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经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QT离散度的影响
1
作者 许俊萍 陈光辉 +2 位作者 刘玲玲 李春江 王士雯 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第6期374-374,共1页
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 QT离散度 支架植入术
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症状性椎基底动脉狭窄患者经皮血管内支架成形术治疗的观察 被引量：14
2
作者 刘新峰 李宝民 +2 位作者 李生 王君 曹向宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期177-180,共4页
目的评价药物治疗无效的症状性椎基底动脉狭窄患者经皮血管内支架成形术(PTAS)治疗的安全性、可行性。方法28例症状性椎基底动脉狭窄患者,男性25例,女性3例;平均年龄(56．9±10．7)岁。所有患者均按美国国立卫生研究院卒中量表(NIH... 目的评价药物治疗无效的症状性椎基底动脉狭窄患者经皮血管内支架成形术(PTAS)治疗的安全性、可行性。方法28例症状性椎基底动脉狭窄患者,男性25例,女性3例;平均年龄(56．9±10．7)岁。所有患者均按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评估。结果除1例因血管严重纡曲行PTAS未成功外,27例30处行PTAS成功。全脑血管造影复查显示动脉直径狭窄率从术前平均(79．3±12．1)％降至术后(4．5±7．8)％。PTAS治疗后NIHSS与治疗前比较,差异无显著性意义。PTAS术后临床症状明显改善18例,病情无变化7例,病情加重并死亡2例。随访1～30个月,仅1例出现脑缺血再发作,1例术后1个月发生支架内再狭窄,经再次PTAS治愈;1年后发生支架内再狭窄2例,1例再次行PTAS治愈,1例无症状而动态观察治疗。结论症状性椎基底动脉狭窄应用PTAS治疗,可以减轻患者的临床缺血症状和改善预后。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 支架 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后
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经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术和支架术123例报告 被引量：9
3
作者 赵全明 田 军 +2 位作者 李慧平 Martial Homon Gilles Grollier 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期269-271,共3页
目的：探讨经桡动脉进行冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和介入材料的选择。 方法：选择经桡动脉冠状动脉造影成功的１２３例冠心病患者为研究对象。８８处左冠状动脉病变中，５６例使用了Ｊｕｄｋｉｎｓ左冠导管，１６例使用了Ｖｏ... 目的：探讨经桡动脉进行冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和介入材料的选择。 方法：选择经桡动脉冠状动脉造影成功的１２３例冠心病患者为研究对象。８８处左冠状动脉病变中，５６例使用了Ｊｕｄｋｉｎｓ左冠导管，１６例使用了Ｖｏｄａ左冠导管门４例使用了Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管，另２例分别使用了人Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管和ＭＡＣ导管。４５处右冠状动脉病变中，２６例使用了Ｊｕｄｋｉｎｓ右冠导管，１２例使用了Ａｍｐｌａｔｚ右冠导管，６例使用了Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管，ｌ例使用了ＭＡＣ指引导管。 结果：共对１２３例患者的１３８处病变（左主干１例，左前降支５３例，左回旋支３４例，右冠状动脉４５例，冠状动脉旁路移植血管５例）进行了治疗。其中，对４处病变进行了单纯的经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），６５处进行了直接支架术，６９处进行了ＰＴＣＡ加支架术。１２３例中１１９例获得成功（９６．７％）。支架置入前后血管平均狭窄程度分别为８３．４％和 ５．８％。共置入支架 １３１枚，其中 ２．５ ｍｍ的１１枚，２．７５ ｍｍ的 ５枚，３．０ ｍｍ的 ５０枚，３．５ｍｍ的 ５１枚，４．０ ｍｍ的 １３枚，５ｍｍ的１枚。 结论：经桡动脉进行冠状动脉介入治疗是一种安全? 展开更多
关键词 支架术 桡动脉 经皮穿刺 冠状动脉腔内成形术 ptca
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Double Flash扫描模式在冠状动脉支架植入术后的应用 被引量：2
4
作者 荆晶 周迎 +3 位作者 张弢 李建涛 杨俊杰 陈韵岱 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期277-282,288,共7页
目的探讨Double Flash扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法 63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉CT造影,心率≤70次/min者采用Double Flash扫描模式,心率>70次/min者采用螺旋... 目的探讨Double Flash扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法 63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉CT造影,心率≤70次/min者采用Double Flash扫描模式,心率>70次/min者采用螺旋扫描模式。比较两组支架节段图像质量主观评分、血管CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);以冠状动脉造影作为"金标准",评估两种扫描模式的诊断效能,并计算两组辐射剂量。结果 Double Flash组冠状动脉共植入支架59枚,其中57枚可诊断;螺旋组冠状动脉共植入支架58枚,均可诊断。Double Flash组和螺旋组图像质量主观评分、首次扫描过程中CT值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);Double Flash组第2次扫描过程中图像质量评分与首次扫描和螺旋组差异有统计学意义(P<0.05)。Double Flash组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、89.8%、64.3%、97.8%和89.8%,螺旋组分别为83.3%、95.7%、83.3%、95.7%和93.1%。Double Flash组对于直径≥3.0 mm支架敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度明显高于直径<3.0 mm支架。Double Flash组整个扫描过程及冠状动脉CT造影增强扫描中的有效剂量、剂量长度乘积、容积CT剂量指数均显著低于螺旋组(P<0.05)。结论Double Flash扫描模式用于冠状动脉支架植入术后患者,可以获得较好的图像质量,与冠状动脉血管造影具有较好的一致性,且辐射剂量低,而对直径≥3.0 mm支架评估明显优于直径<3.0 mm支架。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 冠状血管造影术 体层摄影术 X 线计算机 辐射剂量
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不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄影响因素分析 被引量：5
5
作者 黄宗燕 林英忠 +2 位作者 刘伶 袁军 吴旭斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期999-1001,共3页
目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者PCI术后支架内再狭窄的术前影响因素。方法选择成功置入雷帕霉素药物涂层支架的UAP患者157例,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组16例和无狭窄组141例,回顾性分析2组性别、年龄、术前收缩压、糖尿病、TC... 目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者PCI术后支架内再狭窄的术前影响因素。方法选择成功置入雷帕霉素药物涂层支架的UAP患者157例,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组16例和无狭窄组141例,回顾性分析2组性别、年龄、术前收缩压、糖尿病、TC、吸烟、体重指数、体力活动、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,COX回归模型对有差异的因素进行分析。结果与无狭窄组比较,再狭窄组患者hs-CRP和HAMD评分明显升高(P<0.01);伴有抑郁症状患者hs CRP明显高于无抑郁症患者(P=0.002)。校正UAP患者术前收缩压、吸烟、糖尿病、体重指数影响后,术前hs-CRP(OR=9.205,95% CI:2.986～28.378)、TC(OR=3.762,95% CI:1.348～10.497)、HAMD评分(OR=1.376,95% CI:1.098～1.724)与术后支架内再狭窄相关。结论 PCI术前hs-CRP、TC水平和抑郁症状是UAP患者术后支架内再狭窄的独立危险因素。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 支架 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉再狭窄 抑郁症 C反应蛋白质
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AMI行直接与择期PTCA及冠状动脉内支架术中再灌注性心律失常的比较 被引量：2
6
作者 王瑞莹 许静 +6 位作者 吴尚琴 孙姗 付乃宽 信庭文 王惠中 李鹏 曹月娟 《中国心血管杂志》 2001年第2期95-97,共3页
目的对比直接与择期PTCA及冠状动脉内支架术中再灌注性心律失常的发生率及术后心肌功能的恢复。方法 63例行介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为AB两组。A组44例行择期PTCA加STENT术(经皮冠状动脉腔内成形加支架术);B组19例行直接PTCA... 目的对比直接与择期PTCA及冠状动脉内支架术中再灌注性心律失常的发生率及术后心肌功能的恢复。方法 63例行介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为AB两组。A组44例行择期PTCA加STENT术(经皮冠状动脉腔内成形加支架术);B组19例行直接PTCA加STENT术。术中分别应用CAG(冠状动脉造影术)定位IRA(梗塞相关动脉),多导心电生理仪观察再灌注性心律失常,根据不同的心律失常类型予以相应的处理。术后10～20d两组病人均做超声心动图,对比LVEF(左心室射血分数)以评价心肌功能恢复的情况。结果 (1)首次CAG显示A组IRA51支,其中左前降支(LAD)29支,右冠状动脉(RCA)15支,左回旋支(LCX)7支;B组IRA 24支,其中LAD 13支,RCA 7支,LCX 4支。两组冠状动脉分支梗塞率相比无显著差异(P>0.05)。(2)A B两组行PTCA加STENT术中再灌注性心律失常发生率,A组为25％(11/44),其中心室颤动发生率为14％(6/44);B组为79％(15/19),其中心室颤动发生率为53％(10/19)。两组再灌注性心律失常的发生率及心室颤动发生率相比均有显著性差异(P<0.05)。两组心室颤动病人行电除颤后均转复为窦性心率。(3)病人住院10～20d,二维超声心动图显示,LVEF达到或超过60％者。A组为64％(28例),B组为89％(17例)。两组相比有显著性意义(P<0.05)。结论 展开更多
关键词 急性心肌梗死 再灌注性心律失常 经皮冠状动脉腔内成形术 冠状动脉内支架术 AMI ptca
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老年椎动脉起始部狭窄患者经皮血管内支架置入术治疗体会 被引量：2
7
作者 王东升 刘英姿 +1 位作者 李宝民 王君 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期1112-1114,共3页
目的评价老年椎动脉起始部狭窄患者经皮血管内支架置入术治疗的有效性和安全性。方法选择老年椎动脉起始部狭窄患者30例,行血管内支架置入治疗,分析患者手术前后血管狭窄情况,随访再狭窄率。结果椎动脉起始部狭窄患者狭窄率从术前(79.4&... 目的评价老年椎动脉起始部狭窄患者经皮血管内支架置入术治疗的有效性和安全性。方法选择老年椎动脉起始部狭窄患者30例,行血管内支架置入治疗,分析患者手术前后血管狭窄情况,随访再狭窄率。结果椎动脉起始部狭窄患者狭窄率从术前(79.4±13.3)%下降至术后的(13.2±8.5)%。30例患者临床症状明显改善。随访1～38个月,有2例发生再狭窄。结论血管内支架治疗可明显改善老年椎动脉起始部狭窄引起的临床缺血症状,是一种安全有效的方法,近期疗效满意,但仍缺乏远期及大样本的临床观察。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 动脉粥样硬化 支架 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板聚集抑制剂
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经皮冠状动脉置入国产西罗莫司药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究 被引量：7
8
作者 袁耀峰 李志荣 《中国心血管杂志》 2011年第2期128-130,共3页
目的比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)置入国产药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法选择2008年10月至2010年3月收治的AMI患者63例,其中31例行急诊PCI置入国产药物涂层支架(直接PCI组),32例行瑞替普酶... 目的比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)置入国产药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法选择2008年10月至2010年3月收治的AMI患者63例,其中31例行急诊PCI置入国产药物涂层支架(直接PCI组),32例行瑞替普酶静脉溶栓治疗(瑞替普酶溶栓组),比较两组患者住院期间的血管再通率、心血管事件、不良反应、病死率和心功能情况。结果直接PCI组再灌注成功率高于瑞替普酶溶栓组(96.8%比81.3%,P<0.05),主要心血管事件(再梗死、心绞痛、心力衰竭)、死亡及出血明显少于瑞替普酶溶栓组,住院时间明显短于瑞替普酶溶栓组[(14.2±7.6)d比(21.4±9.6)d,P<0.05]。AMI后2周,超声心动图检查结果显示,直接PCI组左心室舒张末内径(LVDd)明显低于瑞替普酶溶栓组[(52.8±5.6)mm比(56.9±6.4)mm,P<0.001],左心室射血分数(LVEF)明显高于瑞替普酶溶栓组[(59.6%±8.2%)比(51.2%±6.2%),P<0.001]。结论急诊PCI置入国产药物涂层支架治疗AMI,安全有效,能及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,改善心功能,减少再梗死、降低病死率,是AMI的首选治疗方法。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 心肌梗死
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雷帕霉素药物洗脱支架在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗中的应用 被引量：1
9
作者 张凌宇 梁岩 +4 位作者 徐国帆 陈聪 陈杰山 蒋学军 陆宇 《实用医学杂志》 CAS 2006年第21期2487-2488,共2页
目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTM)在急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用的安全性和有效性。方法:选择我院2002年6月至2005年6月期间收住的ACS患者196例,分为两组:药物支架组和普通支架组。随访6个月,评价两组... 目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTM)在急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用的安全性和有效性。方法:选择我院2002年6月至2005年6月期间收住的ACS患者196例,分为两组:药物支架组和普通支架组。随访6个月,评价两组间的治疗效果。结果:药物支架组糖尿病患者比例(22.4%)较普通支架组(10.2%)高,药物支架内径犤(2.6±0.3)mm犦小于普通支架犤(3.1±0.2)mm犦,药物支架长度犤(23.6±10.6)mm犦长于普通支架犤(17.1±9.5)mm犦(P<0.01)。PCI术后6个月随访显示,药物支架组的主要心脏事件(MACE)发生率(2.1%)及再狭窄率(2.1%)均较普通支架组低(11.2%,12.3%)(P<0.01)。结论:有选择地应用CypherTM支架是安全和有效的,其可以使MACE的发生率及再狭窄率明显降低。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 冠状动脉再狭窄
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三磷酸腺苷负荷单光子发射型计算机断层摄影术心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术的疗效评价
10
作者 李玉峰 王士雯 +3 位作者 刘玲玲 李继福 王树春 高莉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期120-122,共3页
目的：探讨三磷酸腺苷（ＡＴＰ）负荷单光子发射型计算机断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像在评价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）疗效中的作用。 方法：冠心病患者６２例，依临床特点及ＳＰＥＣＴ显像分为２组，单... 目的：探讨三磷酸腺苷（ＡＴＰ）负荷单光子发射型计算机断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像在评价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）疗效中的作用。 方法：冠心病患者６２例，依临床特点及ＳＰＥＣＴ显像分为２组，单纯心肌缺血组２２例及心肌梗塞伴缺血组４０例。ＡＴＰ按 ０．２８ ｍｇ／（ｋｇ· ｍｉｎ）的速度匀速泵入共 ５ ｍｉｎ行ＳＰＥＣＴ检查，观察ＰＴＣＡ前后心肌各心室壁节段放射性异常积分及靶心留缺损范围的变化。 结果：ＡＴＰ负荷ＳＰＥＣＴ检查副作用轻、消失快，耐受性好；ＰＴＣＡ术后放射性异常积分降低及靶心图范围缩小说明近期缺血改善明显；术前心肌灌注显像示缺血严重、范围广的心室节段，其相关血管多为“罪犯”血管；ＰＴＣＡ术后３～６个月，１０例患者发现再缺血，经冠状动脉造影证实有再狭窄发生。 结论：ＡＴＰ负荷ＳＰＥＣＴ为评价冠心病患者ＰＴＣＡ疗效及探测术后再狭窄的安全而准确的方法并有助于术前选择病变血管。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉疾病 ptca SPECT 血管成形术 经皮冠状动脉 三磷酸腺苷
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药物洗脱支架在冠心病超长病变择期经皮冠状动脉介入治疗中的应用
11
作者 刘晓飞 王勇 +3 位作者 李宪伦 曾玉杰 彭文华 柯元南 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第18期1643-1644,1648,共3页
目的评价药物洗脱支架应用于冠心病超长病变(≥50mm)的安全性、有效性。方法选取68例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病超长病变患者置入Cypher支架、Firebird支架及Taxus支架,记录患者的治疗、在院期间和随访等情况。结果68例患者PC... 目的评价药物洗脱支架应用于冠心病超长病变(≥50mm)的安全性、有效性。方法选取68例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病超长病变患者置入Cypher支架、Firebird支架及Taxus支架,记录患者的治疗、在院期间和随访等情况。结果68例患者PCI治疗均获成功,共置入Cypher支架84枚、Firebird支架42枚、Taxus支架69枚。1例合并糖尿病者术后出现支架内亚急性血栓,2例发生非Q波型心肌梗死,其他患者住院期间均无严重并发症发生。随访6～12个月,患者均未发生主要心脏不良事件,36例患者术后6～9个月行冠状动脉造影复查,其中3例发生支架内再狭窄并行外科搭桥术。结论药物洗脱支架在冠心病超长病变PCI治疗中安全、有效,但需进一步评价。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉小血管病变的临床即刻效果
12
作者 陶剑虹 李刚 +4 位作者 刘明江 贺涛 罗莹 黄启华 李杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第8期529-531,共3页
目的 评价国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird支架）治疗冠状动脉小血管病变（直径≤2.5 mm）的临床即刻效果.方法 采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准,连续入选2004年6月～2007年2月我院行冠状动脉造影（CAG）确诊,... 目的 评价国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird支架）治疗冠状动脉小血管病变（直径≤2.5 mm）的临床即刻效果.方法 采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准,连续入选2004年6月～2007年2月我院行冠状动脉造影（CAG）确诊,首次接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的靶血管为小血管病变且达到完全血运重建的160例患者,根据所置入的支架分为Firebird组（82例）和Cypher组（78例）;支架置入后以相同的方法进行CAG,观察对比反映临床即刻效果的相关参数.结果 术中全部Cypher及Firebird支架均顺利到达并释放于靶病变部位.两组支架的PCI手术成功率均为100%.Firebird组病变部位狭窄程度由术前的（78.7±15.6）%减至（7.20±10.69）%,P=0.0005;而Cypher组病变部位狭窄程度由术前的（79.8±15.8）%减至（7.10±10.61）%,P=0.0004.在急性管腔直径获得方面,Firebird组（1.76±0.52）mm与Cypher组（1.77±0.53）mm之间无显著差异（P=0.46）.结论 Cypher和Firebird支架治疗冠状动脉小血管病变安全可行,临床即刻效果好. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 西罗莫司 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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内支架在冠状动脉成形术中的作用及再狭窄防治
13
作者 陈宇 杨海山 王春艳 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期649-653,共5页
经皮冠状动脉成形术已成为治疗冠心病的主要手段,但术后再狭窄在很大程度上限制了其应用,经皮冠状动脉成形术后再狭窄发生机制的探讨对内支架在冠状动脉成形术中的应用至关重要。
关键词 内支架 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉疾病/治疗 冠状动脉再狭窄/治疗
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冠状动脉完全闭塞再血管化的远期预后评估 被引量：7
14
作者 盖兢泾 盖鲁粤 +3 位作者 翟学 张闿艺 金琴花 陈韵岱 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1380-1383,共4页
目的比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,冠状动脉旁路手术（CABG）和药物治疗慢性冠状动脉完全闭塞病变的长期预后。方法本研究为回顾性队列研究,患者选自解放军总医院心内科导管室2008-2009年间首次行冠状动脉造影的住院病人,将慢性闭... 目的比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,冠状动脉旁路手术（CABG）和药物治疗慢性冠状动脉完全闭塞病变的长期预后。方法本研究为回顾性队列研究,患者选自解放军总医院心内科导管室2008-2009年间首次行冠状动脉造影的住院病人,将慢性闭塞患者分为PCI组、CABG组和药物治疗组,对患者进行为期5年的随访,以严重不良心血管事件（MACE）作为终点。结果 PCI组录入患者192例、CABG组48例、药物治疗组13例。基线资料在3组中基本相同。但药物治疗组LDL及总胆固醇水平较高（P〈0.05）。CABG组SYNTAX积分明显较高（P〈0.05）。共发生MACE事件43例,CABG组MACE事件23%,药物治疗和PCI术后MACE分别为15%和16%,差异无统计学意义（P〉0.05）。PCI和CABG术后的全因死亡为10%,药物治疗组为15%,差异无统计学意义（P=0.62）。CABG术后发生脑卒中的比例较高为8%,PCI术后为3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。3种治疗方法的生存曲线基本重叠,没有统计学差异。结论尽管再血管化治疗的即刻效果明显,但本研究未能显示闭塞病变采取CABG、单纯药物治疗和PCI术对远期预后有明显影响,但是CABG的中风发生率偏高。 展开更多
关键词 冠状动脉完全闭塞 经皮冠状动脉支架植入术 严重不良心血管事件
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冠状动脉支架内再狭窄研究进展 被引量：6
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作者 黄佐 赵君 吴宗贵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期192-194,共3页
冠状动脉支架内再狭窄的发病率在 10 %～ 5 8% ,主要是由新生内膜增生所致 ,好发因素有再狭窄病变、糖尿病、置入多个支架、长支架、支架置入后管腔小或残余狭窄大、慢性闭塞病变和冠脉血管细小等。支架内再狭窄通常分为局灶型 ( 型 ) ... 冠状动脉支架内再狭窄的发病率在 10 %～ 5 8% ,主要是由新生内膜增生所致 ,好发因素有再狭窄病变、糖尿病、置入多个支架、长支架、支架置入后管腔小或残余狭窄大、慢性闭塞病变和冠脉血管细小等。支架内再狭窄通常分为局灶型 ( 型 ) ,支架内弥漫型 ( 型 ) ,弥漫增生型 ( 型 )和完全闭塞型 ( 型 )四型。局灶型的远期预后好。支架内再狭窄的治疗原则是局灶型以单纯球囊扩张为主 ,支架内弥漫型在球囊预扩后再次植入支架 ,弥漫增生型和完全闭塞型则在应用旋磨、旋切、激光气化等技术去除斑块后植入支架。目前尚无有效的预防措施 ,控制好发因素 ,血管内照射 ,携带药物。 展开更多
关键词 再狭窄 血管成形术 冠状动脉支架术 ptca
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国产Firebird支架在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的作用 被引量：4
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作者 张书富 郑鹏翔 +9 位作者 陈德 周依蒙 马瑾 张斌 吴波 华尔铨 何祚佑 王豪 王渊铭 刘欣宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期593-595,共3页
目的:探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在急性冠状动脉综合征(ACS)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:选择2004年1月至2007年9月间的ACS患者118例,于发病12h内行急诊PCI治疗,于梗死相关血管的靶病变处... 目的:探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在急性冠状动脉综合征(ACS)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:选择2004年1月至2007年9月间的ACS患者118例,于发病12h内行急诊PCI治疗,于梗死相关血管的靶病变处置入Firebird支架。记录1个月和6个月随访终点时的主要心脏不良事件(包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再成形等)发生率、支架内血栓发生率、支架内再狭窄发生率。结果:118例患者急诊PCI治疗均获得成功。118支梗死相关血管的125处罪犯病变共置入140枚Firebird支架,12例患者出现无复流现象,1例应用主动脉内气囊反搏术,6例出现心室颤动,18例出现一过性室性心动过速。10例出现一过性低血压,术后2例发生穿刺部位血肿。仅1例患者于术后第3天因再发急性心肌梗死死亡,1个月随访终点时主要心脏不良事件为0.8%。6个月随访终点时有28例接受了冠状动脉造影复查(造影随访率23.9%),无支架内再狭窄发生,无主要心脏不良事件。结论:Firebird支架在ACS急诊PCI中应用与普通支架一样有较高的安全性和有效性,并可以明显降低再狭窄率。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 雷帕霉素
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血栓抽吸导管在直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用对比研究 被引量：6
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作者 张宏 王春梅 +3 位作者 马长生 高海 朱小玲 杜昕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期1076-1080,共5页
目的对比应用Diver和Zeek手动血栓抽吸导管在直接PCI中的临床效果。方法回顾性分析行直接PCI前使用Diver和Zeek抽吸导管的急性ST段抬高心肌梗死患者176例。分为Diver抽吸导管组(Diver组)88例,Zeek抽吸导管组(Zeek组)88例。观察2组患者... 目的对比应用Diver和Zeek手动血栓抽吸导管在直接PCI中的临床效果。方法回顾性分析行直接PCI前使用Diver和Zeek抽吸导管的急性ST段抬高心肌梗死患者176例。分为Diver抽吸导管组(Diver组)88例,Zeek抽吸导管组(Zeek组)88例。观察2组患者术中吸出血栓情况及术后组织灌注、TIMI血流、心肌酶及临床主要不良心血管事件变化。结果 Zeek组术中抽出直径≥1 mm血栓比例明显高于Diver组,差异有统计学意义(P<0.01),而术中应用替罗非班比例明显低于Diver组,差异有统计学意义(P<0.05)。与应用抽吸导管前比较,应用抽吸导管后2组患者血栓积分、TIMI 1级血流比例明显降低;TIMI 3级血流、心肌灌注分级(MBG)及TIMI心肌灌注分级(TMP)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。不同的抽吸导管是直接PCI术中抽出直径≥1 mm血栓的独立影响因素;MBG 0～1级、TMP 0～1级、吸烟、左前降支病变及术前TIMI 0级是术后ST段回落的独立影响因素。结论 2种血栓抽吸导管均能有效改善直接PCI术后TIMI血流及心肌组织灌注,降低血栓负荷。但对直接PCI短期预后的影响元明显差异。 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓形成 抽吸 支架 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状血管造影术
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双源CT低管电压结合迭代重建评估冠状动脉支架成像的可行性 被引量：14
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作者 江杰 谢晓洁 +2 位作者 吴莉 赵迅冉 韩丹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期289-292,共4页
目的：探讨第二代双源 CT 低管电压（100 kV）扫描联合基于原始数据的迭代重建（SAFIRE）在冠状动脉支架成像中的可行性。资料与方法156例患者冠状动脉支架植入术后行 CT 冠状动脉成像，其中86例采用100 kV 结合 SAFIRE 重建，70例采用1... 目的：探讨第二代双源 CT 低管电压（100 kV）扫描联合基于原始数据的迭代重建（SAFIRE）在冠状动脉支架成像中的可行性。资料与方法156例患者冠状动脉支架植入术后行 CT 冠状动脉成像，其中86例采用100 kV 结合 SAFIRE 重建，70例采用120 kV 结合滤波反投影重建，比较两组图像主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉的平均 CT 值、图像噪声、信噪比（SNR）、支架内 CT 值净增比（SAIR）、图像质量主观评分、支架显示情况、辐射剂量等。结果100 kV组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉平均 CT 值高于120 kV 组（t=2.75、11.77、3.19，P〈0.05），图像噪声及 SAIR 低于120 kV 组（t=-2.53、-9.51，P〈0.05）；100 kV 组与120 kV 组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉 SNR 差异无统计学意义（t=-1.34、-0.95、-1.67，P〉0.05）。100 kV、SAFIRE 重建图像质量主观评分与120 kV、滤波反投影重建差异无统计学意义（t=－0.203，P〉0.05）；两组共显示243个支架，其中右冠状动脉67个，左前降支123个，回旋支36个，其他分支17个；支架长度3.8-98.7 mm，平均（27.5±16.4）mm。100 kV 组容积 CT 剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于120 kV 组（t=-11.03、-9.41、-9.41，P〈0.05），采用100 kV 扫描时有效剂量降低约51.5%。结论第二代双源 CT 低管电压（100 kV）联合 SAFIRE 重建技术评价冠状动脉支架不会增加图像噪声及支架射束硬化伪影，能满足诊断要求，并显著降低辐射剂量。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 冠状血管造影术 体层摄影术 X 线计算机 迭代重建算法 辐射剂量
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持续炎症状态对冠状动脉支架内再狭窄的影响和预测分析 被引量：3
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作者 许海燕 张家芬 +3 位作者 乔树宾 李建军 杨跃进 徐波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期870-872,共3页
目的探讨PCI前后持续炎症状态对PCI后支架内再狭窄的影响和预测作用。方法选择成功行支架置入术并于3个月后至1年内复查冠状动脉造影的患者431例，分为支架内再狭窄组（再狭窄组）124例和无支架内再狭窄组（无再狭窄组）307例。患者于PC... 目的探讨PCI前后持续炎症状态对PCI后支架内再狭窄的影响和预测作用。方法选择成功行支架置入术并于3个月后至1年内复查冠状动脉造影的患者431例，分为支架内再狭窄组（再狭窄组）124例和无支架内再狭窄组（无再狭窄组）307例。患者于PCI前及复查冠状动脉造影时均检测C反应蛋白（CRP）、高敏CRP（hs-CRP）。结果与无再狭窄组比较，再狭窄组患者PCI前CRP和hs-CRP以及PCI后CRP均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。将PCI前hs-CRP分为〉2mg／L和≤2mg／L2个等级，hs-CRP增高的患者支架内再狭窄的发生率明显升高（χ^2=5．03，P〈0．05）。logistic回归分析显示，hs-CRP高的患者发生支架内再狭窄的风险明显增加（OR=1．840，95％CI：1．076～3．157，P〈0．05）。结论PCI前后持续的炎症状态是发生支架内再狭窄的危险因素和预测指标，应积极加强抗炎以改善PCI后患者的临床预后。 展开更多
关键词 支架 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 炎症 冠状动脉疾病 冠状动脉再狭窄 预测 冠状血管造影术
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经皮冠状动脉介入治疗近期疗效与风险研究 被引量：5
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作者 赵文强 王俊 +2 位作者 谢红珍 吴艳君 潘啸东 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1747-1748,共2页
目的:研究冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架术近期临床疗效及安全性。方法:对98例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者分术前、术后即刻、1年组对比研究临床疗效和冠脉造影资料差异,对PCI全组与溶栓组、不同PCI类型的再通率、血流达... 目的:研究冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架术近期临床疗效及安全性。方法:对98例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者分术前、术后即刻、1年组对比研究临床疗效和冠脉造影资料差异,对PCI全组与溶栓组、不同PCI类型的再通率、血流达标率、并发症、疗效积分、事件积分和安全/风险比进行对比分析。结果:PCI术前、术后即刻心绞痛分级、心功能分级、心血管事件及6min步行、直径狭窄百分比(PDS)、最小管腔直径(MLD)、TIMI血流Ⅲ级率有极显著的改善(均P<0.01),PCI1年组比术后即刻组PDS显著增高、MLD显著缩小,但临床及血流指标无显著变化;易化PCI比直接PCI和择期PCI并发症及安全/风险比有显著改善;择期PCI比前两PCI组安全/风险比显著降低;药物支架组比裸支架组再狭窄率、晚期腔径丢失显著降低。结论:冠心病患者PCI再灌注治疗可获较高的近期疗效和安全性,但有隐匿性靶管腔丢失;不同PCI方案和支架类型可对支架再狭窄和安全性产生不同的影响。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架植入术
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