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冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后发生支架内再狭窄的危险因素及预测模型 被引量：9
1
作者 王佳旺 吴琼 +3 位作者 刘莲莲 韩雪 董传政 于靖 《山东医药》 CAS 2024年第6期57-60,共4页
目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收... 目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收集患者临床资料,采用多元Logistic回归分析法分析冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,基于冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度法、Bootstarp内部验证法评价预测列线图的准确度、区分度及符合度。结果高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变、植入支架时间是冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(OR分别为2.896、20.711、9.856、1.244,95%CI分别为1.201~6.895、4.674~91.775、2.088~46.525、1.139~1.359,P均<0.05)。冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型为Logit(P)=-2.988+1.063×(高脂血症,有=1,无=0)+3.031×(钙化,是=1,否=0)+2.288×(迂曲,是=1,否=0)+0.219×支架植入时长(年)。预测模型的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.782~0.880),χ^(2)=12.072,P=0.148,Bootstarp内部验证校准曲线与标准曲贴合良好。结论存在高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变及PCI术中、植入支架时间较长的冠心病患者PCI术后易发生支架内再狭窄。成功构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,模型的准确度、区分度及符合度均较好。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术并发症 支架内再狭窄 经皮冠状动脉介入术 冠心病
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综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果
2
作者 杨雪 王宁宁 《中国社区医师》 2025年第7期123-125,共3页
目的:分析综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法:选择2022年6月—2024年6月于锦州医科大学附属第三医院接受经皮冠状动脉介入术治疗的90例老年冠心病患者作为观察对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每... 目的:分析综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法:选择2022年6月—2024年6月于锦州医科大学附属第三医院接受经皮冠状动脉介入术治疗的90例老年冠心病患者作为观察对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组实施综合护理,对照组实施常规护理。比较两组心血管不良事件发生率、生活质量、护理满意度。结果:观察组心血管不良事件总发生率低于对照组(P=0.020)。护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果显著,能改善患者生活质量,减少心血管不良事件,提高护理满意度。 展开更多
关键词 冠心病 老年 经皮冠状动脉介入术 综合护理
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思维导图在经皮冠状动脉介入术后患者家庭康复教育中的应用
3
作者 刘翠冰 胡瑞娟 +1 位作者 王秀玲 黄晓素 《当代医药论丛》 2025年第3期152-155,共4页
目的:探析思维导图在经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者家庭康复教育中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2023年3月至2024年4月在东莞市中医院行PCI治疗或既往有行PCI治疗史的66例患者分成对照组和观察组,每组33例。对照组实施常规家庭... 目的:探析思维导图在经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者家庭康复教育中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2023年3月至2024年4月在东莞市中医院行PCI治疗或既往有行PCI治疗史的66例患者分成对照组和观察组,每组33例。对照组实施常规家庭康复教育,观察组实施基于思维导图的家庭康复教育。对比两组的有氧耐力[6分钟步行试验(6MWD)结果]、日常运动锻炼依从性和心血管疾病危险因素控制达标率。结果:观察组干预12周后的6MWD值长于对照组(P<0.05);观察组干预12周后的日常运动锻炼依从率为96.97%,高于对照组的78.79%(P<0.05);观察组干预12周后的各心血管疾病危险因素控制达标率均比对照组高(P<0.05)。结论:PCI术后患者接受基于思维导图的家庭康复教育,有助于提高其日常运动锻炼依从性,改善有氧耐力程度,积极控制心血管疾病危险因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 思维导图 家庭康复教育 依从性
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经皮冠状动脉介入术患者心脏康复锻炼自我效能现状及影响因素分析 被引量：10
4
作者 邓文燕 程德梅 那润萍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期52-56,共5页
目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采... 目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脏康复锻炼自我效能量表、急性心肌梗死患者心脏康复知识和态度问卷、家庭复原力评估量表收集数据。结果 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能得分为(41.16±8.41)分。回归分析结果显示,心脏康复知识和态度总分、家庭复原力、冠心病病程、吸烟史、受教育程度、家庭月收入、直系亲属心肌梗死史是患者心脏康复锻炼自我效能的影响因素(P<0.05),可解释心脏康复锻炼自我效能变异的54.1%。结论 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能欠佳,尤其是心脏康复知识和态度较差、家庭复原力水平较低、冠心病病程短、家庭人均月收入低、受教育程度较低、无吸烟史及无直系亲属心肌梗死史的患者,医护人员应重视对这类患者的心脏康复自我效能的干预。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 自我效能 心脏康复锻炼 家庭复原力
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中医药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛的研究进展 被引量：1
5
作者 刘倩 崔健 宋鲁成 《中国民间疗法》 2024年第18期118-121,共4页
经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床中广泛用于治疗冠心病,但术后易再发心绞痛、术后再狭窄等多种并发症,严重影响患者的生活质量。中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛有明显优势,可明显改善患者术后再发心绞痛症状,提高术后生活质量。该文... 经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床中广泛用于治疗冠心病,但术后易再发心绞痛、术后再狭窄等多种并发症,严重影响患者的生活质量。中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛有明显优势,可明显改善患者术后再发心绞痛症状,提高术后生活质量。该文对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 心绞痛 胸痹 心痛 真心痛 中药汤剂 中药注射液 中医外治法 综合疗法
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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤现状及影响因素
6
作者 万艳云 贾薇 +1 位作者 董力清 常志红 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第4期271-275,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤(AKI)现状及其影响因素。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年6月至2022年6月收治的189例老年AMI患者的临床资料,患者均行PCI治疗,根据术后是否出现AKI,... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤(AKI)现状及其影响因素。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年6月至2022年6月收治的189例老年AMI患者的临床资料,患者均行PCI治疗,根据术后是否出现AKI,将其分为AKI组(n=65)和非AKI组(n=124),记录患者一般资料、实验室检查及预后情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年AMI患者PCI术后并发AKI的影响因素。结果189例老年AMI患者中,65例患者并发AKI(34.39%)。AKI组患者住院时间长于非AKI组;心力衰竭、感染、出血、自动出院及死亡例数均多于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,糖尿病(OR=3.766,95%CI 2.031~6.982)、心功能Killip分级(OR=3.043,95%CI 1.966~4.712)、白细胞计数(OR=1.877,95%CI 1.058~3.364)及N端脑钠肽前体(OR=2.570,95%CI 1.386~4.765)是影响老年AMI患者PCI术后AKI发生的危险因素;肾小球滤过率(OR=0.470,95%CI 0.327~0.676)是其保护因素。结论老年AMI患者PCI术后AKI发生率较高,AKI将增加预后不良发生率,建议临床注重合并糖尿病及心功能不佳者的治疗及护理,同时可借助基线肾小球滤过率、白细胞计数及N端脑钠肽前体水平判断患者并发AKI的风险。 展开更多
关键词 老年人 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 急性肾损伤
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胸前导联QRS波群特征与经皮冠状动脉介入术治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究 被引量：3
7
作者 李晓涛 陈晓杰 +4 位作者 梁春玲 张然 杨玉红 黄超联 杨大为 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期60-65,共6页
目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的... 目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。方法选取2016年1月至2019年6月在中国中医科学院望京医院经PCI治疗的急性前壁STEMI患者273例,以术后随访期间发生主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)为终点事件,根据患者出院时心电图胸前导联QRS波群特征,经Cox分析判断影响患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并据此建立基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。结果273例患者中MACE发生率为20.15%(55例),平均随访时间为(24.25±3.91)个月。Cox回归分析显示,QRS波群时限(HR=1.043,95%CI 1.025~1.061,P<0.001)、存在Q波(HR=2.078,95%CI 1.148~3.762,P=0.016)、存在碎裂QRS波群(HR=1.955,95%CI 1.121~3.409,P=0.018)、累计胸前导联个数≥3(HR=2.728,95%CI 1.409~5.282,P=0.003)、胸前导联累积R波幅度总和(HR=0.973,95%CI 0.955~0.992,P=0.005)、胸前导联R波振幅总和/(S波+Q波)振幅总和比值[R/(Q+S)](HR=0.291,95%CI 0.118~0.715,P=0.007)为预测本研究定义的MACE发生的胸前导联QRS波群危险特征。基于胸前导联QRS波群危险特征建立的风险评分模型预测MACE具有良好的准确性且AUC为0.722。结论基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分预测模型在PCI治疗急性前壁STEMI患者中对预后判断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 前壁ST段抬高型心肌梗死 主要心血管不良事件 风险评分模型
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渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果分析 被引量：2
8
作者 杜鹃 王志敏 +1 位作者 贾凤华 李琳琳 《当代医药论丛》 2024年第15期166-169,共4页
目的:探讨渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选择2022年3月至2023年12月在聊城市第二人民医院进行PCI的冠心病患者为研究对象,共计160例,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各80例,其... 目的:探讨渐进式心脏运动康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选择2022年3月至2023年12月在聊城市第二人民医院进行PCI的冠心病患者为研究对象,共计160例,通过随机数字表法将患者分为两组,每组各80例,其中对照组给予常规护理,研究组给予渐进式心脏运动康复护理,对比两组的护理效果。结果:干预后,研究组西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组心绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、心绞痛持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。术后随访半年,研究组血压控制占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平稳定占比、空腹血糖(FBG)平稳占比、戒烟率、运动率均高于对照组(P<0.05)。结论:将渐进式心脏运动康复护理应用于PCI术后冠心病患者中效果显著,能有效缓解心绞痛,改善负性情绪,控制相关危险因素,对促进患者术后康复具有重要意义。 展开更多
关键词 渐进式心脏运动康复护理 冠心病 经皮冠状动脉介入术
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老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中无复流现象及相关因素 被引量：1
9
作者 张庆旭 朱金彪 +1 位作者 荆宗鹏 李迪 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期500-504,共5页
目的探讨老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象及相关因素。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月510例于江苏大学附属澳洋医院住院并择期行PCI的老年急性冠脉综合征患者的临床资料,依据患者PCI术后是否出现无复... 目的探讨老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象及相关因素。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月510例于江苏大学附属澳洋医院住院并择期行PCI的老年急性冠脉综合征患者的临床资料,依据患者PCI术后是否出现无复流分为无复流组(n=110)与非无复流组(n=400)。比较两组基础资料信息及实验室指标差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前狭窄程度、细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)预测老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生的价值;通过多因素logistic回归分析老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生的危险因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果无复流组术前心肌梗死溶栓治疗实验(TIMI)分级≤2级、球囊扩张≥3次、高血栓负荷、未使用GPⅡB/ⅢA受体拮抗剂占比显著高于非无复流组,术前狭窄程度、ICAM-1、ESM-1水平显著高于非无复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。对术前狭窄程度、ICAM-1、ESM-1进行ROC分析,其对老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生具有较好的预测价值,且联合预测价值更高,ROC曲线下面积分别为0.869、0.952、0.866、0.980(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,术前TIMI分级≤2级、球囊扩张≥3次、高血栓负荷、未使用GPⅡB/ⅢA受体拮抗剂、术前狭窄程度≥89.345%、ICAM-1≥3.705 ng/ml、ESM-1≥5.890 ng/ml是老年急性冠脉综合征患者PCI后无复流发生的危险因素(P<0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者择期PCI后无复流的发生受到多种因素的影响,且ROC分析证实术前狭窄程度≥89.345%、ICAM-1≥3.705 ng/ml、ESM-1≥5.890 ng/ml时能够用于无复流发生的预测。 展开更多
关键词 老年人 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 无复流 危险因素
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12水平变化及意义
10
作者 张友明 龚军辉 朱红涛 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期100-106,共7页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12(CTRP12)水平的变化及意义。方法纳入2021年11月至2022年10月于丹阳市人民医院行急诊PCI术的AMI患者50例和同期住院行冠脉造影结果... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12(CTRP12)水平的变化及意义。方法纳入2021年11月至2022年10月于丹阳市人民医院行急诊PCI术的AMI患者50例和同期住院行冠脉造影结果正常的患者35例,比较两组外周静脉血清CTRP12水平。PCI术前、术中及术后第3、5、7天检测血清CTRP12水平,比较罪犯冠脉口、外周静脉血清CTRP12水平和外周静脉PCI术后不同时间点的变化。采用SYNTAX评分系统评估冠脉病变严重程度,将其分为SYNTAX评分≤22分和SYNTAX评分>22分两组,比较两组外周静脉血清CTRP12水平和PCI术治疗前后不同时间点的变化。分析CTRP12与年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、血脂等因素的相关性。Logistic回归分析冠脉病变严重程度的影响因素。结果AMI患者外周静脉血清CTRP12水平低于正常对照组(P<0.05)。术前外周静脉与术中罪犯冠脉口血清CTRP12水平差异无统计学意义(P>0.05)。与PCI术前相比,术后第3天血清CTRP12水平降低(P<0.05),术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与PCI术后第3天相比,术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与SYNTAX≤22分组相比,SYNTAX>22分组患者PCI术前和术后第3天血清CTRP12水平降低(P均<0.05),而术后第5天和第7天血清CTRP12水平差异无统计学意义(P均>0.05)。CTRP12与总胆固醇(TC)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关。单因素Logistic回归分析示CTRP12是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-1.671,OR=0.188,P<0.05);在校正年龄、性别、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、空腹血糖、TC、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,CTRP12仍是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-3.441,OR=0.032,P<0.05)。结论AMI患者PCI术前外周静脉血清CTRP12水平显著降低,术后第3天继续下降,术后第5天和第7天呈上升趋势。CTRP12是AMI患者冠脉严重程度的独立相关因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12 SYNTAX评分
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后社会疏离体验的质性研究
11
作者 魏伟 李楚阳 +1 位作者 杜文婷 陈成群 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2715-2720,共6页
目的了解老年冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后社会疏离的真实感受,为临床护理人员制定针对性的干预方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,抽取2022年7月15日—30日于郑州大学第一附属医院心血管内科接受PCI的14例老年冠心病... 目的了解老年冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后社会疏离的真实感受,为临床护理人员制定针对性的干预方案提供参考依据。方法采用目的抽样法,抽取2022年7月15日—30日于郑州大学第一附属医院心血管内科接受PCI的14例老年冠心病患者进行半结构式访谈。以Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析、归纳、整理。结果老年冠心病患者接受PCI后存在社会疏离现象,疏离感体验可归纳为3个主题,9个亚主题。(1)患者主观的疏离感受:对疾病的不确定性、体会较少来自同龄人的情感共鸣、对家庭和家人的负疚感对疾病的错误认知。(2)客观的疏离:生活方式的改变、丧偶及同龄朋友的减少、医疗救助的不便利。(3)自我接纳,主动寻求积极救助:自我照顾让家人安心、社区支持和病友交流、信任医护及定期复查。结论老年冠心病患者接受PCI后,由于患者主客观的疏离感受导致对未来的担忧以及社交关系的疏远。医务工作者应积极制定针对性的干预方案以缓解患者的社会疏离感。 展开更多
关键词 冠心病 老年 社会疏离 经皮冠状动脉介入术 质性研究
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肠道菌群与冠心病患者经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件的关系 被引量：2
12
作者 王宇航 贾晓静 +3 位作者 郭莉 邢园园 李皓楠 许鹏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期48-52,共5页
目的分析肠道菌群与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择2021年3月—2022年3月经PCI治疗的150例CHD,以出院后1年是否发生MACE分为MACE组、无MACE组,比较2组临床资料,采用多因素Logistic回归... 目的分析肠道菌群与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择2021年3月—2022年3月经PCI治疗的150例CHD,以出院后1年是否发生MACE分为MACE组、无MACE组,比较2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析明确CHD患者PCI术后MACE发生的危险因素。结果随访发现,CHD患者PCI术后MACE发生率为32.67%(49/150)。与无MACE组比较,MACE组年龄≥60岁比例、合并高血压比例高,Gensini评分、同型半胱氨酸水平、碱性磷酸酶水平高,乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量、大肠杆菌数量少(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、Gensini评分高、同型半胱氨酸水平高、碱性磷酸酶水平高、乳酸杆菌数量少、双歧杆菌数量少是CHD患者PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.01)。结论乳酸杆菌、双歧杆菌减少是CHD患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,肠道菌群紊乱与CHD患者PCI术后MACE发生具有相关性。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件 肠道菌群 乳酸杆菌 双歧杆菌 影响因素分析 相关性
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冠状动脉计算机断层扫描血管造影衍生参数对经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件的预测价值
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作者 刘晓城 李永 李卫天 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第10期872-877,共6页
目的探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(S... 目的探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,所有患者均进行CCTA。术后采用到院复查的方式随访12个月,根据MACE的发生情况分为MACE发生组(n=59)及未发生组(n=157)。比较两组患者CCTA衍生参数[最小管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)及血流储备分数(FFR)]及临床资料的差异,采用logistic回归分析法分析PCI术后发生MACE的影响因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CCTA衍生参数对PCI术后MACE的预测价值。结果216例患者中59例(27.31%)患者发生MACE;与MACE未发生组比较,MACE发生组PB水平升高,MLA、FFR水平降低(P<0.05),两组RI比较差异无统计学意义(P>0.05);MACE发生组有冠心病家族史占比、多支血管病变占比、植入支架数量均高于未发生组(P<0.05);多因素logistic模型分析结果显示,有冠心病家族史、多支血管病变、植入支架数量≥2个及PB高水平均是PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05),MLA、FFR高水平是PCI术后发生MACE的保护因素(P<0.05);ROC结果显示,MLA、PB及FFR单独及联合检测预测PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.681(0.615~0.743)、0.708(0.642~0.767)、0.736(0.672~0.793)及0.880(0.829~0.920),三者联合用于PCI术后MACE的预测效能优于各指标单独检测(Z=4.034、3.602、3.521,P<0.05)。结论PCI术后发生MACE的患者PB水平升高,MLA、FFR水平降低,三者均为PCI术后发生MACE的影响因素,联合使用对于PCI术后发生MACE具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉 血管造影术 血流储备分数 主要不良心血管事件
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强化心脏康复训练结合放松护理在行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者中的应用
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作者 张香园 魏金玲 +2 位作者 卢永宁 王文翠 王媛媛 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第10期1-4,共4页
目的探讨强化心脏康复训练结合放松护理在行经皮冠状动脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法以2022年7月至2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI治疗的120例AMI患者为观察对象,采用抽签法分为2组,对照... 目的探讨强化心脏康复训练结合放松护理在行经皮冠状动脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法以2022年7月至2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI治疗的120例AMI患者为观察对象,采用抽签法分为2组,对照组60例患者术后施以常规康复护理,观察组60例患者施以强化心脏康复训练结合放松护理。比较2组的心脏功能指标水平、抑郁及焦虑情绪严重程度等康复情况。结果术后4周和12周,观察组的左室射血分数、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E)峰值与舒张晚期最大血流速度(A)峰值的比值均高于同期对照组,E峰的峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度的比值、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分均低于同期对照组,且2组均优于术后当天,均有统计学差异(P均<0.05)。观察组在术后3个月的心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论强化心脏康复训练结合放松护理用于行PCI治疗的AMI患者的术后护理中,可有效改善其心脏功能,缓解其负面情绪,提高其运动耐力,并有助于预防术后3个月心血管不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心脏康复训练 放松护理 心脏功能
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聚焦解决模式护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果
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作者 范杜娜 王丹 +4 位作者 刘婷婷 姬秀梅 孙文磊 蔡荣静 张蓓蓓 《中国社区医师》 2024年第16期113-115,共3页
目的:探讨聚焦解决模式护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法:选取2023年1—12月于济宁市第一人民医院心内科行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者84例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各42例。对... 目的:探讨聚焦解决模式护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法:选取2023年1—12月于济宁市第一人民医院心内科行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者84例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各42例。对照组给予常规护理干预,干预组给予聚焦解决模式护理干预。比较两组护理效果。结果:干预前,两组冠心病自我管理量表(CSMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1、3个月后,两组CSMS评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组简版冠心病教育问卷(CADE-QSV)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1、3个月后,两组CADE-QSV评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组冠心病自我效能感量表(CSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1、3个月后,两组CSES评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决模式护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果较好,能提高患者的自我管理能力、疾病认知度、自我效能。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 中青年 经皮冠状动脉介入术
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心脏康复分期护理在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后的应用价值
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作者 戚健美 王秋晨 赵静 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第11期5-8,共4页
目的分析心脏康复分期护理在行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用价值。方法以2021年6月至2022年5月泰州市人民医院收治的120例行PCI术后患者为研究对象,采用随机摸球法分为对照组及观察组,每组60例。对照组给予常规护理联合康复干... 目的分析心脏康复分期护理在行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用价值。方法以2021年6月至2022年5月泰州市人民医院收治的120例行PCI术后患者为研究对象,采用随机摸球法分为对照组及观察组,每组60例。对照组给予常规护理联合康复干预,观察组在对照组的基础上给予心脏康复分期护理。比较2组患者在干预前及干预6个月后的主要不良心血管事件发生率、心肺功能、运动恐惧、运动耐力、自我效能及生活质量。结果观察组的主要不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。干预6个月后,观察组的左室射血分数、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、6 min步行试验距离、冠心病自我效能感量表评分及西雅图心绞痛量表评分均高于或大于对照组,心脏疾病运动恐惧量表评分低于对照组(P均<0.05),且2组均较干预前更佳(P均<0.05)。结论对行PCI术后患者进行有效的心脏康复分期护理,能够减少心血管不良事件的发生,改善患者的心肺功能,减轻其运动恐惧,且提高患者的运动耐力、自我效能及生活质量。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 心脏康复分期护理 运动恐惧 自我效能 心肺功能
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经皮冠状动脉介入术后患者坚持服药的障碍与促进因素: 基于能力、机会、动机和行为模型的系统评价
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作者 方勇 李超亚 +1 位作者 韩知浩 徐潮 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期85-89,共5页
目的 系统评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者药物依从性的障碍和促进因素,为制订药物依从性干预策略提供依据。方法 采用混合研究系统评价设计,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science... 目的 系统评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者药物依从性的障碍和促进因素,为制订药物依从性干预策略提供依据。方法 采用混合研究系统评价设计,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、CBM等中英文数据库,筛选PCI术后患者药物依从性相关研究,检索时限为建库至2023年3月1日。以能力、机会、动机和行为(capability, opportunity, motivation, behavior, COM-B)模型的6个子组件为基础,对PCI术后患者药物依从性的障碍和促进因素进行分析。结果 共纳入15篇研究,包括3篇质性研究、5篇横断面和7篇队列研究;确定30个影响因素,归纳为身体能力、心理能力、反射性动机、自发性动机、物理机会、社会机会等6个类别。结论 建议根据PCI术后患者COM-B模型6个类别确定的药物依从性障碍和促进因素,采取多方面策略,解决多个领域的因素,以促进PCI术后患者药物依从性的提升。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 药物依从性 能力、机会、动机和行为模型 系统评价
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急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素分析及风险预测模型的构建
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作者 王静 刘树凯 +2 位作者 张丽 凡艳儒 王海山 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期543-548,共6页
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法 回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法... 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法 回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法分为建模组(n=269)和验证组(n=115)。根据建模组患者术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)分为障碍组(n=61)和正常组(n=208)。STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的影响因素采用多因素logistic回归分析;构建预测STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的列线图预测模型,绘制校准曲线和ROC曲线评估模型预测效能。结果 与正常组比较,障碍组左心室射血分数(LVEF)较低,糖尿病、高血压、症状-首次医疗接触(FMC)>4 h、FMC-肝素给予(H)>4 h、冠状动脉慢血流的占比较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.875)、糖尿病(OR=2.284)、高血压(OR=2.417)、症状-FMC时间(OR=3.200)、FMC-H时间(OR=2.185)、冠状动脉慢血流(OR=2.416)均为STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的影响因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.820(95%CI 0.761~0.880),敏感度为72.13%,特异度为80.77%;验证组ROC曲线下面积为0.899(95%CI 0.814~0.984),敏感度为90.00%,特异度为80.00%。Hosmer-Lemeshow拟合度检验中,建模组χ^(2)=11.877,P=0.157,验证组χ^(2)=10.438,P=0.236。结论 STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的发生与LVEF、糖尿病、高血压、症状-FMC时间、FMC-H时间、冠状动脉慢血流密切相关,基于这些因素构建的风险预测模型区分度较佳。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心肌微循环灌注障碍 影响因素 预测模型
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心脏康复运动指导在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果
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作者 王琼 胡方方 张婷 《中国社区医师》 2024年第1期117-119,共3页
目的:分析心脏康复运动指导在冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于徐州仁慈医院心血管内科行PCI的CHD患者64例作为研究对象,依据随机数字表法分为康复组与常规组,各32例。常规组接受常... 目的:分析心脏康复运动指导在冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于徐州仁慈医院心血管内科行PCI的CHD患者64例作为研究对象,依据随机数字表法分为康复组与常规组,各32例。常规组接受常规护理干预,康复组在常规组基础上予以心脏康复运动指导。比较两组康复效果。结果:护理后,康复组左室射血分数、心脏指数、6 min步行距离、中国成年人情绪性量表各项评分、西雅图心绞痛量表各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏康复运动指导在PCI术后CHD患者中的应用效果较好,有助于改善患者心肺功能、情绪状态及生存质量。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 心脏康复运动 心功能 情绪状态 生存质量
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件研究进展
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作者 肖立运(综述) 郝影影(审校) 《济宁医学院学报》 2024年第5期439-442,共4页
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要手段之一。PCI后,仍有部分冠心病患者出现主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE),... 经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要手段之一。PCI后,仍有部分冠心病患者出现主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE),再次影响其心功能及术后生存质量,严重甚至可危及生命安全。本文通过中医及现代分子生物学视角下深入探索冠心病PCI后MACE可能机制,对中西医结合防治PCI后MACE有着重要的意义。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 主要心血管不良事件 痰瘀互阻 血小板聚集 脂质代谢 易损斑块 炎症反应
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