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对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎间盘突出症患者的临床疗效
1
作者 杨奇峰 谭洪宇 张杨 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1193-1196,共4页
目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc her... 目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。方法:收集汝州市骨科医院2020年6月至2023年2月收治的92例LDH患者,随机分为PTED组和MIS-TLIF组,各46例,分别行PTED术和MIS-TLIF术。术后3 m,比较两组手术疗效和围术期指标;术后1 d和术后3 d,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;术后1m和术后3m,采用疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能;术后随访3m,比较两组并发症发生情况。结果:术后3 m,PTED组手术优良率高于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组术中失血量少于MIS-TLIF组,切口长度、手术用时、术后初次下床活动时间、住院天数短于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 d、3 d,PTED组血清TNF-α、PCT、CRP水显低于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 m、3 m,PTED组ODI、NRS评分均低于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组并发症发生率低于MIS-TLIF组(P<0.05)。结论:PTED术治疗LDH患者疗效更好,可优化围术期指标,减轻炎性反应和术后疼痛,减少并发症发生,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 腰椎功能 炎性因子
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经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者脊柱稳定性的影响研究
2
作者 金威宏 金剑飞 《中国实用医药》 2024年第19期55-58,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指... 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指标、脊柱稳定性及腰部功能指标、临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组手术时间(58.36±6.11)min、切口长度(0.79±0.20)cm、术后卧床时间(2.72±0.68)d、住院时间(5.23±0.70)d均短于对照组的(82.43±8.75)min、(4.83±0.69)cm、(4.92±1.04)d、(10.04±2.45)d,术中出血量(15.76±2.53)ml少于对照组的(67.25±10.82)ml(P<0.05)。观察组术后3个月的腰椎曲度(1.99±0.25)cm、腰椎前凸角度(44.29±1.56)°、腰骨倾斜角(33.23±1.58)°均大于对照组的(1.80±0.28)cm、(41.73±1.45)°、(31.02±1.48)°, Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(3.91±1.02)分低于对照组的(7.15±1.53)分(P<0.05)。观察组优良率为96.00%,明显高于对照组的78.67%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能提高脊柱稳定性,改善腰部功能,且并发症发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 疗效 脊柱稳定性
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经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果
3
作者 连杰 董美丽 +2 位作者 迟健 刘晓杰 刘飞 《中国医药科学》 2024年第10期175-178,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎... 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。比较两组应激指标、炎症状况、日本骨科协会(JOA)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)及影像学指标。结果 术后,观察组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组白细胞介素-10水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组影像学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗效果较好,可有效改善患者应激指标水平,减轻机体炎症指标水平,促进腰椎功能恢复,利于患者病情预后,临床上可借鉴及推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 应激指标 炎性指标
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艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛的效果研究
4
作者 刘裕婷 林丽敏 +4 位作者 林晓峰 薛厚军 施金婉 蓝雁霞 温娟莹 《中国实用医药》 2025年第3期110-113,共4页
目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组... 目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组术后未口服任何镇痛药物。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,平均住院日,术后24 h内曲马多注射液用量,术后不良反应发生情况。结果术后2、12 h及1、3 d,试验组患者的VAS评分分别为(2.93±0.52)、(2.49±0.40)、(1.92±0.89)、(1.24±0.70)分,均低于对照组的(4.56±0.51)、(3.19±0.75)、(2.75±0.93)、(2.19±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);而术后5 d,试验组患者的VAS评分虽低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。试验组平均住院日为(7.29±1.57)d,明显短于对照组的(8.38±1.63)d,差异有统计学意义(t=3.046,P<0.05)。试验组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.0049±0.022)g,而对照组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.1000±0.000)g,比较差异有统计学意义(t=27.339,P<0.05)。试验组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为12.50%、10.00%、7.50%、2.50%、2.50%,而对照组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为10.00%、7.50%、5.00%、2.50%、0,两组比较均无统计学差异(χ^(2)=0.125、0.157、0.213、0、1.013,P=0.723、0.692、0.644、1、0.314>0.05)。结论艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果确切,还可减少曲马多注射液用量,缩短住院时间,具有较好的安全性,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 艾瑞昔布 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 镇痛
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经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量：56
5
作者 张之栋 杜怡斌 储建军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期583-587,共5页
目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF）治疗腰椎间盘突出症的临... 目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2010年1月-2013年12月,选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症60例,按随机数字表中随机数的奇数和偶数分为2组,每组30例。2组年龄、性别、病变节段、临床诊断、影像学检查差异无统计学意义（P〉0.05）,由同一组脊柱外科医师手术,分别行PELD（TESSYS椎间孔镜系统）和Quadrant通道辅助Mis-TLIF。随访12-24个月,平均16.2月,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、JOA评分、改良Mac Nab标准评定,以及并发症的种类和发生率。结果与Mis-TLIF组相比,PELD组的手术时间短[（72.0±18.7）min vs.（137.0±48.3）min,t=-6.857,P=0.000],术中出血少[（28.0±14.7）ml vs.（314.0±13.6）ml,t=-11.831,P=0.000],住院时间短[（4.0±1.0）d vs.（10.0±3.0）d,t=-9.298,P=0.000]。术后2周和术后3个月PELD组腰腿痛的VAS评分优于Mis-TLIF组（P〈0.05）。术后3、12个月PELD组ODI、JOA评分明显优于Mis-TLIF组（P〈0.05）。2组术后12个月Mac Nab评级无统计学差异（P〉0.05）。2组并发症发生率差异无显著性。结论 PELD和Quadrant通道辅助Mis-TLIF治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,前者切口小,手术时间短,出血少。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 腰椎融合术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症的治疗效果分析 被引量：1
6
作者 韩永锋 杨勇 程铭博 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1032-1034,1122,共4页
目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同... 目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同,将患者分为孔镜组(30例,采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗)和开窗组(38例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗)。分析对比两组的围术期相关指标、对比术前1d和术后6m内的腰背肌生物力学性能前降力矩(Peak torque,PT)、背部屈/伸比(Flexion extension ratio,F/E)、平均功率(Average power,AP)、腰椎功能障碍程度(Oswestry disability index,ODI)、疼痛程度(视觉模拟评分(Visual analoguescore,VAS))、术后1 m内的并发症发生情况等。结果:孔镜组围术期指标均优于开窗组(P<0.05)。与手术前1d相比,各手术组的AP、PT均明显升高,F/E降低,ODI、VAS评分降低(P<0.05),其中孔镜组更为显著(P<0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的围术期指标、腰背肌生物力学评分、功能障碍指数评分、术后疼痛评分、并发症发生率都优于椎板开窗髓核摘除术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔脊柱内镜技术 椎板开窗髓核摘除术
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自拟补肾强脊汤治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留症状32例 被引量：6
7
作者 张鸿 王瑞辉 +3 位作者 丁天红 张润宁 张保平 安鹏飞 《现代中医药》 CAS 2017年第6期100-103,共4页
目的观察自拟补肾强脊汤口服治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后腰部疼痛及下肢麻木等残留症状的临床疗效。方法将64例PELD术后出现腰部及下肢有残留症状的患者随机分为2组,每组各32例。对照组采用科室常规治疗及护理。治疗组在对照组... 目的观察自拟补肾强脊汤口服治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后腰部疼痛及下肢麻木等残留症状的临床疗效。方法将64例PELD术后出现腰部及下肢有残留症状的患者随机分为2组,每组各32例。对照组采用科室常规治疗及护理。治疗组在对照组的基础上术后次日加服自拟补肾强脊汤,1剂/日,连续口服4周;2组均于术后1周、1月、3月通过疼痛视觉模拟评分VAS、JOA评分,评估术后疼痛、麻木等残留症状的改善程度。结果治疗组术后优良率为81.25%;对照组术后优良率为68.75%。治疗组患者有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1周2组VAS评分无统计学意义(P>0.05),治疗后1月、3月2组患者VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善,其差异有统计学意义(P<0.01),治疗组在治疗后1月、3月均较对照组明显改善(P<0.05)。结论自拟补肾强脊汤能有效改善PELD术后残留症状,促进术后康复,疗效确切。 展开更多
关键词 补肾强脊汤 经皮椎间孔镜髓核摘除术 PELD
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 被引量：6
8
作者 张中义 王学昌 马迎存 《中国实用医药》 2017年第7期82-84,共3页
目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 50例腰椎间盘突出症患者,均采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果 50例患者经治疗后,治疗效果优32例(64%),良14例(28%),差4例(8%),优良率为... 目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 50例腰椎间盘突出症患者,均采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果 50例患者经治疗后,治疗效果优32例(64%),良14例(28%),差4例(8%),优良率为92%。手术后1周以及手术后1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数均低于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者选择经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,对腰椎功能恢复起到促进作用。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 治疗效果
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与开放式手术治疗老年椎管狭窄对照研究 被引量：2
9
作者 曾冠楠 金伟林 +2 位作者 崔浩 李凤新 杨建义 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第2期76-79,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术与开放式手术治疗老年椎管狭窄患者的临床效果.方法 将78例老年椎管狭窄患者根据不同的手术方式分为两组,研究组41例采用经皮椎间孔镜下摘除术,对照组37例采用传统开放式手术治疗,观察4周.统计两组患... 目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术与开放式手术治疗老年椎管狭窄患者的临床效果.方法 将78例老年椎管狭窄患者根据不同的手术方式分为两组,研究组41例采用经皮椎间孔镜下摘除术,对照组37例采用传统开放式手术治疗,观察4周.统计两组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度,依据疗效评价标准评定临床疗效;于术前及术后4周采用视觉模拟评分法评定疼痛程度,功能障碍指数问卷表评定功能障碍恢复状况.结果 研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间及切口长度显著短于对照组(P<0.01);治疗4周后两组视觉模拟评分法、功能障碍指数问卷表评分均较手术前显著下降(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);研究组总有效率为97.6％,对照组为82.9％,研究组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗老年椎管狭窄患者临床效果显著,创伤性极低,疼痛症状缓解及功能障碍恢复迅速,安全性更高,显著优于传统开放式手术治疗. 展开更多
关键词 椎管狭窄 老年 经皮椎间孔镜下摘除术 微创技术 开放式手术 视觉模拟评分法 功能障碍指数问卷表
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用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果分析 被引量：1
10
作者 伍庆 朱美忠 +2 位作者 唐跃先 袁中华 涂旭霞 《当代医药论丛》 2017年第22期92-93,共2页
目的:探讨使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:随机选取2015年1月至2017年1月期间重庆市合川区人民医院收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。对所有患者均使用椎间孔镜髓核摘除术进行治疗。然后观察这些... 目的:探讨使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:随机选取2015年1月至2017年1月期间重庆市合川区人民医院收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。对所有患者均使用椎间孔镜髓核摘除术进行治疗。然后观察这些患者手术的各项指标及治疗效果,并在术前1天、术后7天、术后30天及术后3个月使用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价其疼痛的程度。结果:这些患者的平均术中出血量为25.6毫升,平均手术持续时间为70分钟,平均术后住院时间为6.0天。这些患者术后7天、术后30天及术后3个月的VAS评分均低于其术前1天的VAS评分(P<0.05)。这些患者治疗的优良率为90.00%。结论:使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,手术持续的时间短,患者的术中出血量少,疼痛程度轻,身体恢复的速度快。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 髓核摘除术
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3D打印技术在腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术中的应用 被引量：1
11
作者 卿培东 曹云 《中国社区医师》 2020年第32期56-57,共2页
目的:探讨3D打印导板技术辅助经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及疗效。方法:2016年3月-2017年6月收治腰椎间盘突出症患者140例,按不同治疗方法分为两组,各70例。对照组实施单纯腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术;试验组实施3... 目的:探讨3D打印导板技术辅助经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及疗效。方法:2016年3月-2017年6月收治腰椎间盘突出症患者140例,按不同治疗方法分为两组,各70例。对照组实施单纯腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术;试验组实施3D打印技术辅助腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术。比较两组治疗效果。结果:试验组穿刺次数、穿刺时间、透视次数及并发发生率均低于对照组,且术后1年腰椎神经功能评分(JOA)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:借助3D打印技术对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,可提高1次穿刺成功率,降低射线辐射损害及相关并发症发生率,促进腰椎神经功能恢复。 展开更多
关键词 3D打印技术 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰椎间盘突出症 穿刺 神经功能
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术并发症防治研究进展 被引量：2
12
作者 张涛 巩陈 《淮海医药》 CAS 2024年第2期217-220,F0003,共5页
目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作... 目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作一系统综述,以期为开展此技术的临床医师提供参考意见。 展开更多
关键词 椎间盘切除术 经皮 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 并发症 综述
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后其病椎相邻节段退变的效果评价 被引量：1
13
作者 马继业 《当代医药论丛》 2017年第22期96-98,共3页
目的:探讨使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后病椎相邻节段退变的效果。方法:选取近几年南通市第三人民医院收治的42例腰椎融合术后病椎相邻节段发生退变的患者作为研究对象。对所有患者均使用经皮椎间孔镜髓核摘除术进行治疗... 目的:探讨使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后病椎相邻节段退变的效果。方法:选取近几年南通市第三人民医院收治的42例腰椎融合术后病椎相邻节段发生退变的患者作为研究对象。对所有患者均使用经皮椎间孔镜髓核摘除术进行治疗。然后观察这些患者治疗的效果,用日本骨科协会制定的功能性评分标准(JOA)判定患者的腰椎功能,用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度。结果:这些患者治疗的优良率为95.24%。这些患者治疗后的VAS评分低于其治疗前的VAS评分(P<0.05),其治疗后的腰椎JOA评分高于其治疗前的腰椎JOA评分(P<0.05)。结论:使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后病椎相邻节段退变的效果显著,能减轻患者疼痛的程度,改善其腰椎的功能。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 腰椎融合术 相邻节段退变 髓核摘除术
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术并发症分析 被引量：64
14
作者 黄克伦 滕红林 +3 位作者 朱旻宇 王靖 李驰 王宇 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期121-124,共4页
目的:分析局麻下经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症的并发症,探讨如何避免椎间孔镜手术并发症的发生。方法:对2013年10月至2015年6月采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗的132例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,其中男85例,女47... 目的:分析局麻下经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症的并发症,探讨如何避免椎间孔镜手术并发症的发生。方法:对2013年10月至2015年6月采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗的132例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,其中男85例,女47例;平均年龄42.9岁;L3,4突出6例,L4,5突出68例,L5S1突出58例。统计术中、术后并发症发生率,分析各类并发症发生原因。结果:132例患者中,术中发生硬膜损伤1例(硬膜与髓核粘连),术后未出现脑脊液漏,术后肌力感觉较术前无下降,创口愈合良好;术中减压不满意立即改为开放手术2例,为伴有椎间孔狭窄及髓核粘连患者,均取得满意疗效;短期(3个月)内复发2例,术后髓核残留3例,均通过翻修手术治疗,取得满意疗效;术后发生室上性心动过速1例,经询问原有心脏病史。术中发生高脑脊液压2例。结论:经皮椎间孔镜学习曲线陡峭,初学者在开始椎间孔镜手术前,必须有一定的开放手术经验,严格把握手术指征。在熟悉解剖和经皮椎间孔镜技术的前提下,经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症是安全可靠的。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 椎间盘移位 并发症
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液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床研究 被引量：8
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作者 关月红 吴健 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第1期63-67,共5页
目的:比较液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床效果。方法:2016年1月至2018年12月,选择经正规保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,以冲洗方法的不同分为液压灌注泵组与传统水流冲洗组,每组36例。两组患... 目的:比较液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床效果。方法:2016年1月至2018年12月,选择经正规保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,以冲洗方法的不同分为液压灌注泵组与传统水流冲洗组,每组36例。两组患者性别、年龄、突出节段、临床分型、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术由同一手术者完成,术中分别由液压灌注泵冲洗和传统水流冲洗辅助完成手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,观察术后VAS和JOA评分,比较术中术后并发症的发生率。结果:所有患者获得随访,时间12~24(15.7±5.1)个月。与传统水流冲洗组相比,液压灌注泵组的手术时间短[(65.5±21.3)min vs(74.8±19.9)min,t=9.465,P=0.003],术中出血少[(21.2±12.9)ml vs(27.4±14.1)ml,t=8.331,P=0.012],但住院时间两组差异无统计学意义。两组患者术后1 d、2周与末次随访的VAS评分及末次随访的JOA评分均较术前改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统水流冲洗组术中出现颅内压增高被迫缩短手术时间5例,神经根外膜损伤者4例,术后复发4例,液压灌注泵组术中没有患者出现颅内压增高,出现神经根外膜损伤1例,术后复发2例,液压灌注组并发症发生率低于传统水流冲洗组。结论:液压灌注泵与传统水流冲洗辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,但前者手术时间短、术中视野清晰、出血较少、术中术后并发症少。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术 灌洗疗法 病例对照研究
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：13
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作者 邵礼晖 潘浩 《浙江临床医学》 2020年第1期141-142,共2页
腰椎间盘突出症主要症状是腰痛及下肢的放射痛[1],目前治疗方法分为保守治疗和手术治疗,因开放性手术具有风险大,费用高,并发症多等缺点,患者常难以接受,经皮椎间孔镜下髓核摘除术为重要的脊柱外科微创技术越来越受到患者和医师的认可[2... 腰椎间盘突出症主要症状是腰痛及下肢的放射痛[1],目前治疗方法分为保守治疗和手术治疗,因开放性手术具有风险大,费用高,并发症多等缺点,患者常难以接受,经皮椎间孔镜下髓核摘除术为重要的脊柱外科微创技术越来越受到患者和医师的认可[2].1997年Yeung将该技术应用于临床并得到广泛推广[3],但该技术在临床应用中所导致的并发症却关注较少[4],本文探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其安全性. 展开更多
关键词 开放性手术 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 经皮椎间孔镜技术 脊柱外科 临床疗效 微创技术 临床应用
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症的疗效 被引量：1
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作者 张安定 吴波 +1 位作者 谢超 董定锋 《河南医学研究》 CAS 2020年第35期6570-6572,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者的影响。方法选取2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的74例LDH患者为研究对象,依据手术方式分为开窗组与内镜组,各37例。开窗组接受小切口椎... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者的影响。方法选取2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的74例LDH患者为研究对象,依据手术方式分为开窗组与内镜组,各37例。开窗组接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,内镜组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组疼痛程度,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组腰椎功能,比较两组围手术期指标(切口长度、卧床时间、出血量、手术时间、住院时间),术前和术后1 h、1 d、7 d疼痛程度(VAS),术前、术后6个月腰椎功能(JOA、ODI)以及并发症发生率。结果内镜组切口长度短于开窗组,出血量较开窗组小,卧床时间、手术时间、住院时间较开窗组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后7 d,两组VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h、术后1 d,内镜组VAS评分较开窗组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组JOA、ODI评分均优于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后6个月,两组间JOA、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组并发症发生率为8.11%,开窗组为27.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经皮椎间孔镜下髓核摘除术应用于LDH患者,可缩短患者恢复时间,减轻患者术后疼痛,还可降低并发症发生率,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 小切口椎板间开窗髓核摘除术
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不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：16
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作者 叶辉 任秋生 +2 位作者 朱峰 杨丹峰 张鸿燕 《中国内镜杂志》 2019年第10期68-72,共5页
目的探讨和分析不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2017年12月该院所收治的110例LDH患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组56例和对照组54... 目的探讨和分析不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2017年12月该院所收治的110例LDH患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组56例和对照组54例,两组患者均行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,研究组给予腰硬联合麻醉方案,对照组则给予气管插管全麻方案,并分别对两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及临床治疗情况进行比较和分析。结果观察组术后MoCA评分(28.25±3.94)分和MMSE评分(29.72±4.08)分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分(2.97±0.40)分和ODI指数(20.54±3.16)%明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后临床治疗效果达到优的比率66.07%(37/56),以及总的优良率94.64%(53/56)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术对LDH患者认知功能的改善、疼痛症状的缓解和临床治疗效果的提升均有积极的现实意义。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰硬联合麻醉 气管插管全麻 疗效
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗L4/5及L5/S1腰椎间盘突出症临床观察 被引量：6
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作者 刘建新 裘荣火 王正 《中医药临床杂志》 2020年第8期1557-1560,共4页
目的:探讨后正中入路椎板开窗髓核摘除术与经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗L4/5及L5/S1腰椎间盘突出症的疗效比较。方法:将2015年至2017年间,在宁国市人民医院就诊的分别采用后正中入路椎板开窗髓核摘除术和经皮椎间孔镜下髓核摘除术两种... 目的:探讨后正中入路椎板开窗髓核摘除术与经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗L4/5及L5/S1腰椎间盘突出症的疗效比较。方法:将2015年至2017年间,在宁国市人民医院就诊的分别采用后正中入路椎板开窗髓核摘除术和经皮椎间孔镜下髓核摘除术两种方法治疗38例腰椎间盘突出症患者,其中32例获随访,男18例,女14例,年龄29~72岁,平均50.65岁。其中孔镜组15例,后路开窗组17例。比较手术时间、切口长度、术中出血及术前、术后JOA评分,对两组患者的手术疗效进行评价。结果:32例患者获随访,孔镜组与开窗组的手术时间分别为(89.67±15.75)min、(85.29±10.23)min,两组比较差异无统计学意义;切口大小分别为(1.21±0.16)cm、(5.66±0.25)cm,两组比较差异有统计学意义;术中出血分别为(29.33±9.80)ml、(150.59±19.19)ml,两组比较差异有统计学意义;术前JOA评分分别为(7.73±1.16)、(7.71±1.21),两组比较差异无统计学意义;术后JOA评分分别为(25.87±1.41)、(25.76±1.30),两组比较差异无统计学意义。结论:对于L4/5、L5/S1腰椎间盘突出症患者,通过恰当的病例纳入排除标准,微创椎间孔镜下髓核摘除术可以达到与后路开放手术同样的手术效果,同时椎间孔镜具有切口小,出血少等优点,术后恢复快,是L4/5、L5/S1腰椎间盘突出症的较为理想的治疗方式。 展开更多
关键词 髓核摘除术 椎间孔镜 腰椎间盘突出症
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改良腰腹肌康复锻炼对经皮椎间孔镜髓核摘除术后患者的影响 被引量：18
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作者 郭玲 田春燕 +1 位作者 邵月琴 刘华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第21期13-14,24,共3页
目的探讨改良腰腹肌康复锻炼在腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜髓核摘除术后患者的应用效果。方法将行经皮椎间孔镜髓核摘除的腰椎间盘突出症86例患者按住院时间分为两组。对照组40例,术后予以常规康复护理;观察组46例,在对照组基础上采... 目的探讨改良腰腹肌康复锻炼在腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜髓核摘除术后患者的应用效果。方法将行经皮椎间孔镜髓核摘除的腰椎间盘突出症86例患者按住院时间分为两组。对照组40例,术后予以常规康复护理;观察组46例,在对照组基础上采用改良腰腹肌康复锻炼。比较两组干预前及干预3个月后的疼痛(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)及生活质量(SF-36评分)。结果两组干预前VAS、JOA及SF-36评分比较,差异无统计学意义,干预3个月后观察组各项指标显著优于对照组(均P<0.01)。结论改良腰腹肌康复锻炼能有效缓解腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛,增强腰背部的柔韧性及脊柱稳定性,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除 改良腰腹肌锻炼 疼痛 生活质量 康复护理 延续性护理
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