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经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效 被引量：1
1
作者 陈春伦 邱宸阳 +3 位作者 沈兰 朱人大 周华吉 张鸿坤 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期108-114,共7页
目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血... 目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息,统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征(PTS)发生率,以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中,下肢血栓清除程度Ⅰ级8例(6.4%),Ⅱ级10例(8.0%),Ⅲ级107例(85.6%)。中位随访时间为74个月,12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%,髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%,且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件,未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓,恢复下肢静脉血流,中远期支架通畅率高,PTS发生率低,安全性较高。 展开更多
关键词 经皮机械性血栓清除 支架植入 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓形成 下肢血栓后综合征 疗效
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血栓模拟物机械性能及切削破碎效果研究
2
作者 洪丽 吴重军 +3 位作者 李景文 陈令文 沈斌 丁庆伟 《中国机械工程》 北大核心 2025年第2期342-350,共9页
主要对血栓模拟物中红细胞比容进行分析,研究血栓模拟物的机械性能及切削效果。制备了不同红细胞比容的体外血栓模拟物,通过压缩实验研究其机械性能,并结合血栓切削实验装置研究切削速度对其切削效果的影响。研究发现,模拟物的刚度会随... 主要对血栓模拟物中红细胞比容进行分析,研究血栓模拟物的机械性能及切削效果。制备了不同红细胞比容的体外血栓模拟物,通过压缩实验研究其机械性能,并结合血栓切削实验装置研究切削速度对其切削效果的影响。研究发现,模拟物的刚度会随着红细胞比容及储存时间的增加而降低;同时,以血清为储存介质保存10 d时,刚度会下降50%以上,而以生理盐水为储存介质保存相同时间,刚度降幅约为30%;另外,10%~20%红细胞比容模拟物与人体深静脉血栓样本刚度相近。实验结果也表明,切削速度在一定范围内提高时有助于对模拟物进行充分破碎,当切削速度过大时破碎效果几乎不再变化。研究结果可为血栓清除器械的设计与优化提供重要参考。 展开更多
关键词 血栓 机械性能 血栓切削破碎效果 机械血栓清除术
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Rotarex机械性清除血栓治疗急性下肢缺血近中期效果 被引量：20
3
作者 梁思渊 周龙 +2 位作者 王涛 叶开创 陆信武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期114-119,共6页
目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺... 目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺血患者临床资料。其中男51例(56肢),女38例(40肢),平均年龄(64.3±7.2)(37～96)岁。96条患肢中急性动脉栓塞31肢,急性动脉血栓形成36肢,移植物血栓形成29肢。主要研究终点为保肢率,以病因学作亚组分析;次要研究终点包括靶病变通畅率、大出血并发症、术后30 d内死亡率和再手术率。结果术后大出血并发症发生率为3.4%(3/89)。术后30 d内死亡率为4.5%(4/89)。术后1年、2年总靶病变一期通畅率分别为77%、67%,二期通畅率>80%。术后1年、2年总保肢率分别为83.4%、71.8%。亚组分析显示急性动脉栓塞组患者术后2年保肢率为90.3%,显著高于急性动脉血栓形成组患者(65.2%,P=0.047;HR=4.2,95%CI=1.1～11.4)和移植物血栓形成组患者(60.1%,P=0.037;HR=4.9,95%CI=1.2～15.1)。移植物血栓形成组、急性动脉血栓形成组、急性动脉栓塞组再手术率分别为20.1%(6/29)、13.9%(5/36)、3.2%(1/31)。结论 Rotarex PMT术治疗急性下肢缺血安全、有效,尤其是对急性动脉栓塞患者。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 Rotarex系统 经皮机械性清除血栓 球囊血管成形 支架植入
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AngioJet机械性血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果观察 被引量：34
4
作者 杨亮 姚双龙 +6 位作者 胡世兵 王洵 柳昂 顾玉明 祖茂衡 徐浩 李宝新 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期561-565,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受AngioJet机械性血栓抽吸联合CDT治疗(A组),28例接受单纯CDT治疗(B组)。比较两组患者治疗期间尿激酶总量、溶栓时间、住院时间、静脉通畅率,手术前后静脉通畅评分、D-二聚体、纤维蛋白原及并发症发生情况。结果两组患者手术均获成功。A组PMT后即刻血栓清除率>90%(Ⅲ级)14例,50%~90%(Ⅱ级)14例。A、B组患者术后静脉通畅评分分别为1.64±1.31、2.68±1.76,尿激酶用量分别为(234.29±97.69)万U、(420.71±86.92)万U,溶栓时间分别为(6.96±2.60) d、(12.07±3.02) d,住院时间分别为(13.64±5.49) d、(17.82±4.89) d,差异均有统计学意义(P<0.05),术后静脉通畅率分别为(82.58±13.77)%、(74.88±15.73)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前术后D-二聚体、纤维蛋白原差异均无统计学意义(P>0.05)。A组6例出现血红蛋白尿,2例出现轻度肝功能异常,经保守治疗后均好转,两组患者均未出现严重并发症。结论 AngioJet血栓抽吸联合CDT治疗急性中央型、混合型下肢DVT安全,近期疗效显著,有助于减少溶栓时间、住院时间、尿激酶用量,降低出血风险。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 经皮机械性血栓清除术 导管接触溶栓 静脉通畅率
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AngioJet血栓清除术在急性下肢动脉缺血治疗中的应用 被引量：27
5
作者 公茂峰 顾建平 +10 位作者 陈国平 何旭 楼文胜 陈亮 苏浩波 宋进华 施万印 汪涛 赵伯翔 黄昊 李英豪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期509-513,共5页
目的探讨AngioJet血栓清除术在治疗急性下肢动脉缺血(ALI)中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年11月经AngioJet血栓清除术治疗的12例ALI患者临床资料,以心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估血流灌注情况,Cooley疗效评... 目的探讨AngioJet血栓清除术在治疗急性下肢动脉缺血(ALI)中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年11月经AngioJet血栓清除术治疗的12例ALI患者临床资料,以心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估血流灌注情况,Cooley疗效评分标准评价临床疗效。结果AngioJet血栓清除术技术成功率为91.7%(11/12),平均恢复灌注时间为(1.6±0.7)h。临床成功率为83.3%(10/12),保肢率为91.7%(11/12)。TIMI分级由术前0级8例,1级4例,改善为术后即刻0级1例,1级3例,2级8例。11例(91.7%)下肢缺血症状有明显改善,1例(8.3%)术后虽经导管接触溶栓(CDT)治疗24h,但TIMI分级仍0级且肢体缺血症状未改善,予以外科膝上截肢治疗。Cooley疗效评分显示,痊愈4例(33.3%),良好6例(50.0%),一般1例(8.3%),较差1例(8.3%),未发生严重出血并发症。结论AngioJet血栓清除术可快速恢复ALI患者血流灌注,阻止病变进一步恶化,提高保肢率,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 AngioJet血栓清除装置 经皮机械血栓清除术 急性动脉缺血 保肢
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AngioJet治疗有溶栓禁忌证与导管接触溶栓治疗无溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成临床效果对比观察 被引量：24
6
作者 王珊珊 于志海 +2 位作者 王海涛 涂灿 陆彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期76-80,共5页
目的对比AngioJet机械性血栓清除术治疗有溶栓禁忌证与导管接触溶栓(CDT)治疗无溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的临床效果。方法对36例急性中央型和混合型LEDVT患者置入下腔静脉滤器,其中11例有溶栓禁忌证患者接受血栓处... 目的对比AngioJet机械性血栓清除术治疗有溶栓禁忌证与导管接触溶栓(CDT)治疗无溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的临床效果。方法对36例急性中央型和混合型LEDVT患者置入下腔静脉滤器,其中11例有溶栓禁忌证患者接受血栓处全程缓慢喷洒0.9%氯化钠溶液并即刻用AngioJet装置抽吸血栓(AngioJet组),25例无溶栓禁忌证患者接受传统CDT治疗(CDT组),两组治疗后仍有明显狭窄者行球囊扩张术,球囊扩张后狭窄仍>50%者植入支架。术后AngioJet组以低分子肝素加利伐沙班或华法林序贯抗凝治疗,CDT组以低分子肝素加华法林序贯抗凝治疗。结果 AngioJet组11例均一次成功完成吸栓、球囊扩张、植入支架等操作,6例植入静脉支架,术后患者均出现血红蛋白尿,1～2 d后恢复正常,未发生大出血、肾衰竭等严重并发症;双侧下肢周径差由术前平均(7.77±1.56) cm改善至出院时平均(1.57±0.52) cm。CDT组25例溶栓时间为3～7 d,14例植入静脉支架;双侧下肢周径差由术前平均(7.02±1.28) cm改善至出院时平均(1.30±1.09) cm。AngioJet组、CDT组平均血栓溶解率分别为(75.36±16.55)%、(84.23±15.05)%,差异无统计学意义(Z=-1.382,P=0.167);肿胀消退率分别为(79.02±8.14)%、(81.91±15.90)%,差异无统计学意义(Z=-1.064,P=0.288)。结论 AngioJet机械性血栓清除术治疗有溶栓禁忌证急性LEDVT患者有良好的近期疗效,远期疗效仍需大样本研究结果进行评价。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 放射学 介入性 Angiojet机械性血栓清除术 导管接触溶栓
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TIPS途径应用AngioJet治疗急性弥漫性门静脉血栓形成9例临床观察 被引量：6
7
作者 王海涛 于志海 +4 位作者 涂灿 陆彬 马霁波 许文翼 王珊珊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期678-681,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径应用 AngioJet 治疗急性弥漫性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 4 月 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗的 9 例急性弥漫性 PVT 患者临床与影像学资料,观察... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径应用 AngioJet 治疗急性弥漫性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 4 月 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗的 9 例急性弥漫性 PVT 患者临床与影像学资料,观察评估患者术后即时和术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除程度及术后 6 个月 TIPS 支架通畅率。结果 9 例患者手术均获成功。术后即时门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 6 例(6/9),Ⅲ级 3 例(3/9);术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 3 例(3/9),Ⅲ级 6例(6/9), TIPS 支架通畅率 100%,1 例患者出现肝性脑病。所有患者均未发生消化道大出血、肠坏死及肾功能衰竭等严重并发症。结论 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗弥漫性急性 PVT 具有良好的清除血栓和缓解症状的近期效果,中远期疗效尚需大样本随机对照研究结果证实。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 门静脉 放射学 介入性 经皮机械性血栓清除
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腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞治疗临床分析 被引量：1
8
作者 邵江 来志超 +5 位作者 宋小军 刘志丽 曾嵘 陈跃鑫 郑月宏 刘暴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期917-921,共5页
目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料。16例(2.7%)术后并发髂支闭塞。其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例... 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料。16例(2.7%)术后并发髂支闭塞。其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例保守治疗。结果15例患者手术均获成功,随访10.6个月(6~28个月),2例杂交治疗患者因髂支再次闭塞行股股旁路手术。结论髂支闭塞多出现在EVAR术后急性期,腔内或杂交治疗重建髂支血流安全有效,可以作为髂支闭塞的首选措施,重视成因以预防为主。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 髂支闭塞 经皮机械血栓清除术
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改良手动抽吸治疗急性髂股静脉血栓形成对照研究 被引量：10
9
作者 彭义盛 楼文胜 +7 位作者 顾建平 何旭 陈国平 陈亮 苏浩波 宋进华 施万印 汪涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期510-515,共6页
目的 对比分析改良手动抽吸血栓清除(MAT)、经皮机械性血栓清除(PMT)及单纯导管接触溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓形成的临床效果及安全性。方法 回顾性收集2016年2月至12月经下肢静脉彩色超声或造影确诊的60例急性髂股静脉血栓形成... 目的 对比分析改良手动抽吸血栓清除(MAT)、经皮机械性血栓清除(PMT)及单纯导管接触溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓形成的临床效果及安全性。方法 回顾性收集2016年2月至12月经下肢静脉彩色超声或造影确诊的60例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。根据治疗方案不同,分为改良MAT辅助CDT组(A组,n=18)、Angio Jet PMT辅助CDT组(B组,n=12),单纯CDT组(C组,n=30)。对三组患者术后血栓清除率、血栓清除过程失血量、CDT时间、尿激酶(UK)用量、患肢消肿程度、住院时间及相关并发症进行评估。结果 术后A、B、C组分别有17例(94.4%)、11例(91.7%)、26例(87.7%)获临床成功(血栓清除达Ⅱ级以上),三组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组血栓抽吸中失血量分别为(99.8±11.4)m L、(117.6±12.3)m L(P=0.001);CDT时间分别为(2.9±1.5)d、(2.8±1.6)d(P=0.922),均较C组(7.1±1.4)d显著降低(P<0.001);UK用量分别为(166.7±93.9)万U、(121.7±115.2)万U(P=0.918),均较C组(325.8±106.8)万U显著减少(P<0.001);24 h患肢消肿程度差异无统计学意义(P>0.05),但均优于C组(P<0.05);住院时间分别为(6.1±1.4)d、(5.9±1.7)d(P>0.05),均较C组(11.0±1.8)d显著缩短(P<0.001)。三组患者髂静脉支架植入枚数、手术相关并发症、血栓后综合征发生率及严重度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 改良MAT辅助CDT治疗急性髂股静脉血栓形成原理与Angio Jet PMT辅助CDT治疗类似,临床疗效相似且安全,可降低手术费用;与单纯CDT治疗相比,可有效缩短溶栓时间、减少UK用量、减轻患肢肿胀、缩短住院时间,值得推广。 展开更多
关键词 手动抽吸血栓清除 导管接触溶栓 经皮机械性血栓清除 下肢深静脉血栓形成
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