经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：6

1

作者 施海彬 李麟荪 +6 位作者 徐泽宽 钱祝银 王杰 冯耀良 苗毅 陈惠珠 陈玉勤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期138-140,共3页

目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：... 目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：２９例共置入金属内支架３６枚，其中７例置入２枚。术后１周复查血清生化指标，总胆红素（ＴＢＩＬ）从术前的（４８３．７±１９１．８）μｍｏｌ／Ｌ降至（２２１．３±１３１．７）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显（Ｐ均＜０．００１）。３例于术后１个月内死亡，均与胆道引流无直接因果关系。术后１个月，３项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访２３例，平均随访６．０个月，８例仍存活。随访期内１４例（６０．９％）ＴＢＩＬ降至正常范围；８例（３４．８％）ＴＢＩＬ下降至术前的半数以下。结论：经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，改善肝脏功能，提高生存质量，并可有限地延长生存时间。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺 胆道内支架置入术 治疗 胆管癌

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经皮冠状动脉支架置入术的护理体会 被引量：7

2

作者 何光兰 张丽 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第2期118-119,共2页

关键词 经皮 冠状动脉支架置入术 护理 冠心病

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内镜下经皮胃肠造口联合食管内支架置入术患者的护理 被引量：4

3

作者 邹志英 吴素梅 +1 位作者 柏屏 彭南海 《护理学杂志》 2005年第18期17-19,共3页

24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术。术前给予心理支持及常规用药；术中注意观察生命体征；术后给予饮食指导。肠内营养支持，观察和处理并发症。病情稳定者实施家庭营养... 24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术。术前给予心理支持及常规用药；术中注意观察生命体征；术后给予饮食指导。肠内营养支持，观察和处理并发症。病情稳定者实施家庭营养支持。结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生；1例术后1d出现呕血，经止血处理后好转；2例经皮肠造口营养管返入胃内。后在胃镜辅助下重新放入空肠。2例在住院期间死亡；22例营养状态明显改善。体力恢复，生活质量明显提高，4～15d后出院，继续行家庭肠内营养支持。 展开更多

关键词 食管肿瘤 肺肿瘤 食管内支架置入术 经皮胃造口术 经皮肠造口术 护理

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经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术病人早期康复的循证护理 被引量：6

4

作者 包艳 钟美容 +3 位作者 张丽群 韦丽华 杨靖 朱沛华 《护理研究（上旬版）》 2008年第5期1175-1177,共3页

[目的]探讨运用循证护理方案护理择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后病人的早期康复护理效果。[方法]将60例择期行介入治疗病人随机分为两组,循证组按循证康复护理方案进行护理,对照组采用常规方法护理,比较两组病人术后... [目的]探讨运用循证护理方案护理择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后病人的早期康复护理效果。[方法]将60例择期行介入治疗病人随机分为两组,循证组按循证康复护理方案进行护理,对照组采用常规方法护理,比较两组病人术后并发症与不良反应发生率、心理状态及运动能力。[结果]循证组在不良反应发生率、心理状态、运动能力方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]运用循证护理方法,可以促进PTCA及支架置入术后病人的康复。 展开更多

关键词 循证护理 冠心病 经皮冠状动脉腔内成形术 支架置入术 康复护理

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冠脉支架置入术后血胸1例

5

作者 杨立 王红勇 曾春雨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-357,368,共2页

1临床资料患者,男性,76岁,因＂反复胸闷3年,加重伴胸痛14 d＂于2011年7月18日入院。有高血压病20年,慢性支气管炎、肺气肿病史15年。吸烟史40余年,20支/d。入院查体：血压130/75 mmHg。桶状胸,双肺叩诊过清音,双下肺呼吸音减弱,未闻及... 1临床资料患者,男性,76岁,因＂反复胸闷3年,加重伴胸痛14 d＂于2011年7月18日入院。有高血压病20年,慢性支气管炎、肺气肿病史15年。吸烟史40余年,20支/d。入院查体：血压130/75 mmHg。桶状胸,双肺叩诊过清音,双下肺呼吸音减弱,未闻及罗音。心浊音界缩小,心率67/min,律齐,心音正常, 展开更多

关键词 冠脉支架置入术 血胸

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药物涂层支架在经皮冠脉血运重建术中的应用

6

作者 龙波 陈玉成 曾智 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第1期13-16,共4页

冠心病是一种常见的老年性疾病 ,经皮冠脉血运重建术 (PCI)已成为治疗冠心病的常用方法 ,但术后再狭窄在一定程度上限制了PCI的临床应用。药物涂层支架的出现为预防PCI术后再狭窄开辟了广阔的前景。

关键词 冠心病 支架 药物 再狭窄 经皮冠脉血运重建术

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经皮冠状动脉内支架置入术的护理

7

作者 牛玉洁 黄燕磊 +1 位作者 钱爱翠 夏广友 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第4期245-245,共1页

关键词 冠脉支架置入 经皮 护理

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CTFC对冠脉直接支架置入术后血流评价作用 被引量：4

8

作者 张占海 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期934-935,共2页

关键词 冠脉直接支架置入术 心肌血流 TIMI帧计数 心绞痛 术后

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厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压控制的效果分析 被引量：5

9

作者 陈丽媛 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第3期72-76,共5页

目的比较厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压的控制效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的94例中老年高血压合并AD患者... 目的比较厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压的控制效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的94例中老年高血压合并AD患者为研究对象,按照随机数表法将其分为厄贝沙坦组和硝苯地平组,每组各47例,所有患者均行经皮主动脉覆膜支架置入术治疗。术前除β受体阻滞剂外,停用一切抗高血压药治疗(两组患者β受体阻滞剂用法用量相同:口服美托洛尔,每日1次,每次47.5 mg)。厄贝沙坦组患者加用厄贝沙坦片,硝苯地平组患者加用硝苯地平控释片治疗,两组患者均治疗4周,治疗期间均不应用其他影响血压的药物。比较术前、术后1天及术后4周两组患者的血压和心率,术后4周疗效,术前、术后1天、术后3天炎性指标水平变化及术前、术后1周、术后4周左室肥厚相关参数变化,探讨两种药物的治疗效果。结果术后1天,厄贝沙坦组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、睡-醒晨峰值、睡-谷晨峰值较术前均显著上升(P<0.05);术后4周,两组患者血压指标较术前均显著改善(P<0.05),硝苯地平组患者血压指标改善更显著(P<0.05);手术前后两组患者心率均未见明显变化(P>0.05)。硝苯地平组患者临床总有效率为93.6%,显著高于厄贝沙坦组(72.3%)(P<0.01)。术后1天,两组患者炎性指标水平均显著升高,术后3天有所恢复,但仍显著高于术前水平(P<0.05);同一时期两组患者炎性指标比较均无显著差异(P>0.05)。厄贝沙坦组、硝苯地平组患者术后感染率分别为6.4%(3/47)、4.3%(2/47),组间比较无显著差异(P>0.05)。术后1周至术后4周,两组患者室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径及左室质量指数较术前均显著降低(P<0.05),同一时期两组患者心脏超声参数比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论与厄贝沙坦比较,硝苯地平控释片对中老年高血压合并AD患者经皮主动脉覆膜支架置入后血压控制的效果更显著,且不会导致明显不良反应,其确切的疗效和良好的安全性值得肯定。 展开更多

关键词 厄贝沙坦 硝苯地平 高血压 主动脉夹层 经皮覆膜支架置入术

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集采背景下经皮冠脉支架植入术成本测算及建议 被引量：3

10

作者 蒋范黎 肖月 +4 位作者 赵羽西 邱英鹏 赵翔 冷楠楠 刘永军 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第5期4-6,11,共4页

目的:测算经皮冠脉支架植入术的成本,为冠脉支架集采实施提供建议。方法:通过问卷调查收集相关数据,运用作业成本法测算7家样本医疗机构经皮冠脉支架植入术成本。结果:样本医疗机构经皮冠脉支架植入术的例均成本为2.27万元(植入1个支架)... 目的:测算经皮冠脉支架植入术的成本,为冠脉支架集采实施提供建议。方法:通过问卷调查收集相关数据,运用作业成本法测算7家样本医疗机构经皮冠脉支架植入术成本。结果:样本医疗机构经皮冠脉支架植入术的例均成本为2.27万元(植入1个支架),其中耗材成本占72.8%,支架成本在耗材成本中的占比达54%,集采后支架价格下降,将带动耗材成本占比下降至58.9%;各地经皮冠脉支架植入术收费标准总体偏低,难以覆盖成本,存在231~4600元的成本缺口。结论:未来改革仍需关注配套耗材同步改革问题,医院应加强高值医用耗材的内控运营管理及监测分析,科学测算成本,形成贯彻落实集采的针对性方案。 展开更多

关键词 经皮冠脉支架植入术 作业成本法 集中带量采购 医疗服务补偿

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经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的对照分析 被引量：4

11

作者 柏金明 周正东 +2 位作者 周芬 何汀 张挺 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期125-127,共3页

目的:比较经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的疗效。方法:2012年9月—2015年9月,对恶性输尿管梗阻患者随机采用输尿管内支架置入术(IUS组)39例,经皮肾穿刺造瘘术(PCN组)35例。统计置管失败率、感染性休克及病理... 目的:比较经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的疗效。方法:2012年9月—2015年9月,对恶性输尿管梗阻患者随机采用输尿管内支架置入术(IUS组)39例,经皮肾穿刺造瘘术(PCN组)35例。统计置管失败率、感染性休克及病理性利尿发生率等资料,定期随访泌尿系彩超、血清肌酐、置管移位滑脱、置管感染、梗阻复发等。结果:PCN组住院时间与IUS组比较,差异无统计学意义[(6.37±2.16)d vs.(5.97±1.80)d,P>0.05];所有患者均未出现明显的病理性利尿、置管移位滑脱及置管感染;随访示IUS组肾皮质厚度和血清肌酐水平[(16.41±2.88)mm,(170.7±98.35)μmol/L]较术前[(13.54±3.17)mm,(233.0±146.8)μmol/L]明显改善(P<0.05);同样,PCN组肾皮质、血清肌酐[(16.89±2.53)mm,(151.6±74.34)μmol/L]较术前[(13.77±3.05)mm,(213.2±142.5)μmol/L]也明显改善(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);PCN组置管失败率、梗阻复发率及肉眼血尿发生率均明显低于IUS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾穿刺造瘘术是相对安全有效的恶性输尿管梗阻治疗方法,是对输尿管内支架置入术的有效补充和支持。 展开更多

关键词 恶性输尿管梗阻 经皮肾穿刺造瘘术 输尿管内支架置入术

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冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施 被引量：8

12

作者 王静 颜琼 +2 位作者 徐月美 孙洁 徐琴 《护理学杂志》 CSCD 2016年第13期87-88,共2页

目的探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响。方法将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例。对照组实施常规健康教育。访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进... 目的探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响。方法将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例。对照组实施常规健康教育。访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导。患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访。结果访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),再住院率显著低于对照组(P<0.01)。结论全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠脉支架置入术 冠状动脉造影术 健康访视

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经皮经肝胆管引流支架植入联合三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸48例分析 被引量：9

13

作者 茹利新 张海兵 +2 位作者 许建伟 纪鹏天 郑少俊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期395-398,共4页

目的观察经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)及胆管内支架置入术(PTBS)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值。方法对48例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆管内支架植入,术后予3D-CRT,常规分割,总剂量DT 4... 目的观察经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)及胆管内支架置入术(PTBS)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值。方法对48例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆管内支架植入,术后予3D-CRT,常规分割,总剂量DT 40～60 Gy/4～6周,观察近期疗效及生存率。结果 48例均引流成功,术前血清总胆红素(221.85±54.73)μmol/L,术后1、2及3周总胆红素分别下降为(129.68±23.58)、(88.29±15.70)和(48.58±11.61)μmol/L;经3D-CRT后肿瘤完全缓解3例,部分缓解36例,稳定9例,肿瘤总有效率81.3%;1、2年累积生存率分别是77.1%、37.5%;中位生存期18.5个月;无治疗相关的严重并发症。结论 PTBD+支架植入联合3D-CRT治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可以改善恶性肿瘤伴黄疸患者的临床症状,提高生存质量并延长生存时间。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 胆管内支架置入术 三维适形放射治疗

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经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉并发慢血流、分支闭塞、支架内血栓和过敏性休克一例 被引量：4

14

作者 李向东 杨跃进 +4 位作者 高立建 钱杰 陈珏 钱海燕 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1001-1001,共1页

1临床资料患者男,61岁,因＂间断胸闷7年＂入院,入院诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、冠状动脉（冠脉）支架置入术后。否认药物或食物过敏史。常规术前碘过敏试验阴性,对比剂采用碘克沙醇（商品名威视派克）。术前血压100/80 mmHg（1m... 1临床资料患者男,61岁,因＂间断胸闷7年＂入院,入院诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、冠状动脉（冠脉）支架置入术后。否认药物或食物过敏史。常规术前碘过敏试验阴性,对比剂采用碘克沙醇（商品名威视派克）。术前血压100/80 mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）。冠脉造影示：前降支（LAD）近段90%狭窄,第一对角支（D1）和D2从病变起始部和中间发出; 展开更多

关键词 支架内血栓 过敏性休克 分支闭塞 食物过敏史 威视派克 冠脉造影 碘克沙醇 第一对角支 前降支 支架置入术

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恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流联合胆管支架置入患者的中西医结合护理 被引量：6

15

作者 邢健 吴孝雄 +2 位作者 陈挺松 陈晨 马丽薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第23期46-47,共2页

目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合... 目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预措施,并观察临床效果。结果所有患者黄疸均明显好转,复查胆汁培养阴性,顺利出院。结论中西医结合护理干预有助于降低恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后并发症,提高治疗效果,促进康复过程。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 胆管支架置入术 中西医结合护理

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老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的疗效评价 被引量：3

16

作者 张月兰 齐国先 +2 位作者 郑晓伟 贾大林 曾定尹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第1期8-10,共3页

目的　评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效和安全性。方法　对比分析 49例老年 (86支血管 )和 6 1例老年前期 (98支血管 )冠心病患者冠状动脉内支架置入术的结果。结果　老年组冠状动脉病变严重、复杂病变较多 ,在复杂... 目的　评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效和安全性。方法　对比分析 49例老年 (86支血管 )和 6 1例老年前期 (98支血管 )冠心病患者冠状动脉内支架置入术的结果。结果　老年组冠状动脉病变严重、复杂病变较多 ,在复杂病变内置入支架比率高于老年前期组 ;手术即刻成功率和临床成功率均为 98.0 % ;术前病变平均狭窄率为 (94.5± 5 .6 ) % ,术后残余狭窄率为 (7.4± 8.2 ) % ;因球囊扩张不理想置入支架的为 45 .0 % ,因经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)并发夹层或濒临闭塞而置入支架的比率高于老年前期组。出现严重并发症 1例(2 .0 % )。结论　老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术成功率高 ,并发症发生率低。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉腔内成形术 支架置入术

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冠状动脉支架置入术后抗血小板治疗的若干问题 被引量：3

17

作者 崔炜 《中国心血管杂志》 2010年第5期329-331,共3页

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病的标准治疗方法之一,其中支架置入术是冠心病介入治疗的最基本手段.药物涂层支架虽然降低了支架置入术后再狭窄发生率,但由于药物及涂层本身同时抑制了支架表面的内皮化,因此,支架置入术后抗血... 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病的标准治疗方法之一,其中支架置入术是冠心病介入治疗的最基本手段.药物涂层支架虽然降低了支架置入术后再狭窄发生率,但由于药物及涂层本身同时抑制了支架表面的内皮化,因此,支架置入术后抗血小板治疗成为临床关注的重要问题之一. 展开更多

关键词 冠状动脉支架 抗血小板治疗 置入术后 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病介入治疗 药物涂层支架 支架置入术 术后再狭窄

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经皮经肝胆道支架术在肝移植术后胆管狭窄中的应用

18

作者 李名安 姜在波 +6 位作者 钱结胜 黄明声 李征然 刘涛 庞鹏飞 张有用 单鸿 《器官移植》 CAS 2011年第5期257-261,共5页

目的评价经皮经肝胆道支架术治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效。方法肝移植术后胆管狭窄患者23例,其中吻合口狭窄7例,肝门区狭窄6例,多发性狭窄10例。确诊后均行经皮经肝胆道支架术。术前均给予经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepat... 目的评价经皮经肝胆道支架术治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效。方法肝移植术后胆管狭窄患者23例,其中吻合口狭窄7例,肝门区狭窄6例,多发性狭窄10例。确诊后均行经皮经肝胆道支架术。术前均给予经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD),同时对狭窄部位配合球囊扩张,胆道引流持续6个月。支架选用胆道塑料支架(内涵管,18例)或金属管(5例),支架术后继续放置引流管行胆道引流1周。结果 23例患者中治愈14例(61%),复发9例(39%)。其中置入胆道内涵管18例,12例治愈(67%);置入金属支架5例,2例治愈。7例吻合口狭窄患者,6例治愈;6例肝门区狭窄患者,4例治愈;10例多发性狭窄患者,4例治愈。结论经皮经肝胆道支架术是一种治疗肝移植术后胆管狭窄的有效方法,可使大部分胆管狭窄患者脱离引流管,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 肝移植 经皮经肝胆管引流术 胆管狭窄 支架置入术 放射学 介入性

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药物洗脱支架药物释放率对冠脉血管内药物浓度分布影响的数值研究

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作者 郭萌 蒋文涛 +2 位作者 樊瑜波 郑廷辉 陈君楷 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2009年第S1期73-74,共2页

关键词 浓度分布 药物释放 血管内 血管支架 药物缓释 洗脱 药物浓度 经皮冠脉介入治疗 数值研究 再狭窄

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经皮肝穿刺置入胆管支架对胃癌术后复发致胆管梗阻的治疗价值 被引量：7

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作者 姜中华 管敬 +5 位作者 范志宁 蒋莉莉 王成虎 沈伟明 李必瑾 汪晓红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期410-413,共4页

目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术... 目的探讨经皮肝穿刺胆管支架置入术（percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS）治疗胃癌术后复发致梗阻性黄疸的疗效,分析影响支架通畅时间的危险因素。方法 2008年1月~2013年12月对31例胃癌术后复发致胆道梗阻行PTBS,观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症发生情况、支架通畅时间和患者生存时间,分析影响支架通畅时间的危险因素。结果 31例成功行PTBS,27例（87.1%）临床症状缓解,术前总胆红素（150.5±59.8）μmol/L,术后1周下降至（61.8±32.4）μmol/L（t=14.440,P=0.000）。支架中位通畅时间250.9 d（95%CI：205.5~296.4 d）,中位生存时间251.9 d（95%CI：222.6~281.2 d）,12例（44.4%）支架堵塞,未发生其他严重并发症。支架置入术后1周血清总胆红素水平（β=-1.746,95%CI：0.038~0.808,P=0.026）、术后是否化疗（β=-1.692,95%CI：0.039~0.870,P=0.033）是支架通畅时间的影响因素。结论对于胃癌术后复发致胆管恶性梗阻行PTBS安全有效,支架置入术后血清总胆红素水平下降、术后化疗是支架通畅时间的保护因素。 展开更多

关键词 支架 恶性胆道梗阻 胃癌 经皮肝穿刺胆管支架置入术

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