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二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张术后电复律的临床疗效 被引量:1
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作者 张小玲 何浩 +2 位作者 严激 韩晓萍 范西真 《安徽医学》 2003年第4期12-14,共3页
目的 评价二尖瓣狭窄 (MS)伴心房颤动 (AF)患者经皮二尖瓣球囊扩张成型术 (PBMV)及术后即刻电复律成功率与安全性。方法  5 8例MS伴AF患者均行胸前超声心动图 (TTE)及食道超声心动图 (TEE)检查 ,用Wilkin’s法评分 ,术前、术中、术后... 目的 评价二尖瓣狭窄 (MS)伴心房颤动 (AF)患者经皮二尖瓣球囊扩张成型术 (PBMV)及术后即刻电复律成功率与安全性。方法  5 8例MS伴AF患者均行胸前超声心动图 (TTE)及食道超声心动图 (TEE)检查 ,用Wilkin’s法评分 ,术前、术中、术后测定血流动力学及超声心动图指标的改变 ,术后 32例患者在口服胺碘达隆基础上给予同步电复律。结果  5 8例MS伴AF患者行PBMV均取得良好的血液动力学及超声心动图指标的改变 ,平均左房压力 (MLAP)、二尖瓣跨瓣压差 (MVPG)在术后有显著的降低 (P <0 .0 0 1) ,二尖瓣口面积 (MVA)较术前明显增加 (P<0 .0 0 1) ,左房内经 (LAD)术后也较术前有显著缩小 (P <0 .0 5 )。PBMV术后电复律即刻成功率为 90 .6 %(2 9/32 ) ,平均随访 2 .1年维持率 84.33%。结论 MS伴AF患者行PBMV术效果良好 ,术后电转复律即刻成功率高 ,随访维持率良好 ,心功能改善明显。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 房颤 经皮球囊扩张术 电复律 安全性 临床疗效
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超声引导下经皮球囊扩张术应用于血管通路狭窄治疗的效果观察 被引量:7
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作者 王清 《中国血液净化》 CSCD 2023年第9期698-700,714,共4页
目的 探究超声引导下经皮球囊扩张术应用于动静脉内瘘狭窄治疗中的效果。方法 2018年1月—2022年9月湖北省黄冈市浠水县中医院开展动静脉内瘘狭窄手术治疗探究,从收治的此类患者中随机选取病例,共82例,按照选取顺序编号,采用随机分组,... 目的 探究超声引导下经皮球囊扩张术应用于动静脉内瘘狭窄治疗中的效果。方法 2018年1月—2022年9月湖北省黄冈市浠水县中医院开展动静脉内瘘狭窄手术治疗探究,从收治的此类患者中随机选取病例,共82例,按照选取顺序编号,采用随机分组,设为对照组及试验组,前者开展经皮血栓切除术治疗,后者开展超声引导下经皮球囊扩张术治疗,比较2组内瘘通畅率、再狭窄发生情况、手术后并发症和相关临床指标。结果 试验组手术后3个月、6个月、12个月内瘘通畅率分别为90.24%、85.36%、80.47%,均高于对照组(χ^(2)=3.998、4.232、4.661,P=0.046、0.040、0.031);手术后3个月、6个月、12个月内瘘再狭窄率分别为2.44%、7.32%、14.63%,均低于对照组(χ^(2)=3.905、4.479、5.185,P=0.048、0.034、0.023);试验组并发症发生率为2.44%,低于对照组(χ^(2)=3.905,P=0.048);试验组手术后狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然流量大于对照组(t=12.425、5.391、7.875,均P<0.001)。结论 在动静脉内瘘狭窄患者治疗中,超声引导下经皮球囊扩张术应用于血管通路狭窄/闭塞治疗时安全性较高,能够改善再狭窄,利于患者内瘘震颤恢复,值得推广。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 狭窄 经皮球囊扩张术 超声
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经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究
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作者 韦金儒 朱树雄 赵定菁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第10期441-442,共2页
关键词 二尖瓣再狭窄 经皮球囊扩张术 疗效 PTMC MS
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经皮球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效
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作者 张小玲 何浩 +2 位作者 范西真 韩晓萍 严激 《安徽医学》 2002年第2期16-18,共3页
目的 评价经皮球囊扩张术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效。方法  82例风湿性二尖瓣狭窄患者行胸前超声心动图 (TTE)检查 ,对二尖瓣病变行Wilkin法评分 ( 16分制 ) ,合并心房纤颤 (AF)患者 ,再行食道超声心动图 (TEE)检查 ,评... 目的 评价经皮球囊扩张术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效。方法  82例风湿性二尖瓣狭窄患者行胸前超声心动图 (TTE)检查 ,对二尖瓣病变行Wilkin法评分 ( 16分制 ) ,合并心房纤颤 (AF)患者 ,再行食道超声心动图 (TEE)检查 ,评分≤ 11分入选。手术采用改良Inove法 ,术前、后 48~ 72h分别测定二尖瓣口面积 (MVA)、二尖瓣口跨瓣压差 (MVPG)、左房内径 (LAD)、二尖瓣返流 (MR) ,术中测左房压力 (LAP)。AF者术后口服乙胺碘呋酮基础上电复律。结果 术后MLAP及MVPG均较术前显著降低 (P均 <0 .0 1) ,MVA较术前明显增加 (P <0 .0 1)。而LAD在手术前后无显著变化 (WT5”BX〗P)。结论 PBMV是治疗风湿性二尖瓣狭窄有效而可靠方法。 展开更多
关键词 风心病 二尖瓣狭窄 经皮球囊扩张术
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经皮球囊扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄
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作者 杨杰 李爱风 +1 位作者 钟秀云 苗玉梅 《山东煤炭科技》 1996年第4期61-61,共1页
经皮球囊扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄淄博矿务局中心医院杨杰李爱风钟秀云苗玉梅自1982年Inone首次应用球囊导管成功地经股静脉进行分离术治疗二尖瓣狭窄以来,因其疗效可靠、康复快、死亡率低,而且使病人免除了开胸手术的痛... 经皮球囊扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄淄博矿务局中心医院杨杰李爱风钟秀云苗玉梅自1982年Inone首次应用球囊导管成功地经股静脉进行分离术治疗二尖瓣狭窄以来,因其疗效可靠、康复快、死亡率低,而且使病人免除了开胸手术的痛苦等优点而广泛地应用于临床,目前已... 展开更多
关键词 风心病 二尖瓣狭窄 治疗 经皮球囊扩张术
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超声引导下球囊扩张在透析患者内瘘血管狭窄中的应用
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作者 李家燕 王岩 +1 位作者 蔡礼华 曾言 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3278-3281,共4页
目的探讨超声引导下经皮球囊扩张术(PTA)在透析患者内瘘血管狭窄中的应用。方法选取洛阳市东方人民医院2020年1月至2023年1月收治的86例透析伴有内瘘血管狭窄患者,均行PTA治疗,分为研究组[43例,彩色多普勒超声(CDFI)引导下]和对照组[43... 目的探讨超声引导下经皮球囊扩张术(PTA)在透析患者内瘘血管狭窄中的应用。方法选取洛阳市东方人民医院2020年1月至2023年1月收治的86例透析伴有内瘘血管狭窄患者,均行PTA治疗,分为研究组[43例,彩色多普勒超声(CDFI)引导下]和对照组[43例,数字减影血管造影(DSA)引导下]。比较两组的一次性穿刺成功率、手术成功率、超声相关参数测定、内瘘通畅和再狭窄发生率及并发症。结果与对照组的一次性穿刺成功率83.72%比较,研究组的100.00%更高(P<0.05);对照组手术成功率为90.70%,研究组为97.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后透析血流量、血管内径升高,术后透析峰值流速降低(P<0.05),与对照组比较,研究组透析血流量、血管内径更高,透析峰值流速更低(P<0.05)。与对照组术后3、6、12个月的内瘘通畅率比较,研究组更高(P<0.05),与对照组术后3、6、12个月的内瘘再狭窄率比较,研究组更低(P<0.05)。与对照组的并发症发生率(23.26%)比较,研究组(4.65%)更低(P<0.05)。结论在超声引导下PTA治疗透析伴有内瘘血管狭窄患者,可有效提高一次性穿刺成功率和内瘘通畅率,增宽管腔狭窄处内径,增大透析血流量,降低内瘘再狭窄率和并发症发生率。 展开更多
关键词 超声 经皮球囊扩张术 透析 内瘘血管狭窄
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球囊扩张及支架在慢性透析患者冠心病治疗中的应用及疗效分析 被引量:5
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作者 宋岩 李冀军 +5 位作者 黄党生 沈东 张丽伟 陈凤琨 张壹言 罗北捷 《中国血液净化》 2005年第11期588-591,共4页
目的探讨球囊扩张(PTCA)及支架术治疗慢性透析患者冠心病的疗效、注意事项及冠状动脉病变特点。方法回顾分析解放军总医院第304临床部肾内科5例球囊扩张(PTCA)及支架术治疗慢性透析合并冠心病患者的临床及冠状动脉资料,观察其冠状动脉... 目的探讨球囊扩张(PTCA)及支架术治疗慢性透析患者冠心病的疗效、注意事项及冠状动脉病变特点。方法回顾分析解放军总医院第304临床部肾内科5例球囊扩张(PTCA)及支架术治疗慢性透析合并冠心病患者的临床及冠状动脉资料,观察其冠状动脉病变情况、介入检查治疗的安全性和疗效、透析方法及造影剂对肾功能影响。结果5例患者中有3例行PTCA+支架术,术后患者不稳定性心绞痛均缓解,2例随访5-28个月后再发心绞痛,1例随访已38个月未再发作心绞痛。1例仅行PTCA扩张术,术后2月复发心绞痛,8个月后发作急性心肌梗死。1例病变轻未治疗。1例术后第1天出现左心衰竭。术中选用低渗性非离子型造影剂,术前及术后当日行血液透析,术后透析用动脉鞘管做动脉端,未追加肝素,无渗血及透析器凝血。术后有2例尿量减少,1例出现尿量一过性减少。结论慢性透析合并冠心病患者经皮球囊扩张及支架治疗效果明确、安全可行,减少了心血管事件的发生。慢性透析患者冠状动脉病变复杂,病变范围广,多支多处病变、长病变、开口及分叉部位发病率高,冠状动脉病变情况与肾功能不全及透析时间不平行。选择低渗性非离子型造影剂,术后适量补液,术前、术后透析可减少造影剂的肾损害。术后用动脉鞘管做动脉端透析安全可行,可不再加用肝素。 展开更多
关键词 血液透析 冠心病 经皮球囊扩张术(PTCA) 支架
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静脉内膜剥脱术重建动静脉内瘘的通畅率及静脉病理学改变 被引量:5
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作者 黄小妹 张先进 +5 位作者 肖伟 何涛 屈碧辉 石玉香 章宏峰 陈文莉 《中国血液净化》 2016年第8期436-440,共5页
目的比较静脉内膜剥脱术与经皮球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘(ateriovenous fistulas,AVF)功能不良的通畅率,并观察内膜剥脱前、后静脉的病理学特点。方法回顾性分析2012年1月... 目的比较静脉内膜剥脱术与经皮球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘(ateriovenous fistulas,AVF)功能不良的通畅率,并观察内膜剥脱前、后静脉的病理学特点。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年1月1日期间在肾内科行静脉内膜剥脱术重建AVF(A组,17例)或行PTA术(B组,12例)的患者的临床资料。分别统计两组患者的内瘘初级通畅率及内瘘生存率。并留取内膜剥脱术患者的剥脱前、后的血管,行苏木精-伊红(hematoxylin and Eosin,HE)染色及IV型胶原(collagen-IV,COL-IV)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)及CD34免疫组化染色,观察静脉血管的病理改变。结果 6个月、12个月、24个月时初级通畅率A组明显高于B组(A组分别为94.1%,88.2%,41.2%,B组分别为41.7%,8.3%,0,P值分别为P=0.003,P=0.008,P=0.012)。3个月、6个月、12个月、24个月及36个月时内瘘生存率A组分别为100.0%,93.8%,87.5%,87.5%及29.2%;B组分别为75.0%,45.0%,15.0%,0,0。内瘘生存率A组也明显高于B组(χ~2=15.064,P〈0.001)。两组术后24小时均可用于透析穿刺。病理检查见撕脱下来的内膜组织由大量的肌成纤维细胞、平滑肌细胞及增生的纤维组织构成。撕脱前的静脉血管可见血管内膜及中膜明显增厚,大量结缔组织增生,SMA及COL-IV染色阳性,中膜可见SMA染色阳性的平滑肌细胞成束排列。剥脱后的静脉血管壁实际是由中膜及外膜构成。结论内膜剥脱术重建动静脉内瘘能最大限度地节约血管资源,对于部分尿毒症患者而言,是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 新生内膜 血管剥脱 自体动静脉内瘘 初级通畅率 经皮球囊扩张术
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