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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术并发症防治研究进展 被引量：2
1
作者 张涛 巩陈 《淮海医药》 CAS 2024年第2期217-220,F0003,共5页
目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作... 目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作一系统综述,以期为开展此技术的临床医师提供参考意见。 展开更多
关键词 椎间盘切除术 经皮 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 并发症 综述
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗下腰痛 被引量：35
2
作者 陈远明 王建 +3 位作者 周跃 陈锋 周先明 黄民锋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期184-187,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月～2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月～2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性腰痛6例,所有椎间盘突出的均为包容型。于术前、术后1周及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准及患者满意度评价临床疗效。结果手术时间30～100 min,平均50 min;术后住院时间2～30 d,平均5.6 d。无手术并发症及转为其他手术方式。随访12～25个月,平均19.3个月。术前、术后1周及末次随访残余疼痛评分(VAS)分别是(8.75±0.25)、(4.12±0.51)、(3.86±0.43)分(P<0.05),1例患者末次随访时疼痛较术前加重。改良Macnab标准评价优良率70.9%,患者满意率63.3%。结论 PELD治疗下腰痛安全且近期效果良好,恰当的病例选择非常重要。 展开更多
关键词 下腰痛 经皮 椎间孔镜 椎间盘切除术
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术联合射频的手术配合体会 被引量：6
3
作者 葛梅 周凤珍 翟晓军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期286-288,共3页
本文总结60例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术联合射频的手术配合要点,包括术前准备,术中护士的配合,术后仪器和器械的清洁、保养与灭菌。60例均顺利完成手术,术中未发生硬脊膜破裂、神经根损伤等并发症,术后腰腿痛症状即刻缓解,患侧下肢... 本文总结60例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术联合射频的手术配合要点,包括术前准备,术中护士的配合,术后仪器和器械的清洁、保养与灭菌。60例均顺利完成手术,术中未发生硬脊膜破裂、神经根损伤等并发症,术后腰腿痛症状即刻缓解,患侧下肢直腿抬高试验即刻转阴。我们认为做好术前准备,熟练掌握专科手术配合技巧,有利于手术的顺利进行。 展开更多
关键词 椎间孔镜 椎间盘切除术 射频
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经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者疼痛和腰椎功能的影响
4
作者 曹立颖 姜明静 +5 位作者 林斌珍 尹小锋 钟南 陈春香 吴清华 陈开明 《中国内镜杂志》 2025年第3期46-52,共7页
目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组... 目的探讨经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2022年1月-2023年8月该院收治的L4/5节段LDH患者84例,根据治疗方法不同,将患者分为试验组(42例)和传统组(42例)。传统组行传统开放入路治疗,试验组采用PEID治疗。比较两组患者手术指标(住院时间、手术时间、卧床时间和术中透视次数)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估患者腰部和下肢的疼痛程度和腰椎功能;比较两组患者临床满意度的优良率和并发症发生率。结果试验组住院时间和卧床时间明显短于传统组,透视次数明显多于传统组,手术时间明显长于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者腰部和下肢疼痛VAS评分、ODI、IL-6和TNF-α明显低于治疗前,且试验组明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和传统组优良率分别为88.10%和83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PEID治疗LDH,能有效地缓解神经压迫,减轻患者腰部和下肢的疼痛,促进腰椎功能恢复,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) 经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除(PEID) 疼痛程度 腰椎功能
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艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛的效果研究
5
作者 刘裕婷 林丽敏 +4 位作者 林晓峰 薛厚军 施金婉 蓝雁霞 温娟莹 《中国实用医药》 2025年第3期110-113,共4页
目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组... 目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组术后未口服任何镇痛药物。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,平均住院日,术后24 h内曲马多注射液用量,术后不良反应发生情况。结果术后2、12 h及1、3 d,试验组患者的VAS评分分别为(2.93±0.52)、(2.49±0.40)、(1.92±0.89)、(1.24±0.70)分,均低于对照组的(4.56±0.51)、(3.19±0.75)、(2.75±0.93)、(2.19±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);而术后5 d,试验组患者的VAS评分虽低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。试验组平均住院日为(7.29±1.57)d,明显短于对照组的(8.38±1.63)d,差异有统计学意义(t=3.046,P<0.05)。试验组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.0049±0.022)g,而对照组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.1000±0.000)g,比较差异有统计学意义(t=27.339,P<0.05)。试验组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为12.50%、10.00%、7.50%、2.50%、2.50%,而对照组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为10.00%、7.50%、5.00%、2.50%、0,两组比较均无统计学差异(χ^(2)=0.125、0.157、0.213、0、1.013,P=0.723、0.692、0.644、1、0.314>0.05)。结论艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果确切,还可减少曲马多注射液用量,缩短住院时间,具有较好的安全性,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 艾瑞昔布 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 镇痛
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影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析 被引量：2
6
作者 张陇豫 康晓乐 +1 位作者 任敬佩 贾治伟 《中国内镜杂志》 2024年第4期1-6,共6页
目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者... 目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05)。结论LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55%,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术 疗效 LOGISTIC分析 影响因素
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核心肌群训练对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后疼痛及日常活动的影响
7
作者 娄小菊 赵迎亚 +2 位作者 罗梦思 李颖 陈思思 《当代医药论丛》 2025年第7期140-143,共4页
目的:针对罹患腰椎间盘突出症并行椎间孔镜治疗的患者开展核心肌群训练,观察其术后疼痛情况、日常活动能力等方面的变化。方法:采用随机数字表法将2021年1月至2023年6月于安顺市人民医院接受椎间孔镜手术治疗的100例腰椎间盘突出症患者... 目的:针对罹患腰椎间盘突出症并行椎间孔镜治疗的患者开展核心肌群训练,观察其术后疼痛情况、日常活动能力等方面的变化。方法:采用随机数字表法将2021年1月至2023年6月于安顺市人民医院接受椎间孔镜手术治疗的100例腰椎间盘突出症患者分为两组,每组50例。对照组进行分阶段康复训练,观察组第一周训练方法与对照组相同,从第二周开始进行核心肌群训练。对比两组疼痛情况、腰椎活动度、腰椎功能以及术后并发症情况。结果:干预前两组各项指标差异不明显(P>0.05);干预后,观察组疼痛评分低于对照组,腰椎前屈、后伸以及左右旋转角度大于对照组,腰椎功能中主观症状、临床体征、日常活动评分高于对照组,并发症发生率4.00%低于对照组(P均<0.05)。结论:核心肌群训练可以帮助腰椎间盘突出症患者减少术后并发症,减轻术后疼痛,改善腰椎功能,提高日常活动能力。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 核心肌群训练 术后疼痛 日常活动
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基于磁共振成像参数和临床特征分析腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术疗效的影响因素 被引量：1
8
作者 赵红梅 俞璐 《中国内镜杂志》 2024年第9期78-84,共7页
目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象... 目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象,均接受PTED治疗,具备1年随访资料。其中,疗效为优良的272例纳入预后良好组,疗效可的30例纳入预后不良组。回顾性收集研究对象一般资料、MRI参数和临床特征。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法,分析影响LDH患者PTED疗效的因素。结果 随访1年,302例LDH患者,优205例,良67例,30例疗效为可,0例疗效为差,预后不良率为9.93%。与预后良好组比较,预后不良组吸烟和椎间盘退变Ⅳ级比例更高,手术时间更长,腰大肌横截面面积(CSA)差值绝对值和多裂肌CSA差值绝对值更大,椎间孔面积更小,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者年龄、体重指数(BMI)、性别、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、纤维环破裂、病变段、Lee分区、Modic改变、术中出血量、切口长度、手术入路和关节镜型号比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素Logistic分析结果显示:吸烟(OR=4.179,95%CI:1.035~16.865)、椎间盘退变Ⅳ级(OR=6.863,95%CI:2.049~22.983)、腰大肌CSA差值绝对值> 1.63 cm^(2)(OR=19.084,95%CI:3.566~102.130)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)(OR=482.525,95%CI:19.538~12 137.347)为LDH患者PTED预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(P <0.05);椎间孔面积> 118.31 mm^(2)(OR=0.750,95%CI:0.721~0.862)为LDH患者PTED预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吸烟、椎间盘退变Ⅳ级、腰大肌CSA差值> 1.63 cm^(2)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)是LDH患者PTED预后不良的危险因素,椎间孔面积> 118.31 mm^(2)是LDH患者PTED预后不良的保护因素。临床可筛选预后不良的高危患者,并采取相应的干预对策。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) 经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED) 磁共振成像(MRI) 临床特征 疗效 影响因素
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椎板间开窗术与经皮椎间孔镜手术在老年腰椎间盘突出症中的应用价值 被引量：3
9
作者 王维海 杜壮文 王恩梁 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期431-435,共5页
目的 比较椎板间开窗术与经皮椎间孔镜手术在老年腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月琼海市人民医院收治的156例老年腰椎间盘突出症手术患者的临床资料,根据术式差异将患者分为开窗组(n=75例)和椎间孔镜... 目的 比较椎板间开窗术与经皮椎间孔镜手术在老年腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月琼海市人民医院收治的156例老年腰椎间盘突出症手术患者的临床资料,根据术式差异将患者分为开窗组(n=75例)和椎间孔镜组(n=81例),比较两组患者手术指标、手术效果等情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,根据数据类型分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果 椎间孔镜组切口长度、术中出血量及住院时间均小于开窗组,手术时间长于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6及12个月腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前,日本骨科协会(JOA)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时点腰背部VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者优良率、并发症发生率及翻修率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。椎间孔镜组复发率高于开窗组(6.17%和0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜手术及椎板间开窗术治疗老年腰椎间盘突出症疗效相当,经皮椎间孔镜手术在减少切口长度、降低术中出血量及缩短住院时间方面具有优势,但在复发率及翻修率方面不及椎板间开窗术,故不可盲目采用经皮椎间孔镜手术。 展开更多
关键词 老年人 腰椎间盘突出症 椎板间开窗术 经皮椎间孔镜
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的研究 被引量：2
10
作者 梁真南 谢富荣 +4 位作者 李小峰 张春松 冀晶 周文 谭自恒 《中国医药科学》 2024年第12期104-107,125,共5页
目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic... 目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic回归分析术后复发相关危险因素。结果290例术后患者复发16例(5.52%),未复发274例(94.48%)。两组在年龄、性别、饮酒史和突出节段方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在工作性质、突出类型、体重指数、术后活动强度评分、吸烟史和术后功能锻炼时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logsitic分析显示工作性质为重体力劳动(OR=2.810)、体重指数≥24 kg/m^(2)(OR=4.620)、吸烟史(OR=5.896)、腰椎间盘突出类型为突出类型(OR=5.064)、功能锻炼时间<3个月(OR=4.731)、术后活动强度评分≥3分(OR=4.107)均为导致术后复发的相关危险因素(P<0.05)。结论LDH患者PTED后复发与工作性质为重体力劳动、体重指数≥24 kg/m^(2)、吸烟史、腰椎间盘突出类型为突出类型、功能锻炼时间<3个月、术后活动强度评分≥3分有关,临床医师可根据相关危险因素制订有效的措施,降低术后复发率,避免二次手术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 危险因素 术后复发
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对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎间盘突出症患者的临床疗效
11
作者 杨奇峰 谭洪宇 张杨 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1193-1196,共4页
目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc her... 目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。方法:收集汝州市骨科医院2020年6月至2023年2月收治的92例LDH患者,随机分为PTED组和MIS-TLIF组,各46例,分别行PTED术和MIS-TLIF术。术后3 m,比较两组手术疗效和围术期指标;术后1 d和术后3 d,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;术后1m和术后3m,采用疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能;术后随访3m,比较两组并发症发生情况。结果:术后3 m,PTED组手术优良率高于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组术中失血量少于MIS-TLIF组,切口长度、手术用时、术后初次下床活动时间、住院天数短于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 d、3 d,PTED组血清TNF-α、PCT、CRP水显低于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 m、3 m,PTED组ODI、NRS评分均低于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组并发症发生率低于MIS-TLIF组(P<0.05)。结论:PTED术治疗LDH患者疗效更好,可优化围术期指标,减轻炎性反应和术后疼痛,减少并发症发生,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 腰椎功能 炎性因子
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中药复方治疗腰椎间突出症经皮椎间孔镜术后残余症状的Meta分析
12
作者 史永超 褚德旭 刘雪嫣 《中医药临床杂志》 2025年第5期951-959,共9页
目的:系统评价中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜(PTED)术后残余症状的临床疗效及安全性,为临床提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Google Scholar、Web of Science、The Cochrane Libr... 目的:系统评价中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜(PTED)术后残余症状的临床疗效及安全性,为临床提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Google Scholar、Web of Science、The Cochrane Library数据库中的中/英文文献,检索时间均为自建库至2023年12月,搜集有关中药复方治疗LDH经皮椎间孔镜术后残余症状的临床随机对照试验(RCT),提取相关资料,采用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入的文献进行偏倚风险评估,应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共有13篇文献涉及860名接受PTED术后的LDH患者,符合纳入标准。与对照组相比,以中药复方治疗为主的试验组患者在疼痛的减轻(SMD=0.98,95%CI(0.71,1.25),Z=7.17,P<0.00001),功能障碍的改善:JOA评分(SMD=0.90,95%CI(0.68,1.12),Z=8.01,P<0.00001)、ODI评分(SMD=1.12,95%CI(0.61,1.64),Z=4.25,P<0.00001),下肢皮肤感觉的恢复(SMD=2.17,95%CI(1.76,2.58),Z=10.40,P<0.00001)和总体有效率(RR=1.16,95%CI(1.09,1.23),Z=5.02,P<0.00001)方面均更优,而不良反应的发生情况较对照组无明显差异(RR=1.13,95%CI(0.46,2.81),Z=0.27,P=0.79)。结论:研究结果显示,中药复方在改善PTED术后残余症状方面疗效确切,且在不良反应发生率方面,与对照组比较未观察到显著差异。但因研究纳入的部分文献质量一般,后期仍需大量的临床高质量RCT研究以进一步验证中药复方在治疗PTED术后残余症状方面的疗效。 展开更多
关键词 中药 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 META分析
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经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量：136
13
作者 金丹杰 徐南伟 +4 位作者 赵国辉 陈孜 周栋 农鲁民 张云坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期491-494,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例。FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解。PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解。比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况。结果 2组患者均顺利完成手术。PTED组手术时间(82.8±34.3)min,与FD组(75.4±35.6)min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义。90例随访6~20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发。与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组优良率为93.3%(42/45),FD组优良率88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571)。结论 FD和PTED治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED手术切口小、术后住院时间短、恢复快。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎板开窗椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响 被引量：29
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作者 米盼盼 陈胜乐 +1 位作者 许雅芳 樊国峰 《中国医药导报》 CAS 2018年第3期70-72,92,共4页
目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰... 目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予标准后路推板开窗腰椎间盘切除术;观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术。比较术后两组ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能。结果术后,观察组ODI显著低于对照组,MacNab优良率和Lehmann腰椎功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上施行经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单阶段腰椎间盘突出症,能使术中出血量减少,手术切口减小,住院时间缩短,手术效果提高,同时使患者在术后生活和工作质量得到改善,因此,该技术值得在临床上作进一步推广。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 椎间盘切除术 微创手术 腰椎间盘突出
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经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者脊柱稳定性的影响研究
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作者 金威宏 金剑飞 《中国实用医药》 2024年第19期55-58,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指... 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指标、脊柱稳定性及腰部功能指标、临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组手术时间(58.36±6.11)min、切口长度(0.79±0.20)cm、术后卧床时间(2.72±0.68)d、住院时间(5.23±0.70)d均短于对照组的(82.43±8.75)min、(4.83±0.69)cm、(4.92±1.04)d、(10.04±2.45)d,术中出血量(15.76±2.53)ml少于对照组的(67.25±10.82)ml(P<0.05)。观察组术后3个月的腰椎曲度(1.99±0.25)cm、腰椎前凸角度(44.29±1.56)°、腰骨倾斜角(33.23±1.58)°均大于对照组的(1.80±0.28)cm、(41.73±1.45)°、(31.02±1.48)°, Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(3.91±1.02)分低于对照组的(7.15±1.53)分(P<0.05)。观察组优良率为96.00%,明显高于对照组的78.67%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能提高脊柱稳定性,改善腰部功能,且并发症发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 疗效 脊柱稳定性
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简式穿刺内镜监视下置管技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的应用 被引量：4
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作者 赵理平 郑国权 +3 位作者 宋锦程 吴耀刚 沙卫平 王黎明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期52-55,共4页
目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下... 目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下经简式穿刺内镜监视下置管完成手术。术后1、3、6个月及末次随访进行腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评定,采用改良MacNab标准评定疗效。结果手术均顺利完成,无并发症发生。穿刺置管时间(13.6±6.1)min,透视次数(6.2±5.1)次,手术时间(53.7±3.7)min。122例随访(17.3±6.1)月(10~25个月)。术后VAS评分和ODI均明显改善(均P=0.000)。末次随访改良MacNab标准优101例,良16例,可5例,优良率95.9%(117/122)。4例术后5~18个月复发,复发率3.3%。结论简式穿刺内镜监视下置管行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症安全、有效,操作简单,无需特殊设备。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 内镜监视下置管
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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
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作者 李晓平 康健 《中国社区医师》 2024年第16期10-12,共3页
目的:分析经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年9月湖南省石门县中医医院收治的腰椎间盘突出症患者98例作为研究对象,采用抽签法随机分为对比组和试验组,各49例。对比组实施传统椎体融合术,试验... 目的:分析经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年9月湖南省石门县中医医院收治的腰椎间盘突出症患者98例作为研究对象,采用抽签法随机分为对比组和试验组,各49例。对比组实施传统椎体融合术,试验组实施经皮椎间孔镜手术。比较两组手术相关指标、疼痛情况、腰椎功能、并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间短于对比组,术中出血量少于对比组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组疼痛、腰椎功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组疼痛、腰椎功能障碍评分低于术前,且试验组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对比组,差异有统计学意义(P=0.049)。结论:经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可减轻术中出血量,加快术后恢复速度,减轻疼痛,改善腰椎功能,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 腰椎功能
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经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果
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作者 连杰 董美丽 +2 位作者 迟健 刘晓杰 刘飞 《中国医药科学》 2024年第10期175-178,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎... 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。比较两组应激指标、炎症状况、日本骨科协会(JOA)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)及影像学指标。结果 术后,观察组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组白细胞介素-10水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组影像学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗效果较好,可有效改善患者应激指标水平,减轻机体炎症指标水平,促进腰椎功能恢复,利于患者病情预后,临床上可借鉴及推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 应激指标 炎性指标
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症 被引量：3
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作者 姚羽 季佳伟 +4 位作者 朱为浩 陈文韬 陈瑞霖 张烽 杨洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期624-629,共6页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型椎间盘突出症的短期疗效。方法2020年1月~2021年12月我科采用经皮椎间孔镜手术治疗7例单节段特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症(A型4例,为同侧“双根症状”,B型3例,为双侧“双根症状... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型椎间盘突出症的短期疗效。方法2020年1月~2021年12月我科采用经皮椎间孔镜手术治疗7例单节段特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症(A型4例,为同侧“双根症状”,B型3例,为双侧“双根症状”),术中按照髓核脱垂分型,调整穿刺及椎间孔扩大成形的方向,并利用镜下环锯或动力系统来增大工作套筒头向或尾向角度,处理不同靶点目标。结果手术时间(75±16)min,术后住院时间(3.5±1.5)d。术后7例随访6~12个月,平均9个月。术前、术后、术后6个月及末次随访疼痛VAS评分分别为9(5,10)、2(1,4)、2(0,3)、2(0,3)分,与术前比较,术后各时间点VAS评分有明显改善(P<0.05);术后各时间点之间VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后、术后6个月及末次随访ODI分别为(62.1±7.6)%,(19.1±6.2)%,(12.9±8.1)%,(10.3±4.2)%,除术后6个月与末次随访差异无显著性外(P=1.000),其余时间点两两比较差异均有显著性(P<0.05)。末次随访MacNab标准优6例,良1例。结论经皮椎间孔镜技术治疗特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症可行,短期疗效满意。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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调棒技术与常规穿刺在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的比较 被引量：6
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作者 徐峰 伍搏宇 +4 位作者 席金涛 赵东东 黄壁旺 姚志鹏 杨赛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期318-321,共4页
目的探讨调棒技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中应用的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年2月~2018年5月70例PTED资料,其中39例采用调棒技术穿刺置管(调棒组),31例采用... 目的探讨调棒技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中应用的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年2月~2018年5月70例PTED资料,其中39例采用调棒技术穿刺置管(调棒组),31例采用常规穿刺置管(常规组),比较2组术中透视次数、通道建立时间、手术时间及术后住院时间。疗效评估采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),优良率评定采用改良MacNab标准。结果2组均顺利完成手术,随访12个月以上。与常规组比较,调棒组术中透视次数少[(15.2±4.0)次vs.(21.1±5.7)次,t=-5.006,P=0.000],通道建立时间短[(19.7±4.8)min vs.(31.2±7.9)min,t=-7.548,P=0.000],手术时间短[(51.2±9.9)min vs.(62.3±10.4)min,t=-4.592,P=0.000]。2组术后VAS、ODI均较术前明显改善(P<0.05)。2组术后住院时间、VAS、ODI及优良率差异无显著性(P>0.05)。结论与常规穿刺置管相比,调棒技术有效降低PTED的穿刺难度,减少射线暴露及手术时间。 展开更多
关键词 调棒技术 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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