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血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠脉介入术后不良心血管事件的预测价值 被引量:5
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作者 谢伟 苏振琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2121-2125,共5页
目的探究血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入术(PCI)后患者不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年10月至2022年10月收治的235例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据是否发生靶血管失败(TLF)将患者分为TLF... 目的探究血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入术(PCI)后患者不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年10月至2022年10月收治的235例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据是否发生靶血管失败(TLF)将患者分为TLF组和对照组,比较两组的血脂变异性[标准差(SD)、变异系数(CV)及独立于均值的变异系数(VIM)],采用多因素Cox回归分析探究STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的相关因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果TLF组患者低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白a[LP(a)]的变异性指标LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)均是影响STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)对STEMI急诊PCI术后患者发生TLF具有一定预测价值(AUC:0.790、0.805、0.833、0.766、0.795、0.816、0.773、0.782、0.798)。结论血脂变异性与STEMI急诊PCI术后患者不良心血管事件有关,是STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的独立危险因素。 展开更多
关键词 血脂变异性 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入 不良心血管事件
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急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷的疗效比较 被引量:70
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作者 梁茜 张健瑜 +4 位作者 杨希立 许兆延 杨光 崔金环 肖平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期145-149,共5页
目的通过对糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术患者进行研究,比较替格瑞洛与氯吡格雷的疗效和安全性。方法选取我院拟行冠脉介入术治疗的糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。分别... 目的通过对糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术患者进行研究,比较替格瑞洛与氯吡格雷的疗效和安全性。方法选取我院拟行冠脉介入术治疗的糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。分别服用替格瑞洛180 mg负荷剂量之后90 mg每日2次与氯吡格雷300 mg负荷剂量之后75 mg每日1次维持,所有患者同时加服阿司匹林。入选患者均于服药前采集静脉血,测定血小板聚集率,并于7 d后再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率。观察患者在服药治疗6个月内各种心脑血管事件(包括心源性死亡、再发心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建、脑卒中)和并发症的发生情况。结果替格瑞洛组患者血小板聚集率明显低于氯吡格雷组(P<0.05),出现不良心血管事件概率2组差异无统计学意义(P>0.05),2组间的出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗糖尿病合并冠心病冠脉介入术后患者能有效降低血小板聚集率,减少心血管事件发生,安全性较高。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 糖尿病 经皮冠脉介入 心血管事件
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急诊经皮冠脉介入治疗后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素 被引量:37
3
作者 李晓峰 徐峰 +3 位作者 李林 李璐斐 彭燕 卢琳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期632-635,共4页
目的 评价急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素。方法 采用回顾性病例对照研究,选取2013年10月至2014年9月中国医科大学附属第一医院行急诊介入治疗的急性心肌梗死210例患者,根据血小板聚集率... 目的 评价急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素。方法 采用回顾性病例对照研究,选取2013年10月至2014年9月中国医科大学附属第一医院行急诊介入治疗的急性心肌梗死210例患者,根据血小板聚集率(PAR)将患者分为正常组和抵抗组,计算氯吡格雷抵抗的发生率,并分析年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、血脂、糖化血红蛋白等指标与氯吡格雷抵抗的相关性。结果 急诊PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率为36.67%。抵抗组和正常组的血小板聚集率分别为(62.62±9.23)%和(32.71±11.77)%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.001)。多因素Logistic回归分析结果提示高的糖化血红蛋白水平与氯吡格雷抵抗呈正相关(P=0.037,OR 1.241,95%CI 1.013~1.519)。结论 高的糖化血红蛋白水平是氯吡格雷抵抗的独立危险因素,糖尿病患者如不注意血糖控制,将明显增加氯吡格雷抵抗的风险。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 氯吡格雷抵抗 糖化血红蛋白 糖尿病
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急性冠脉综合征患者负荷量阿托伐他汀对择期经皮冠脉介入术诱导的炎症反应与心肌损伤的影响 被引量:6
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作者 朱记法 马虹 +3 位作者 李怡 王礼春 何建桂 柳俊 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期413-416,共4页
【目的】探讨我国急性冠脉综合征患者择期冠脉介入术(PCI)术前给予负荷量阿托伐他汀对术后炎症因子与心肌损伤标志物的影响。【方法】入选2008年11月至2009年7月在我院行择期冠脉介入术的急性冠脉综合征连续病例85例,随机分为实验组和... 【目的】探讨我国急性冠脉综合征患者择期冠脉介入术(PCI)术前给予负荷量阿托伐他汀对术后炎症因子与心肌损伤标志物的影响。【方法】入选2008年11月至2009年7月在我院行择期冠脉介入术的急性冠脉综合征连续病例85例,随机分为实验组和对照组,分别为42例和43例。实验组在阿托伐他汀20mg/d基础上,术前8h再给予负荷量阿托伐他汀80mg,对照组仅给予阿托伐他汀20mg/d。分别在术前、术后6h及术后24h检测炎症因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及可溶性CD40配体(SCD40L),术前及术后24h检测心肌损伤标记物CK-MB。【结果】实验组内比较,MCP-1在PCI术前与术后6h,24h差别无显著性,P>0.05,SCD40L水平在PCI术后24h较术前及术后6h均明显降低,P值分别为0.019,0.011,CK-MB在PCI术前与术后24h差别无统计学意义,P>0.05;对照组内比较,MCP-1与SCD40L在PCI术前与术后6h,24h的差别均无统计学意义,P>0.05,CK-MB水平在PCI术后24h较术前明显升高,P<0.001;实验组与对照组间比较,术前及术后6h两组间MCP-1及SCD40L无差异,术后24h实验组MCP-1及SCD40L较对照组明显下降,P值分别为0.028,0.036。CK-MB两组术前差别无统计学意义,术后24h实验组较对照组明显降低,P=0.009。【结论】急性冠脉综合征患者择期PCI术前8h给予负荷量阿托伐他汀80mg能够降低术后24h的炎症因子MCP-1及SCD40L水平,并能减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 炎症 阿托伐他汀
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稳定性心绞痛老年患者经皮冠脉介入治疗后发生微循环障碍的相关因素分析 被引量:11
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作者 王正东 李平 +1 位作者 林智海 甘剑挺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3314-3317,共4页
目的:探究稳定性心绞痛老年患者经皮冠脉介入治疗后出现微循环障碍的相关因素。方法:选取我院2009年2月至2014年2月期间接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的稳定型心绞痛老年患者72例,记录患者临床资料,并计算微循环阻力指数(IMR)。对患者的一... 目的:探究稳定性心绞痛老年患者经皮冠脉介入治疗后出现微循环障碍的相关因素。方法:选取我院2009年2月至2014年2月期间接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的稳定型心绞痛老年患者72例,记录患者临床资料,并计算微循环阻力指数(IMR)。对患者的一般临床资料与PCI术前及术后IMR值进行相关性分析,并通过回归分析得出PCI术后发生微循环障碍的相关因素。结果:患者经PCI治疗后,FFR、CFR、CK-MB、肌钙蛋白等值均高于治疗前(P<0.05)。直线回归分析显示,糖化血红蛋白、血管狭窄程度与PCI术后IMR值呈正相关,射血分数、PCI术前CFR与术后IMR值呈负相关。结论 :临床上,糖尿病患者、血管狭窄程度严重、射血分数低及PCI术前CFR低的稳定性心绞痛患者可能在PCI术后容易发生微循环障碍。 展开更多
关键词 心绞痛 经皮冠脉介入治疗 微循环障碍
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年龄对经皮冠脉介入治疗术后血小板聚集率的影响 被引量:6
6
作者 盛建龙 何非 +3 位作者 程诚 王晓晨 许邦龙 胡广全 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期3022-3026,共5页
目的探讨年龄是否是影响急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后双联抗血小板聚集治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)效果的影响因素。方法196例接受PCI治疗的... 目的探讨年龄是否是影响急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后双联抗血小板聚集治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)效果的影响因素。方法196例接受PCI治疗的ACS患者,术前及术后均给予阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂(氯吡格雷或替格瑞洛,也称ADP受体拮抗剂)的DAPT药物治疗,采用光比浊法检测PCI术后的血小板聚集率,通过相关性分析方法和多因素Logistic回归模型分析年龄对PCI术后血小板聚集率的影响。结果196例ACS患者根据术前应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛和氯吡格雷组,替格瑞洛组ADP诱导的血小板聚集率明显低于氯吡格雷组(P<0.001),而花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率两组间比较差异无统计学意义(P=0.319)。应用相关性分析发现年龄与ADP诱导的血小板聚集率(r=0.645,P<0.001)及AA诱导的血小板聚集率(r=0.614,P<0.001)均存在正相关。亚组分析其相关性,在替格瑞洛组,年龄与ADP诱导的血小板聚集率(r=0.678,P<0.001)及AA诱导的血小板聚集率(r=0.539,P<0.001)仍均存在正相关。在氯吡格雷组,年龄与ADP诱导的血小板聚集率(r=0.669,P<0.001)存在正相关,与AA诱导的血小板聚集率也有明显相关性(r=0.746,P<0.001)。ADP诱导的血小板聚集率和AA诱导的血小板聚集率存在明显相关性(r=0.535,P<0.001)。多因素Logistic回归模型分析发现年龄是ADP诱导的血小板聚集率和AA诱导的血小板聚集率的独立影响因素。结论年龄是PCI术围手术期DAPT效果的独立影响因素,随着年龄增加,患者对PCI术围手术期DAPT治疗存在低反应风险。DAPT治疗中ADP诱导的血小板聚集率和AA诱导的血小板聚集率之间存在明显的相关性,AA诱导的血小板聚集率不受P2Y12受体拮抗剂类型的影响。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠脉综合征 血小板聚集率 经皮冠脉介入治疗
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不同维持剂量氯吡格雷对患者经皮冠脉介入术后疗效和安全性的系统评价 被引量:7
7
作者 魏来 韦娜 钱妍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1419-1424,共6页
目的:系统性评价不同维持剂量氯吡格雷对经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的疗效和安全性,为临床决策提供依据。方法:采用循证医学的文献分析评价方案,全面收集不同维持剂量氯吡格雷应用于PCI术后患者的... 目的:系统性评价不同维持剂量氯吡格雷对经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的疗效和安全性,为临床决策提供依据。方法:采用循证医学的文献分析评价方案,全面收集不同维持剂量氯吡格雷应用于PCI术后患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。提取有效数据,评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13项RCTs,共2 883例患者。Meta分析结果显示:与75 mg常规维持剂量氯吡格雷相比,150 mg的高维持剂量明显降低患者血小板聚集率(MD=-12.20,95%CI=-13.77^-10.63,P=0.000),同时明显降低主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率(RR=0.41,95%CI=0.27~0.63,P=0.000)。而且,高维持剂量组不增加患者主要出血风险(RR=1.61,95%CI=0.90~2.87,P=0.110)和次要出血风险(RR=1.19,95%CI=0.87~1.62,P=0.270)。结论:与75 mg常规维持剂量氯吡格雷相比,PCI术后患者应用150 mg氯吡格雷具有更好疗效且不增加出血风险。 展开更多
关键词 氯吡格雷 维持剂量 经皮冠脉介入 META分析
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冠心病男性患者经皮冠脉介入治疗的预后预测因素 被引量:7
8
作者 许澎 张高峰 +2 位作者 伍旭升 乔祺 俞利群 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第2期125-127,共3页
目的 探讨影响男性患者经皮冠脉介入治疗 (PCI)中期预后的危险因素。方法  10 4例男性冠心病患者入选 ,包括急性心肌梗死 6 1例 ,不稳定性心绞痛 4 3例。随访 (11.9± 8.7)个月。综合患者的人群因素、无创检查、合并症情况和冠状... 目的 探讨影响男性患者经皮冠脉介入治疗 (PCI)中期预后的危险因素。方法  10 4例男性冠心病患者入选 ,包括急性心肌梗死 6 1例 ,不稳定性心绞痛 4 3例。随访 (11.9± 8.7)个月。综合患者的人群因素、无创检查、合并症情况和冠状动脉造影情况 ,进行Logistic回归分析。结果 分析提示 ,以重要心脏不良事件为因变量 ,前降支近中段病变是有意义的预测因素 (P <0 .0 5 ) ,相关系数为 2 2 .0 0。其他因素为无意义变量 ,P >0 .0 5。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 预测因素 男性患者 Logistic回归分析 预后 心脏不良事件 不稳定性心绞痛 急性冠脉综合征 急性心肌梗死 冠状动脉造影 P〉0.05 冠心病患者 危险因素 人群因素 无创检查 相关系数 前降支 合并症 因变量
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强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入术围手术期B7-H4的影响 被引量:9
9
作者 吕静 徐戈 +3 位作者 黄琛 雷敏 张晶晶 马冰宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期975-978,共4页
目的:探讨强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入术(PCI)围手术期B7-H4的表达的影响。方法:选取2012年10月至2014年10月广西医科大学第一附属医院和广西中医药大学第一附属医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者80例,随机... 目的:探讨强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入术(PCI)围手术期B7-H4的表达的影响。方法:选取2012年10月至2014年10月广西医科大学第一附属医院和广西中医药大学第一附属医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为常规剂量阿托伐他汀组和强化剂量阿托伐他汀组,每组40例,两组患者分别于PCI术前及术后18~24 h采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清可溶性B7-H4(s B7-H4)、白介素(IL)-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)水平,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测外周血单核细胞(PBMC)B7-H4 m RNA相对表达量。结果:两组患者PCI术后的IL-10、s B7-H4水平和B7-H4 m RNA表达量均较术前升高,其中强化剂量组升高更为显著(P<0.05)。两组患者PCI术后IL-4、IFN-γ水平均较术前降低,且强化组较常规组下降更为明显(P<0.05)。结论:强化剂量阿托伐他汀可能通过促进B7-H4表达,调节炎性因子IL-4、IFN-γ水平,从而抑制不稳定型心绞痛患者PCI术后免疫炎症。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 B7-H4 阿托伐他汀 经皮冠脉介入
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HFMEA模式在急诊行经皮冠脉介入治疗患者转运交接中的效果评价 被引量:16
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作者 张琦 范晓嬿 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期783-790,共8页
目的探究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在急诊行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者转运交接中的应用效果。方法选择2019年10月至2020年3月行急诊PCI的62例... 目的探究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在急诊行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者转运交接中的应用效果。方法选择2019年10月至2020年3月行急诊PCI的62例患者为对照组,2020年4月至2020年9月行急诊PCI的62例患者为试验组。对照组采用常规的PCI转运交接模式;试验组采用HFMEA模式,通过组建转运交接小组、对转运流程进行前瞻性分析、识别潜在的风险因素、制定优化方案。比较两组患者平均转运交接时间、D-to-B平均时间、转运不良事件发生率、患者及接受科室满意度。结果试验组患者平均转运交接时间、D-to-B平均时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组中与病情变化、转运设备、转运过程相关的不良事件发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度总分及接受科室满意度总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用HFMEA模式优化急诊PCI患者转运交接流程,可以有效缩短转运时间和D-toB时间、降低转运不良事件的发生率、提高患者及接受科室的满意度。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析(HFMEA) 经皮冠脉介入治疗(PCI) 转运 效果评价
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负荷量他汀对急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后细胞凋亡及心肌损伤和临床事件的影响 被引量:6
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作者 朱记法 马虹 李怡 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期67-70,80,共5页
【目的】探讨急性冠脉综合征患者择期经皮冠脉介入术前给予负荷量阿托伐他汀对细胞凋亡、心肌损伤及术后主要不良心血管事件的影响。【方法】入选2008年11月至2009年7月在我院行择期冠脉介入术的急性冠脉综合征连续病例85例,随机分为试... 【目的】探讨急性冠脉综合征患者择期经皮冠脉介入术前给予负荷量阿托伐他汀对细胞凋亡、心肌损伤及术后主要不良心血管事件的影响。【方法】入选2008年11月至2009年7月在我院行择期冠脉介入术的急性冠脉综合征连续病例85例,随机分为试验组和对照组,分别为42例和43例。试验组在阿托伐他汀20 mg/d基础上,术前8 h再给予负荷量阿托伐他汀80 mg,对照组仅给予阿托伐他汀20 mg/d。分别在术前,术后6 h及术后24 h检测凋亡因子Fas,术前及术后24 h检测心肌损伤标记物肌钙蛋白T(cTnT),并随访术后3个月内的主要不良心血管事件。【结果】试验组Fas水平在PCI术前,术后6 h及24 h依次降低,但差异无统计学意义。在对照组,术后24 hFas水平较术后6 h有升高趋势(P=0.056)。试验组与对照组间比较,两组术前与术后6 h细胞凋亡因子Fas水平差异无统计学意义;术后24 h试验组细胞凋亡因子Fas水平较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义。试验组心肌损伤标记物cTnT在PCI术后24 h较术前降低,差异有统计学意义。对照组术后24 h较术前升高,但差异无统计学意义。试验组与对照组间比较,试验组cTnT在术后24 h明显低于对照组。随访3个月,试验组有6例患者发生主要不良心血管事件,对照组有14例患者发生不良心血管事件,差异有统计学意义。【结论】本研究初步表明,急性冠脉综合征患者择期PCI术后细胞凋亡因子Fas水平有增高趋势,术前8 h给予负荷量阿托伐他汀能够降低术后细胞凋亡因子Fas水平,并能减轻心肌损伤,减少术后3个月内的主要不良心血管事件。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 细胞凋亡 阿托伐他汀
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ST段抬高心肌梗死患者择期经皮冠脉介入治疗预后的危险因素分析 被引量:6
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作者 沈正 李屏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期782-784,共3页
目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者实施择期经皮冠脉介入(PCI)治疗预后死亡的相关危险因素,为改善预后提供依据。方法采用病例对照的方法,将确诊的162例STEMI患者实施PCI治疗后1年内是否死亡分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素... 目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者实施择期经皮冠脉介入(PCI)治疗预后死亡的相关危险因素,为改善预后提供依据。方法采用病例对照的方法,将确诊的162例STEMI患者实施PCI治疗后1年内是否死亡分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素的方法来筛选其死亡的相关危险因素。结果 STEMI患者实施PCI手术后1年内死亡率高达39.5%(64/162);多因素logistic回归结果显示年龄(OR=3.114)、糖尿病(OR=3.892)、心功能分级(OR=2.234)、HbA1c(OR=4.158)、症状开始至灌注时长(OR=4.027)、未联合使用相关药物(OR=2.617)等因素均为其死亡的危险因素。结论 STEMI患者实施择期PCI手术后1年内具有较高的死亡率,影响其死亡的独立危险因素包括高龄、合并基础疾病、心功能差、Hb A1c水平较高、症状开始至灌注时长、术后未联合使用相关药物。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 预后 死亡 危险因素
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冠状动脉血流储备分数对经皮冠脉介入策略的指导作用 被引量:3
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作者 梁健球 许顶立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4327-4329,共3页
随着经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床上的广泛应用,冠状动脉造影(CAG)越来越多地用于诊断冠脉病变和指导治疗,造影所示的冠状动脉狭窄的严重程度是决定是否进行血运重建的主要标准。然而,CAG通常只能用来评价冠状动脉是否有狭窄... 随着经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床上的广泛应用,冠状动脉造影(CAG)越来越多地用于诊断冠脉病变和指导治疗,造影所示的冠状动脉狭窄的严重程度是决定是否进行血运重建的主要标准。然而,CAG通常只能用来评价冠状动脉是否有狭窄及狭窄程度,对于该狭窄是否影响到或者影响到多少血管储备功能,却没有具体数据指导,这使得CAG不能很好地解决血管中等程度狭窄是否需要植入支架,以及对于一条有多处轻中度狭窄的血管是否需要每处都植入支架等问题。因此,冠状动脉病变的功能性评价越来越受到人们的重视。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 经皮冠脉介入 血流储备分数 冠状动脉狭窄 冠状动脉造影 冠状动脉病变 功能性评价 指导治疗
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《围手术期护理手册》出版:经皮冠脉介入术患者围手术期症状群及其影响因素分析 被引量:1
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作者 谢朝霞 朱慧芳 +2 位作者 刘兆华 许涛 由秀 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期I0003-I0003,共1页
书名:《围手术期护理手册》作者:(英)凯特·伍德海德和莱斯利·富奇出版社:世界图书出版公司ISBN:9787519223823心血管疾病现在已经成为威胁人民生命和健康的不可小觑的问题,据研究显示,冠心病患病人数在心血管患病总人数排列... 书名:《围手术期护理手册》作者:(英)凯特·伍德海德和莱斯利·富奇出版社:世界图书出版公司ISBN:9787519223823心血管疾病现在已经成为威胁人民生命和健康的不可小觑的问题,据研究显示,冠心病患病人数在心血管患病总人数排列位居第二。经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的重要方法之一。 展开更多
关键词 围手术期护理 经皮冠状动脉介入治疗 症状群 经皮冠脉介入 心血管疾病 莱斯利 治疗冠心病 患病人数
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合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗116例
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作者 张剑 韩雅玲 +2 位作者 康建 荆全民 王守力 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期108-109,共2页
目的 回顾分析冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗的临床资料 ,旨在揭示其临床特点 ,对其治疗及造影剂肾病的预防进行初步探讨。方法 ① 1997年 1月~ 2 0 0 1年 12月同台完成冠脉造影及PCI治疗的 116例血清肌酐 (SCr)≥ 1... 目的 回顾分析冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗的临床资料 ,旨在揭示其临床特点 ,对其治疗及造影剂肾病的预防进行初步探讨。方法 ① 1997年 1月~ 2 0 0 1年 12月同台完成冠脉造影及PCI治疗的 116例血清肌酐 (SCr)≥ 14 1μmol/L患者作为病例组 (慢性肾功能不全组 ) ,同期进行相同介入治疗的 35 2例年龄、性别和一般情况相匹配 ,SCr <14 1μmol/L的患者作为对照组 ,记录各组临床资料 ,SCr采用苦味酸法测定 ,正常值 4 3~ 133μmol/L。②慢性肾功能不全患者在介入治疗前 3~ 7d开始施与水化疗法 :静滴葡萄糖氯化钠 5 0 0~ 10 0 0ml/d ,静注速尿 2 0~ 6 0mg/d ,同时应用血管扩张剂 :静滴多巴胺 ,2 .5~ 3.0 μg·kg- 1·min- 1,2 0~ 4 0mg/d。PCI治疗后两组患者均鼓励多饮水 ,慢性肾功能不全患者继续水化治疗 5~ 7d。③术前 2d开始每日口服阿司匹林和噻氯匹啶 ,用Judkins法行冠脉造影 ,按标准技术行PCI ,成功标准为靶病变惭余狭窄 <30 % ,且术中无严重合并症 (包括恶性心律失常、急性血栓形成、严重冠脉夹层、输血或心原性休克 )。使用非离子性造影剂 (优维显 370或安射力 35 0 )。④合并慢性肾功能不全患者PCI术后当天至出院前复查SCr ,所有患者记录术后心脏事件 ,出院后 3~ 展开更多
关键词 慢性肾功能不全患者 经皮冠脉介入治疗 冠脉造影 冠状动脉造影
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稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者经皮冠脉介入前后高敏C反应蛋白的变化
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作者 石向东 李志梁 +3 位作者 严全能 王同汉 徐春生 徐琳 《实用医学杂志》 CAS 2004年第11期1251-1252,共2页
目的 :探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与高敏C反应蛋白 (hs CRP)的关系及经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后的变化。方法 :选取稳定性心绞痛患者 3 0例 ,急性心肌梗死患者 42例 ,均行PCI术 ,并于术前术后分别采集外周静脉血 ,采用颗粒增强... 目的 :探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与高敏C反应蛋白 (hs CRP)的关系及经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后的变化。方法 :选取稳定性心绞痛患者 3 0例 ,急性心肌梗死患者 42例 ,均行PCI术 ,并于术前术后分别采集外周静脉血 ,采用颗粒增强的免疫透射比浊法 (particleenhancedimmunoturbidimetricassay)测定血清hs CRP。结果 :急性心肌梗死组血清hs CRP明显高于稳定性心绞痛组 ,PCI术后hs CRP高于术前。随访 1个月 ,心绞痛组hs CRP降至术前水平 ,心肌梗死组则较术前低 ,但仍较正常高。结论 :在冠心病不同类型患者中炎症反应参与程度不同 ,急性心肌梗死炎症反应重于稳定性心绞痛 ,PCI术可能短时间内触发及加重炎症反应。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 急性心肌梗死 经皮冠脉介入 高敏C反应蛋白 冠状动脉疾病 PCI
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比伐卢定在急性冠脉综合征患者中经皮冠脉介入围手术期临床应用的研究进展 被引量:7
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作者 林开斌 陈衎恺 +4 位作者 黄冬 杭靖宇 李京波 魏盟 潘晔生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期3269-3275,共7页
比伐卢定作为新型的抗凝药物,直接作用于凝血酶的活性位点从而发挥抗凝作用。然而,目前对于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者在经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期的抗凝治疗中,若与传统... 比伐卢定作为新型的抗凝药物,直接作用于凝血酶的活性位点从而发挥抗凝作用。然而,目前对于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者在经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期的抗凝治疗中,若与传统的药物普通肝素进行比较,比伐卢定是否具有更安全、有效的显著优势目前尚无定论。本文以比伐卢定为主要分析对象,将其药理学特性及近5年国际上的临床研究进展综述如下。 展开更多
关键词 比伐卢定 普通肝素 经皮冠脉介入治疗
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经皮冠脉介入术术后不同年长冠心病患者的运动耐量状况及影响因素分析 被引量:12
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作者 李诗嘉 侯淑肖 童素梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1622-1629,共8页
目的:调查经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不同年长的冠心病患者的运动耐量状况,并分析其影响因素。方法:采取回顾性研究,样本来自2017年9月—2021年3月在某三级甲等医院运动测试中心接受心肺运动测试的111... 目的:调查经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不同年长的冠心病患者的运动耐量状况,并分析其影响因素。方法:采取回顾性研究,样本来自2017年9月—2021年3月在某三级甲等医院运动测试中心接受心肺运动测试的1116例PCI术后冠心病患者,对一般资料、既往史、工作与体力活动、药物治疗作描述性统计、单因素分析和多元线性回归分析。结果:性别、文化程度、术后年长、高血压、糖尿病、工作精神紧张程度、工作体力消耗程度、钙拮抗剂对最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)影响显著(P<0.05),性别、文化程度、术后年长、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟、家务劳动程度对VO2max%影响显著(P<0.05),年龄、BMI与VO2max和VO2max%的相关性均显著。结论:PCI术后年长较久的患者群体运动耐量较好,女性的运动耐量优于男性,文化程度、家务劳动程度和运动锻炼程度对运动耐量产生正面影响,吸烟、糖尿病、高血压对运动耐量产生负面影响,动脉粥样硬化型患者比非冠脉粥样硬化患者的运动耐量更好。此外,年龄和BMI与运动耐量相对水平呈负相关,但去掉年龄、性别因素后,BMI与运动耐量VO2max%呈正相关。后续研究可采用队列研究进一步验证康复运动和运动耐量之间的关系,并探究营养、心理、睡眠等对于运动耐量的长期影响,也可采用VO2max的衍生指标作为因变量进行研究。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入 冠心病 长期 运动耐量 最大摄氧量
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经皮冠脉介入术后应用不同剂量氯吡格雷对心血管事件影响的荟萃分析 被引量:4
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作者 李典耕 陈瑶 李荣山 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期97-102,共6页
目的系统性评价经皮冠脉介入(PCI)术后应用不同剂量氯吡格雷预防心血管事件的有效性和安全性,为指导临床决策提供依据。方法计算机检索Pubmed-Medline、Cocharne Library、CNKI、万方数据库,手工检索有关引用文献,并结合文献追溯的方法... 目的系统性评价经皮冠脉介入(PCI)术后应用不同剂量氯吡格雷预防心血管事件的有效性和安全性,为指导临床决策提供依据。方法计算机检索Pubmed-Medline、Cocharne Library、CNKI、万方数据库,手工检索有关引用文献,并结合文献追溯的方法,收集国内外公开发表的有关PCI术后应用氯吡格雷的随机对照试验(RCT)。采用RevMan4.2作荟萃分析。结果共检索到相关文献765篇排除759篇,纳入符合标准的6篇文献进行分析,共计1 027例患者。分析结果示:与75mg氯吡格雷常规维持剂量相比,150 mg的高维持剂量明显降低心脑血管事件发生率(OR=0.52,95%CI 0.36,0.77);在严重并发症方面高维持剂量不增加严重出血风险(OR=1.25,95%CI 0.43,3.63)和次要出血风险(OR=1.25,95%CI 0.77,2.02)。结论氯吡格雷对血小板的抑制作用呈时间和剂量依赖性,可以通过增加氯吡格雷的剂量抑制血小板功能,减少PCI术后心血管不良事件的风险,且不会增加出血的风险。 展开更多
关键词 氯吡格雷 经皮冠脉介入 心血管事件 荟萃分析
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益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术后再发心绞痛临床疗效的Meta分析 被引量:7
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作者 王海燕 刘倩 +2 位作者 杨哲君 谢海涛 俞鹏 《世界中医药》 CAS 2023年第5期633-640,共8页
目的:系统评价益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效。方法:检索2021年12月之前国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pu... 目的:系统评价益气活血法配伍治疗冠心病经皮冠脉介入术(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效。方法:检索2021年12月之前国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等数据库,收集益气活血法配伍治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的随机对照试验(RCT),借助Cochrane和改良后的Jadad量表评价文献质量,运用RevMan 5.3、Stata16软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,1 412例患者。益气活血法配伍联合术后西医常规治疗与单纯西药治疗比较,可显著提高临床总有效率(OR=3.60,95%CI为2.14~6.04,P<0.000 01)、心绞痛疗效(OR=4.25,95%CI为2.79~6.45,P<0.000 01)、中医证候疗效(OR=4.38,95%CI为2.97~6.45,P<0.000 01)、心电图疗效(OR=2.47,95%CI为1.56~3.90,P=0.000 1),减少心绞痛发作次数(MD=-0.39,95%CI为-0.75~-0.02,P=0.04),降低总胆固醇(MD=-0.35,95%CI为-0.55~-0.15,P=0.000 6)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.37,95%CI为-0.53~-0.21,P<0.000 01)、超敏C反应蛋白(MD=-1.41,95%CI为-2.05~-0.76,P<0.000 1)、左室射血分数(OR=1.47,95%CI为0.54~2.40,P=0.002),但而对中医证候积分(MD=-2.43,95%CI为-5.83~0.96,P=0.16)和心绞痛发作持续时间(MD=-0.44,95%CI为-1.18~0.30,P=0.24)水平的改善,与对照组无明显差异。结论:益气活血法配伍治疗可以进一步提高冠心病PCI术后再发心绞痛患者的临床疗效且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 益气活血法 气虚血瘀证 冠心病 经皮冠脉介入 术后 心绞痛 随机对照试验 META分析
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