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经皮穿刺引流治疗肝脓肿12年临床经验 被引量:30
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作者 廖伟 畅智慧 刘兆玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期843-847,共5页
目的总结分析细菌性肝脓肿的临床及CT特征,评价经皮穿刺引流术的疗效。方法回顾性分析近12年来住院治疗的肝脓肿患者的临床资料及CT特征。分析的CT特征包括:病灶数量、是否多房、囊实性、腔内是否含气等。分析影响疗效的因素,并探讨影... 目的总结分析细菌性肝脓肿的临床及CT特征,评价经皮穿刺引流术的疗效。方法回顾性分析近12年来住院治疗的肝脓肿患者的临床资料及CT特征。分析的CT特征包括:病灶数量、是否多房、囊实性、腔内是否含气等。分析影响疗效的因素,并探讨影响住院时间及引流时间的因素。采用统计学方法包括单样本T检验、卡方检验和Fisher精确切验。统计学软件采用SPSS16.0。结果计有578例患者纳入本研究。主要临床症状为发热,和右上腹疼痛。52例(9.0%)患者存在感染性休克,80例(13.8%)患者并发血流感染。实验室检查异常主要为白细胞及中性粒细胞百分比升高,白蛋白降低,肝酶升高,总胆红素升高,C反应蛋白(CRP)升高。416例(71.9%)血细菌培养或脓汁细菌培养阳性。致病菌占首位的为肺炎克雷伯菌(69.7%)。经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的技术成功率99.7%,临床成功率97.4%,病死率0.9%。并发症5例(0.9%),平均住院时间(13.1±7.4)d。平均带管引流时间(29.2±9.3)d。住院时间的影响因素为:脓肿含气、合并感染性休克、合并其他部位感染、合并肝胆胰恶性肿瘤;带管引流时间的影响因素为:脓肿多房、实性,合并肝胆胰恶性肿瘤。合并肝胆胰恶性肿瘤是影响治疗成功率的唯一因素。结论对于化脓性肝脓肿,只要不合并肝胆胰恶性肿瘤,经皮穿刺引流都应该成为治疗的首选。脓肿多房、实性、含气、合并感染甚至感染性休克等因素没有影响介入治疗的临床成功率,只是延长了住院时间或带管引流时间。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 经皮穿刺引流 体层摄影术 X线计算机
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经皮穿刺引流术在细菌性肝脓肿治疗中的作用 被引量:27
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作者 徐圣 朱海东 +2 位作者 陈荔 周海峰 滕皋军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期181-185,共5页
细菌性肝脓肿是一种罕见又会危及生命的疾病,近年来发病率有所升高。就治疗而言,经皮穿刺引流术联合抗生素已成为细菌性肝脓肿的一线治疗手段,外科手术多用于介入引流无效或肝脓肿合并有外科适应证的腹部疾病。作为常用的两种介入引流术... 细菌性肝脓肿是一种罕见又会危及生命的疾病,近年来发病率有所升高。就治疗而言,经皮穿刺引流术联合抗生素已成为细菌性肝脓肿的一线治疗手段,外科手术多用于介入引流无效或肝脓肿合并有外科适应证的腹部疾病。作为常用的两种介入引流术,经皮穿刺导管引流术和经皮穿刺细针抽吸术广泛应用于细菌性肝脓肿的治疗,并以前者居多。尽管细菌性肝脓肿的预后已明显改善,但其仍有一定的致死率,治疗指南仍未达成共识,经皮穿刺引流术的适应证仍存在争议。本文复习国内外文献,就经皮穿刺引流术在细菌性肝脓肿治疗中的发展历程、疗效、预后、抗生素的使用原则、与外科对比及治疗适应证探讨进行综述,以指导临床实践。 展开更多
关键词 经皮穿刺引流 细菌性肝脓肿 经皮穿刺导管引流 抗生素 临床无效
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经皮穿刺引流术和体位引流应用于肺脓肿的临床疗效比较 被引量:2
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作者 房体静 冉宝兴 +1 位作者 严宏彬 张向宁 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第8期61-63,共3页
目的观察经皮穿刺引流术和体位引流治疗肺脓肿的临床效果。方法将38例肺脓肿患者随机分为治疗组(19例)与对照组(19例),治疗组患者采用经皮穿刺引流术治疗,对照组患者采用体位引流治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.2%,对... 目的观察经皮穿刺引流术和体位引流治疗肺脓肿的临床效果。方法将38例肺脓肿患者随机分为治疗组(19例)与对照组(19例),治疗组患者采用经皮穿刺引流术治疗,对照组患者采用体位引流治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为52.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组患者在住院天数、咳嗽消失时间、术后体温恢复时间及并发症发生率方面均优于对照组(P均<0.05),差异具有显著性。结论经皮穿刺引流术治疗肺脓肿的总体疗效优于体位引流,可有效提高治愈率,简便易行,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮穿刺引流 体位引流 肺脓肿
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经皮穿刺引流联合囊内无水乙醇注射治疗肾囊肿182例观察
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作者 何恒 兰英 +1 位作者 付云霞 石红林 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第4期766-766,共1页
关键词 经皮穿刺引流 囊内注射 无水乙醇 肾囊肿 后天性疾病
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经皮穿刺引流肝包虫囊肿
5
作者 罗福成 《中国医学影像技术》 CSCD 1990年第2期59-60,共2页
经皮穿刺肝包虫囊肿既往一直视为禁忌,因为可能并发过敏性休克及/或包子囊在腹腔内播散。在首选外科引流的前提下,经皮穿刺引流肝脓肿及其它肝内含液性病变的经验,也可用于治疗肝包虫囊肿。
关键词 肝包虫囊肿 经皮穿刺引流 含液性病变 过敏性休克 肝脓肿 包虫病 外科引流 腹部超声检查 经皮置管引流 经皮引流
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基于循证构建经皮肝穿刺胆道引流术术后患者出院准备服务方案 被引量:1
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作者 李玉莲 李玉辉 +2 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期316-321,共6页
目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇... 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务方案,为提高该类患者出院护理服务质量提供理论参考依据。方法检索PTBD术后出院准备相关文献,对纳入文献进行质量评价并形成证据汇总,结合临床实际需求,形成PTBD术后患者出院准备服务初稿。应用德尔菲法对17名专家开展2轮函询,确定出最终方案。结果2轮专家函询,第1轮发放问卷17份,回收15份;第2轮发放问卷15份,回收15份。第1轮有11名专家提出修改建议,第2轮有4名专家提出建议,提示专家参与研究积极性较高。专家咨询判断系数(Ca)为0.90,熟悉程度(Cs)为0.91,权威系数(Cr)为0.91,2轮函询肯德尔系数Kendall′s w分别为0.363、0.368,形成贯穿患者入院至出院后6个不同时间点的13项出院准备服务方案条目。结论构建的PTBD术后患者出院准备服务方案科学、可靠,可为患者出院服务提供理论依据。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流 出院准备服务 循证护理 德尔菲法
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经皮肝穿刺胆道引流术后患者出院准备服务的循证实践
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作者 李玉辉 李玉莲 +3 位作者 莫伟 刘欢欢 李琴 徐珊 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期650-655,共6页
目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据... 目的基于最佳证据构建经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后患者出院准备服务的实践方案,并评价其临床应用效果。方法根据PIPOST原则提出临床问题,检索并汇总PTBD术后患者出院准备服务的最佳证据,制订审查指标和审查方法,开展基线审查,分析促进和障碍因素,制订变革策略,实施临床变革,并评价患者结局。结果证据应用后,PTBD术后出院准备服务各审查指标执行情况改善;患者出院后带管并发症(脱管、穿刺处皮肤感染)降低,差异有统计学意义(P<0.05),堵管、渗液方面比较差异无统计学意义。结论PTBD术后患者出院准备服务循证实践的开展,有助于提升患者出院后自我照护能力,降低带管并发症发生率,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流 出院准备服务 循证实践
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经皮肝穿刺胆道引流术后引流管冲洗的最佳证据总结
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作者 李琴 莫伟 +2 位作者 李玉莲 李玉辉 王惠 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1124-1128,共5页
目的总结经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)后患者引流管冲洗相关证据,形成系统化的PTBD引流管冲洗流程,为临床护理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase... 目的总结经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)后患者引流管冲洗相关证据,形成系统化的PTBD引流管冲洗流程,为临床护理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、UpToDate、BMJ Best Practice、CNKI、万方等多个数据库,汇总关于PTBD后引流管冲洗的证据,包括指南、证据总结、系统评价、专家共识及原始研究。检索时间为建库至2024年3月。结果共纳入8篇文献。最终从人员资质、冲洗时机、冲洗液选择、冲洗方法、注意事项、健康指导6个方面总结出18条最佳证据。结论该研究系统检索了国内外有关PTBD后引流管冲洗相关证据,并对证据进行评价、提取汇总成最佳证据,规范了PTBD引流管冲洗方法,可为后期制订标准化的引流管冲洗流程提供参考依据。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流 梗阻性黄疸 引流管冲洗 证据总结 循证护理
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经皮肝穿刺胆道引流患者延续护理实践及评价指标的范围分析
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作者 余欢 王小梅 +3 位作者 王梅 王瑞 彭国庆 龚莉雲 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期777-783,共7页
目的综合经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)患者延续护理实践研究,分析当前延续护理内容及评价指标,为提升带管出院患者的延续护理服务质量提供指导。方法采用范围审查的研究设计,检索PubMed、WO... 目的综合经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)患者延续护理实践研究,分析当前延续护理内容及评价指标,为提升带管出院患者的延续护理服务质量提供指导。方法采用范围审查的研究设计,检索PubMed、WOS核心集、CINAHL、Embase、Cochrane Library、知网、维普、万方、中国生物医学文献库,检索时限为建库至2024年8月20日,两名研究者独立筛选文献确定纳入的研究,提取相关资料。结果纳入18篇文献,延续护理形式包括电话随访、上门访视、网络平台随访、门诊随访,干预内容由院内延伸至院外,最长达6个月。评价指标集中在患者管路知识掌握情况、管路相关并发症发生率、满意度、自护能力等方面。结论当前PTBD患者延续护理内容要素多样,一定程度上可提高带管出院患者的自护能力和生活质量,但有待探究更加个性化的延续护理个案管理模式。评价指标集中于PTBD患者管路护理结局评价,需加强结构、过程方面的质量监管。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流 延续护理 范围分析
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超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸术后感染、出血的危险因素分析
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作者 陈冬宇 李奕冉 +1 位作者 钱艺 蒋栋 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1313-1321,共9页
目的分析恶性梗阻性黄疸患者接受超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTBD)后感染、出血的原因。方法回顾性分析海军军医大学第三附属医院2023年6月至2024年9月收治的420例恶性梗阻性黄疸患者PTBD后情况及病史、术前检查等资料,通过... 目的分析恶性梗阻性黄疸患者接受超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTBD)后感染、出血的原因。方法回顾性分析海军军医大学第三附属医院2023年6月至2024年9月收治的420例恶性梗阻性黄疸患者PTBD后情况及病史、术前检查等资料,通过单因素及多因素logistic回归分析探究PTBD后感染、出血的危险因素,并绘制ROC曲线评估多因素回归模型。结果单因素logistic回归分析显示,腹水、使用利尿药情况、穿刺次数、HBV DNA及术前血红蛋白水平、中性粒细胞计数等均与PTBD后感染有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,腹水、利尿药使用情况、穿刺次数、HBV DNA及术前血红蛋白水平、中性粒细胞计数为PTBD后感染的独立危险因素(均P<0.05)。纳入腹水、利尿药使用情况、穿刺次数、HBV DNA及术前中性粒细胞计数、血红蛋白水平6项因素建立预测模型,该模型预测PTBD后感染的AUC为83.1%(95%CI 75.5%~90.7%,P<0.001)。单因素logistic回归分析显示,肝组织炎症、腹水、术前腹腔穿刺放液情况、使用利尿药情况及术前血红蛋白水平、前白蛋白水平等均与PTBD后出血有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前血红蛋白水平和前白蛋白水平是PTBD后出血的独立危险因素。纳入术前血红蛋白和前白蛋白2项因素建立预测模型,该模型预测PTBD后出血的AUC为86.3%(95%CI 80.8%~91.9%,P<0.001)。结论PTBD后感染、出血预测模型的建立有助于提前采取预防和干预措施,以提高手术安全性。 展开更多
关键词 经皮经肝胆管穿刺置管引流 恶性梗阻性黄疸 术后感染 术后出血 危险因素
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经皮肝穿刺胆道引流术患者出院准备度评估指标的构建 被引量:3
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作者 闫静 陈香凤 +4 位作者 谭丽萍 赵晓芸 赵建琴 郑力 宋莉莉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期790-795,共6页
目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权... 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.964和0.972,肯德尔和谐系数为0.240和0.228(P<0.001),最终形成的PTBD患者出院准备度评估指标,包含4个一级指标、35个二级指标。结论构建的PTBD患者出院准备度评估指标具有较好的科学性和可靠性,可作为判断PTBD患者出院准备程度的评估工具。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道引流 出院准备度 指标 德尔菲法
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凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性探讨 被引量:6
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作者 潘涛 畅智慧 刘兆玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期602-604,共3页
目的探讨凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性。方法回顾性收集从2013年1月到2014年1月间行经皮穿刺引流术的肝脓肿患者。依据实验室检查结果 (凝血酶原时间国际正常化比值≥1.5和血小板计数≤50×109/L),患者分为正常... 目的探讨凝血功能障碍患者行经皮肝脓肿穿刺引流术的安全性。方法回顾性收集从2013年1月到2014年1月间行经皮穿刺引流术的肝脓肿患者。依据实验室检查结果 (凝血酶原时间国际正常化比值≥1.5和血小板计数≤50×109/L),患者分为正常凝血功能和凝血障碍两组,比较两组患者术后并发症的发生率。结果共85例肝脓肿患者行脓肿穿刺引流术,正常凝血功能患者67例,凝血障碍患者18例。两组患者术前、术后血红蛋白水平无明显差异,术后所有患者均未出现出血并发症。结论对于凝血功能障碍的肝脓肿患者,行经皮肝脓肿穿刺引流术同样安全可靠。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 经皮穿刺引流 凝血功能障碍
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超声引导下经皮胆囊穿刺引流术治疗老年人急性胆囊炎46例报告 被引量:14
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作者 贺声 邱保安 +2 位作者 张云山 白宏伟 白钢 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1445-1446,共2页
关键词 老年人 胆囊炎 超声检查 经皮胆囊穿刺引流
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经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值 被引量:14
14
作者 谢锋 朱芳 +4 位作者 王红岩 刘峥嵘 赵晓丹 樊小刚 韩宏民 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期244-246,共3页
目的探讨采用经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法回顾性分析65例重症胰腺炎患者的临床资料。将患者分为胆囊穿刺组和对照组。随访至少6个月,观察2组的死亡率及胰腺脓肿、假性囊肿、肾功能不全、呼吸衰竭、... 目的探讨采用经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法回顾性分析65例重症胰腺炎患者的临床资料。将患者分为胆囊穿刺组和对照组。随访至少6个月,观察2组的死亡率及胰腺脓肿、假性囊肿、肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭、消化道出血、败血症、弥漫性血管内凝血(DIC)等并发症的发生率,并进行统计学分析比较。结果胆囊穿刺组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊穿刺组全身并发症(肾功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭、消化道出血、败血症)的发生率低于对照组(P<0.05);胆囊穿刺组局部并发症(胰腺脓肿及假性囊肿)的发生率与对照组无统计学差异(P>0.05);另外,胆囊穿刺组DIC的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮胆囊穿刺引流术能够有效降低重症胰腺炎的肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭、消化道出血、败血症等全身并发症的发生率,降低死亡率。但对于局部并发症胰腺脓肿和假性囊肿及DIC的发生率没有帮助。 展开更多
关键词 经皮胆囊穿刺引流 重症胰腺炎 死亡率 全身并发症 局部并发症
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重症急性胰腺炎各期经皮穿刺置管引流疗效 被引量:16
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作者 贺炜 耿小平 +3 位作者 黄帆 谢坤 陈江明 孙昀 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期421-425,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流治疗的时机及临床价值。方法回顾性分析采用经皮穿刺(置管)引流术治疗的125例重症急性胰腺炎病例资料。所有患者在CT及床边B超引导下行经皮穿刺引流术。结果首次穿刺引流时间距发病1~46(11.0... 目的探讨重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流治疗的时机及临床价值。方法回顾性分析采用经皮穿刺(置管)引流术治疗的125例重症急性胰腺炎病例资料。所有患者在CT及床边B超引导下行经皮穿刺引流术。结果首次穿刺引流时间距发病1~46(11.0±7.9)d,每例置管次数0~11次,平均3.2次,留置引流管时间0~128(27.1±16.6)d。共107例(107/125,85.6%)患者接受经皮穿刺(置管)引流或后期中转开腹手术治疗后康复,18例(18/125,14.4%)死亡。21例(21/117,17.9%)在行经皮穿刺置管引流后3~32(19.8±9.0)d接受开放手术治疗、16例(16/21,76.2%)最终获得治愈、5例(5/21,23.8%)死亡。穿刺置管引流总体有效率为70.9%(83/117),1周内为79.4%(27/34),1~2周为75.9%(22/29),2~4周为63.2%(24/38),4周后为62.5%(10/16);各阶段置管并发症发生例数分别为5、8、7、4(P=0.595);各阶段死亡例数为5(14.7%)、4(13.7%)、7(18.4%)、2(12.5%)(P=0.932)。结论在遵循指南的基础上,观察患者的临床表现、置管引流有效性等更为重要;早期穿刺置管引流的最终有效率较高,安全、不增加感染率,但差异无统计学意义;后期不排斥中转开放手术治疗,但指征需进一步探究。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 经皮穿刺置管引流 时机
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泡沫敷料在经皮穿刺胆道引流术后引流管护理的应用 被引量:11
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作者 陈瑜 陈蕾蕾 +1 位作者 黄道琼 李新萍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期84-86,共3页
目的评价泡沫敷料在经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后引流管护理中的应用价值。方法通过对90例PTBD术后患者引流管敷料进行分组,治疗组使用泡沫敷料进行引流管护理,对照组使用传统纱布敷料,然后评价引流管周围皮肤的皮疹发生率、敷料更换的频... 目的评价泡沫敷料在经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后引流管护理中的应用价值。方法通过对90例PTBD术后患者引流管敷料进行分组,治疗组使用泡沫敷料进行引流管护理,对照组使用传统纱布敷料,然后评价引流管周围皮肤的皮疹发生率、敷料更换的频率,并进行统计学分析。结果治疗组引流管周围皮肤并发症发生率15.6%低于对照组48.9%(P<0.01)、敷料更换的频率(1.92±0.36)d/次低于对照组(1.03±0.42)d/次(P<0.01)。结论使用泡沫敷料护理可以减轻患者引流口周围皮肤并发症的发生率,减轻护理工作量,改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 泡沫敷料 经皮穿刺胆管引流 护理
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X线下经皮胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎31例分析 被引量:16
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作者 梁松年 黄崑 +1 位作者 徐克 冯博 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期446-448,共3页
目的评价X线下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎患者的临床疗效和治疗经验。方法对2006年1月-2008年12月31例急性重症梗阻性胆囊炎患者行X线引导下的经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,通过对比术前、术后实验检查及临床症状... 目的评价X线下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎患者的临床疗效和治疗经验。方法对2006年1月-2008年12月31例急性重症梗阻性胆囊炎患者行X线引导下的经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,通过对比术前、术后实验检查及临床症状的改善评价疗效。结果31例患者均成功置入引流管,未发生相关并发症。1例合并急性肾功能衰竭患者死亡,其余30例患者症状缓解并带管出院。16例结石性胆囊炎患者于术后1~3个月行择期胆囊切除术,8例结石性胆囊炎患者选择带管生存,6例非结石性胆囊炎患者于胆囊炎治愈后3周至6周拔管。结论X线下经皮胆囊穿刺引流术操作简便、创伤小、安全性高,是急性重症胆囊炎患者的一种过渡治疗,甚至是终末治疗方法。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮胆囊穿刺引流 胆囊切除术
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超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者 被引量:24
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作者 向珂 程龙 +5 位作者 骆助林 田伏洲 汤礼军 陈涛 陈琪 刘丹青 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期146-148,共3页
目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者的可行性及应用价值。方法回顾性分析2012年6月~2013年12月急性结石性胆囊炎高危患者24例的临床资料。合并高血压6例,心绞痛4例,心力衰竭2例,急性心肌梗... 目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者的可行性及应用价值。方法回顾性分析2012年6月~2013年12月急性结石性胆囊炎高危患者24例的临床资料。合并高血压6例,心绞痛4例,心力衰竭2例,急性心肌梗死介入术后1例,慢性阻塞性肺病5例,糖尿病5例,慢性肾功能衰竭1例。美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例。行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流,抽尽胆汁,注入生理盐水使胆囊充盈,再于右侧肋缘下穿刺胆囊,双管引流,1周后扩张窦道,行胆道镜取石。结果所有患者穿刺引流后症状及体征缓解,均胆道镜取净胆囊结石,无胆漏、肠漏、出血等严重并发症发生。21例随访6~24个月,(11.1±6.1)月。1例胆囊结石复发。结论该方法治疗高危急性结石性胆囊炎患者安全有效,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 经皮胆囊穿刺双管引流 胆道镜 急性结石性胆囊炎
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经皮肝穿刺胆道引流患者管路维护微信平台的构建及应用 被引量:9
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作者 王玲玲 黄景香 +3 位作者 陈军 陆艺 张丽娜 韩丽英 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期949-951,共3页
目的探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后患者延续护理中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路... 目的探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后患者延续护理中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路维护相关知识。观察组在对照组基础上,组建PTCD管路维护平台,为患者提供个性化延续护理。评估出院当日和复诊入院时心理健康状况和生活活动能力,且术后3个月比较两组患者管路相关并发症的发生情况,并进行原因分析。结果应用管路维护微信平台PTCD患者心理健康状况和生活活动能力均明显优于对照组(P<0.05),且引流管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);经过原因分析,引流管相关并发症多由知识缺乏与操作不当所致(76.9%,90.3%;P<0.05)。结论借助微信平台对PTCD术后带管出院的患者进行个性化延续护理,可有效改善患者心理健康状况和生活活动能力,减少引流管相关并发症。 展开更多
关键词 微信平台 延续护理 经皮穿刺胆道引流
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高手术风险急性胆囊炎 被引量:26
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作者 张志鹏 谭石 +2 位作者 凌晓锋 付颖 崔立刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期590-593,共4页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险的急性胆囊炎的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年4月超声引导PTGBD治疗的高手术风险急性胆囊... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险的急性胆囊炎的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年4月超声引导PTGBD治疗的高手术风险急性胆囊炎20例的临床资料。年龄58~94岁,平均83.1岁,胆囊急性炎症均为Ⅲ级,ASA分级Ⅲ级及以上。结果均顺利完成穿刺。术后并发症3例(15%),均为穿刺管脱出,无死亡。术后饮食恢复中位时间2(1~5)d;住院中位时间7(5~21)d。穿刺后41(30~58)d拔除引流管。结论超声引导PTGBD是高手术风险急性胆囊炎的安全、有效的替代急诊胆囊切除或胆囊造瘘术的治疗方法。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 超声
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