82±2.14)个月,对照组随访时间13~23(16.45±2.56)个月。治疗组3例术中出现骨水泥渗漏;对照组1例术中出现骨水泥渗漏、1例术后出现下肢皮肤感觉障碍;两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,治疗组VAS(3.68±0.62)分与对照组(4.00±0.72)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、12个月VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后12个月局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正骨手法结合PVP治疗OVCFs相对于单纯PKP在术后早期疼痛缓解方面更具有优势;在椎体高度恢复方面,正骨手法结合PVP与单纯PKP疗效相近。 展开更多
关键词 正骨手法 经皮成形术 经皮后凸成形术 骨质疏松性压缩骨折
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超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究 被引量:3
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作者 孙逊 孙家财 +1 位作者 葛迅 陈正 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期205-209,共5页
目的观察超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛的临床疗效。方法选择单个胸腰椎体压缩性骨折的老年骨质疏松患者80例,其中男性32例,女性48例;年龄65~85岁,平均年龄71.3岁;胸椎骨折38例,腰椎骨折42例。使用随... 目的观察超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛的临床疗效。方法选择单个胸腰椎体压缩性骨折的老年骨质疏松患者80例,其中男性32例,女性48例;年龄65~85岁,平均年龄71.3岁;胸椎骨折38例,腰椎骨折42例。使用随机数字表法将患者分为试验组(超前镇痛组)40例和对照组(安慰剂组)40例,分别予注射盐酸布桂嗪注射液和0.9%氯化钠溶液(生理盐水注射液)。所有患者均行经皮椎体成形术,观察并记录患者在局部麻醉药物注射前、穿刺过程中、骨水泥推注过程中和术后6 h视觉模拟量表(VAS)评分、动脉压、心率,以及两组手术时间、术中不良反应和术后患者满意度。结果局部麻醉药物注射前两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺过程中及骨水泥推注过程中试验组VAS评分、动脉压、心率均低于对照组且差异有统计学意义[穿刺过程中:(3.56±0.87)分vs(4.75±0.94)分、(96.25±7.42)mmHg vs(99.75±7.64)mmHg、(88.45±7.84)次/分vs(90.42±7.94)次/分;骨水泥推注过程中:(4.25±0.35)分vs(5.16±0.45)分、(98.45±7.52)mmHg vs(102.66±8.65)mmHg、(94.78±7.58)次/分vs(98.44±7.45)次/分。P<0.05]。术后6 h两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间少于对照组,差异有统计学意义[(37.47±5.80)min vs(39.18±6.30)min。P<0.05]。两组患者在术中不良反应上差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者满意度明显优于对照组且差异有统计学意义[87.5%(35/40)vs 60.0%(24/40)。P<0.05]。结论超前镇痛应用于经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折可以有效缓解患者术中疼痛,降低患者对手术疼痛恐惧,减少手术时间,保证患者安全,增加患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超前镇痛 经皮成形术 胸腰骨折 临床研究 骨质疏松 老年人
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预测骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残余背痛的列线图 被引量:2
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作者 李军科 马续彬 +2 位作者 李亮 马晴 王旭东 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期553-559,共7页
目的:构建预测骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残余背痛(residual back pain,RBP)的列线图。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月... 目的:构建预测骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残余背痛(residual back pain,RBP)的列线图。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月245例接受PVP治疗的OVCFs患者的临床资料,男47例,女198例,年龄65~77(71.47±9.03)岁,根据是否发生RBP分为RBP组与无RBP组。收集患者的性别、年龄、合并症情况、骨折发生节段、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等一般资料;以及术前与术后24 h的影像学参数,包括椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、椎体前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVHR)、Cobb角、椎体内真空裂(intravertebral vacuum cleft,IVC)、胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)损伤、椎旁肌脂肪变性、骨水泥注射量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散形态、椎体前缘高度恢复比(anterior vertebral height recovery ratio,AVHRR)、Cobb角变化等。对以上因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归模筛选术后发生RBP的独立危险因素,并完成Nomogram模型的构建与验证,分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线进行模型的预测性能和准确性的判定,另采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验进行评估,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC),使用Harrell一致性指数(C指数)评价模型的预测效能,使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床实用性。结果:RBP组34例,无RBP组211例。两组性别、年龄、合并症、骨折节段、BMI、BMD、VAS及ODI、AVH、AVHR、Cobb角等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:RBP组6例出现IVC,无RBP组13例,RBP组IVC比例高于无RBP组(χ2=5.400,P=0.020);RBP组6例出现TLF损伤,无RBP组11例,RBP组TLF损伤比例高于无RBP组(χ2=7.011,P=0.008);RBP组椎旁肌脂肪变性3-4级为18例,无RBP组为41例,RBP组高于无RBP组(χ2=21.618,P<0.001),RBP组骨水泥弥散形态为团块型比例高于无RBP组(χ2=6.836,P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,存在IVC(χ2=4.974,P=0.025)、合并TLF损伤(χ2=5.231,P=0.023)、椎旁肌脂肪变性Goutallier分级>2级(χ2=15.124,P<0.001)以及骨水泥弥散形态为团块型(χ2=4.168,P=0.038)为PVP术后发生RBP的独立危险因素。模型ROC曲线得出原始模型AUC为0.816[OR=2.862,95%CI(0.776,0.894),P<0.001],通过200个自举样本进行模型内部验证,得出C指数值为0.936,校准曲线显示预测概率曲线与实际概率曲线接近,H-L拟合优度检验结果为χ2=5.796,P=0.670,DCA分析结果显示当阈值在6%~71%时决策曲线位于None线与All线上方。结论:存在IVC、合并TLF损伤、椎旁肌脂肪变性Goutallier分级>2级以及骨水泥弥散形态为团块型为PVP术后发生RBP的独立危险因素,本研究所构建的PVP术后发生RBP的风险预测模型具有较好的预测性能和较好的临床实用性。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩骨折 经皮成形术 残余背痛 列线图
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个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析 被引量:2
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作者 程彬 高玥 +6 位作者 袁亚南 刘书玲 聂小羊 顾佳龙 易蕊 刘达 周江军 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期498-503,共6页
目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),2... 目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),25例采用常规双侧PVP治疗(对照组)。比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,比较2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角。结果各组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性数字化辅助单侧穿刺PVP可减少术中透视次数和手术时间,提高穿刺准确性和减少相关并发症,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰压缩性骨折 经皮成形术 模拟数字转换
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洪中正骨手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究 被引量:1
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作者 胡梁深 范少勇 +5 位作者 邓欢 周明 谈容珍 龚礼 言建宾 罗晖 《江西中医药》 CAS 2024年第1期57-59,共3页
目的:探究洪中正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月南昌市洪都中医院收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组... 目的:探究洪中正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月南昌市洪都中医院收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯予以单侧PVP治疗,观察组在实施单侧PVP之前,先予以洪中正骨手法复位,比较2组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、椎体后凸角(Cobb)较术前均有明显改善,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:洪中正骨手法联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折有明确的治疗效果,能有效恢复受伤椎体高度,提高腰椎功能,减轻疼痛。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 经皮成形术 洪中正骨手法
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经皮穿刺椎体成形术治疗非小细胞肺癌椎体转移21例 被引量:7
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作者 胡红军 张立国 +5 位作者 刘先岭 陆江 李军 侯夏宝 耿磊 贾征 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第4期98-99,共2页
对21例35个非小细胞肺癌椎体转移性肿瘤患者施行经皮椎弓根途径骨水泥注入,对患者疼痛程度采用视觉模拟评分法进行治疗前后评估、分级,分别对患者术后1周、3个月、6个月进行疼痛、神经症状和生活质量进行评价。发现21例患者术后1周、3... 对21例35个非小细胞肺癌椎体转移性肿瘤患者施行经皮椎弓根途径骨水泥注入,对患者疼痛程度采用视觉模拟评分法进行治疗前后评估、分级,分别对患者术后1周、3个月、6个月进行疼痛、神经症状和生活质量进行评价。发现21例患者术后1周、3个月、6个月疼痛缓解有效率分别为95.24%、90.48%、80.95%,无引起临床症状的并发症发生。认为经皮穿刺椎体成形术治疗非小细胞肺癌椎体转移性肿瘤具有良好的止痛效果,能够有效预防椎体病理性骨折的发生,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺 转移肿瘤 经皮穿刺成形术 生活质量评价
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