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基于磁共振成像参数和临床特征分析腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术疗效的影响因素
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作者 赵红梅 俞璐 《中国内镜杂志》 2024年第9期78-84,共7页
目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象... 目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象,均接受PTED治疗,具备1年随访资料。其中,疗效为优良的272例纳入预后良好组,疗效可的30例纳入预后不良组。回顾性收集研究对象一般资料、MRI参数和临床特征。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法,分析影响LDH患者PTED疗效的因素。结果 随访1年,302例LDH患者,优205例,良67例,30例疗效为可,0例疗效为差,预后不良率为9.93%。与预后良好组比较,预后不良组吸烟和椎间盘退变Ⅳ级比例更高,手术时间更长,腰大肌横截面面积(CSA)差值绝对值和多裂肌CSA差值绝对值更大,椎间孔面积更小,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者年龄、体重指数(BMI)、性别、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、纤维环破裂、病变段、Lee分区、Modic改变、术中出血量、切口长度、手术入路和关节镜型号比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素Logistic分析结果显示:吸烟(OR=4.179,95%CI:1.035~16.865)、椎间盘退变Ⅳ级(OR=6.863,95%CI:2.049~22.983)、腰大肌CSA差值绝对值> 1.63 cm^(2)(OR=19.084,95%CI:3.566~102.130)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)(OR=482.525,95%CI:19.538~12 137.347)为LDH患者PTED预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(P <0.05);椎间孔面积> 118.31 mm^(2)(OR=0.750,95%CI:0.721~0.862)为LDH患者PTED预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吸烟、椎间盘退变Ⅳ级、腰大肌CSA差值> 1.63 cm^(2)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)是LDH患者PTED预后不良的危险因素,椎间孔面积> 118.31 mm^(2)是LDH患者PTED预后不良的保护因素。临床可筛选预后不良的高危患者,并采取相应的干预对策。 展开更多
关键词 椎间盘突出症(LDH) 经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED) 磁共振成像(MRI) 临床特征 疗效 影响因素
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症 被引量:3
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作者 姚羽 季佳伟 +4 位作者 朱为浩 陈文韬 陈瑞霖 张烽 杨洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期624-629,共6页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型椎间盘突出症的短期疗效。方法2020年1月~2021年12月我科采用经皮椎间孔镜手术治疗7例单节段特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症(A型4例,为同侧“双根症状”,B型3例,为双侧“双根症状... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型椎间盘突出症的短期疗效。方法2020年1月~2021年12月我科采用经皮椎间孔镜手术治疗7例单节段特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症(A型4例,为同侧“双根症状”,B型3例,为双侧“双根症状”),术中按照髓核脱垂分型,调整穿刺及椎间孔扩大成形的方向,并利用镜下环锯或动力系统来增大工作套筒头向或尾向角度,处理不同靶点目标。结果手术时间(75±16)min,术后住院时间(3.5±1.5)d。术后7例随访6~12个月,平均9个月。术前、术后、术后6个月及末次随访疼痛VAS评分分别为9(5,10)、2(1,4)、2(0,3)、2(0,3)分,与术前比较,术后各时间点VAS评分有明显改善(P<0.05);术后各时间点之间VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后、术后6个月及末次随访ODI分别为(62.1±7.6)%,(19.1±6.2)%,(12.9±8.1)%,(10.3±4.2)%,除术后6个月与末次随访差异无显著性外(P=1.000),其余时间点两两比较差异均有显著性(P<0.05)。末次随访MacNab标准优6例,良1例。结论经皮椎间孔镜技术治疗特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症可行,短期疗效满意。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的可行性 被引量:3
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作者 陈胜 卢长巍 +1 位作者 覃兆捷 汪慧 《中国医药科学》 2019年第22期238-240,共3页
目的研究探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2016年1月~2018年6月收治的360例腰椎间盘突出症的患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组220例患者接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术... 目的研究探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2016年1月~2018年6月收治的360例腰椎间盘突出症的患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组220例患者接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术,对照组140例患者接受传统的椎板开窗术治疗,治疗结束后,比较两组患者的临床治疗效果,观察并记录两组患者术前以及术后的视觉疼痛模拟评分(VAS),两组患者术后6个月的生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果观察组的手术时间、切口长度以及住院时间等围手术期效果均明显优于对照组患者,观察组患者术后视觉疼痛模拟评分以及术后6个月的生活核心量表评分均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前视觉疼痛模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术与传统椎板开窗术均可以治疗腰椎间盘突出症,但经皮椎间孔镜椎间盘切除术的围手术期的治疗效果更佳,创伤小,患者术后疼痛较小,可明显提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 板开窗 椎间盘突出症 生活质量核心量表
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效 被引量:63
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作者 王加旭 邵水霖 +4 位作者 吴继功 张乐乐 高博 李海侠 关鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期251-255,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次出现腰腿痛、麻木,经保守治疗3个月无效,经X线、CT及MRI检查明确为同节段腰椎间盘突出。均在局麻下行PTED。结果均顺利完成手术。手术时间45~100 min,(76. 5±16. 5) min;住院时间6~13 d,(8. 6±2. 3) d。住院费2. 6万~3. 4万元,(2. 9±0. 3)万元。48例随访12~46个月,平均26. 9月。术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(7. 0±1. 0)分,术后12个月降至(0. 9±0. 7)分(t=36. 469,P=0. 000);术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)(29. 5±2. 3)%,术后12个月降至(9. 9±1. 4)%(t=71. 503,P=0. 000)。术后12个月按MacNab标准优38例,良6例,可3例,差1例,优良率91. 7%(44/48)。均未出现永久性神经根损伤、硬脊膜撕裂、感染及椎旁血肿等严重并发症。结论 PTED能有效治疗复发性腰椎间盘突出症,症状缓解及功能改善良好。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间盘突出症 复发
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数字3D技术辅助经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗退行性腰椎管狭窄 被引量:8
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作者 田霖 胡鹏 +8 位作者 宁华秀 耿晓鹏 张汉立 王光林 孙兆忠 张民 李宏达 芦怀旺 谭芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期545-552,共8页
目的比较数字3D技术辅助经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统PTED治疗退行性腰椎管狭窄(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月~2019年1... 目的比较数字3D技术辅助经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统PTED治疗退行性腰椎管狭窄(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月~2019年10月我科114例PTED的临床资料,采用3D技术辅助PTED 55例(观察组),传统PTED 59例(对照组),比较2组建立通道时间、神经根减压时间、术中出血量、并发症,术前、术后3个月、6个月、末次随访下肢痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及末次随访疗效(改良MacNab标准)。结果2组均顺利完成手术,观察组建立通道时间(10.5±2.5)min,明显短于对照组(12.8±3.5)min(t=-4.018,P=0.000)。观察组神经根减压时间(44.5±9.8)min,对照组(45.0±8.5)min,2组比较无统计学差异(t=-0.256,P=0.798)。观察组术中出血量(15.1±3.0)ml,对照组(14.4±2.6)ml,2组比较无统计学差异(t=1.306,P=0.194)。对照组1例行走根损伤,1例术后切口红肿。观察组随访(13.9±3.6)月,对照组(14.6±1.8)月,2组比较差异无显著性(t=-1.370,P=0.171)。2组术后3个月、6个月、末次随访VAS评分及ODI均较术前明显改善(均P=0.000),2组间差异无统计学意义(F=0.234,P=0.630;F=0.295,P=0.588)。末次随访2组改良MacNab标准优良率差异无统计学意义[96.4%(53/55)vs.94.9%(56/59),χ^(2)=0.142,P=0.706]。结论数字3D技术辅助PTED与传统PTED治疗DLSS安全、有效,数字3D技术辅助PTED可优化手术操作,缩短手术时间。 展开更多
关键词 数字化三维重建 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 退行性腰管狭窄
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响 被引量:29
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作者 米盼盼 陈胜乐 +1 位作者 许雅芳 樊国峰 《中国医药导报》 CAS 2018年第3期70-72,92,共4页
目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰... 目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予标准后路推板开窗腰椎间盘切除术;观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术。比较术后两组ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能。结果术后,观察组ODI显著低于对照组,MacNab优良率和Lehmann腰椎功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上施行经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单阶段腰椎间盘突出症,能使术中出血量减少,手术切口减小,住院时间缩短,手术效果提高,同时使患者在术后生活和工作质量得到改善,因此,该技术值得在临床上作进一步推广。 展开更多
关键词 经皮孔镜 椎间盘切除 微创手 椎间盘突出
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者腰椎功能及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响 被引量:5
7
作者 宋飞 《中国实用医药》 2021年第28期85-88,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者腰椎功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 70例复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者... 目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者腰椎功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 70例复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者,依据乱数表法将患者分为对照组与试验组,各35例。对照组患者进行传统椎板开窗髓核摘除术,试验组患者进行经皮椎间孔镜椎间盘切除术。比较两组患者临床疗效、腰椎功能及治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平。结果 治疗后,试验组总有效率为97.14%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于本组治疗前,且试验组VAS评分(3.17±1.10)分、ODI评分(29.36±5.24)分低于对照组的(5.15±2.16)、(45.64±11.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于本组治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜切除术可有效改善复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者腰椎功能,降低患者疼痛程度,降低血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,且疗效确切,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 后凸畸形 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 功能 白细胞介素 肿瘤坏死因子 超敏C反应蛋白
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理 被引量:10
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作者 张丽娟 《中国实用医药》 2015年第1期175-176,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理疗效。方法对38例经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析,总结术前术后护理及护理后临床疗效。结果 38例手术患者均无护理并发症发生;术后VAS疼... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理疗效。方法对38例经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析,总结术前术后护理及护理后临床疗效。结果 38例手术患者均无护理并发症发生;术后VAS疼痛评分(2.51±0.98)分显著低于术前VAS疼痛评分(8.34±1.21)分,差异有统计学意义(P〈0.01);患者住院时间6~9 d,平均住院时间(7.1±0.8)d。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,有效的护理可有效改善患者疼痛,缩短患者住院时间,促进患者功能恢复。 展开更多
关键词 经皮孔镜 椎间盘切除 椎间盘突出症 护理
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:2
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作者 荆吉峰 马也 金宇恒 《中国实用医药》 2023年第2期69-71,共3页
目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法46例腰椎间盘突出症患者,利用红绿双色球法分为对照组和研究组,各23例。对照组采用传统椎板开窗手术治疗,研究组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。比较两组手术... 目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法46例腰椎间盘突出症患者,利用红绿双色球法分为对照组和研究组,各23例。对照组采用传统椎板开窗手术治疗,研究组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。比较两组手术情况及腰腿疼痛程度、腰椎功能恢复情况。结果研究组切口长度(0.92±0.11)cm与术后住院时间(5.11±0.24)d均短于对照组的(4.56±0.34)cm、(9.85±1.03)d,术中出血量(24.58±3.12)ml少于对照组的(72.89±5.37)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分(12.30±2.37)分、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分(8.41±2.65)分均低于对照组的(14.56±2.70)、(12.50±2.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症效果显著,患者腰腿疼痛程度轻,腰椎功能恢复良好,临床可进一步推广运用。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 疼痛程度 功能
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理 被引量:5
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作者 王东丽 《中国社区医师》 2018年第31期146-147,共2页
目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的具体护理方式与效果。方法:收治行经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者69例,分成对照组与观察组。对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理,比较两组护理效果... 目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的具体护理方式与效果。方法:收治行经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者69例,分成对照组与观察组。对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理,比较两组护理效果。结果:观察组疼痛度评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:为经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者提供优质护理,有助于减轻患者疼痛度,缩短住院时间。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间盘突出症 护理
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用经皮椎间孔镜椎间盘切除术与单纯椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 被引量:5
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作者 颜朝斌 《当代医药论丛》 2018年第15期9-11,共3页
目的 :对比用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与单纯椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :将2013年4月至2016年2月期间四川省宜宾县人民医院骨科收治的209例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这209例患者分为开窗减压... 目的 :对比用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与单纯椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :将2013年4月至2016年2月期间四川省宜宾县人民医院骨科收治的209例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这209例患者分为开窗减压术组(71例患者)和PTED组(138例)。对开窗减压术组患者进行单纯椎板开窗减压术,对PTED组患者进行PTED。然后,比较两组患者的治疗效果、各项临床指标及其并发症的发生率。结果 :经过治疗,与开窗减压术组患者相比,PTED组患者进行手术的用时、术后卧床休养的时间和住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其手术切口的长度更短,P<0.05。结论 :与采用单纯椎板开窗减压术相比,用PTED对腰椎间盘突出症患者进行治疗的效果更好,可明显缩短其治疗的时间,减少其术中的出血量,改善其腰椎的功能。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 单纯板开窗减压 椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察
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作者 张涛 《华夏医学》 CAS 2018年第1期54-56,共3页
目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:腰椎间盘突出症患者88例,随机分为两组,每组44例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总优良率高... 目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:腰椎间盘突出症患者88例,随机分为两组,每组44例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月ODI和VAS评分均较术前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放手术比较,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症效果更好。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 功能
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黄芪桂枝五物汤加味联合经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗42例腰椎间盘突出症的短期随访研究 被引量:3
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作者 谢海亮 《北方药学》 2018年第11期69-70,共2页
目的:研究黄芪桂枝五物汤加味联合经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的短期效果。方法:选取我院腰椎间盘突出症患者84例,按随机数字表法分组,各42例。对照组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术,观察组在此基础上加用黄芪桂枝五物... 目的:研究黄芪桂枝五物汤加味联合经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的短期效果。方法:选取我院腰椎间盘突出症患者84例,按随机数字表法分组,各42例。对照组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术,观察组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加味。比较两组卧床时间、住院天数、手术前后疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分。结果:与对照组相比,观察组卧床时间、住院天数较短,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组VAS评分、JOA评分相比,无显著差异(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症,可加快术后恢复,缓解疼痛,提高腰椎功能。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 黄芪桂枝五物汤加味
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效研究
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作者 石鹏 徐敏 唐福宇 《当代医药论丛》 2021年第11期43-45,共3页
目的:分析用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗青少年腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法:将柳州市中医医院2018年6月至2020年7月期间接诊的60例青少年LDH患者... 目的:分析用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗青少年腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法:将柳州市中医医院2018年6月至2020年7月期间接诊的60例青少年LDH患者作为研究对象。按随机数表法将其分为试验组与比较组(30例/组)。为比较组患者采用开窗髓核摘除术进行治疗,为试验组患者采用PELD进行治疗。然后比较两组患者各项生活质量的评分、ODI评分和术后并发症的发生率。结果:治疗后,试验组患者各项生活质量的评分均高于比较组患者,其ODI评分低于比较组患者,P<0.05。两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用PELD治疗青少年LDH可取得显著的疗效,能够有效地提高患者的生活质量,改善其腰椎功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 开窗髓核摘除 青少年 椎间盘突出症
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经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者疼痛和腰椎功能的影响
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作者 曹立颖 姜明静 +5 位作者 林斌珍 尹小锋 钟南 陈春香 吴清华 陈开明 《中国内镜杂志》 2025年第3期46-52,共7页
目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组... 目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组行传统开放入路治疗,试验组采用PEID治疗。比较两组患者手术指标(住院时间、手术时间、卧床时间和术中透视次数)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估患者腰部和下肢的疼痛程度和腰椎功能;比较两组患者临床满意度的优良率和并发症发生率。结果试验组住院时间和卧床时间明显短于传统组,透视次数明显多于传统组,手术时间明显长于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者腰部和下肢疼痛VAS评分、ODI、IL-6和TNF-α明显低于治疗前,且试验组明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和传统组优良率分别为88.10%和83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PEID治疗LDH,能有效地缓解神经压迫,减轻患者腰部和下肢的疼痛,促进腰椎功能恢复,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 椎间盘突出症(LDH) 经皮内镜下入路椎间盘切除(PEID) 疼痛程度 功能
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术并发症防治研究进展 被引量:1
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作者 张涛 巩陈 《淮海医药》 CAS 2024年第2期217-220,F0003,共5页
目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作... 目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作一系统综述,以期为开展此技术的临床医师提供参考意见。 展开更多
关键词 椎间盘切除 经皮 孔镜 椎间盘突出症 并发症 综述
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艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛的效果研究
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作者 刘裕婷 林丽敏 +4 位作者 林晓峰 薛厚军 施金婉 蓝雁霞 温娟莹 《中国实用医药》 2025年第3期110-113,共4页
目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组... 目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组术后未口服任何镇痛药物。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,平均住院日,术后24 h内曲马多注射液用量,术后不良反应发生情况。结果术后2、12 h及1、3 d,试验组患者的VAS评分分别为(2.93±0.52)、(2.49±0.40)、(1.92±0.89)、(1.24±0.70)分,均低于对照组的(4.56±0.51)、(3.19±0.75)、(2.75±0.93)、(2.19±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);而术后5 d,试验组患者的VAS评分虽低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。试验组平均住院日为(7.29±1.57)d,明显短于对照组的(8.38±1.63)d,差异有统计学意义(t=3.046,P<0.05)。试验组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.0049±0.022)g,而对照组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.1000±0.000)g,比较差异有统计学意义(t=27.339,P<0.05)。试验组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为12.50%、10.00%、7.50%、2.50%、2.50%,而对照组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为10.00%、7.50%、5.00%、2.50%、0,两组比较均无统计学差异(χ^(2)=0.125、0.157、0.213、0、1.013,P=0.723、0.692、0.644、1、0.314>0.05)。结论艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果确切,还可减少曲马多注射液用量,缩短住院时间,具有较好的安全性,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 艾瑞昔布 椎间盘突出症 经皮孔镜 镇痛
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影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析 被引量:1
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作者 张陇豫 康晓乐 +1 位作者 任敬佩 贾治伟 《中国内镜杂志》 2024年第4期1-6,共6页
目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者... 目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05)。结论LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55%,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮孔镜椎间盘切除 疗效 LOGISTIC分析 影响因素
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的研究 被引量:2
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作者 梁真南 谢富荣 +4 位作者 李小峰 张春松 冀晶 周文 谭自恒 《中国医药科学》 2024年第12期104-107,125,共5页
目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic... 目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic回归分析术后复发相关危险因素。结果290例术后患者复发16例(5.52%),未复发274例(94.48%)。两组在年龄、性别、饮酒史和突出节段方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在工作性质、突出类型、体重指数、术后活动强度评分、吸烟史和术后功能锻炼时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logsitic分析显示工作性质为重体力劳动(OR=2.810)、体重指数≥24 kg/m^(2)(OR=4.620)、吸烟史(OR=5.896)、腰椎间盘突出类型为突出类型(OR=5.064)、功能锻炼时间<3个月(OR=4.731)、术后活动强度评分≥3分(OR=4.107)均为导致术后复发的相关危险因素(P<0.05)。结论LDH患者PTED后复发与工作性质为重体力劳动、体重指数≥24 kg/m^(2)、吸烟史、腰椎间盘突出类型为突出类型、功能锻炼时间<3个月、术后活动强度评分≥3分有关,临床医师可根据相关危险因素制订有效的措施,降低术后复发率,避免二次手术。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 危险因素 后复发
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经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量:136
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作者 金丹杰 徐南伟 +4 位作者 赵国辉 陈孜 周栋 农鲁民 张云坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期491-494,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例。FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解。PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解。比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况。结果 2组患者均顺利完成手术。PTED组手术时间(82.8±34.3)min,与FD组(75.4±35.6)min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义。90例随访6~20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发。与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组优良率为93.3%(42/45),FD组优良率88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571)。结论 FD和PTED治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED手术切口小、术后住院时间短、恢复快。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 板开窗椎间盘切除 椎间盘突出症
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