经皮球囊二尖瓣成形术适应证合理选择 被引量：3

1

作者 江时森 徐军 +5 位作者 李俭春 邵莹 宫剑滨 张启高 陈锐华 李露言 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期13-16,共4页

目的：介绍和探讨经皮球囊二尖瓣成形术适应证合理选择的１０ 年经验。　方法：采用改良ｉｎｏｕ 法对３５０例二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ。　结果：ＰＢＭＶ ３４４例，成功率为９８．３％ 。　结论：ＰＢＭＶ适宜于二尖瓣狭窄的治疗。... 目的：介绍和探讨经皮球囊二尖瓣成形术适应证合理选择的１０ 年经验。　方法：采用改良ｉｎｏｕ 法对３５０例二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ。　结果：ＰＢＭＶ ３４４例，成功率为９８．３％ 。　结论：ＰＢＭＶ适宜于二尖瓣狭窄的治疗。其理想适应证取决于瓣膜条件，且无瓣下损伤。此类患者治疗效果常与外科手术相仿，若能合理选择适应证，ＰＢ－ＭＶ是安全和有效的。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 适应证 经皮球囊二尖瓣成形术

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经皮球囊二尖瓣成形术10年临床经验 被引量：2

2

作者 江时森 李俭春 +9 位作者 徐军 宫剑滨 张启高 邵莹 王立军 陈锐华 彭永平 刘保军 李露言 诸葛海鸿 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期10-12,共3页

目的：旨在研究本院４００ 例经皮球囊二尖瓣成形术１０ 年的临床经验。　方法：采用改良的Ｉｎｏｕｅ 方法。　结果：经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率９８．３％ （３４４／３５０），术后二尖瓣面积明显增加，达（１．１１±０．... 目的：旨在研究本院４００ 例经皮球囊二尖瓣成形术１０ 年的临床经验。　方法：采用改良的Ｉｎｏｕｅ 方法。　结果：经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率９８．３％ （３４４／３５０），术后二尖瓣面积明显增加，达（１．１１±０．２９）～（２．１９±０．４０）ｃｍ ２。１０５ 例随访９个月～８ 年６ 个月，二尖瓣再狭窄率为１１．４％ （１２／１０５），死亡率为２．９％ （３／１０５），二尖瓣置换术为３．８％ （４／１０５）。　结论：经皮球囊二尖瓣成形术近。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 经皮球囊二尖瓣成形术

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经皮球囊二尖瓣成形术的并发症分析 被引量：2

3

作者 徐军 江时森 +5 位作者 陈锐华 宫剑滨 张启高 李俭春 彭永平 王立军 《医学研究生学报》 CAS 2000年第2期83-86,共4页

目的 :总结经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)的并发症及其防治经验。　方法 :回顾性分析 35 0例术中及术后出现的并发症及其处理结果。从心脏的解剖、病理等角度 ,结合 PBMV的机制和操作过程 ,分析并发症发生的原因。　结果 :严重并发症的... 目的 :总结经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)的并发症及其防治经验。　方法 :回顾性分析 35 0例术中及术后出现的并发症及其处理结果。从心脏的解剖、病理等角度 ,结合 PBMV的机制和操作过程 ,分析并发症发生的原因。　结果 :严重并发症的发生率 :心包填塞 2 .9% ;二尖瓣反流 9.4% ;脑栓塞 4% ;室颤 0 .3% ;急性心功能不全1.1% ,1例合并主动脉瓣狭窄术后因循环衰竭死亡。　结论 :心包填塞、二尖瓣反流和心律失常是 PBMV中主要的并发症 ,严格掌握适应证和仔细的术中操作 ,可以减少并发症的发生率。一旦发生并发症 ,只要能及时处理 ,预后一般良好。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 经皮球囊二尖瓣成形术 并发症

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经皮球囊二尖瓣成形术心脏穿孔与心脏压塞的处理 被引量：3

4

作者 马长生 董建增 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第3期169-172,共4页

目的　阐明经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)心脏穿孔与心脏压塞的诊断与处理方法。方法与结果　自 1992年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 772例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 (年龄 14岁～ 74岁 )进行了经皮球囊二尖瓣成形术。 9例发生了心脏穿... 目的　阐明经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)心脏穿孔与心脏压塞的诊断与处理方法。方法与结果　自 1992年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 772例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 (年龄 14岁～ 74岁 )进行了经皮球囊二尖瓣成形术。 9例发生了心脏穿孔 ,其中 2例发生心脏压塞 ,经剑突下途径进行造影剂和X线指示下心包穿刺引流术后完全缓解 ,未行外科处理。结论　PBMV时房间隔穿刺针和Mullins鞘管导致的心脏穿孔仅少数可导致心脏压塞 ;有心脏压塞临床症状和X线透视下心影搏动消失可诊断心脏压塞 ;X线透视和造影剂指示下心包穿刺引流术是一种最快速有效的缓解症状的方法 ,多可避免开胸手术。 展开更多

关键词 经皮球囊二尖瓣成形术 心脏穿孔 心脏压塞

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成功行经皮球囊二尖瓣成形术后功能性三尖瓣反流的远期随访 被引量：1

5

作者 张现朝 侯亚敏 +1 位作者 欧知宏 侯子山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期532-536,共5页

目的：了解二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）后功能性三尖瓣反流（FTR）的远期变化情况。方法：人选自2000-01至2012—01我院成功完成PBMV764例连续病例，术前FTR≤2级为轻度，FTR≥3级为中重度。每1年门诊随访一次，将FTR仍为0... 目的：了解二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）后功能性三尖瓣反流（FTR）的远期变化情况。方法：人选自2000-01至2012—01我院成功完成PBMV764例连续病例，术前FTR≤2级为轻度，FTR≥3级为中重度。每1年门诊随访一次，将FTR仍为0级或减轻至少1级（重度FTR减轻至少2级）的患者称为逆转组，将FTR未减轻（FTR为0级除外）或加重或FTR≥3级的患者称为未逆转组。采用Cox多因素回归分析FTR未逆转的影响因素。结果：764例成功完成PBMV的患者随访1年内、1—3年、3～5年、5年以上FTR程度较术前均有明显改善（P均〈O．01），但中重度FTR（反流≥3级）患者在随访期间所占随访人群比例呈增加趋势（分别为7．1％、8．7％、15．8％、19．O％）。随访结束时，轻度FTR患者中逆转组逆转比率略高于中重度FTR患者（54．9％与46．1％，P〈0．05），发生≥3级FTR患者明显低于中重度TFR患者（3．1％与53．9％，P〈0．001）。Cox多因素回归分析显示在轻度患者中，心房颤动（房颤）、再狭窄为患者成功PBMV后FTR未逆转的预测因素；在中重度患者中，房颤、术前伴重度FTR及再狭窄为成功PBMV后FTR未逆转的预测因素。结论：大多数二尖瓣狭窄伴FTR≤2级的患者成功PBMV后FTR长期稳定于轻度及轻度以下；二尖瓣狭窄伴FTR≥3级的患者成功PBMV后应长期监测FTR进展情况，尤其对于合并房颤、术前伴重度FTR患者，FTR的进展与再狭窄密切相关。 展开更多

关键词 经皮球囊二尖瓣成形术 三尖瓣反流

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P波离散度对经皮球囊二尖瓣扩张术后心房纤颤发作的预测价值 被引量：1

6

作者 康连鸣 章晏 +3 位作者 宋有城 朱俊 赵雪燕 王国干 《中国心血管杂志》 2000年第1期18-20,共3页

目的 探讨P波离散度预测经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)后心房纤颤发作的价值.方法 选择风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并成功行PBMV术,术前为窦性心律者,共95例.所有患者均测量PBMV前12导联同步心电图P波宽度,计算最宽P波(Pmax)、最窄P波(Pmin)... 目的 探讨P波离散度预测经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)后心房纤颤发作的价值.方法 选择风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并成功行PBMV术,术前为窦性心律者,共95例.所有患者均测量PBMV前12导联同步心电图P波宽度,计算最宽P波(Pmax)、最窄P波(Pmin)并取两者差的平均值,即为P波离散度(Pd),Pd=Pmax-Pmin.结果PBMV术后59例患者维持窦性心律(对照组),男8例,女51例,年龄24～57岁(36.8±8.3岁);36例患者出现心房纤颤(房颤组).男13例,女23例,年龄18～56岁(38.1±7.8岁).两组患者在年龄、心率、左室舒张期内径、右室舒张期内径和左室射血分数无统计学差异.房颤组左房内径(46.63±2.36mm)比对照组(43.51±2.51mm)显著增大(P<0.05).房颤组Pmax(121.67±14.64ms)、Pd(37.50±9.37ms)比对照组Pmax(106.38±12.24ms)、Pd(23.97±12.70ms)显著延长(P<0.01).以Pmax≥110ms预测心房纤颤的敏感性80.55%,特异性50.85%,准确性61.05%.以Pd≥40ms预测心房纤颤的敏感性69.44%,特异性32.20%,准确性68.42%.结论 Pd作为一项无创性心电学指标,对PBMV术后发作心房纤颤的预测有一定临床价值. 展开更多

关键词 P波离散度 经皮球囊二尖瓣扩张术 心房纤颤 术后并发症 二尖瓣狭窄

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彩色多普勒超声评估经皮球囊二尖瓣成形术前、后左心室舒张功能 被引量：1

7

作者 李东华 潘晓冬 《中国心血管杂志》 2002年第4期262-263,共2页

目的　探讨多普勒超声评估经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)前、后左心室舒张功能的可行性。方法　利用彩色多普勒超声测量 11例窦性心律的风湿性二尖瓣狭窄患者行 PBMV术前、后的肺静脉血流 (PVF) ,使用猪尾导管测量 PBMV术前后左心房压力... 目的　探讨多普勒超声评估经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)前、后左心室舒张功能的可行性。方法　利用彩色多普勒超声测量 11例窦性心律的风湿性二尖瓣狭窄患者行 PBMV术前、后的肺静脉血流 (PVF) ,使用猪尾导管测量 PBMV术前后左心房压力。结果　 PBMV术后 ,肺静脉收缩期血流峰值 (PVs)从 4 9± 0 .0 6 cm/ S增至 6 3±0 .0 7,P<0 .0 1。肺静脉舒张期正向血流峰值 (PVd)从 4 4 .32± 8.2 6增至 5 1.2 3± 7.98,P<0 .0 5 ,肺静脉舒张期逆向血流峰值 (PVa)从 36 .5 7± 3.89降至 2 3.4 5± 3.35 ,P<0 .0 1,PVa与 L AP呈正相关 ,r=0 .76 ,P<0 .0 5。结论　彩色多普勒超声测定肺静脉血流能有效的估测左心房压力和左心室舒张功能。 展开更多

关键词 脉冲多普勒超声 肺静脉血流 经皮球囊二尖瓣成形术 左心房压力 左心室舒张功能

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非常规术式经皮球囊二尖瓣成形术1例

8

作者 王红勇 杨成明 +3 位作者 王旭开 曾春雨 傅春江 方玉强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期521-521,525,共2页

关键词 二尖瓣狭窄 经皮球囊二尖瓣成形术

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重度二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术后妊娠的随访

9

作者 戴剑 王林林 吴晓馗 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1110-1112,共3页

目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)在育龄期风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者中的安全性、可行性及术后妊娠对心功能、手术效果的影响。方法:回顾性分析本院自2000年1月～2011年12月9例行PBM... 目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)在育龄期风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者中的安全性、可行性及术后妊娠对心功能、手术效果的影响。方法:回顾性分析本院自2000年1月～2011年12月9例行PBMV的育龄期风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄女性患者,观察术前、术后及孕期血流动力学变化,出院后随访2.5～7.0年。结果:手术前后左心房压力、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口平均面积差异均有统计学意义。9例患者无1例手术操作相关并发症。术后所有患者均正常妊娠,孕期随访患者心功能、二尖瓣瓣口面积无明显变化。孕前及产后二尖瓣跨瓣压差、瓣口平均面积无显著差异。所有患者均自然分娩,胎儿Apgar评分9～10分。结论:PBMV术在重度二尖瓣狭窄的育龄期青年女性中具有良好的耐受性、安全性及可行性。 展开更多

关键词 经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣狭窄 妊娠 随访研究

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经皮球囊二尖瓣成形术分析

10

作者 王东明 杜玉琴 +1 位作者 李玉光 李玉华 《中国心血管杂志》 1999年第3期167-167,165,共2页

目的 探讨进一步提高二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的成功率、疗效及防止并发症发生.方法应用Inoue单球囊对56例MS行PBMV,观察术前、术后左房平均压、心功能、跨二尖瓣压力阶差(MVPG)及二尖瓣口面积(MVA).结果 本组心功能... 目的 探讨进一步提高二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的成功率、疗效及防止并发症发生.方法应用Inoue单球囊对56例MS行PBMV,观察术前、术后左房平均压、心功能、跨二尖瓣压力阶差(MVPG)及二尖瓣口面积(MVA).结果 本组心功能明显改善,左房平均压24.3±6.4降至11.6±3.5mmHg、MVPG从21.3±7.2降至3.9±2.6mmHg、MVA从1.01±0.31扩大到2.24±0.26cm^2.结论PBMV治疗MS是一种非手术有效安全的方法. 展开更多

关键词 PBMV 治疗 经皮球囊二尖瓣成形术 MS 心功能 并发症 二尖瓣球囊成形术 目的 结论 高二

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经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄对P波离散度的影响

11

作者 康连鸣 宋有城 +2 位作者 章晏 赵雪燕 王国干 《中国心血管杂志》 2000年第2期80-82,共3页

目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄对P波离散度的影响.方法选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄并成功行PBMV术患者.术前窦性心律,术后维持窦性心律6个月以上,共95例,男21例,女74例,年龄18～57岁(37.5±7.9岁)... 目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄对P波离散度的影响.方法选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄并成功行PBMV术患者.术前窦性心律,术后维持窦性心律6个月以上,共95例,男21例,女74例,年龄18～57岁(37.5±7.9岁).所有患者均测量PBMV前、后12导联同步心电图P波宽度,计算最宽P波(P_(max))、最窄P波(P_(min))并取两者差的平均值,即为P波离散度(Pd),Pd=P_(max)-P_(min)(最大P波宽度-最小P波宽度);所有患者均测量PBMV前、后心电图Ⅱ导联P波高度;所有患者均测量PBMV前、后心电图V_1导联测得的心房终东电压(Ptf-V_1).结果 PBMV术前、术后患者,年龄、心率、左室舒张期内径、右室舒张期内径和左室射血分数(EF)无统计学差异.PBMV术后左房内径(41.86±5.46mm)比术前(44.48±5.60mm)显著缩小(P<0.01);术后P_(max)(113.33±14.92ms)比术前P_(max)(116.85±15.68ms)显著缩小(P<0.01);术后Pd(29.05±14.56ms)比术前Pd(32.83±12.87ms)显著缩小(P<0.05);术后P波高(0.14±0.05mV)比术前(0.18±0.07mV)显著缩小(P<0.01);术后Ptf-V_1(-0.020±0.019mm·s)比术前(-0.037±0.033mm·s)显著缩小(P<0.01).结论PBMV对心房间的传导的时间及振幅有明显作用。 展开更多

关键词 经皮球囊二尖瓣成形术 P波离散度 手术治疗 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄

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妊娠中期经皮球囊二尖瓣成形术一例

12

作者 陈英 唐发宽 +1 位作者 马汝生 王亚真 《中国心血管杂志》 1997年第1期56-56,共1页

经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）经十余年实践，已被证实为非手术治疗二尖瓣狭窄的安全可靠的方法，妊娠妇女施行PBMV，国内仅有个别报道，我院为一例妊娠28周妇女行PBMV，获得满意效果，现报告如下。

关键词 妊娠中期 经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣狭窄 黄体酮

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经皮球囊二尖瓣成形术疗效分析

13

作者 邵莹 江时森 《医学研究生学报》 CAS 2000年第4期254-257,共5页

本文分析经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效。结果表明 ,PBMV耗费少 ,住院期短。效果良好 。

关键词 经皮球囊 二尖瓣成形术 疗效分析

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二尖瓣球囊扩张术后远期心功能储备变化的随访观察 被引量：2

14

作者 傅向阳 彭献波 +3 位作者 吕俊豪 叶文胜 傅强 赵霞 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第11期855-857,共3页

目的 探讨二尖瓣储备功能在经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）之后和长期随访中的变化及与负荷超声心动图积 分的关系，以预测ＰＢＭＶ远期疗效。方法　对二尖瓣狭窄患者静脉滴注异丙肾上腺素提高心率，模拟轻、中、重度体力活 动，分... 目的 探讨二尖瓣储备功能在经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）之后和长期随访中的变化及与负荷超声心动图积 分的关系，以预测ＰＢＭＶ远期疗效。方法　对二尖瓣狭窄患者静脉滴注异丙肾上腺素提高心率，模拟轻、中、重度体力活 动，分别于术后、随访期采用超声心动图观察心功能各项指标，并于术前进行Wilkins积分，术后进行负荷超声心动图 积分。结果　ＰＢＭＶ术后二尖瓣储备、心功能储备部分恢复。负荷超声心动图积分与远期心功能相关性良好（ｒ＝－０．８２）。 结论ＰＢＭＶ术导致二尖瓣面积增大同时其储备功能部分恢复。负荷超声心动图积分较Wilkins积分对远期心功能的 评价具有更大价值。 展开更多

关键词 经皮球囊二尖瓣皮形术 二尖瓣储备 负荷超声心动图 积分 PBMV

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风湿性二尖瓣狭窄(RMS)合并肺高压(PH)经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的短期疗效 被引量：4

15

作者 黄晨旭 林颖 +1 位作者 张蕾 沈志云 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期499-503,共5页

目的评价经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis,RMS)合并肺高压(pulmonary hypertension,PH)患者的短期疗效。方法回顾性连续纳入于2015年1月至2018年1... 目的评价经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis,RMS)合并肺高压(pulmonary hypertension,PH)患者的短期疗效。方法回顾性连续纳入于2015年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院心内科住院接受PBMV治疗的患者,并根据PBMV术前所测得的肺动脉平均压(pulmonary artery mean pressure,PAMP)将患者分为两组:PH组(PAMP≥25mmHg)和非PH组(PAMP<25mmHg),采用右心导管经胸/经食道超声心动图测量的各项指标进行评价。结果共纳入157例患者。术后两组患者的二尖瓣瓣口面积(mitral valve area,MVA)、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、PAMP、左房平均压(left atrial mean pressure,LAMP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)均有显著性改善(P<0.05),其中PAMP降至正常或接近正常水平。PH组患者PAMP、LAMP、PASP的下降幅度显著大于非PH组患者(P<0.05),但PH组患者术后MVA仍小于非PH组,LAD、PAMP、LAMP、PASP仍高于非PH组(P均<0.05)。结论无论术前肺动脉压是否正常,PBMV可有效降低RMS患者的肺动脉压,短期疗效较好;应在肺动脉压升高之前行PBMV,从而预防肺血管不可逆的改变。 展开更多

关键词 风湿性二尖瓣狭窄(RMS) 肺高压(PH) 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV) 短期疗效

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风湿性心脏病合并心房颤动经皮球囊二尖瓣成形术远期疗效观察 被引量：2

16

作者 张领 李满生 李新峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期285-287,共3页

目的:观察心房颤动患者经皮球囊二尖瓣成形术的远期疗效。方法:318例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并持续性或永久性心房颤动患者,在充分抗凝治疗后,全部采用改良Inoue法行经皮球囊二尖瓣成形术,并进行远期随访。结果:318例心房颤动患者经... 目的:观察心房颤动患者经皮球囊二尖瓣成形术的远期疗效。方法:318例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并持续性或永久性心房颤动患者,在充分抗凝治疗后,全部采用改良Inoue法行经皮球囊二尖瓣成形术,并进行远期随访。结果:318例心房颤动患者经皮球囊二尖瓣成形术成功296例,成功率为93.1%。失败22例,其中仅1例患者术中发生脑动脉栓塞。经皮球囊二尖瓣成形术术后左心房平均压、左心房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差及肺动脉收缩压较术前差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。108例患者经皮球囊二尖瓣成形术后平均随访75±26(12～146)个月,术后远期随访可见二尖瓣口面积仍明显大于术前,跨瓣压差及左心房内径明显小于术前,近期随访结果均与远期随访结果相近似,亦明显小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二尖瓣狭窄合并持续性或永久性心房颤动患者,经过充分的抗凝治疗后,施行经皮球囊二尖瓣成形术是安全的;且其近期和远期疗效皆佳,值得临床推广。 展开更多

关键词 心房颤动 经皮球囊二尖瓣成形术

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经皮球囊二尖瓣成形术治疗70例严重二尖瓣狭窄

17

作者 李俭春 江时森 +4 位作者 陈锐华 徐军 张启高 戴振林 李露言 《医学研究生学报》 CAS 1992年第4期316-319,共4页

采用改良的 Inoue 法经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重风湿性二尖瓣狭窄70例,成功67例(96%)。术后左房压由4.08±1.22降至2.09±0.61kPa,平均肺动脉压由4.61±1.89降至2.7B±1.30kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.96±1.14降至0.... 采用改良的 Inoue 法经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重风湿性二尖瓣狭窄70例,成功67例(96%)。术后左房压由4.08±1.22降至2.09±0.61kPa,平均肺动脉压由4.61±1.89降至2.7B±1.30kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.96±1.14降至0.88±0.48kPa(P<0.01)心排血量由7.3±1.8提高至7.8±2.1L/min(P>0.05);二尖瓣口面积由1.09±0.34增大至1.89±0.69cm^2(P<0.01)。心尖部第一音,肺动脉第二音显著减弱,开瓣音消失,心尖部舒张期杂音显著减轻或消失。认为应严格选择病例,谨慎操作,防止并发症。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 经皮球囊二尖瓣成形术

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部分联合瓣膜病患者经皮球囊二尖瓣成形术远期疗效观察

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作者 张领 李满生 李新峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期202-204,共3页

目的:观察部分风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的远期疗效。方法:126例二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,全部采用改良Inoue法行PBMV,术中采用逐... 目的:观察部分风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的远期疗效。方法:126例二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,全部采用改良Inoue法行PBMV,术中采用逐步递增扩张法扩张二尖瓣,术后进行远期随访。结果:126例患者PBMV成功121例(成功率为96.0%)。术后110例患者完成了远期随访,平均随访78±31(36～118)个月。术后近期和远期随访期间患者左心房平均压、左心房内径、二尖瓣瓣口面积、跨瓣压差及肺动脉收缩压均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),且远期随访结果与近期随访结果均相似,差异均无统计学意义(P>0.05)。远期随访期间,大多数患者临床症状、心功能及生活质量亦明显改善。结论:对于部分二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,只要合理选择适应证,恰当而谨慎地进行围手术期的各项工作,亦可安全地施行PBMV,其近期和远期疗效皆佳。 展开更多

关键词 联合瓣膜病 经皮球囊二尖瓣成形术

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风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术后认知功能损害的影响因素及其对康复的影响

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作者 马小丹 何瑞香 +1 位作者 刘慧 贾莎莎 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第7期123-127,共5页

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis,RMS)患者经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)术后认知功能损害的影响因素及其对康复的影响。方法选取2019年1月至2020年8月于空军军医大学第... 目的探讨风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis,RMS)患者经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)术后认知功能损害的影响因素及其对康复的影响。方法选取2019年1月至2020年8月于空军军医大学第一附属医院择期行PBMV的106例RMS患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分将患者分为认知功能损害组和认知功能正常组。比较两组患者一般临床资料、手术时间、术中低血压、谵妄发生率、重症监护病房住院天数,以及手术前后超声心动图检查指标和健康调查量表36(36-item short form health survey,SF-36)评分的改善。结果全部患者术后3 d MoCA量表视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、定向力的维度评分与总分均显著低于术前(均P<0.05),其中20例(18.9%)患者术后出现认知功能损害。认知功能损害组患者年龄、合并心房颤动比率、Wilkins评分、左心房内径(left atrial diameter,LAD)均显著高于认知功能正常组(均P<0.05),平均年收入、受教育年限、二尖瓣瓣口面积(mitral valve area,MVA)均显著低于认知功能正常组(均P<0.05)。认知功能损害组患者手术前后LAD、MVA及SF-36总分的改善率均显著低于认知功能正常组(均P<0.05)。结论RMS患者PBMV术后认知功能常出现不同程度的损害,认知功能损害与年龄、合并心房颤动、Wilkins评分等多个因素有关,认知功能损害能影响患者的短期疗效及生存质量,值得临床重视。 展开更多

关键词 术后认知功能损害 风湿性二尖瓣狭窄 经皮球囊二尖瓣成形术 蒙特利尔认知评估量表

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重度二尖瓣狭窄球囊分离术42例分析 被引量：3

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作者 吴同果 李卫红 肖强 《中国心血管杂志》 2000年第4期212-213,共2页

目的 探索重度二尖瓣狭窄球囊分离术治疗的新方法.方法 房间隔穿刺点定位,采用吞钡食管左心房压迹定位法,以压迹上下缘的中下1/4水平线为房间隔穿刺高度,与脊柱中右1/4垂线的交点为房间隔穿刺点,穿刺成功率100%.穿刺成功后于右前斜位25&... 目的 探索重度二尖瓣狭窄球囊分离术治疗的新方法.方法 房间隔穿刺点定位,采用吞钡食管左心房压迹定位法,以压迹上下缘的中下1/4水平线为房间隔穿刺高度,与脊柱中右1/4垂线的交点为房间隔穿刺点,穿刺成功率100%.穿刺成功后于右前斜位25°下行直接左心房造影,根据二尖瓣口位置调整二尖瓣探条(stylet),引导Inoue球囊过二尖瓣口,必要时在超声心动图指导下进左心室,选用直径23～28mm球囊扩张.结果 全部患者均成功,跨二尖瓣压差自18～51(34±11)mmHg降至4～9(7±3)mmHg(t=2.623,P<0.01).左心房平均压自20～60(38±13)mmHg,降至6～13(8±3)mmHg,二尖瓣听诊区雷鸣样舒张期杂音明显减轻或消失,效果显著(t=2.714,P<0.01).结论 对于风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄,食管左心房压迹定房间隔穿刺点,安全而方便.右前斜位25°下,直接左心房造影显示二尖瓣口,指导Inoue球囊导管进左心室成功率高. 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 经皮球囊二尖瓣交界分离术 手术治疗 房间隔穿刺

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