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艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后疼痛的效果研究
1
作者 刘裕婷 林丽敏 +4 位作者 林晓峰 薛厚军 施金婉 蓝雁霞 温娟莹 《中国实用医药》 2025年第3期110-113,共4页
目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组... 目的研究艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果。方法选取的腰椎间盘突出症患者80例,采用抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,试验组术后开始采用艾瑞昔布进行镇痛治疗,对照组术后未口服任何镇痛药物。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,平均住院日,术后24 h内曲马多注射液用量,术后不良反应发生情况。结果术后2、12 h及1、3 d,试验组患者的VAS评分分别为(2.93±0.52)、(2.49±0.40)、(1.92±0.89)、(1.24±0.70)分,均低于对照组的(4.56±0.51)、(3.19±0.75)、(2.75±0.93)、(2.19±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);而术后5 d,试验组患者的VAS评分虽低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。试验组平均住院日为(7.29±1.57)d,明显短于对照组的(8.38±1.63)d,差异有统计学意义(t=3.046,P<0.05)。试验组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.0049±0.022)g,而对照组术后24 h内曲马多注射液用量为(0.1000±0.000)g,比较差异有统计学意义(t=27.339,P<0.05)。试验组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为12.50%、10.00%、7.50%、2.50%、2.50%,而对照组术后6、12、24、48、72 h不良反应总发生率分别为10.00%、7.50%、5.00%、2.50%、0,两组比较均无统计学差异(χ^(2)=0.125、0.157、0.213、0、1.013,P=0.723、0.692、0.644、1、0.314>0.05)。结论艾瑞昔布对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后的镇痛效果确切,还可减少曲马多注射液用量,缩短住院时间,具有较好的安全性,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 艾瑞昔布 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 镇痛
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影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析 被引量：1
2
作者 张陇豫 康晓乐 +1 位作者 任敬佩 贾治伟 《中国内镜杂志》 2024年第4期1-6,共6页
目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者... 目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05)。结论LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55%,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术 疗效 LOGISTIC分析 影响因素
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经皮椎间孔镜致腰动脉损伤出血的介入治疗(附3例报告)
3
作者 丁立山 陈清亮 +6 位作者 詹鹏超 申猛 梁昊 郑鸣 李照军 马骥 李腾飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期642-646,共5页
随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引... 随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引发出血临床罕见,但此类出血往往处理困难、情况危急。经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)已被广泛应用于严重、无法控制的外周动脉出血,包括肝动脉栓塞、支气管动脉栓塞、子宫动脉栓塞等,有效止血率高,安全性良好[4~6]。 展开更多
关键词 肝动脉栓塞 支气管动脉栓塞 子宫动脉栓塞 损伤出血 外周动脉 动脉损伤 经皮椎间孔镜 脊柱微创
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椎板间开窗术与经皮椎间孔镜手术在老年腰椎间盘突出症中的应用价值 被引量：2
4
作者 王维海 杜壮文 王恩梁 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期431-435,共5页
目的 比较椎板间开窗术与经皮椎间孔镜手术在老年腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月琼海市人民医院收治的156例老年腰椎间盘突出症手术患者的临床资料,根据术式差异将患者分为开窗组(n=75例)和椎间孔镜... 目的 比较椎板间开窗术与经皮椎间孔镜手术在老年腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月琼海市人民医院收治的156例老年腰椎间盘突出症手术患者的临床资料,根据术式差异将患者分为开窗组(n=75例)和椎间孔镜组(n=81例),比较两组患者手术指标、手术效果等情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,根据数据类型分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果 椎间孔镜组切口长度、术中出血量及住院时间均小于开窗组,手术时间长于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6及12个月腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前,日本骨科协会(JOA)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时点腰背部VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者优良率、并发症发生率及翻修率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。椎间孔镜组复发率高于开窗组(6.17%和0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜手术及椎板间开窗术治疗老年腰椎间盘突出症疗效相当,经皮椎间孔镜手术在减少切口长度、降低术中出血量及缩短住院时间方面具有优势,但在复发率及翻修率方面不及椎板间开窗术,故不可盲目采用经皮椎间孔镜手术。 展开更多
关键词 老年人 腰椎间盘突出症 椎板间开窗术 经皮椎间孔镜
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的研究 被引量：2
5
作者 梁真南 谢富荣 +4 位作者 李小峰 张春松 冀晶 周文 谭自恒 《中国医药科学》 2024年第12期104-107,125,共5页
目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic... 目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后复发的危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月在广西骨伤医院收治的290例LDH患者作为研究对象,并行经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED),术后对患者进行至少1年的随访。采用二元logsitic回归分析术后复发相关危险因素。结果290例术后患者复发16例(5.52%),未复发274例(94.48%)。两组在年龄、性别、饮酒史和突出节段方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在工作性质、突出类型、体重指数、术后活动强度评分、吸烟史和术后功能锻炼时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logsitic分析显示工作性质为重体力劳动(OR=2.810)、体重指数≥24 kg/m^(2)(OR=4.620)、吸烟史(OR=5.896)、腰椎间盘突出类型为突出类型(OR=5.064)、功能锻炼时间<3个月(OR=4.731)、术后活动强度评分≥3分(OR=4.107)均为导致术后复发的相关危险因素(P<0.05)。结论LDH患者PTED后复发与工作性质为重体力劳动、体重指数≥24 kg/m^(2)、吸烟史、腰椎间盘突出类型为突出类型、功能锻炼时间<3个月、术后活动强度评分≥3分有关,临床医师可根据相关危险因素制订有效的措施,降低术后复发率,避免二次手术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 危险因素 术后复发
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对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎间盘突出症患者的临床疗效
6
作者 杨奇峰 谭洪宇 张杨 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1193-1196,共4页
目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc her... 目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。方法:收集汝州市骨科医院2020年6月至2023年2月收治的92例LDH患者,随机分为PTED组和MIS-TLIF组,各46例,分别行PTED术和MIS-TLIF术。术后3 m,比较两组手术疗效和围术期指标;术后1 d和术后3 d,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;术后1m和术后3m,采用疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能;术后随访3m,比较两组并发症发生情况。结果:术后3 m,PTED组手术优良率高于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组术中失血量少于MIS-TLIF组,切口长度、手术用时、术后初次下床活动时间、住院天数短于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 d、3 d,PTED组血清TNF-α、PCT、CRP水显低于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 m、3 m,PTED组ODI、NRS评分均低于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组并发症发生率低于MIS-TLIF组(P<0.05)。结论:PTED术治疗LDH患者疗效更好,可优化围术期指标,减轻炎性反应和术后疼痛,减少并发症发生,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 腰椎功能 炎性因子
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基于磁共振成像参数和临床特征分析腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术疗效的影响因素
7
作者 赵红梅 俞璐 《中国内镜杂志》 2024年第9期78-84,共7页
目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象... 目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象,均接受PTED治疗,具备1年随访资料。其中,疗效为优良的272例纳入预后良好组,疗效可的30例纳入预后不良组。回顾性收集研究对象一般资料、MRI参数和临床特征。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法,分析影响LDH患者PTED疗效的因素。结果 随访1年,302例LDH患者,优205例,良67例,30例疗效为可,0例疗效为差,预后不良率为9.93%。与预后良好组比较,预后不良组吸烟和椎间盘退变Ⅳ级比例更高,手术时间更长,腰大肌横截面面积(CSA)差值绝对值和多裂肌CSA差值绝对值更大,椎间孔面积更小,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者年龄、体重指数(BMI)、性别、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、纤维环破裂、病变段、Lee分区、Modic改变、术中出血量、切口长度、手术入路和关节镜型号比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素Logistic分析结果显示:吸烟(OR=4.179,95%CI:1.035~16.865)、椎间盘退变Ⅳ级(OR=6.863,95%CI:2.049~22.983)、腰大肌CSA差值绝对值> 1.63 cm^(2)(OR=19.084,95%CI:3.566~102.130)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)(OR=482.525,95%CI:19.538~12 137.347)为LDH患者PTED预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(P <0.05);椎间孔面积> 118.31 mm^(2)(OR=0.750,95%CI:0.721~0.862)为LDH患者PTED预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吸烟、椎间盘退变Ⅳ级、腰大肌CSA差值> 1.63 cm^(2)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)是LDH患者PTED预后不良的危险因素,椎间孔面积> 118.31 mm^(2)是LDH患者PTED预后不良的保护因素。临床可筛选预后不良的高危患者,并采取相应的干预对策。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) 经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED) 磁共振成像(MRI) 临床特征 疗效 影响因素
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经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者脊柱稳定性的影响研究
8
作者 金威宏 金剑飞 《中国实用医药》 2024年第19期55-58,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指... 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指标、脊柱稳定性及腰部功能指标、临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组手术时间(58.36±6.11)min、切口长度(0.79±0.20)cm、术后卧床时间(2.72±0.68)d、住院时间(5.23±0.70)d均短于对照组的(82.43±8.75)min、(4.83±0.69)cm、(4.92±1.04)d、(10.04±2.45)d,术中出血量(15.76±2.53)ml少于对照组的(67.25±10.82)ml(P<0.05)。观察组术后3个月的腰椎曲度(1.99±0.25)cm、腰椎前凸角度(44.29±1.56)°、腰骨倾斜角(33.23±1.58)°均大于对照组的(1.80±0.28)cm、(41.73±1.45)°、(31.02±1.48)°, Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(3.91±1.02)分低于对照组的(7.15±1.53)分(P<0.05)。观察组优良率为96.00%,明显高于对照组的78.67%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能提高脊柱稳定性,改善腰部功能,且并发症发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 疗效 脊柱稳定性
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经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果
9
作者 连杰 董美丽 +2 位作者 迟健 刘晓杰 刘飞 《中国医药科学》 2024年第10期175-178,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎... 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。比较两组应激指标、炎症状况、日本骨科协会(JOA)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)及影像学指标。结果 术后,观察组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组白细胞介素-10水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组影像学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗效果较好,可有效改善患者应激指标水平,减轻机体炎症指标水平,促进腰椎功能恢复,利于患者病情预后,临床上可借鉴及推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 应激指标 炎性指标
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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
10
作者 李晓平 康健 《中国社区医师》 2024年第16期10-12,共3页
目的:分析经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年9月湖南省石门县中医医院收治的腰椎间盘突出症患者98例作为研究对象,采用抽签法随机分为对比组和试验组,各49例。对比组实施传统椎体融合术,试验... 目的:分析经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年9月湖南省石门县中医医院收治的腰椎间盘突出症患者98例作为研究对象,采用抽签法随机分为对比组和试验组,各49例。对比组实施传统椎体融合术,试验组实施经皮椎间孔镜手术。比较两组手术相关指标、疼痛情况、腰椎功能、并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间短于对比组,术中出血量少于对比组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组疼痛、腰椎功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组疼痛、腰椎功能障碍评分低于术前,且试验组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对比组,差异有统计学意义(P=0.049)。结论:经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可减轻术中出血量,加快术后恢复速度,减轻疼痛,改善腰椎功能,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 腰椎功能
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经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量：136
11
作者 金丹杰 徐南伟 +4 位作者 赵国辉 陈孜 周栋 农鲁民 张云坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期491-494,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例。FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解。PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解。比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况。结果 2组患者均顺利完成手术。PTED组手术时间(82.8±34.3)min,与FD组(75.4±35.6)min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义。90例随访6~20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发。与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组优良率为93.3%(42/45),FD组优良率88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571)。结论 FD和PTED治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED手术切口小、术后住院时间短、恢复快。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎板开窗椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：29
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作者 王湘江 王贵清 +3 位作者 刘春磊 黎昭华 汤勇智 杨立群 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期1-5,共5页
目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将59例单节段LDH患者,随机分为PTED组和Quadrant组。其中,PTED组31例,Quadrant组28例。对两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数、返... 目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将59例单节段LDH患者,随机分为PTED组和Quadrant组。其中,PTED组31例,Quadrant组28例。对两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数、返回工作时间及手术并发症进行对比分析。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Mac Nab标准评价手术疗效。结果 PTED组与Quadrant组相比手术切口小、术中出血量少、住院天数及返回工作时间上明显缩短(P<0.05),术后两组患者的VAS、JOA和ODI评分得到改善(P<0.05);而且术后3天、1和3个月,PTED组VAS腰痛评分低于相应时间Quadrant组评分(P<0.05);两组在术后各随访时间点的JOA和ODI评分无明显差异(P>0.05)。按照改良Mac Nab标准评定,两组间优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED和Quadrant通道两种微创术式治疗LDH均能取得满意的临床效果,但PTED手术恢复快、创伤更小。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 QUADRANT 经皮椎间孔镜 微创治疗
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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症60例分析 被引量：105
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作者 王翀 田征 +2 位作者 梁青福 蒋昆利 宋兴华 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期32-36,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2013年2月-2014年1月收治的60例采用经皮椎间孔镜治疗的单节段腰椎间盘突出症患者,根据术前、术后1 d、术后3及6个月患者疼痛视觉模拟评分（VAS）及改良的MacNab标准... 目的探讨经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2013年2月-2014年1月收治的60例采用经皮椎间孔镜治疗的单节段腰椎间盘突出症患者,根据术前、术后1 d、术后3及6个月患者疼痛视觉模拟评分（VAS）及改良的MacNab标准评价临床疗效。结果 60例患者手术均顺利完成,手术时间平均（65.00±12.00）min,无硬膜囊破裂、神经根及血管损伤、感染等并发症。术后1例患者症状改善不明显,改行开放性手术后缓解。余病例腰腿痛症状较前均明显缓解,并获6~12个月随访,术后2个月行腰椎磁共振成像（MRI）检查证实突出髓核组织均切除彻底,神经根及硬膜囊受压解除。术后6个月随访,腰痛VAS评分术前术后差值的均数及标准差为（4.42±1.45）分,腿痛VAS评分术前术后差值的均数及标准差为（6.49±1.67）分,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。根据改良的MacNab标准,优31例;良20例;可7例;差1例,优良率86.4%。结论经皮椎间孔治疗单节段腰椎间盘突出症具有手术时间短、创伤小和临床效果确切等优点。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 TESSYS技术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效观察 被引量：29
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作者 行勇刚 田伟 +2 位作者 何达 肖斌 郎昭 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期445-448,454,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月因单侧单节段腰椎神经根孔狭窄手术治疗的42例资料,其中椎间孔镜组21例,经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar intervertebral fusion,... 目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月因单侧单节段腰椎神经根孔狭窄手术治疗的42例资料,其中椎间孔镜组21例,经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar intervertebral fusion,TLIF）21例,2组术前下肢疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和腰椎日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分差异无显著性（P〉0.05）。比较2组间及同组手术前和术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分差异。结果与TLIF组比较,椎间孔镜组出血量少[（94.3±67.7）ml vs.（371.4±164.8）ml,t=-7.130,P=0.000],住院时间短[（6.2±2.0）d vs.（10.5±2.9）d,t=-5.611,P=0.000],但手术时间长[（161.9±44.5）min vs.（111.7±28.0）min,t=4.375,P=0.000]。2组术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分均较术前明显改善（P〈0.05）,2组间差异无显著性（P〉0.05）。结论经皮椎间孔镜和TLIF在治疗神经根孔狭窄中均能得到良好的临床效果。经皮椎间孔镜术中出血量少,住院时间短,但手术时间长,可能与初期经验不足有关。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 椎间孔成形术 经椎间孔椎体间融合 腰椎椎间孔狭窄
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经皮椎间孔镜联合硬膜外注射治疗脱出型腰椎间盘突出症 被引量：21
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作者 吴海昊 汤涛 +2 位作者 庞清江 王云 张宗凯 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期110-114,共5页
目的:评价经皮椎间孔镜联合硬膜外注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。方法 :对2014年3月至2015年6月接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的126例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者进行前瞻性随机对照研究,男67例,女59例;年龄17~75岁,平均(41.... 目的:评价经皮椎间孔镜联合硬膜外注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。方法 :对2014年3月至2015年6月接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的126例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者进行前瞻性随机对照研究,男67例,女59例;年龄17~75岁,平均(41.0±13.5)岁;L3,49例,L4,576例,L5S141例。按随机数字表中随机数的奇数和偶数随机分为单纯椎间孔镜组和椎间孔镜联合硬膜外注射组,每组63例。单纯椎间孔镜组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术后注入4 ml生理盐水,椎间孔镜联合硬膜外注射组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术后注入1 ml复方倍他米松、1 ml利多卡因和2 ml甲钴胺。随访时间6~20个月,平均12.4个月,比较两组并发症情况,术后住院时间,恢复工作时间,疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和JOA评分,按改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果:所有病例顺利完成手术,未见并发症。单纯椎间孔镜组术后住院时间和恢复工作时间分别(4.61±1.25)d、(4.31±0.47)周,椎间孔镜联合硬膜外注射组分别为(2.53±0.69)d、(3.14±0.52)周,两组差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后VAS评分、JOA评分与术前比较,均明显改善(P=0.000)。椎间孔镜联合硬膜外注射组术后1 d、1周、1个月的VAS评分及JOA评分均优于单纯椎间孔镜组(P=0.000)。术后6个月两组VAS评分及JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后按照改良Mac Nab标准评定疗效,单纯椎间孔镜组优39例,良21例,可3例;椎间孔镜联合硬膜外注射组优41例,良20例,可2例;两组差异无统计学意义(P=0.087)。结论 :经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症创伤小,疼痛缓解明显,功能恢复好。术中联合使用硬膜外注射短期内疼痛缓解及功能改善更加显著,可减少术后住院时间,早日恢复工作,是一种安全有效的手段。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜髓核摘除术 硬膜外注射 椎间盘移位 椎间盘脱出
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腰椎经皮椎间孔镜围手术期运动康复和步态分析的临床研究 被引量：14
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作者 钟毓贤 丁宇 +6 位作者 刘金玉 周维金 马广昊 朱旭 王海军 陈红梅 刘倩 《中国骨伤》 CAS 2018年第4期311-316,共6页
目的 :探讨围手术期运动康复对腰椎经皮椎间孔镜手术(PTED)后腰椎管狭窄症(LSS)患者的残留疼痛、步态等日常生活活动能力的临床影响。方法:对2015年12月至2016年12月收治的48例PTED术后患者进行回顾性分析研究,根据接受的康复形式不同... 目的 :探讨围手术期运动康复对腰椎经皮椎间孔镜手术(PTED)后腰椎管狭窄症(LSS)患者的残留疼痛、步态等日常生活活动能力的临床影响。方法:对2015年12月至2016年12月收治的48例PTED术后患者进行回顾性分析研究,根据接受的康复形式不同分为观察组(接受运动康复治疗)和对照组(接受一般康复宣教),每组24例。分别于术前、术后12 d、6个月对患者的VAS、ODI评分及步行支撑相比值进行观察,并对支撑相比值与VAS、ODI相关性进行分析。结果:术后12 d,观察组支撑相比值显著大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的VAS和ODI评分均显著低于对照组(均P<0.01);术后两组支撑相比值与ODI、VAS均无相关性(P>0.05)。结论:腰椎微创手术围手术期的康复训练可以缓解或消除术后残余疼痛问题,改善步行平衡性,提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 外科手术 微创性 经皮椎间孔镜手术 康复
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响 被引量：29
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作者 米盼盼 陈胜乐 +1 位作者 许雅芳 樊国峰 《中国医药导报》 CAS 2018年第3期70-72,92,共4页
目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰... 目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术对单阶段腰椎间盘突出患者的治疗效果以及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能的影响。方法选取2015年1月~2016年4月中国石油天然气集团公司中心医院收治的102例单阶段腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予标准后路推板开窗腰椎间盘切除术;观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术。比较术后两组ODI、MacNab优良率、Lehmann腰椎功能。结果术后,观察组ODI显著低于对照组,MacNab优良率和Lehmann腰椎功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上施行经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单阶段腰椎间盘突出症,能使术中出血量减少,手术切口减小,住院时间缩短,手术效果提高,同时使患者在术后生活和工作质量得到改善,因此,该技术值得在临床上作进一步推广。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 椎间盘切除术 微创手术 腰椎间盘突出
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责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：12
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作者 岳兵 叶志方 +5 位作者 王泽昊 蒋国强 卢斌 罗科锋 陆继业 沈方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期502-505,共4页
目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多... 目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜技术 多节段腰椎侧隐窝狭窄症 责任节段
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经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量：56
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作者 张之栋 杜怡斌 储建军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期583-587,共5页
目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF）治疗腰椎间盘突出症的临... 目的比较经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）与Quadrant通道辅助微创经椎间孔腰椎融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2010年1月-2013年12月,选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症60例,按随机数字表中随机数的奇数和偶数分为2组,每组30例。2组年龄、性别、病变节段、临床诊断、影像学检查差异无统计学意义（P〉0.05）,由同一组脊柱外科医师手术,分别行PELD（TESSYS椎间孔镜系统）和Quadrant通道辅助Mis-TLIF。随访12-24个月,平均16.2月,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、JOA评分、改良Mac Nab标准评定,以及并发症的种类和发生率。结果与Mis-TLIF组相比,PELD组的手术时间短[（72.0±18.7）min vs.（137.0±48.3）min,t=-6.857,P=0.000],术中出血少[（28.0±14.7）ml vs.（314.0±13.6）ml,t=-11.831,P=0.000],住院时间短[（4.0±1.0）d vs.（10.0±3.0）d,t=-9.298,P=0.000]。术后2周和术后3个月PELD组腰腿痛的VAS评分优于Mis-TLIF组（P〈0.05）。术后3、12个月PELD组ODI、JOA评分明显优于Mis-TLIF组（P〈0.05）。2组术后12个月Mac Nab评级无统计学差异（P〉0.05）。2组并发症发生率差异无显著性。结论 PELD和Quadrant通道辅助Mis-TLIF治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,前者切口小,手术时间短,出血少。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 腰椎融合术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期疗效分析 被引量：33
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作者 唐国柯 黄庆华 张威 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1300-1303,共4页
目的评价经皮椎间孔镜腰治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果。方法选择2008年11月～2009年7月该院收治的老年性腰椎间盘突出症患者80例,根据手术方法不同随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组40例。观察比较两组患者围手术期观... 目的评价经皮椎间孔镜腰治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果。方法选择2008年11月～2009年7月该院收治的老年性腰椎间盘突出症患者80例,根据手术方法不同随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组40例。观察比较两组患者围手术期观察指标、围手术期手术切口VAS评分(术后24、48、72及96h),并对两组患者进行术后随访,采用Oswestry功能障碍指数对两组患者术前、术后1、6、12及24个月的日常生活能力进行评定。结果在切口长度、手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物例数、术后卧床时间和住院时间的比较上,椎间孔镜组明显优于传统手术组,差异具有显著性(P<0.05或0.01)。椎间孔镜组疼痛程度较传统手术组明显降低(P<0.05),椎间孔镜组的手术切口疼痛缓解趋势较传统手术组明显(P<0.05)。椎间孔镜组术前ODI评分(31.45±10.75)与传统手术组术前ODI评分(30.56±8.69)比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者于术后1、6个月时ODI评分均改善较明显,但椎间孔镜组患者ODI评分改善明显优于传统手术组患者(P<0.05)。结论腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏最小,患者术后恢复快,是治疗老年腰椎间盘突出症患者的一种新的有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 老年 经皮椎间孔镜技术 微创手术
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