目的探讨2型糖尿病绝经后女性经皮氧分压水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,进一步了解微循环对糖尿病骨密度的影响。方法本横断面研究共纳入162例绝经后2型糖尿病患者。通过双能X射线吸收测定法评估其腰椎、髋部、右侧股...目的探讨2型糖尿病绝经后女性经皮氧分压水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,进一步了解微循环对糖尿病骨密度的影响。方法本横断面研究共纳入162例绝经后2型糖尿病患者。通过双能X射线吸收测定法评估其腰椎、髋部、右侧股骨颈、Ward’s三角区、股骨大转子及转子内骨密度。根据T-Score值分为3组:骨质疏松组(T≤-2.5)、骨量减低组(-2.5<T<-1.0)和骨量正常组(T≥-1.0)。Perimed PeriFlux System 5000检测双侧膝下及足背经皮氧分压水平,经皮氧分压是微血管病变的主要检测手段。比较3组间的一般特征,应用Pearson分析骨密度与经皮氧分压之间的关联,多元逐步回归分析骨密度的影响因素。结果骨质疏松组TcPO_(2)、ABI水平低于骨量正常组(40.09 vs.47.89,1.06 vs.1.17,P<0.05)。TcPO_(2)与腰1至腰4、股骨颈、股骨大转子、转子内、总髋及Ward’s三角区BMD呈正相关,r分别为0.259、0.215、0.226、0.217、0.213、0.226。校正年龄、病程、BMI、绝经年限后,TcPO_(2)与腰椎骨密度仍呈正相关。多元逐步回归分析,TcPO_(2)、BMI和年龄是腰椎骨密度的独立影响因素,TcPO_(2)、BMI、Ca和绝经年限是股骨颈的独立影响因素。结论2型糖尿病绝经后女性骨质疏松患者TcPO_(2)、ABI降低,TcPO_(2)下降可能是糖尿病骨密度降低的独立影响因素。展开更多
目的:分析不同血循环状态下经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,PctO_2)与血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_2)、经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,PctCO_2)与血二氧化碳分...目的:分析不同血循环状态下经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,PctO_2)与血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_2)、经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,PctCO_2)与血二氧化碳分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaCO_2)的相关性及差异性,从而了解PctO_2及PctCO_2在微循环障碍时的监测意义。方法:对2014年11月至2015年3月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科住院的56例患儿进行PctO_2/PctCO_2监测,因病情需要,部分患儿不同时段予动态监测,共采集110份数据。分析微循环正常组(n=75)、轻度障碍组(n=20)及重度障碍组(n=15)间PctO_2与PaO_2及PctCO_2与PaCO_2的相关性及差异性。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC curve)评价PctO_2、PctCO_2诊断低氧血症及二氧化碳潴留的敏感度及特异度。结果:相关性分析:在微循环正常组(n=75),PctO_2与PaO_2、PctCO_2与PaCO_2均有良好相关性(r=0.937、0.569,均P<0.05);在微循环轻度障碍组(n=20)及重度障碍组(n=15),患儿PctCO_2与PaCO_2均具有良好的相关性(r=0.718、0.679,均P<0.05),而PctO_2与PaO_2无相关性(P=0.175、0.074)。氧分压差(△PO2):微循环正常组(n=75)、轻度障碍组(n=20)和重度障碍组(n=15)的△PO2分别为:(0.24±1.08)、(7.99±7.99)和(9.71±5.15)k Pa。ROC曲线分析:微循环正常组(n=75)中,PctO_2在ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.89(95%CI=0.82~0.96,P=0.036),PctO_2=10.25 k Pa时诊断缺氧的敏感度是81.5%,特异度是83.3%。PctCO_2的AUC为0.77(95%CI=0.65~0.88,P=0.000),PctCO_2=5.45 k Pa时诊断二氧化碳潴留的敏感度是81.5%,特异度是66.7%。结论:在微循环正常时,PctO_2/PctCO_2监测在一定程度上可预测PaO_2/PaCO_2。在微循环轻度障碍及重度障碍时,PctCO_2监测可预测PaCO_2。PctO_2与PaO_2差别明显时往往提示微循环灌注不良,对于此类危重症患者,可结合PctO_2/PctCO_2监测与血气分析中PaO_2/PaCO_2综合判断。展开更多
文摘目的探讨2型糖尿病绝经后女性经皮氧分压水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,进一步了解微循环对糖尿病骨密度的影响。方法本横断面研究共纳入162例绝经后2型糖尿病患者。通过双能X射线吸收测定法评估其腰椎、髋部、右侧股骨颈、Ward’s三角区、股骨大转子及转子内骨密度。根据T-Score值分为3组:骨质疏松组(T≤-2.5)、骨量减低组(-2.5<T<-1.0)和骨量正常组(T≥-1.0)。Perimed PeriFlux System 5000检测双侧膝下及足背经皮氧分压水平,经皮氧分压是微血管病变的主要检测手段。比较3组间的一般特征,应用Pearson分析骨密度与经皮氧分压之间的关联,多元逐步回归分析骨密度的影响因素。结果骨质疏松组TcPO_(2)、ABI水平低于骨量正常组(40.09 vs.47.89,1.06 vs.1.17,P<0.05)。TcPO_(2)与腰1至腰4、股骨颈、股骨大转子、转子内、总髋及Ward’s三角区BMD呈正相关,r分别为0.259、0.215、0.226、0.217、0.213、0.226。校正年龄、病程、BMI、绝经年限后,TcPO_(2)与腰椎骨密度仍呈正相关。多元逐步回归分析,TcPO_(2)、BMI和年龄是腰椎骨密度的独立影响因素,TcPO_(2)、BMI、Ca和绝经年限是股骨颈的独立影响因素。结论2型糖尿病绝经后女性骨质疏松患者TcPO_(2)、ABI降低,TcPO_(2)下降可能是糖尿病骨密度降低的独立影响因素。
文摘目的:分析不同血循环状态下经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,PctO_2)与血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_2)、经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,PctCO_2)与血二氧化碳分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaCO_2)的相关性及差异性,从而了解PctO_2及PctCO_2在微循环障碍时的监测意义。方法:对2014年11月至2015年3月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科住院的56例患儿进行PctO_2/PctCO_2监测,因病情需要,部分患儿不同时段予动态监测,共采集110份数据。分析微循环正常组(n=75)、轻度障碍组(n=20)及重度障碍组(n=15)间PctO_2与PaO_2及PctCO_2与PaCO_2的相关性及差异性。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC curve)评价PctO_2、PctCO_2诊断低氧血症及二氧化碳潴留的敏感度及特异度。结果:相关性分析:在微循环正常组(n=75),PctO_2与PaO_2、PctCO_2与PaCO_2均有良好相关性(r=0.937、0.569,均P<0.05);在微循环轻度障碍组(n=20)及重度障碍组(n=15),患儿PctCO_2与PaCO_2均具有良好的相关性(r=0.718、0.679,均P<0.05),而PctO_2与PaO_2无相关性(P=0.175、0.074)。氧分压差(△PO2):微循环正常组(n=75)、轻度障碍组(n=20)和重度障碍组(n=15)的△PO2分别为:(0.24±1.08)、(7.99±7.99)和(9.71±5.15)k Pa。ROC曲线分析:微循环正常组(n=75)中,PctO_2在ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.89(95%CI=0.82~0.96,P=0.036),PctO_2=10.25 k Pa时诊断缺氧的敏感度是81.5%,特异度是83.3%。PctCO_2的AUC为0.77(95%CI=0.65~0.88,P=0.000),PctCO_2=5.45 k Pa时诊断二氧化碳潴留的敏感度是81.5%,特异度是66.7%。结论:在微循环正常时,PctO_2/PctCO_2监测在一定程度上可预测PaO_2/PaCO_2。在微循环轻度障碍及重度障碍时,PctCO_2监测可预测PaCO_2。PctO_2与PaO_2差别明显时往往提示微循环灌注不良,对于此类危重症患者,可结合PctO_2/PctCO_2监测与血气分析中PaO_2/PaCO_2综合判断。
