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经皮椎间孔镜手术导丝断裂1例分析及文献复习 被引量:11
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作者 徐彬 徐峰 +3 位作者 蔡贤华 李涛 张同会 杨楚枫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期953-955,共3页
2015年11月,在1例经皮椎间孔镜手术中长约7 mm导丝断裂,成功在内窥镜下用髓核抓取钳取出,继续将工作套管置入到手术靶点,顺利摘除突出髓核组织。术中出血10 ml,手术时间84 min。术后当天腰腿痛症状明显改善,视觉模拟评分从8分降至2分,... 2015年11月,在1例经皮椎间孔镜手术中长约7 mm导丝断裂,成功在内窥镜下用髓核抓取钳取出,继续将工作套管置入到手术靶点,顺利摘除突出髓核组织。术中出血10 ml,手术时间84 min。术后当天腰腿痛症状明显改善,视觉模拟评分从8分降至2分,无术后并发症。随访半年,患者无不适症状。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜手术 导丝断裂
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经皮椎间孔镜两种手术入路治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:40
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作者 伊立 董志坚 +1 位作者 王锁良 张培国 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期277-282,共6页
目的:比较经皮椎间孔镜技术中两种不同手术入路治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集我院2013年10月到2015年2月之间行经皮椎间孔镜手术的67例钙化型椎间盘突出病人,均由同一术者完成手术,其中31例采用经椎板间入路(percutaneous ... 目的:比较经皮椎间孔镜技术中两种不同手术入路治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集我院2013年10月到2015年2月之间行经皮椎间孔镜手术的67例钙化型椎间盘突出病人,均由同一术者完成手术,其中31例采用经椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),36例采用经椎间孔入路(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)。每组病例均评估病人手术前后疼痛程度及直腿抬高角度,所得数据均经统计学处理。结果:经短期随访,两种入路对于病人疼痛症状的减轻均显著,无统计学差异。结论:两种入路对于钙化型椎间盘突出症的治疗均可行,但是经椎板间入路可以更充分切除钙化灶、分离神经根,进行充分减压。 展开更多
关键词 钙化型腰盘突出症 经皮椎间孔镜手术 入路 孔入路
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多裂肌横截面积与经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者预后的关系 被引量:13
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作者 陈齐齐 陈立平 +2 位作者 金军 樊敏 申文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1136-1140,共5页
目的评估多裂肌横截面积对经皮椎间孔镜手术(percutaneous endoscopic transforaminal dis-cectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症患者预测术后复发的价值,为临床治疗提供可靠的依据,以期降低术后复发率。方法收集2016年1月至2020年2月于我... 目的评估多裂肌横截面积对经皮椎间孔镜手术(percutaneous endoscopic transforaminal dis-cectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症患者预测术后复发的价值,为临床治疗提供可靠的依据,以期降低术后复发率。方法收集2016年1月至2020年2月于我院疼痛科接受PETD治疗的155例L5-S1椎间盘突出症患者,根据是否复发分为复发组(17例)和未复发组(138例),分析比较其临床资料。应用MRI成像,Image J软件测量与椎间盘突出侧的多裂肌横截面积(cross-sectional area,CSA)和脂肪浸润度(degree of fatinfiltration,DFF)。采用logistic回归分析影响复发的独立危险因素,ROC曲线评估多裂肌CSA的预测价值。结果复发组和未复发组在性别、病程、手术时间、复工时间、椎间盘突出位置,椎间隙高度无统计学差异,而两组患者在年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、多裂肌CSA和DEF的差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线发现多裂肌CSA预测PETD术后复发的敏感性和特异性均更高。结论多裂肌CSA是PETD术后复发的独立危险因素,可准确预测PELD术后的复发。 展开更多
关键词 多裂肌 横截面积 盘突出 经皮椎间孔镜手术 术后复发
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椎旁功能性肌肉横截面积预测腰椎间盘突出症术后复发的Nomogram建立与验证 被引量:4
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作者 唐明 曾凡袆 +3 位作者 常新东 方晴晴 贺鸣飞 殷世武 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期602-611,共10页
目的:建立腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜手术术后复发(PRLDH)的个体化预测模型。方法:回顾性收集2019年6月至2023年1月期间接受椎间孔镜(PETD)手术治疗的227例患者资料及28个其他临床特征。采用Lasson回归和多因素Logistic回归筛选... 目的:建立腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜手术术后复发(PRLDH)的个体化预测模型。方法:回顾性收集2019年6月至2023年1月期间接受椎间孔镜(PETD)手术治疗的227例患者资料及28个其他临床特征。采用Lasson回归和多因素Logistic回归筛选出影响PRLDH发生的独立危险因素,建立Nomogram模型并进行内部验证,评估本模型的准确性、校准性和临床效用。结果:患者的椎间盘夹角、患侧多裂肌功能表面积、Modic改变和BMI是影响PRLDH发生的独立预测因素(P<0.05)。基于筛选出的预测因素建立Nomogram模型。内部验证结果显示,Nomogram模型预测发生PRLDH的曲线下面积为0.867,95%CI:0.787~0.946;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=10.154,P=0.254,校准曲线显示观测值与预测值之间保持较好一致性。决策曲线分析(DCA)预测PRLDH发生的阈值为0.05~0.91,本预测模型提供了临床净收益。临床影响曲线(CIC)表明在阈值概率范围内,预期的复发患者总是多于实际的复发患者。此外,Nomogram模型临床净收益均高于单个危险因素。结论:基于椎旁肌肉构建的Nomogram预测模型具有良好的预测能力,有助于个性化评估PRLDH的发生风险。 展开更多
关键词 盘突出症 经皮椎间孔镜手术 复发 预测模型
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