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经皮椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效 被引量：17
1
作者 巩陈 胡伟 +2 位作者 刘向阳 赵辉 吴建明 《山东医药》 CAS 2013年第17期66-68,共3页
目的分析经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将36例单节段胸腰椎不稳定性骨折患者随机分为两组,A组18例采用微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗,B组18例采用传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗。术后观察两组病椎高... 目的分析经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将36例单节段胸腰椎不稳定性骨折患者随机分为两组,A组18例采用微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗,B组18例采用传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗。术后观察两组病椎高度、病椎后凸Cobb’s角、螺钉位置,以及手术时间、术中出血量、住院时间等。结果两组治疗后1周、3个月、6个月的病椎高度、病椎后凸Cobb’s角均较术前好转(P均<0.05),两组间比较无统计学差异(P均>0.05);与B组比较,A组手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后卧床时间短(P均<0.05)。两组术后X线及CT复查均显示螺钉位于椎弓根皮质内。结论经皮椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效与传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术相似,其置钉准确率相当,但前者创伤小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短。 展开更多
关键词 骨折 胸腰椎 微创 经皮椎弓根螺钉固定
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经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后分析 被引量：2
2
作者 唐国亮 《中国社区医师》 2021年第34期38-39,共2页
目的:观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后效果。方法:2019年6月-2020年6月收治胸腰椎段脊柱骨折患者54例,分为两组,各27例。对照组应用开放式椎弓根螺钉固定治疗;试验组应用经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组... 目的:观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后效果。方法:2019年6月-2020年6月收治胸腰椎段脊柱骨折患者54例,分为两组,各27例。对照组应用开放式椎弓根螺钉固定治疗;试验组应用经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组切口长度、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1周、术后6个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6个月Cobb's角、椎体矢状面指数及椎体前缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎段脊柱骨折患者采用经皮椎弓根螺钉固定治疗效果显著优于开放式椎弓根螺钉固定治疗。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉固定治疗 开放式椎弓根螺钉固定治疗 胸腰椎段脊柱骨折 并发症
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经皮椎弓根螺钉与过伸牵引弹性按压联合治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察
3
作者 黄云中 朱寅 +1 位作者 王黎明 葛建飞 《当代医药论丛》 2025年第4期46-48,共3页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺钉固定术治疗,试验组实施经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗。两组均进行1年的随访,比较围术期指标、手术前后疼痛程度、伤椎椎体前缘高度、伤椎矢状位后凸Cobb's角、日本骨科协会评分(JOA评分)与Oswestry残疾指数(ODI)评分变化情况。结果:试验组围术期各项指标均优于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、6个月的视觉疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的伤椎椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),伤椎矢状位后凸Cobb's角低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折疗效显著,可减轻术后疼痛程度,促进胸腰椎骨折复位,从而改善腰椎功能。 展开更多
关键词 单节段胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉 过伸牵引弹性按压 腰椎功能
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传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果比较
4
作者 梅俊 《中国社区医师》 2025年第5期24-26,共3页
目的:比较传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2021年1月-2024年4月南京中医药大学太仓附属医院(太仓市中医医院)收治的胸腰椎段脊柱骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字... 目的:比较传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2021年1月-2024年4月南京中医药大学太仓附属医院(太仓市中医医院)收治的胸腰椎段脊柱骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施传统后路开放椎弓根钉内固定术,观察组实施经皮椎弓根钉微创手术。对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中透视时间长于对照组,术中出血量、术后24 h引流量少于对照组,首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6 d,两组疼痛评分低于术后3 d,且术后3 d、6 d,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后4周,两组C反应蛋白水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.001)。术后4周,两组椎体前缘相对高度、脊椎间隙高度大于术前,脊柱后凸Cobb角小于术前(P<0.05)。结论:传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折均能有效恢复脊柱的解剖结构和功能,但经皮椎弓根钉微创手术可减少术中出血量,促进术后恢复,减轻术后疼痛,但经皮椎弓根钉微创手术的手术时间及术中透视时间更长。 展开更多
关键词 胸腰椎段脊柱骨折 传统后路开放椎弓根钉内固定术 经皮椎弓根钉微创手术
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经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果
5
作者 董文峰 《当代医药论丛》 2024年第23期36-39,共4页
目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照... 目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照组、观察组,每组40例患者,分别给予经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉、Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉。对比两组手术指标、伤椎影像指标(椎体前缘高度比值、Cobb角)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果:(1)两组手术指标,观察组切口长度长于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组术中出血量相比(P>0.05)。(2)手术后,观察组伤椎后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。(3)手术后,观察组ODI评分低于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单节段胸腰段骨折手术治疗中,应用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗效果优于经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉,可有效改善患者腰背部功能及伤椎影像学指标,减轻疼痛,减少并发症发生。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定术 Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术 伤椎置钉 单节段胸腰段骨折
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经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果
6
作者 徐德 《中国社区医师》 2024年第4期43-45,共3页
目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年5月临沂市沂水县人民医院收治的62例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组和研究组,各31例。对照组实施开放椎弓根螺... 目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年5月临沂市沂水县人民医院收治的62例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组和研究组,各31例。对照组实施开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组影像学指标、疼痛程度、手术指标。结果:术前,两组Cobb角、椎体前缘高度、椎体矢状面指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Cobb角小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体前缘高度、椎体矢状面指数高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组疼痛评分低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口长度小于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果较好,可恢复骨折处脊柱结构,减轻患者疼痛,且切口小,术中出血量少,术后恢复速度快。 展开更多
关键词 经皮微创椎弓根螺钉内固定术 开放椎弓根螺钉内固定术 胸腰段脊柱骨折
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胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果研究
7
作者 罗思进 《当代医药论丛》 2024年第36期17-19,共3页
目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎多节段脊柱骨折治疗的临床效果。方法:研究对象共计80例,均被收治于河池市人民医院脊柱外科,确诊为胸腰椎多节段脊柱骨折,在2020年1月至2023年12月择期采取手术治疗,按照治疗期间所用术式分... 目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎多节段脊柱骨折治疗的临床效果。方法:研究对象共计80例,均被收治于河池市人民医院脊柱外科,确诊为胸腰椎多节段脊柱骨折,在2020年1月至2023年12月择期采取手术治疗,按照治疗期间所用术式分为对照组(n=40)、观察组(n=40),前者应用传统开放式手术治疗,后者予以经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,评估治疗效果。结果:术前,测定两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,差异不显著(P>0.05);应用相应的手术方案后,指标测定数值均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。手术治疗前,两组Cobb角、伤椎前缘平均高度对比,差异不显著(P>0.05);术后1个月测定上述指标,其中观察组伤椎前缘平均高度较高,Cobb角较小,和对照组相比差异显著(P<0.05)。术后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腰椎多节段脊柱骨折患者手术治疗期间选用经皮椎弓根螺钉内固定术式可在缓解临床症状的同时纠正畸形,促进椎体高度恢复至正常,值得借鉴以及推广。 展开更多
关键词 胸腰椎多节段脊柱骨折 经皮椎弓根螺钉内固定术 开放式手术
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经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术治疗无神经症状Kümmell病 被引量：1
8
作者 陈松海 叶林强 +1 位作者 周泽霖 卢国樑 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期470-476,共7页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术(percutaneous pedicle screw anchored vertebral augmentation,PPSAVA)治疗无神经症状Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于采用PPSAVA治疗的20例无神经症状K&#... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术(percutaneous pedicle screw anchored vertebral augmentation,PPSAVA)治疗无神经症状Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于采用PPSAVA治疗的20例无神经症状Kümmell病患者的临床资料,其中男5例,女15例,年龄56~88 (74.95±9.93)岁,病程7~60(21.35±14.46)d。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况;比较术前、术后3d和末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体角(vertebral body angle,VBA)、椎体前缘高度及椎体中线高度,末次随访时观察骨水泥松动、移位情况。结果:20例患者均顺利完成手术,手术时间30~56(41.15±7.65) min,骨水泥注入量6.0~12.0(9.30±1.49) ml。术中6例发生骨水泥渗漏,未出现明显临床症状。随访时间为6~12(8.43±2.82)个月。术后3 d及末次随访时的VBA、伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中线高度较术前明显改善(P<0.05);与术后3d比较,末次随访时的VBA、伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中线高度均有不同程度丢失(P<0.05)。术后3 d及末次随访时的VAS和ODI较术前显著下降(P<0.05);末次随访与术后3 d的VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时未出现骨水泥松动、移位的情况。结论:PPSAVA治疗无神经症状Kümmell病可以有效改善患者的疼痛和功能障碍,降低术后骨水泥松动、移位风险。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 经皮椎体强化术 Kümmell病 骨水泥松动 骨水泥移位
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单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的有限元分析 被引量：14
9
作者 刘艺 陈金传 +4 位作者 程辰 李虎 吕游 储朝明 孙鹏浩 《山东医药》 CAS 2019年第24期52-55,共4页
目的采用有限元法分析单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法 收集1例健康成年男性志愿者的L3~S1椎体CT扫描数据,采用Mimcs13.0软件建立L3~S1椎体三维有限元模型,模拟L4~L5椎体单侧(左侧)及双侧经皮椎弓... 目的采用有限元法分析单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法 收集1例健康成年男性志愿者的L3~S1椎体CT扫描数据,采用Mimcs13.0软件建立L3~S1椎体三维有限元模型,模拟L4~L5椎体单侧(左侧)及双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术,建立单侧固定模型M1和双侧固定模型M2。在L3椎体表面施加500N垂直压缩负荷,再施加15N·m的力矩,模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等生理活动,测量垂直、垂直+屈曲、垂直+背伸、垂直+左侧屈、垂直+右侧屈、垂直+左旋转、垂直+右旋转等7种力矩载荷载荷下相邻节段椎间盘、关节突关节、椎弓根螺钉、Cage的应力峰值及L4椎体位移情况。结果 与M1相比,M2不同载荷下相邻节段椎间盘应力峰值、关节突关节应力峰值均升高(P均<0.05)。不同载荷下M1、M2椎弓根螺钉应力峰值、Cage应力峰值、L4椎体位移情况无显著性差异(P均>0.05)。结论 单侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症能够跟双侧固定一样给脊柱融合提供相同的初始稳定性,且避免对椎旁肌肉、软组织的损伤,减少内固定物的应力遮挡、减少对邻近节段退变的影响。 展开更多
关键词 退行性腰椎不稳症 经皮椎弓根螺钉固定融合术 有限元分析
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经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤 被引量：12
10
作者 胡旭栋 马维虎 +2 位作者 蒋伟宇 陈云琳 阮超越 《中国骨伤》 CAS 2018年第1期62-66,共5页
目的:评价经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2014年6月76例具有完整资料的采用经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开、椎管扩大减压治疗的胸腰段爆裂骨折伴神... 目的:评价经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2014年6月76例具有完整资料的采用经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开、椎管扩大减压治疗的胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的患者,其中男45例,女31例;年龄17~56岁,平均32.5岁。根据Denis爆裂骨折分型,A型33例,B型26例,C型17例。神经功能损伤参照ASIA分级,A级13例,B级9例,C级21例,D级33例。记录手术时间、术中出血量、术后内固定松动断裂情况,比较术前、术后3 d及末次随访时矢状面Cobb角及椎管内占位变化,分析末次随访时神经功能改善情况。结果:76例患者手术时间136~218 min,平均159 min;术中出血量150~360 ml,平均225 ml。所有患者获得随访,时间13~47个月,平均32.1个月。术前、术后3 d及末次随访时伤椎前缘高度分别为(52.0±5.9)%、(87.2±1.8)%和(86.1±1.5)%,差异有统计学意义(F=45.27,P=0.000);矢状面Cobb角分别为(29.7±8.2)°、(5.7±2.9)°和(5.9±3.6)°,差异有统计学意义(F=34.62,P=0.000);椎管内占位率分别为(37.5±7.2)%、(12.3±3.3)%和(11.9±3.1)%,差异有统计学意义(F=37.02,P=0.000);以上指标末次随访与术后3 d比较均未见明显丢失(P>0.05)。末次随访神经功能ASIA分级,A级13例,B级0例,C级10例,D级21例,E级32例。2例患者出现术后内固定松动、断裂。结论 :经皮椎弓根螺钉固定联合后路有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤能够取得满意的疗效,术后神经功能恢复良好。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定 有限切开减压 胸腰段骨折 神经损伤
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单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒固定治疗腰椎退行性疾病的比较 被引量：8
11
作者 邵荣学 周辉 +7 位作者 潘浩 乐军 陈惠国 杨贺杰 贾高永 王栋 林焱 徐华梓 《中国骨伤》 CAS 2017年第9期817-822,共6页
目的:比较单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒系统固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效。方法:2009年1月至2012年6月,收治46例下腰椎退变性疾病患者,男30例,女16例;年龄32~71岁,平均51.5岁;单节段40例,双节段6例。按固定... 目的:比较单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒系统固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效。方法:2009年1月至2012年6月,收治46例下腰椎退变性疾病患者,男30例,女16例;年龄32~71岁,平均51.5岁;单节段40例,双节段6例。按固定方式不同分成两组:其中采取单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定治疗22例(A组),采用双侧钉棒系统固定治疗24例(B组)。比较两种术式术中失血量、手术时间等情况,同时对手术前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分进行比较,评估患者的症状缓解情况。结果:所有患者获得随访,时间1~3年,平均22个月。两组中各有1例不能明确外,其余均获得骨性融合,未出现内植物移位或断裂等并发症;手术时间和出血量A组优于B组(P<0.05);两组患者ODI评分及JOA评分较术前均得到明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对无严重不稳的下腰椎退变性疾病患者,两种内固定方法的效果相似,同时单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定术具有创伤小、手术时间短、术中失血量少等优点,是一种安全、可行的手术方法。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 外科手术 关节突螺钉 椎弓根螺钉 内固定
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经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的青少年胸腰椎骨折20例临床分析 被引量：19
12
作者 张建新 王文超 +1 位作者 汲长蛟 孔鹏 《山东医药》 CAS 2018年第9期81-83,共3页
目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤青少年胸腰椎骨折的临床效果。方法收集20例无神经损伤的青少年胸腰椎骨折患者,其中10例接受微创治疗(经皮组),10例接受常规手术(开放组)。对比患者手术治疗前后伤椎高度、Cobb角、椎管侵... 目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤青少年胸腰椎骨折的临床效果。方法收集20例无神经损伤的青少年胸腰椎骨折患者,其中10例接受微创治疗(经皮组),10例接受常规手术(开放组)。对比患者手术治疗前后伤椎高度、Cobb角、椎管侵占率及视觉模拟评分法(VAS)评分,同时对手术时间、术中出血量、术后引流量及卧床时间等进行比较,并对置钉位置的准确性进行统计观察,比较两组透视次数、辐射量。结果经皮组在手术时间、术中出血量、术后引流量、VAS疼痛评分改善、透视次数及辐射量上与开放组比较差异有统计学意义(P均<0.05),两组卧床时间、伤椎椎体高度、Cobb角、椎管侵占率及置钉的准确性差异无统计学意义(P均>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的青少年胸腰椎骨折效果较好,具有创伤小、术后功能恢复快的特点;但辐射剂量稍大,应尽量减少。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉内固定 青少年
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经皮后路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎强化治疗单节段胸腰椎骨质疏松性骨折 被引量：37
13
作者 田观明 韩雷 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期588-592,共5页
目的 :探讨经皮后路短节段椎弓根钉固定结合伤椎骨水泥强化治疗单节段胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2013年1月采用经皮后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎骨水泥强化治疗无神经损伤表现单节段胸腰椎骨质疏松性骨... 目的 :探讨经皮后路短节段椎弓根钉固定结合伤椎骨水泥强化治疗单节段胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2013年1月采用经皮后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎骨水泥强化治疗无神经损伤表现单节段胸腰椎骨质疏松性骨折患者48例,男22例,女26例;年龄55~72岁,平均62.2岁;受伤至手术时间为8 h^9 d,平均4.5 d。依据Denis分型:压缩型35例,爆裂型13例。骨折部位:T_(11)9椎,T_(12)15椎,L_1 14椎,L_2 7椎,L_3 3椎。观察并比较患者手术前后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、椎体矢状面指数(SI)随访期间内固定失败情况及后凸畸形再发等情况。结果:所有患者获得随访,时间24~48个月,平均32.5个月。手术时间60~140 min,平均85 min;术中出血量50~100 ml,平均为75 ml。术前、术后3 d及术后1年时的伤椎前缘高度比分别为(56.4±2.6)%、(91.2±1.6)%、(86.9±3.2)%;局部后凸矢状面Cobb角分别为(26.6±3.2)°、(6.2±1.0)°、(6.8±1.5)°;SI分别为(51.6±4.2)%、(90.2±5.9)%、(88.7±4.2)%;疼痛视觉模拟评分(visual analogue sacle,VAS)分别为7.6±1.2、2.8±1.9、1.1±0.4。术后3 d较术前明显改善,术后1年与术后3 d比较差异无统计学意义。未发生神经功能损坏、内固定失败及后凸畸形再发。结论:经皮后路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎骨水泥强化治疗单节段胸腰椎骨质疏松性骨折创伤小,同时可有效恢复脊柱正常生理负荷传导,防止内固定失败和椎体再发后凸畸形。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根螺钉 椎体成形 治疗结果
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内镜辅助下经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折 被引量：5
14
作者 何二兴 曹燕明 +2 位作者 范子文 黎庆初 覃海标 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1236-1238,共3页
目的试图在显微内镜下椎间盘切除系统(MED系统)的辅助下,探索一种新的经皮椎弓根螺钉固定方法治疗胸腰椎骨折。方法共给13例L1和T12爆裂型骨折进行了治疗。先在内镜下置入椎弓根螺钉,然后改用自制的半管状微型拉钩暴露螺钉钉头,分离椎... 目的试图在显微内镜下椎间盘切除系统(MED系统)的辅助下,探索一种新的经皮椎弓根螺钉固定方法治疗胸腰椎骨折。方法共给13例L1和T12爆裂型骨折进行了治疗。先在内镜下置入椎弓根螺钉,然后改用自制的半管状微型拉钩暴露螺钉钉头,分离椎旁肌后装上连接杆复位,并在镜下进行减压和椎体内植骨。结果平均手术时间110min,平均出血量120mL。术后无须注射镇痛治疗。后突角度平均由术前的32°降为术后3°。高度丢失由术前的47%失变为术后的15%。术后腰背痛消失,未出现并发症。随访期间内固定可靠,无松动。平均骨折愈合时间为5个月。结论该手术有如下优点:技术安全、简单;骨折复位满意,内固定可靠;术中血量少,术后疼痛轻微;且无须从髂骨取骨。 展开更多
关键词 经皮 内镜 经椎弓根螺钉固定术 胸腰椎骨折
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎压缩性骨折 被引量：21
15
作者 司卫兵 焦健 秦卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期171-174,共4页
目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年3月～2010年10月20例单节段胸腰椎椎体压缩性骨折,均无神经受压情况,分别行经皮微创椎弓根螺钉内固定(实验组,n=10... 目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年3月～2010年10月20例单节段胸腰椎椎体压缩性骨折,均无神经受压情况,分别行经皮微创椎弓根螺钉内固定(实验组,n=10)和常规切开椎弓根螺钉内固定(常规组,n=10)。比较2组手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后1周和3个月骨折复位情况(Cobb角),以及3个月后骨折复位再丢失情况。结果 2组均未出现内固定相关并发症。实验组术中出血量(58.0±19.3)ml显著少于常规组(80.0±14.1)ml(t=-2.911,P=0.009),手术时间(58.0±7.1)min显著短于常规组(65.0±6.2)min(t=-2.348,P=0.030),术后VAS评分(5.6±1.0)分显著少于常规组(7.1±0.7)分(t=-3.886,P=0.001)。实验组术后1周、3个月Cobb角以及丢失Cobb角分别为(13.5±5.8)°、(15.8±5.6)°、0°(0°～10°),常规组相应指标分别为(12.5±7.2)°、(15.0±3.3)°、0°(0°～10°),2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论对于单纯单节段椎体压缩性骨折,经皮微创椎弓根螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定临床疗效相当。 展开更多
关键词 椎体骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定
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微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果比较 被引量：28
16
作者 黄钟炼 张楠 张元涛 《中国医药导报》 CAS 2020年第9期73-77,共5页
目的比较微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的100例胸腰椎骨折患者的临床资料,将入选患者根据手术方式分为微创经皮组51例和经肌间隙... 目的比较微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的100例胸腰椎骨折患者的临床资料,将入选患者根据手术方式分为微创经皮组51例和经肌间隙组49例。微创经皮组采用微创经皮治疗,经肌间隙组采用经肌间隙治疗。比较两组患者功能改善及疼痛情况、临床疗效、并发症发生率及影像学指标。结果两组患者术后6个月的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与微创经皮组比较,经肌间隙组手术时间短,术中透视次数少;但术中出血量多,住院时间长,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者时间点比较及交互作用比较差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后1周、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低,与术后1周比较,两组患者术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分降低,且两组患者术后6个月VAS、ODI评分低于术后3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1周、3个月、6个月VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后1周、6个月伤椎椎体前缘高度升高,后凸Cobb角缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1周、术后6个月伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,两者治疗效果相当,微创经皮术中出血量少、住院时间短,但经肌间隙手术时间短、术中透视次数少。 展开更多
关键词 微创经皮 经肌间隙入路 椎弓根螺钉内固定 胸腰椎骨折 临床疗效
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经皮椎弓根螺钉外固定治疗胸腰椎骨折的护理 被引量：7
17
作者 王淑新 张美珍 《解放军护理杂志》 2008年第10期67-67,共1页
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉外固定 护理
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腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折近期临床疗效观察 被引量：2
18
作者 陈海军 柏玲 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第5期539-543,共5页
目的研究采用腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的创伤性和治愈率。方法选择2016年5月至2019年5月于石嘴山市第一人民医院进行治疗的腰椎骨折100例患者,其中男性72例,女性28例;年龄23~59岁,平均年龄41.67岁;腰椎单节段压缩性骨折。... 目的研究采用腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的创伤性和治愈率。方法选择2016年5月至2019年5月于石嘴山市第一人民医院进行治疗的腰椎骨折100例患者,其中男性72例,女性28例;年龄23~59岁,平均年龄41.67岁;腰椎单节段压缩性骨折。采用随机数字表法将患者随机分为微创经皮组(MP组,采用微创腰椎经皮椎弓根螺钉内固定)和传统开放组(TO组,采用传统开放式椎弓根置钉术治疗),每组50例。比较两组患者手术相关指标、椎体前缘高度比、Cobb角、疼痛情况及不良反应。结果 MP组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均显著低于TO组,差异均有统计学意义(P <0.05)。与TO组比较,术后24 h及术后3个月患者VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与TO组比较,术后24 h及术后3个月患者Cobb角均显著降低[24 h:(22.24±2.34)°vs (18.37±1.05)°;3个月:(13.67±2.65)°vs (8.46±1.68)°],差异有统计学意义(P <0.05)。与TO组比较,术后24 h及术后3个月患者椎体前缘高度比均显著升高[24 h:(57.68±3.68)%vs (63.46±1.48)%;3个月:(78.97±4.35)%vs (84.25±2.98)%],差异有统计学意义(P <0.05)。TO组术后并发症发生率为12.00%,显著高于MP组(8.00%)。结论腰椎经皮椎弓根螺钉内固定与传统手术相比较,前者治疗方法对患者关节伤害小且治愈率较高。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定 腰椎骨折 开放式椎弓根螺钉内固定 关节损伤 治愈率 COBB角
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经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术与开放椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折的效果比较 被引量：6
19
作者 石辉辉 熊明月 《河南医学研究》 CAS 2020年第31期5855-5857,共3页
目的比较经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术与开放椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法选取2017年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的120例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术方案分为A组与B组,各60例... 目的比较经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术与开放椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法选取2017年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的120例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术方案分为A组与B组,各60例。A组接受经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术,B组接受开放椎弓根螺钉复位内固定术,比较两组手术相关指标(手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间)、术前及术后1个月影像学参数(矢状位参数、椎体高度、Cobb角)、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、术后不同时段疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、术后并发症发生率。结果A组切口长度小于B组,术中出血量少于B组,住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组矢状位参数、椎体高度、Cobb角均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,A组ODI指数低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、1个月,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率(0)与对照组[5.00%(3/60)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术治疗胸腰椎骨折效果确切,相较于开放椎弓根螺钉复位内固定术,可进一步减轻手术创伤,改善腰椎功能,降低疼痛程度,安全性高。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根螺钉闭合复位 开放椎弓根螺钉复位
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探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效 被引量：3
20
作者 葛行新 魏东 +1 位作者 王云清 刘加元 《中国实用医药》 2016年第16期66-67,共2页
目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 24例胸腰椎骨折患者,随机分为观察组(采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗)和对照组(采取开放性椎弓根螺钉内固定治疗),各12例。比较两组临床疗效。结果观察组术中出血... 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 24例胸腰椎骨折患者,随机分为观察组(采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗)和对照组(采取开放性椎弓根螺钉内固定治疗),各12例。比较两组临床疗效。结果观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Cobb’s角、Worter指数及椎体前缘高度比值均优于治疗前(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效确切,在显著纠正Cobb’s角、Worter指数及椎体前缘高度比值上与开放性手术无差异,但其手术创伤小,可作为治疗胸腰椎骨折的安全有效方法之一。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 微创经皮椎弓根螺钉内固定 临床疗效
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