经皮椎间孔入路的脊柱内镜术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果评价 被引量：6

1

作者 蒋红明 《罕少疾病杂志》 2022年第9期92-93,共2页

目的浅析老年腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)患者实施经皮椎间孔入路的脊柱内镜术(PTAE)疗效。方法从2018年10月至2020年10月本院收入老年腰突症患者98例开展研究,随机数字表法分对照组与实验组,每组49例,对照组实施常规手术治疗,实验... 目的浅析老年腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)患者实施经皮椎间孔入路的脊柱内镜术(PTAE)疗效。方法从2018年10月至2020年10月本院收入老年腰突症患者98例开展研究,随机数字表法分对照组与实验组,每组49例,对照组实施常规手术治疗,实验组实施PTAE治疗;比较两组治疗前后腰背肌生物力学相关性能指标(包括F/E、PT、AP),脊柱对称性的指标(包括M、LR、HA)。结果治疗后,60°/s与120°/s角速下,实验组腰背肌的F/E明显低于对照组,PT、AP明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组脊柱的对称性相关指标(包括M、LR、HA)皆显著低于对照组(P<0.05)。结论PTAE治疗老年腰突症临床疗效显著,有效改善患者腰背肌的生物力学相关性能以及脊柱的对称性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 老年 经皮椎间孔入路的脊柱内镜术

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经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

2

作者 包晓赫 张钟元 《中国实用医药》 2025年第6期59-62,共4页

目的 分析针对腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法 68例LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行开放椎板开窗术治疗,观察组行PELD治疗。对比两组手术指标、炎症指标[白细胞计数(... 目的 分析针对腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法 68例LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行开放椎板开窗术治疗,观察组行PELD治疗。对比两组手术指标、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能。结果 观察组手术时间(60.03±4.23)min、下床活动时间(1.66±0.17)d、住院时间(4.11±0.31)d明显短于对照组的(68.84±5.98)min、(4.01±0.52)d、(7.37±1.26)d,术中出血量(23.34±2.28)ml少于对照组的(73.67±4.22)ml(P<0.05)。术后,观察组WBC(17.22±1.23)×10^(9)/L、CRP(12.26±1.17)mg/L、ESR(24.15±2.04)mm/h明显低于对照组的(22.85±1.74)×10^(9)/L、(17.75±1.33)mg/L、(31.89±2.54)mm/h(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组VAS评分分别为(5.01±1.02)、(2.96±0.37)、(1.92±0.11)分,均低于对照组的(6.87±1.34)、(4.28±0.47)、(2.76±0.17)分(P<0.05)。术后,观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)中主观症状、临床体征、日常活动受限评分及总分分别为(7.04±1.12)、(4.76±0.45)、(11.78±1.18)、(23.58±2.75)分,均高于对照组的(5.27±1.08)、(2.67±0.32)、(8.97±1.05)、(16.91±2.45)分(P<0.05)。结论 采用PELD对LDH患者进行治疗,可改善手术相关指标和炎症反应,降低疼痛程度,使腰椎功能快速恢复。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术 开放椎板开窗术 临床疗效

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经45°穿刺与传统经椎间孔内镜脊柱系统技术在脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症中的应用效果比较

3

作者 曹飞 姚佩恒 +1 位作者 苗晋军 焦娅洳 《中国内镜杂志》 2025年第4期65-73,共9页

目的 探讨经45°穿刺椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年1月-2023年1月该院骨科收治的130例L_(5)/S_(1)节段LDH患者的临床资料。按照手术方法的不同,将患者分... 目的 探讨经45°穿刺椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年1月-2023年1月该院骨科收治的130例L_(5)/S_(1)节段LDH患者的临床资料。按照手术方法的不同,将患者分为观察组(67例)和对照组(63例)。观察组采用45°穿刺经椎间孔入路脊柱内镜减压术,对照组采用传统经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术行椎间孔入路脊柱内镜减压术。统计两组患者手术时间、X线透视时间和住院时间等围手术期指标;于术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月和术后12个月,采用腰痛和下肢痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛情况和腰椎功能;于术后12个月,采用改良Mac Nab标准评估总体疗效。结果 两组患者均顺利完成脊柱内镜减压术,观察组手术时间和术中X线透视时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.505);两组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月和术后12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI明显低于术前,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组术后1 d和术后3个月的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者术后6和12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后12个月,观察组优良率为95.5%,与对照组的85.7%比较,差异无统计学意义(P=0.054);两组患者均未发生手术相关并发症;术后随访期间,对照组有6例(9.5%)因残留的突出物再次压迫神经根导致腰痛和下肢痛复发,观察组未出现术后复发,差异有统计学意义(P=0.035)。结论 经45°穿刺技术和传统TESSYS技术行椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)节段LDH,均可取得满意的减压效果。但经45°穿刺技术可缩短手术时间和X线透视时间,术后早期的改善效果更为明显,且术后复发率低。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症(LDH) L_(5)/S_(1)节段 脊柱内镜 减压 TESSYS技术 45°穿刺 椎间孔入路

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经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症的治疗效果分析 被引量：1

4

作者 韩永锋 杨勇 程铭博 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1032-1034,1122,共4页

目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同... 目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同,将患者分为孔镜组(30例,采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗)和开窗组(38例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗)。分析对比两组的围术期相关指标、对比术前1d和术后6m内的腰背肌生物力学性能前降力矩(Peak torque,PT)、背部屈/伸比(Flexion extension ratio,F/E)、平均功率(Average power,AP)、腰椎功能障碍程度(Oswestry disability index,ODI)、疼痛程度(视觉模拟评分(Visual analoguescore,VAS))、术后1 m内的并发症发生情况等。结果:孔镜组围术期指标均优于开窗组(P<0.05)。与手术前1d相比,各手术组的AP、PT均明显升高,F/E降低,ODI、VAS评分降低(P<0.05),其中孔镜组更为显著(P<0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的围术期指标、腰背肌生物力学评分、功能障碍指数评分、术后疼痛评分、并发症发生率都优于椎板开窗髓核摘除术。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔脊柱内镜技术 椎板开窗髓核摘除术

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用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果评价 被引量：1

5

作者 孙勇 《当代医药论丛》 2018年第20期22-24,共3页

目的 :探讨用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :对2016年11月至2018年1月武胜县人民医院接诊的45例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。为这些患者均采用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术进行治疗... 目的 :探讨用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :对2016年11月至2018年1月武胜县人民医院接诊的45例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。为这些患者均采用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术进行治疗。然后观察本组患者治疗的效果、住院的时间、术毕至可进行直腿抬高训练的时间、术毕至疼痛症状基本消失的时间、术毕至恢复正常工作的时间,比较其治疗前后的NHP评分和腰椎功能障碍的评分。结果 :1)治疗后,本组45例患者中治疗效果为显效者有35例,为有效者有10例,其治疗的总有效率为100.0%。2)与治疗前相比,治疗后本组患者的NHP评分更高,其腰椎功能障碍的评分更低,P <0.05。3)本组患者住院的时间、术毕至可进行直腿抬高训练的时间、术毕至疼痛症状基本消失的时间、术毕至恢复正常工作时间的平均值分别为(7.02±0.12)d、(1.01±0.51)d、(1.21±0.21)d、(22.25±1.26)d。结论 :用经皮椎间孔入路的脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果确切,可有效地缓解患者腰腿疼痛的症状,改善其腰椎的功能,促进其康复。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔入路 脊柱内镜手术

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经皮全脊柱内镜下椎间孔入路和椎板间入路减压术治疗L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄的临床疗效比较 被引量：10

6

作者 李展奇 王贺 +2 位作者 谢昌达 王辰超 王新虎 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期154-158,共5页

目的比较经皮全脊柱内镜下椎间孔入路和椎板间入路减压术治疗腰5-骶1(L_(5)-S_(1))侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年10月诊断为L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄症的患者,根据前瞻、单盲、随机对照原则分为A、B两组,A组患者接受经... 目的比较经皮全脊柱内镜下椎间孔入路和椎板间入路减压术治疗腰5-骶1(L_(5)-S_(1))侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年10月诊断为L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄症的患者,根据前瞻、单盲、随机对照原则分为A、B两组,A组患者接受经皮椎间孔入路内镜下减压术(PETD),B组患者经皮椎板间入路内镜下减压术(PEID),手术由本中心同一高年资、脊柱内镜技术成熟的外科医师完成。记录手术时间、C臂放射次数、住院天数、术前及术后3 d、1个月、1年及末次随访时的下肢VAS评分、ODI指数、末次随访时改良MacNab疗效。通过CT检查记录术前、术后1年骨性侧隐窝角度。结果共95例患者(A组:n=48;B组:n=47)符合条件均顺利完成手术并接受至少1年的随访,两组患者的手术时间及C臂放射次数差异有统计学意义(P<0.001),两组患者住院天数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后3 d、1个月、1年及末次随访时的下肢VAS评分较术前明显改善(P<0.001)、两组患者术后3 d、1个月、1年及末次随访时ODI评分较术前明显改善(P<0.001),但两组间同时间点比较无统计学差异(P>0.05);两组在末次随访时的手术优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年随访骨性侧隐窝角度较术前明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论PEID与PETD是治疗L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄症的有效手术方式,且均可达到良好的临床效果。 展开更多

关键词 经皮全脊柱内镜 椎间孔入路 椎板间入路 腰5-骶1侧隐窝狭窄

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经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效 被引量：5

7

作者 王贺 谢昌达 +1 位作者 王辰超 李展奇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期813-816,共4页

目的观察经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效。方法选取本院2017年3月-2019年7月年龄>60岁且因单侧腰椎侧隐窝狭窄症接受经皮椎间孔入路脊柱内镜手术的患者46例,收集患者术前、术后的VAS评分... 目的观察经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效。方法选取本院2017年3月-2019年7月年龄>60岁且因单侧腰椎侧隐窝狭窄症接受经皮椎间孔入路脊柱内镜手术的患者46例,收集患者术前、术后的VAS评分、ODI指数及改良MacNab疗效等指标评估疼痛、腰椎功能及患者满意度,比较术前、术后CT侧隐窝矢状径评估侧隐窝减压情况。随访至少1年并观察并发症情况。结果 46例患者均接受随访,随访时间17~42个月,1例出现硬脊膜撕裂,2例出现一过性神经根刺激症状,无其他并发症。所有患者末次随访的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时改良MacNab疗效评估结果显示,优良率91.3%(优38、良4、可4)。骨性侧隐窝矢状径(mm)术后1年较术前显著改善(4.22±1.25 vs. 2.71±0.57,t=6.354,P<0.001)。矢状径平均增加55.8%。结论经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧侧隐窝狭窄可获得良好临床疗效。 展开更多

关键词 侧隐窝狭窄症 椎间孔入路 骨凿技术 经皮脊柱内镜 老年患者

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经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗经皮内镜腰椎间盘切除术后复发性单节段腰椎间盘突出症 被引量：33

8

作者 姜宇 袁磊 +7 位作者 郭昭庆 李危石 陈仲强 齐强 曾岩 孙垂国 钟沃权 孙卓然 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期41-46,共6页

目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发性单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗... 目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发性单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2018年12月46例PELD术后复发性单节段LDH行TLIF治疗的临床资料,其中初次行经椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)31例(PETD组),初次行经椎板间入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)15例(PEID组)。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量、围术期血红蛋白和血细胞比容水平、围术期并发症和随访情况等。结果PETD组翻修术中出血量(239.7±91.8)ml,PEID组(235.3±47.9)ml;PETD组翻修术后引流量(483.4±248.0)ml,PEID组(342.7±99.0)ml。翻修手术时5例发生脑脊液漏,均发生在PETD组。PETD组7例(22.6%)术后出现一过性神经功能加重,PEID组仅2例(13.3%)。46例术后随访(34.8±9.2)月,末次随访所有患者均未出现症状复发和再次翻修手术,腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)29分法评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)均较术前明显改善(均P=0.000),PEID、PETD组改良MacNab疗效评定优良率分别为93.3%(14/15)、93.5%(29/31)。结论TLIF治疗PELD术后复发性单节段LDH疗效可靠。 展开更多

关键词 经皮内镜腰椎间盘切除术 经椎间孔腰椎椎体间融合术 经椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术 经椎板间入路经皮内镜椎间盘切除术 复发性腰椎间盘突出症 翻修手术

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经皮内镜经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的中期疗效 被引量：12

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作者 杜炎鑫 陈彥均 侯宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1004-1006,1011,共4页

目的探讨经皮内镜经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法2015年1~12月,采用经皮内镜经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症47例,其中40例于术后33~44个月(平均39.3月)获得随访。除1例术后腰椎管狭窄症外,比较其余39例的术前、术后第... 目的探讨经皮内镜经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法2015年1~12月,采用经皮内镜经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症47例,其中40例于术后33~44个月(平均39.3月)获得随访。除1例术后腰椎管狭窄症外,比较其余39例的术前、术后第2天及末次随访患侧下肢疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估手术中期疗效。结果无严重并发症,无椎间隙感染,无复发。术前、术后第2天及末次随访患侧下肢VAS评分分别为(6.5±1.3)分、(0.8±0.7)分、(0.6±0.7)分,JOA评分分别为(16.6±3.9)分、(27.7±1.3)分、(28.1±1.2)分,ODI分别为(48.3±7.7)%、(3.5±3.4)%、(3.0±3.6)%,术后及末次随访较术前均明显改善(P<0.05)。结论经皮内镜经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症,在明确责任节段及术中精细操作的基础上,可有明显的即时疗效及良好的中期疗效。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜手术 经椎间孔入路

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简式穿刺内镜监视下置管技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的应用 被引量：4

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作者 赵理平 郑国权 +3 位作者 宋锦程 吴耀刚 沙卫平 王黎明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期52-55,共4页

目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下... 目的探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法2018年1月~2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下经简式穿刺内镜监视下置管完成手术。术后1、3、6个月及末次随访进行腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评定,采用改良MacNab标准评定疗效。结果手术均顺利完成,无并发症发生。穿刺置管时间(13.6±6.1)min,透视次数(6.2±5.1)次,手术时间(53.7±3.7)min。122例随访(17.3±6.1)月(10~25个月)。术后VAS评分和ODI均明显改善(均P=0.000)。末次随访改良MacNab标准优101例,良16例,可5例,优良率95.9%(117/122)。4例术后5~18个月复发,复发率3.3%。结论简式穿刺内镜监视下置管行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症安全、有效,操作简单,无需特殊设备。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 内镜监视下置管

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脊柱内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术的并发症及防治策略分析 被引量：4

11

作者 谈俊 胡鹏涛 王毅 《中国内镜杂志》 2020年第7期83-88,共6页

目的分析脊柱内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的手术并发症,并探讨其防治策略。方法回顾性分析深圳市第六人民医院2016年3月-2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者360例。其中,男216例,女144例;年龄24~68岁,平... 目的分析脊柱内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的手术并发症,并探讨其防治策略。方法回顾性分析深圳市第六人民医院2016年3月-2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者360例。其中,男216例,女144例;年龄24~68岁,平均(43.57±7.63)岁。均在全麻及C型臂X线机监视下行PEID。观察术中和术后并发症及其处理方法。结果手术时间30~90 min,平均(52.30±16.80)min。术后随访24个月。最后一次随访时,VAS评分(2.62±0.81)分较术前(7.43±1.95)分明显降低(t=4.69,P=0.017),改良MacNab评分结果显示优良率为94.17%。出现并发症19例,发生率为5.28%,其中神经根纤维束部分损伤1例,髓核部分残留3例,脑脊液渗漏1例,2例术后椎间隙感染,11例患者术后出现感觉异常,经对症处理后,恢复正常。随访24个月后,有6例患者复发,其中4例接受椎间盘镜(MED)治疗,2例接受了微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗。结论PEID的并发症并不少见,应严格掌握手术适应证,提高手术操作技能,并做好相应的应对措施。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 脊柱内镜 经椎板间入路腰椎间盘切除术 并发症 防治策略

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椎间孔入路的脊柱内镜技术中椎下切迹的测量的作用研究

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作者 蒙德 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期20-20,22,共2页

目的了解椎间孔入路的脊柱内镜技术中椎下切迹测量的作用。方法根据20~30岁、40~50岁、60~70岁3个不同的年龄段,随机地选取2019年2月~2020年10月入住我院患有腰椎间盘突出症的患者90例分成A、B、C组展开实验。观查他们腰椎侧位X线片、MR... 目的了解椎间孔入路的脊柱内镜技术中椎下切迹测量的作用。方法根据20~30岁、40~50岁、60~70岁3个不同的年龄段,随机地选取2019年2月~2020年10月入住我院患有腰椎间盘突出症的患者90例分成A、B、C组展开实验。观查他们腰椎侧位X线片、MRI等影像学信息,描述L3~4、L4~5、L5S1椎间孔的结构及其变化特点,检测椎下切迹的高度和宽度。结果椎下切迹宽度3组的均值依次为(16.22±0.16)mm、(13.82±0.14)mm、(13.71±0.15)mm;相应的高度3组的均值依次为(10.25±0.36)mm、(8.72±0.12)mm以及(9.82±0.13)mm,且均存在着统计学差异(P<0.05)。L3~4、L4~5以及L5S1的椎间孔从上至下趋于变小;A组病人上关节突的尖部处在椎体的下缘偏下部,而B组病人上关节突出现上移的症状,至椎体后逐渐地进入到椎体下切迹,C组病人的上关节突则进入到椎体的下切迹偏后处,对应的椎间孔空间呈现出变小的趋势。结论基于椎间孔入路影像学研究椎下切迹的宽度和高度,能够替经椎间孔脊柱内镜技术在一定程度上提供更为准确的椎间变化资料。 展开更多

关键词 椎间孔入路 脊柱内镜 椎下切迹

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经皮椎间孔脊柱内镜技术结合康复训练促进退变性腰椎管狭窄症患者康复效果观察

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作者 祁燕霞 李静 赵广辉 《四川生理科学杂志》 2023年第12期2297-2300,共4页

目的:分析经皮椎间孔脊柱内镜技术与康复训练结合方案促进退变性腰椎管狭窄症患者康复的效果。方法:选取本院收治66例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各组33例。对照组采取椎管减压并... 目的:分析经皮椎间孔脊柱内镜技术与康复训练结合方案促进退变性腰椎管狭窄症患者康复的效果。方法:选取本院收治66例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各组33例。对照组采取椎管减压并椎体间或者后外侧融合术结合康复训练治疗;试验组采取经皮椎间孔脊柱内镜技术结合康复训练治疗,治疗后比较各组患者治疗效果、患者手术时间与术中出血量、住院时间、患者满意度情况等,采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)对比术后2 w、术后4 w、术后8 w患者疼痛评分情况,采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopedic Association scores,JOA)对比术前及术后4 w、术后8 w患者情况。结果:试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。试验组术后2 w、术后4 w、术后8 w的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组的手术时间以及住院时间均显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05)。术前两组的JOA评分比较均无显著差异(P>0.05).术后4 w与术后8 w试验组的JOA评分均比对照组显著提高(P<0.05)。试验组的手术治疗满意率比对照组显著提高(P<0.05)。结论:对退变性腰椎管狭窄症患者采取经皮椎间孔脊柱内镜技术与康复训练结合治疗,能缓解疼痛,改善手术情况,促进腰椎功能恢复,提高治疗满意度。 展开更多

关键词 经皮椎间孔脊柱内镜技术 退变性腰椎管狭窄症 康复训练

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全可视脊柱内镜下不同入路选择性减压术在腰椎管狭窄症中的应用

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作者 郑辉 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期496-499,共4页

目的 比较全可视脊柱内镜下不同入路选择性减压术在腰椎管狭窄症中的应用效果。方法 回顾性收集2020年2月至2022年6月于周口骨科医院行全可视脊柱内镜下减压术的88例腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据入路方式将经侧方入路的患者资料纳... 目的 比较全可视脊柱内镜下不同入路选择性减压术在腰椎管狭窄症中的应用效果。方法 回顾性收集2020年2月至2022年6月于周口骨科医院行全可视脊柱内镜下减压术的88例腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据入路方式将经侧方入路的患者资料纳入侧方组(40例),将经椎板间入路的患者资料纳入椎板间组(48例),所有患者术后均完成6个月随访。比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间;比较两组术前、术后3个月、术后6个月时腰椎功能[改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)];比较两组术后1、3、6个月时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];并比较两组术后并发症发生情况。结果 两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);椎板间组手术时间短于侧方组,术后首次下床时间长于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后ODI指数的变化幅度不同,椎板间组变化更明显;两组术后3、6个月ODI指数均低于术前(P<0.05),术后6个月ODI指数低于术后3个月(P<0.05)。两组术后VAS评分的变化幅度不同,椎板间组变化更明显;两组术后3、6个月VAS评分均低于术后1个月(P<0.05),术后6个月VAS评分低于术后3个月(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全可视脊柱内镜下经侧方及经椎板间入路选择性减压术应用于腰椎管狭窄症中均可取得较好效果,且具有一定安全性,但经椎板间入路可缩短手术时间,且患者术后腰椎功能及疼痛程度的改善更为显著。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 选择性减压术 全可视脊柱内镜 经侧方入路 经椎板间入路

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后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症的临床优势评价

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作者 孟庆存 陈洪义 《当代医药论丛》 2024年第14期59-62,共4页

目的:研究后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症的临床优势。方法:本文抽选腰椎椎管狭窄症患者70例作为观察对象,样本入院时间为2022年3月至2023年5月,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用传统椎间板开窗技术椎管... 目的:研究后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症的临床优势。方法:本文抽选腰椎椎管狭窄症患者70例作为观察对象,样本入院时间为2022年3月至2023年5月,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用传统椎间板开窗技术椎管减压术治疗,观察组实行后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗。将两组患者腰椎功能、疼痛程度变化情况展开对比,同时比较手术指标、并发症发生情况。结果:观察组术后1个月、3个月、末次随访Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:后路单侧双通道脊柱内镜技术在腰椎椎管狭窄症的临床治疗中应用,可以显著改善疼痛症状以及功能障碍,对患者康复有益,适合进一步推广应用。 展开更多

关键词 腰椎椎管狭窄症 后路单侧双通道脊柱内镜技术 传统椎间板开窗技术 椎管减压术

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经皮内镜下经椎间孔与经椎板间隙入路椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的Meta分析 被引量：16

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作者 彭嘉杰 钟的桂 +2 位作者 赖俊辉 黄永铨 苏海涛 《中国内镜杂志》 2018年第8期20-29,共10页

目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维... 目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普6个数据库,收集PETD与PEID治疗椎间盘突出症的相关文章,按照标准纳入文章,并由两位作者进行独立筛选。运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章进行质量评分。对文章中的数据进行提取后,应用Review Manager 5.3软件对其数据进行分析。结果此次Meta分析共纳入18篇相关研究,共1 149例患者。其中,PETD组597例,PEID组552例。PEID手术时间短于PETD(P<0.05),PEID术中透视次数少于PETD(P<0.05),PETD手术并发症少于PEID(P<0.05),而术后1 d、3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(VAS)的比较、术后1 d、3个月、1年的Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的比较、术后疗效优良率的比较、术后复发或残留的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PETD和PEID治疗腰椎间盘突出症效果明确且疗效相当,两种入路各有优缺点,适应证存在重叠,亦有不同,故需结合临床实际情况选择合适的入路。 展开更多

关键词 META分析 腰椎间盘突出症 经皮内镜 经椎间孔入路 经椎板间隙入路

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经皮内镜椎板间开窗与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的比较 被引量：25

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作者 宋晓磊 王红建 +1 位作者 黄鹏博 吴志朋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期405-409,共5页

目的比较经皮内镜椎板间开窗椎间盘切除术(percutaneous endoscopic fenestration discectomy,PEFD)与椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2... 目的比较经皮内镜椎板间开窗椎间盘切除术(percutaneous endoscopic fenestration discectomy,PEFD)与椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月~2018年10月145例腰椎间盘突出症的临床资料,患者选择手术方式,其中PEFD 73例,PETD 72例。2组年龄、性别、手术节段、突出类型差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、手术并发症、术后卧床时间。比较2组术前、术后1个月、末次随访腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。改良MacNab标准评估末次随访时的临床疗效。结果与PETD组相比,PEFD组手术时间短[(88.0±11.7)min vs.(111.7±14.2)min,t=-10.992,P=0.000],但透视次数多[(28.4±4.0)次vs.(7.1±1.1)次,t=44.023,P=0.000]。2组术中出血量、术后卧床时间、住院时间、并发症差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访时间差异无统计学意义[(25.3±3.9)月vs.(24.6±2.5)月,t=1.340,P=0.183]。2组术后1个月、末次随访VAS评分、ODI均较术前明显改善(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访改良MacNab标准优良率,PEFD组为90.4%(66/73),PETD组为87.5%(63/72)(χ^(2)=0.313,P=0.576)。结论PEFD可以取得与PETD相似的临床疗效,且可缩短手术时间。 展开更多

关键词 经皮内镜 腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 椎板间开窗 椎间孔镜

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两种手术入路脊柱内镜治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效比较 被引量：6

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作者 朱宜权 薛双桃 +2 位作者 夏太宝 赵广超 严政 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第4期361-364,共4页

目的:回顾性分析对比两种手术入路脊柱内镜治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取芜湖市第二人民医院2019年3月~2020年12月收治的L5/S1椎间盘突出的患者49例,其中29例行经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(PEID)为PEID组,20例行经皮内... 目的:回顾性分析对比两种手术入路脊柱内镜治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取芜湖市第二人民医院2019年3月~2020年12月收治的L5/S1椎间盘突出的患者49例,其中29例行经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(PEID)为PEID组,20例行经皮内镜椎间孔入路髓核摘除术(PETD)为PETD组。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准进行疗效评估。结果:PEID组的手术时间和术中X线透视次数少于PETD组(P<0.05)。两组患者末次随访的VAS评分和ODI评分较术前均有改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。根据改良MacNab标准,PEID组优良率为86.2%,PETD组为85%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PEID与PETD两种入路治疗L5/S1椎间盘突出症均可取得良好疗效。PEID手术时间短,透视次数少,而PETD对于椎间孔型和极外侧型髓核突出更具优势。临床上应根据患者解剖结构、髓核突出类型以及术者的熟练程度等综合考虑,选择合适的入路。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜椎间孔入路髓核摘除术 经皮内镜椎板间入路髓核摘除术

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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的效果比较 被引量：7

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作者 陈宝生 田雅峰 +5 位作者 杨刚 董少阳 杨名帅 张毅立 薛鹏宇 樊金瑞 《中国医药导报》 CAS 2022年第21期78-82,共5页

目的研究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2018年3月至2020年1月河北中医学院第一附属医院骨伤一科采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗的45例腰椎间盘突出症患者作为研究... 目的研究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2018年3月至2020年1月河北中医学院第一附属医院骨伤一科采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗的45例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据脊柱是否侧凸将其分为侧凸组(21例)与非侧凸组(24例)。观察并比较两组手术时间、术中出血量及住院天数,记录两组术中不良反应发生情况。记录并比较两组术前及术后2周、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),分析侧凸组腰椎Cobb角变化情况。结果两组手术时间、术中出血量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中均无神经血管损伤、硬脊膜撕裂及椎间隙感染等严重并发症的发生。两组术后2周、6个月的腰部及腿部VAS评分、ODI均低于术前,术后6个月的腰部及腿部VAS评分、ODI均低于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点的腰部及腿部VAS评分、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。侧凸组术后2周、6个月的Cobb角均低于术前,术后6个月的Cobb角低于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症对患者创伤小,术后恢复快,从短期观察来看,可以获得相似的临床效果,值得进一步研究。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 脊柱侧凸 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 微创手术 COBB角

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TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症伴黄韧带骨化的临床疗效及安全性研究

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作者 马蕾 李松坡 +1 位作者 王福寿 牛广续 《中国实用医药》 2024年第22期54-56,共3页

目的 探讨经皮椎间孔脊柱内镜系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症伴黄韧带骨化的临床疗效及安全性。方法 50例腰椎间盘突出症伴黄韧带骨化患者,均采用TESSYS技术进行治疗。比较患者手术前后腰和腿视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功... 目的 探讨经皮椎间孔脊柱内镜系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症伴黄韧带骨化的临床疗效及安全性。方法 50例腰椎间盘突出症伴黄韧带骨化患者,均采用TESSYS技术进行治疗。比较患者手术前后腰和腿视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,分析临床疗效。结果 患者术前及术后3 d、3个月、6个月腰VAS评分分别为(6.00±2.06)、(4.25±0.62)、(2.41±0.50)、(1.44±0.56)分,腿VAS评分分别为(6.64±1.75)、(3.79±0.82)、(2.39±0.50)、(1.30±0.53)分;患者术后3 d、3个月、6个月腰和腿VAS评分均低于术前,存在统计学差异(P<0.05)。患者术前ODI评分为(69.56±18.82)分,术后3 d ODI评分为(38.25±10.61)分,术后3个月ODI评分为(25.59±6.81)分,术后6个月ODI评分为(14.48±4.20)分;患者术后3 d、3个月、6个月ODI评分均低于术前,存在统计学差异(P<0.05)。患者末次随访时优36例,良8例,可5例,差1例,优良率为88%。结论 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症伴黄韧带骨化的效果确切,可快速缓解患者腰腿疼痛,恢复神经功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮椎间孔脊柱内镜系统 腰椎间盘突出症 黄韧带骨化 临床疗效 安全性

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