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机器人辅助经皮椎弓根钉固定术治疗胸腰椎骨折的疗效及预后分析 被引量：5
1
作者 孟磊 尚军 +2 位作者 孙玉龙 张宇翔 韩猛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1696-1700,共5页
目的探究机器人辅助经皮椎弓根钉固定术(percutaneous pedicle screw,PPS)治疗胸腰椎骨折的疗效及分析预后状况。方法选择徐州仁慈医院2018年11月至2022年11月收入胸腰椎骨折患者84例,采用随机数排秩法分为观察组(42例,机器人辅助下PPS)... 目的探究机器人辅助经皮椎弓根钉固定术(percutaneous pedicle screw,PPS)治疗胸腰椎骨折的疗效及分析预后状况。方法选择徐州仁慈医院2018年11月至2022年11月收入胸腰椎骨折患者84例,采用随机数排秩法分为观察组(42例,机器人辅助下PPS),对照组(42例,徒手下PPS)。比较两组围手术期指标、置钉准确率、预后指标(VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎前缘相对高度)与术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、透视时间、透视次数、手术时间、单钉置入时间、射线曝光时间均低于对照组(P<0.05)。观察组置钉准确率高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d、末次随访VAS评分、伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘相对高度均高于术前(P<0.05)。结论机器人辅助下PPS治疗胸腰椎骨折具有良好的应用效果,可缩短手术时间与减少术中透视次数,提高置钉准确率,且安全性较好。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 机器人 经皮椎弓根钉固定术 疗效 预后
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经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎骨折有效性及对疼痛、影像学指标的影响 被引量：23
2
作者 王磊 崔维 +2 位作者 麻松 朱继超 刘宝戈 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期510-515,共6页
目的:探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎骨折有效性及对疼痛、影像学指标的影响。方法:选取2016年12月至2019年3月我院收治的脊柱骨折病人86例,按随机数字表法分为两组(n=43),对照组应用传统开放内固定手术治疗,研究组应用经皮椎弓根... 目的:探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎骨折有效性及对疼痛、影像学指标的影响。方法:选取2016年12月至2019年3月我院收治的脊柱骨折病人86例,按随机数字表法分为两组(n=43),对照组应用传统开放内固定手术治疗,研究组应用经皮椎弓根钉微创手术治疗。比较两组治疗优良率、手术期指标、伤椎影像学指标、并发症发生率、术后生活质量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:研究组优良率、手术时间均高于对照组(P<0.05),术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组后凸Cobb角、椎间隙高度、椎体前缘相对高度均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组总体健康、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能均高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:脊柱骨折病人的治疗过程中,经皮椎弓根钉微创手术治疗更为有效,可改善病人伤椎影像学指标,预后恢复快,并发症少,以便临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱骨折 经皮椎弓根钉微创手术 有效性 疼痛 影像学指标
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经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果研究 被引量：10
3
作者 周曙光 吴明宇 覃励明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期100-102,共3页
目的探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果。方法选取2017年8月—2018年8月湖南医药学院第一附属医院收治的脊柱骨折患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组应用传统开放内固定治疗,观察组应用经皮椎弓根钉微创手术治疗。结果研... 目的探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果。方法选取2017年8月—2018年8月湖南医药学院第一附属医院收治的脊柱骨折患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组应用传统开放内固定治疗,观察组应用经皮椎弓根钉微创手术治疗。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),研究组患者术后出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间没有变化(P>0.05),研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论和对照组的开放手术内固定治疗手段相比,研究组应用的经皮椎弓根钉微创手术是一种极为有效且非常安全的治疗手段,能够很好的使术后并发症发生率降至最低,大大降低了手术风险,体现出极佳的临床治疗效果,可以在临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮椎弓根钉 微创手术 脊柱 骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用 被引量：22
4
作者 晏怡果 王文军 +3 位作者 欧阳智华 姚女兆 王麓山 朱一平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期204-208,共5页
目的：探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法：我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例，随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎... 目的：探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法：我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例，随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎间盘摘除植骨融合术治疗（微创组），46例采用传统后路腰椎间融合术（PLIF）治疗（传统组），分别对两组手术时间、切口长度、失血量、末次随访时根据改良MacNab标准判定的优良率、术前及术后半年与术后1年腰背痛VAS评分、并发症等进行对比分析。结果：患者均获随访，随访时间4～24个月，平均16个月。微创组术后并发症出现切口延期愈合1例，脑脊液漏1例。微创组与传统组的手术时间分别为100．0±21．7min和91．0±18．1min，优良率分别为89．2％和86．9％，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。微创组与传统组术前VAS评分分别为6．0±3．3分和6．3±2．5分，术后6个月时分别为2．5±1．3分和2．6±1．4分，术后1年时分别为1．4±1．1分和1.3±1．1分．两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解（P〈0．05），两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。手术切口微创组（2．5±0．2cm）小于传统组（5．1±0．6cm），出血量微创组（80．0±7．2m1）少于传统组（152．0±12．3m1），差异均有显著性（P〈0．05）。微创组24例在术后3个月，18例在术后6个月，其余4例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合；传统组25例在术后3个月，18例在术后6个月，其余3例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合。结论：经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统应用于腰椎后路治疗腰椎问盘突出症是一种安全、有效的方法，较之传统后路手术具有切口小，出血量少的优势。 展开更多
关键词 QUADRANT 微创撑开系统 腰椎间盘突出症 经皮椎弓根钉
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经皮椎弓根螺钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合治疗L5椎体滑脱症 被引量：9
5
作者 宋西正 王文军 +3 位作者 薛静波 姚女兆 晏怡果 王程 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期407-411,共5页
目的：探讨采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术（axial lumbar interbody fusion．AxiaLIF）治疗L5椎体滑脱症的临床效果。方法：2010年6月-2013年3月我院收治17例L5椎体滑脱症患者．均采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前... 目的：探讨采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术（axial lumbar interbody fusion．AxiaLIF）治疗L5椎体滑脱症的临床效果。方法：2010年6月-2013年3月我院收治17例L5椎体滑脱症患者．均采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术治疗。其中男8例，女9例；年龄33-58岁，平均43．7岁。退变性腰椎滑脱5例，峡部裂性腰椎滑脱11例，创伤性腰椎滑脱1例；17例均为Ⅱ度以内L5椎体滑脱。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况，影像学观察Taillard指数、滑脱角、椎间隙高度及植骨融合情况，以视觉疼痛模拟评分（VAS）评估临床效果。结果：17例手术时间110—190min．平均140min；术中出血60～150ml，平均70ml；全部病例随访9～27个月，平均14．5个月。Taillard指数由术前0．1632±0．0325改善至术后1周0．0716±0．007，末次随访为0．0732±0．008。滑脱角由术前5.32°±1．37°改善至术后1周2．14°±0．60°，末次随访为2．33°±0．50°。椎间隙高度由术前平均（4．78±1．43）mm改善至术后1周（9．72±1．69）mm，末次随访为（9．68±1．18）mm。Taillard指数、滑脱角及椎间隙高度术前与术后1周时比较差异均有统计学意义（P〈0．05），术后1周与末次随访比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有病例术后6个月薄层螺旋CT扫描三维重建可见完全的骨小梁连接，达到骨性融合。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为7．34±1．56分、0．73±0．68分，末次随访时较术前明显改善（P〈0．05）。术后出现单侧的下肢疼痛2例，感染2例，经对症处理后痊愈。余无内固定等相关并发症发生。结论：经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术对腰椎结构破坏小，出血少，近期手术效果好．是一种治疗Ⅱ度以内L5椎体滑脱症的有效组合微创方法。 展开更多
关键词 轴向椎间融合术 经皮椎弓根钉 腰椎滑脱症
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经皮与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：14
6
作者 吴溢峰 谭洁詠 +1 位作者 吴焯鹏 钟姣红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期982-986,共5页
目的比较经皮与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法我院2017年2月~2019年6月54例单节段无神经损伤的胸腰椎骨折,根据手术方式分成2组:经皮组23例,开放组31例。比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、伤椎前... 目的比较经皮与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法我院2017年2月~2019年6月54例单节段无神经损伤的胸腰椎骨折,根据手术方式分成2组:经皮组23例,开放组31例。比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及并发症情况。结果54例均顺利完成手术,经皮组手术时间明显短于开放组[(80.7±10.6)min vs.(106.2±13.7)min,t=-7.401,P=0.000],手术切口长度明显小于开放组[(6.7±1.0)cm vs.(8.8±1.5)cm,t=-6.079,P=0.000],出血量明显少于开放组[(56.3±13.5)ml vs.(197.2±32.0)ml,t=-22.004,P=0.000],住院时间明显短于开放组[(10.4±1.7)d vs.(13.6±2.8)d,t=-5.221,P=0.000]。经皮组23例切口均一期愈合,未发生并发症;开放组2例切口浅表感染,1例局部皮缘坏死,均延期愈合。2组并发症发生率无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.253)。54例随访12~19个月,(15.5±2.3)月。术后1周2组VAS评分、ODI均较术前明显降低(P<0.05),经皮组VAS评分中位数明显低于开放组[2.0(2~3)分vs.4.0(3~5)分,Z=-6.023,P=0.000],ODI明显低于开放组[(16.1±1.6)%vs.(18.3±1.7)%,F=22.314,P=0.000];术后3、12个月2组VAS评分、ODI均进一步降低(P均=0.000)。2组术后伤椎前缘高度(F=112.018,P=0.000)、后凸Cobb角(F=202.007,P=0.000)均较术前明显恢复,组间比较差异无显著性(椎体前缘高度:F=0.000,P=0.985;Cobb角:F=0.678,P=0.414)。结论2种方法均能治疗胸腰椎骨折,恢复椎体高度,纠正后凸畸形,缓解症状,但经皮椎弓根钉内固定手术时间更短,切口更小,出血量更少,术后恢复更快。 展开更多
关键词 经皮椎弓根钉 胸腰椎骨折 内固定
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腰椎椎弓根关节突关节角与近端关节突关节损伤的相关性分析
7
作者 李鹏辉 郝帅 吴华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第5期103-108,共6页
目的 探讨腰椎椎弓根关节突关节角(pedicle-facet angle,PFA)与经皮椎弓根螺钉内固定术后近端关节突关节损伤的相关性。方法 选取2022年1月至2023年6月山西白求恩医院145例行腰椎经皮椎弓根钉置入内固定治疗腰椎骨折或腰椎退行性疾病的... 目的 探讨腰椎椎弓根关节突关节角(pedicle-facet angle,PFA)与经皮椎弓根螺钉内固定术后近端关节突关节损伤的相关性。方法 选取2022年1月至2023年6月山西白求恩医院145例行腰椎经皮椎弓根钉置入内固定治疗腰椎骨折或腰椎退行性疾病的患者进行回顾性分析,在Syngo.via工作站中利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)多平面重组技术在患者术前CT中获得置钉节段椎弓根轴线横断位层面,并测量PFA的大小,在术后CT中观察椎弓根螺钉是否损伤近端关节突关节,并划分损伤程度等级,分析椎弓根关节突关节角与近端关节突关节损伤及损伤程度的相关性。结果 (1)共统计椎弓根螺钉547枚,其中各节段置钉数为L_(1) 38枚,L_(2) 48枚,L_(3) 44枚,L_(4) 185枚,L_(5) 232枚;总近端关节突关节损伤发生率为34.9%,L_(1)~L_(5)各节段近端关节突关节损伤率分别为18.4%、20.8%、27.3%、33.5%、43.1%。(2)L_(1)~L_(5)各节段PFA呈增长趋势,且方差分析显示不同腰椎节段的PFA之间存在统计学意义(P<0.05)。(3)Spearman秩相关分析显示,关节突关节损伤(facet joint violation,FJV)程度与腰椎节段之间存在相关关系(r=0.181,P=0.001),具有统计学意义。(4)Spearman秩相关分析显示PFA与FJV发生率间存在正相关关系(r=0.411,P<0.001);PFA与损伤分级间存在正相关关系(r=0.461,P<0.001)。结论 下腰椎PFA较大,且FJV及高等级FJV的发生主要集中于下腰椎,PFA增大时,需要加大置钉时的外倾角,避免发生FJV。 展开更多
关键词 腰椎 关节突关节 经皮椎弓根置钉 多平面重组 脊柱微创 并发症
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经皮微创椎弓根钉内固定治疗与开放手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比研究 被引量：26
8
作者 李森 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第10期65-67,共3页
目的比较经皮微创椎弓根钉内固定治疗与开放手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将本院2010年5月至2013年4月收治的胸腰椎骨折患者75例随机分为观察组与对照组。对照组患者接受开放手术内固定治疗,试验组患者接受经皮微创椎弓根... 目的比较经皮微创椎弓根钉内固定治疗与开放手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将本院2010年5月至2013年4月收治的胸腰椎骨折患者75例随机分为观察组与对照组。对照组患者接受开放手术内固定治疗,试验组患者接受经皮微创椎弓根钉内固定治疗。观察两组患者手术前后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角变化情况,并比较两组患者手术时间、住院时间、术中失血量、术后疼痛程度的差异性。结果两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度均上升,后凸Cobb角减小,与术前比较差异均有显著性(P<0.05),术后两组患者上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者住院时间较短,术中失血量较少,术后VAS评分较低,差异有显著性(P<0.05)。两组患者手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定治疗与开放手术内固定治疗胸腰椎骨折均可取得满意的内固定效果,其中经皮微创椎弓根钉内固定治疗具有创伤小、恢复快等优势。 展开更多
关键词 经皮微创椎弓根钉内固定 开放手术 胸腰椎骨折 临床疗效
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