经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的围手术期护理 被引量：4

1

作者 李凤姣 李敏 肖少雄 《护士进修杂志》 2013年第4期333-334,共2页

目的探讨椎间盘源性腰痛经皮射频消融髓核成形术患者的围手术期护理。方法对行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行术前镇痛及手术安心工程、术中适时沟通、术后及时的功能锻炼。结果154例患者中70例术后腰痛即刻消失;4例术后1d... 目的探讨椎间盘源性腰痛经皮射频消融髓核成形术患者的围手术期护理。方法对行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行术前镇痛及手术安心工程、术中适时沟通、术后及时的功能锻炼。结果154例患者中70例术后腰痛即刻消失;4例术后1d腰痛加重,2d后缓解;3例先后接受2次同一间隙消融,腰痛部分缓解;2例无效,术后保守治疗3～5个月后患者腰痛加重,行髓核摘除加椎间融合术。结论经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效优良,精心护理是保证手术成功的关键。 展开更多

关键词 经皮射频消融髓核成形术 椎间盘源性腰痛 围手术期 护理

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低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH疗效观察 被引量：3

2

作者 赵正琦 张素珍 +2 位作者 姜风荣 宫瑞 顾振方 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第22期45-46,共2页

目的观察低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH75例,用改良Macnab标准评价疗效。结果75例患者均穿刺成功,术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及并发症... 目的观察低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH75例,用改良Macnab标准评价疗效。结果75例患者均穿刺成功,术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及并发症。术后2个月优41例,良20例,可12例,无效2例,优良率为81.3%。结论低温等离子射频消融髓核成形术操作简单,创伤轻微,是治疗LDH安全、有效的手术方法。 展开更多

关键词 低温等离子射频消融髓核成形术 腰椎间盘突出症 外科手术

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低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量：19

3

作者 王泽茂 牟明威 孙国睿 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期48-50,54,共4页

目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿，针灸配合中频... 目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿，针灸配合中频、超声波物理和药物治疗，治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效，及视觉疼痛评分（VAS），腰椎功能障碍指数（ODI）评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。结果治疗组患者住院时间[（6．83±1．52）d]少于对照组[（14．98±2．13）d1，治疗组患者满意率（92．98％）、优良率（93．94％）均高于对照组（72．41％、81．25％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为（3．57±0．41）分、（10．61±2．37）分，均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为（1．50±30）分、（1．42±0．22）分，均低于对照组[（2．61±0．41）、（3．11±0．43）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。 展开更多

关键词 低温等离子射频消融髓核成形术 腰椎间盘突出症 临床疗效

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射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的研究进展 被引量：15

4

作者 黄海(综述) 李健(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期87-89,共3页

随着微创外科的发展,应用介入微创技术治疗颈椎间盘突出症已被广泛接受。20世纪90年代以来,随着高能射频技术和激光技术的发展,国外一些学者将其引入脊柱疾病治疗领域,经皮低温等离子射频消融髓核成形术（percutaneous cervical disc nu... 随着微创外科的发展,应用介入微创技术治疗颈椎间盘突出症已被广泛接受。20世纪90年代以来,随着高能射频技术和激光技术的发展,国外一些学者将其引入脊柱疾病治疗领域,经皮低温等离子射频消融髓核成形术（percutaneous cervical disc nucleoplasty,PCDN）被用于治疗颈椎间盘突出症。 展开更多

关键词 经皮低温等离子射频消融髓核成形术 颈椎间盘突出症 治疗 介入微创技术 微创外科 激光技术 射频技术 脊柱疾病

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等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血方治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：2

5

作者 张曦 高俊 +1 位作者 谢国华 吕志刚 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2007年第5期292-294,共3页

目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照... 目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照组口服美洛昔康,2组进行治疗后疼痛及疗效比较。结果在疼痛缓解方面实验组和对照组于术后1个月、6个月VAS疼痛分值经统计学比较有明显的统计学意义(P<0.01)。而2组治疗优良率比较无显著性意义(P>0.05)。结论舒筋活血方可明显减轻等离子射频消融髓核成形术的术后疼痛症状。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 髓核成形术 微创 等离子射频 舒筋活血方

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等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术的手术护理干预 被引量：1

6

作者 朱晓娟 《中国社区医师》 2015年第6期134-135,共2页

目的:探讨等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术治疗腰椎间盘突出症过程中的正确护理干预措施。方法:对照组给予临床常规手术治疗;研究组在常规围术期护理基础上加入护理干预措施。记录并分析两组患者护理前后心理焦虑及心理抑郁变化... 目的:探讨等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术治疗腰椎间盘突出症过程中的正确护理干预措施。方法:对照组给予临床常规手术治疗;研究组在常规围术期护理基础上加入护理干预措施。记录并分析两组患者护理前后心理焦虑及心理抑郁变化情况、满意度、术后住院时间。结果:两组腰椎间盘突出症患者经不同手术护理后SDS、SAS量表评分情况均较护理前有所改善,但研究组改善效果更为理想;研究组对护理工作满意度显著高于对照组,而其术后住院时间则显著少于对照组,对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者给予等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术治疗过程中提供常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,可显著提高患者预后效果,改善其负面情绪,利于维持良好的护患关系,使其尽快恢复健康。 展开更多

关键词 等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术 护理干预 应用效果

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离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床研究 被引量：1

7

作者 李旭 李中华 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2213-2214,共2页

目的研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床效果。方法选取2013年4月至2015年10月驻马店市魏道德骨科医院收治的76例椎间盘源性疼痛患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用... 目的研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的临床效果。方法选取2013年4月至2015年10月驻马店市魏道德骨科医院收治的76例椎间盘源性疼痛患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术,对照组采用复合臭氧髓核消融术,比较两组的疼痛情况。结果观察组术后3个月的VAS评分为(1.05±0.77)分显著低于对照组的(2.41±1.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛,可以有效缩小髓核体积,降低椎间盘内的压力,缓解疼痛症状,值得临床应用和推广。 展开更多

关键词 椎间盘源性疼痛 等离子射频髓核成形术 臭氧髓核消融术

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射频消融髓核腰椎间盘成形术的手术护理对策探究

8

作者 宋茶花 《中国社区医师》 2018年第25期152-152,154,共2页

目的:探讨射频消融髓核腰椎间盘成形术的手术护理效果。方法:收治射频消融髓核成形术患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规手术护理,观察组在对照组基础上加用整体护理干预措施,比较两组护理满意度。结果:观察组患者满意度... 目的:探讨射频消融髓核腰椎间盘成形术的手术护理效果。方法:收治射频消融髓核成形术患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规手术护理,观察组在对照组基础上加用整体护理干预措施,比较两组护理满意度。结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论:射频消融髓核腰椎间盘成形术中进行针对性手术护理干预,能有效提高患者对于手术的依从性和护理质量满意度。 展开更多

关键词 射频消融髓核术 腰椎间盘成形 手术护理

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等离子消融颈椎间盘髓核成形术50例护理体会

9

作者 王晓瑾 梁巧珍 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第30期137-137,共1页

2005年3月～2006年6月，我们应用等离子消融椎间盘髓核成形术治疗颈椎病患者50例，效果满意。现将护理体会报告如下。

关键词 髓核成形术 等离子消融 颈椎间盘 护理 颈椎病患者

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等离子髓核成形术联合臭氧消融术在腰椎间盘突出症患者的应用 被引量：1

10

作者 朱国能 杜鑫丹 +3 位作者 徐露露 张铁山 姜铁军 赵文胜 《浙江临床医学》 2022年第8期1162-1164,共3页

目的 探讨等离子髓核成形术联合臭氧消融术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效.方法 选取2017年6月至2019年6月期间就诊于本院疼痛科的LDH患者65例,数字随机法分为2组:B组(对照组,n=32)予等离子髓核成形术治疗,A组(观察组,n=33)在对照... 目的 探讨等离子髓核成形术联合臭氧消融术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效.方法 选取2017年6月至2019年6月期间就诊于本院疼痛科的LDH患者65例,数字随机法分为2组:B组(对照组,n=32)予等离子髓核成形术治疗,A组(观察组,n=33)在对照组基础上行臭氧消融治疗,分别记录两组患者术前1 d、术后3 d、术后1个月、术后3个月的数字疼痛分级法(NRS)评分及日本骨科协会(JOA)评分,观察比较两组患者疗效.结果 两组患者在性别、年龄、发病节段数、椎间盘突出位置、术前NRS评分、术前JOA评分、术后第3天的NRS评分、住院时长方面无统计学差异(P>0.05).与B组相比,A组NRS评分在术后1个月及术后3个月均较低(P<0.05),A组JOA评分在术后任意时间均明显改善(P<0.05).结论 等离子髓核成形术联合臭氧消融治疗LDH较单纯等离子髓核成形术中远期疗效更佳,且有助于患者日常生活能力的改善. 展开更多

关键词 等离子髓核成形术 臭氧消融术 腰椎间盘突出 疗效

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经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除手术护理配合 被引量：3

11

作者 周凤 李爱军 《当代护士（下旬刊）》 2014年第8期93-94,共2页

总结了22例经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除患者的手术护理体会。主要包括术前访视,术中严格执行无菌操作,合理并有效的手术器械和仪器管理,完善手术中的配合。认为经皮椎间孔镜这一新发展的微创手术方法,具有手术创伤小、感染率低、并发... 总结了22例经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除患者的手术护理体会。主要包括术前访视,术中严格执行无菌操作,合理并有效的手术器械和仪器管理,完善手术中的配合。认为经皮椎间孔镜这一新发展的微创手术方法,具有手术创伤小、感染率低、并发症少等特点,但因手术部位解剖复杂,且医生的操作又都是在内窥镜下进行,这就需要手术室护士不仅要有高度责任心,而且需要有熟练的配合技术,对手术步骤和手术器械相当熟悉,才能和手术医生配合默契,协助手术医生顺利完成手术任务。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 髓核摘除 射频消融 手术配合

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射频消融髓核成形与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：5

12

作者 刘闯 《中国实用医药》 2014年第22期106-108,共3页

目的观察比较单纯髓核摘除与射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证。方法 79例单节段腰椎间盘突出症患者,其中行单纯髓核摘除38例为髓核摘除组,射频消融髓核成形术41例为射频组,术后定期随访,并对其疗效进行观察对... 目的观察比较单纯髓核摘除与射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证。方法 79例单节段腰椎间盘突出症患者,其中行单纯髓核摘除38例为髓核摘除组,射频消融髓核成形术41例为射频组,术后定期随访,并对其疗效进行观察对比。结果术后随访12～24个月,平均16个月。根据"中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准",两组均获得良好效果,总体优良率分别为:射频消融组90.02%,单纯髓核摘除组84.21%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。射频组复发4例。结论射频消融髓核成形术操作更为简便,创伤更小,较单纯髓核摘除术而言,其适应证相对狭窄,而且术后复发率相对较高。 展开更多

关键词 射频消融 单纯髓核摘除 腰椎间盘突出症 疗效 适应证

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经皮低温等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的护理

13

作者 李娇娇 吕客 刘芳 《淮海医药》 CAS 2016年第4期494-495,共2页

目的:探讨护理在经皮低温等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出症中的作用。方法:对2013年7月-2014年10月行低温等离子体射频髓核的颈椎间盘突出症30例患者,术前、术中及术后予以相应临床护理,并分析术后优良率。结果:所有患者均顺利... 目的:探讨护理在经皮低温等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出症中的作用。方法:对2013年7月-2014年10月行低温等离子体射频髓核的颈椎间盘突出症30例患者,术前、术中及术后予以相应临床护理,并分析术后优良率。结果:所有患者均顺利完成手术,术后患者无并发症发生,经随访优良率为90%。结论:医护配合能提高经皮低温等离子射频髓核消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 经皮低温等离子射频髓核消融术 护理

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侧入椎间孔镜下髓核摘除术辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量：5

14

作者 叶颂霖 汪洋 +1 位作者 周武忠 孙俊 《中国医学工程》 2016年第4期91-92,共2页

目的研究椎间孔镜下髓核摘除术辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法选取该院2012年7月‐2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者65例,经过适应证选择,行椎间孔镜下手术治疗,观察术后患者恢复情况,腰腿痛术后改善情况。结... 目的研究椎间孔镜下髓核摘除术辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法选取该院2012年7月‐2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者65例,经过适应证选择,行椎间孔镜下手术治疗,观察术后患者恢复情况,腰腿痛术后改善情况。结果 65例患者均顺利完成手术,无转为开放手术病例,65例患者均获得随访,随访时间6-12个月,平均7.6个月,通过对患者术前、术后直腿抬高情况、视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分进行对比,患者术后腰腿痛症状缓解,日常工作不受影响,疗效满意。结论经皮椎间孔镜下椎间盘切除术辅助射频消融是治疗腰椎间盘突出的一种安全、有效的微创方法,疗效可靠。 展开更多

关键词 椎间孔镜 射频消融 髓核摘除术 腰椎间盘突出症

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臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的临床观察 被引量：4

15

作者 王少锋 孟小庆 《中国实用医药》 2015年第12期91-92,共2页

目的探讨以臭氧髓核消融术为基础的三联疗法对颈腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 150例陈旧性颈腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法随机分为联合组、胶原酶组和射频热凝术组,各50例。联合组患者CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶... 目的探讨以臭氧髓核消融术为基础的三联疗法对颈腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 150例陈旧性颈腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法随机分为联合组、胶原酶组和射频热凝术组,各50例。联合组患者CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶和射频热凝术,胶原酶组患者CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶,射频热凝术组CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用射频热凝术。随访3个月后,对比各种方法的临床疗效。结果陈旧性颈腰椎间盘突出症患者椎间盘退行性变,髓核失去弹性,纤维环出现裂隙。150例患者CT下O3注射后盘内分布呈弥散状。联合组的有效率和胶原酶组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的有效率和射频热凝术组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);胶原酶组和射频热凝术组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于陈旧性颈腰椎间盘突出症患者CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶和射频热凝术的效果好,值得临床选用。 展开更多

关键词 颈腰椎间盘突出症 臭氧髓核消融术 临床疗效 胶原酶 射频热凝术

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髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的研究进展 被引量：8

16

作者 谢清华 李健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第6期580-581,共2页

关键词 经皮低温等离子射频消融髓核成形术 腰椎间盘突出症 微创技术治疗 椎间盘内电热疗法 微创外科 激光技术 射频技术 疾病治疗

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经皮椎间孔镜下射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗腰椎间盘突出症的效果研究

17

作者 夏辉 《河南医学研究》 CAS 2017年第19期3548-3549,共2页

目的探讨腰椎间盘突出症采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者30例,均为永城市中心医院骨科2016年2月至2017年2月收治,采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗,观察临床效果。结果... 目的探讨腰椎间盘突出症采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者30例,均为永城市中心医院骨科2016年2月至2017年2月收治,采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗,观察临床效果。结果与治疗前VAS评分比较,治疗后3个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,治疗效果为优19例,良8例,可2例,差1例,总有效率为96.7%。术中无大出血及严重过敏反应,术后出现短暂性下肢疼痛麻木3例,经康复治疗消失。结论针对临床收治的腰椎间盘突出症患者,采用射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复治疗,可提高总有效率,减轻患者疼痛程度,缩短患者病程,且具有较高安全性。 展开更多

关键词 射频热凝纤维环成形术 髓核摘除修复 腰椎间盘突出症

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多靶点射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析 被引量：7

18

作者 卫秀洋 陈勇忠 +2 位作者 周清碧 王金星 陈庆泉 《中国医药导报》 CAS 2013年第8期43-45,共3页

目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾2009年10月～2010年10月福州总医院476医院应用经皮穿刺多靶点射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症168例。按Macnab疗效评定标准和视觉模拟评分法(VAS),对比患者手... 目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾2009年10月～2010年10月福州总医院476医院应用经皮穿刺多靶点射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症168例。按Macnab疗效评定标准和视觉模拟评分法(VAS),对比患者手术前后及随访时进行疗效评定。结果按Macnab疗效评分标准,术后即刻优76例,良64例,可22例,差6例,优良率为83.33%。本组术前VAS评分为(6.76±0.52)分,术后即刻为(2.15±0.58)分,术后3个月为(2.68±0.56)分,术后1年为(2.95±0.63)分,术后即刻、术后3个月、术后1年评分与术前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论射频消融髓核成形术治疗颈椎病具有操作简单、安全微创、并发症少、起效快及近、中期疗效满意等特点,是治疗轻度颈椎间盘突出症较好的方法。 展开更多

关键词 颈椎间盘 射频消融 髓核成形术

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射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量：5

19

作者 乔真理 张红 《中国实用医药》 2010年第14期77-78,共2页

关键词 腰椎间盘突出症 射频消融治疗 疗效观察 射频消融髓核成形术 腰椎节段性不稳 临床 半椎板切除 全椎板切除

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经皮内镜下腰椎间盘髓核切除术的应用进展 被引量：17

20

作者 冯皓宇 何李明 马迅 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期272-275,共4页

开放手术治疗腰椎间盘突出症创伤大、恢复慢、费用高,随着新技术及新材料的发展,在保证/提高疗效的前提下,先后出现经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化椎间盘减压术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、显... 开放手术治疗腰椎间盘突出症创伤大、恢复慢、费用高,随着新技术及新材料的发展,在保证/提高疗效的前提下,先后出现经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化椎间盘减压术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、显微内镜椎间盘切除术（micro endoscopic discectomy,MED）等,但以上方法适应证窄,疗效不确定,临床应用不广泛。 展开更多

关键词 椎间盘髓核 DISCECTOMY 胶原酶溶解术 髓核成形术 开放手术治疗 切除术 椎间盘减压术 髓核消融术 腰椎间盘突出症 手术入路

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