改良经皮内镜下胃造瘘术在肌萎缩侧索硬化症患者中的应用

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作者 刘文正 马玉环 +6 位作者 常虹 闫秀娥 姚炜 王迎春 郑炜 张耀朋 黄永辉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期153-157,共5页

目的探讨改良经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)对出现吞咽困难的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的应用价值。方法2018年1月~2023年12月我院对47例ALS行改良PEG,患者局部麻醉、... 目的探讨改良经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)对出现吞咽困难的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的应用价值。方法2018年1月~2023年12月我院对47例ALS行改良PEG,患者局部麻醉、半坐位,术者使用超细内镜经口入胃的方式实施手术。结果47例改良PEG均顺利完成,手术时间5~20 min,(10.3±1.7)min。术后住院2~8 d,平均2.8 d。术后并发症6例(12.8%),包括术后吸入性肺炎4例(8.5%),切口感染2例(4.3%)。PEG术前体重指数(Body Mass Index,BMI)17.06±0.89,术后3个月18.15±0.81,差异有显著性(t=-10.373,P=0.000)。结论对于出现吞咽困难的ALS患者,改PEG是可行的,能够明显改善患者的营养状况。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 肌萎缩侧索硬化症 体重指数

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经皮内镜下胃造瘘术在吞咽障碍患者中的临床应用 被引量：16

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作者 胡杨 刘朝霞 +2 位作者 傅念 阳学风 吴清 《中国医药导报》 CAS 2013年第29期44-46,共3页

目的评估经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽障碍患者中的临床应用以及安全性。方法回顾性分析南华大学附属南华医院收治的18例吞咽障碍患者,对其实施PEG,观察其临床疗效及并发症情况。结果成功实施PEG 18例,平均耗时15 min。经造瘘管饲后,... 目的评估经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽障碍患者中的临床应用以及安全性。方法回顾性分析南华大学附属南华医院收治的18例吞咽障碍患者,对其实施PEG,观察其临床疗效及并发症情况。结果成功实施PEG 18例,平均耗时15 min。经造瘘管饲后,患者的营养状态明显改善。2例患者造瘘管局部出现红肿和脓性分泌物,1例患者造瘘管周围肉芽组织过度生长。此外未出现造瘘管脱出、坏死性筋膜炎、腹膜炎、胃肠穿孔及吸入性肺炎等严重并发症。结论 PEG对于吞咽困难的患者来说是一种安全有效的肠内营养方法。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 吞咽障碍 临床疗效

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高龄衰弱患者X线透视下经皮内镜下胃造瘘转为经皮内镜下空肠造瘘技术 被引量：5

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作者 李晓光 金征宇 +2 位作者 马志强 康维明 于健春 《协和医学杂志》 2011年第3期213-216,共4页

目的探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）转为经皮内镜下空肠造瘘（percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）的技术,并评价其安全性和可行性。方法对2009年1月至2011年4月在... 目的探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）转为经皮内镜下空肠造瘘（percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）的技术,并评价其安全性和可行性。方法对2009年1月至2011年4月在本院行X线透视下PEG转为PEJ的12例高龄衰弱患者进行回顾性分析。结果 12例患者共行16例次操作,技术成功率100%,操作时间8~32min,平均18min,无并发症发生。结论 X线透视下采用介入放射学技术将PEG转为PEJ安全可行。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘 经皮内镜下空肠造瘘 X线透视

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重型颅脑外伤患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理 被引量：5

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作者 袁晶晶 张加群 张婷 《解放军护理杂志》 2012年第14期49-51,共3页

目的探讨重型颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的护理方法。方法方便性抽样选择2008年1月至2010年12月第二军医大学长征医院神经外科收治的且需行PEG的重型颅脑损伤患者42例为研究对象,回顾... 目的探讨重型颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的护理方法。方法方便性抽样选择2008年1月至2010年12月第二军医大学长征医院神经外科收治的且需行PEG的重型颅脑损伤患者42例为研究对象,回顾性分析其临床资料,并对其护理方法进行总结。结果本组42例患者均造口成功,引流通畅,成功率为100%,并顺利实施肠内营养,营养状态较前明显好转。2例患者术后出现低热,造瘘口周围皮肤局部红肿,经换药及抗生素治疗2d后体温恢复正常;1例患者使用胃造瘘注入流质饮食时造成导管阻塞,经临床对症处理后得以疏通。患者神志好转并可自主进食后拔除造瘘管,平均拔管时间为(3.4±1.2)个月。结论 PEG具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径。术前良好的心理护理和充分准备、术后完善的护理是PEG成功的重要条件。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 重型颅脑外伤 肠内营养 护理

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肌萎缩侧索硬化症经皮内镜下胃造瘘术的护理配合 被引量：5

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作者 熊芸 姚丽 刘玉珍 《护理学杂志》 2011年第14期60-61,共2页

目的探讨肌萎缩侧索硬化症经皮内镜下胃造瘘术的方法及护理要点。方法对15例肌萎缩侧索硬化症患者行经皮内镜下胃造瘘术;术前做好器械、药物及患者准备,术中密切观察生命体征、配合术者定位、套牢环形导丝、术毕交代注意事项等。结果 1... 目的探讨肌萎缩侧索硬化症经皮内镜下胃造瘘术的方法及护理要点。方法对15例肌萎缩侧索硬化症患者行经皮内镜下胃造瘘术;术前做好器械、药物及患者准备,术中密切观察生命体征、配合术者定位、套牢环形导丝、术毕交代注意事项等。结果 15例患者手术均成功,无一例出现与手术相关的严重并发症。随访1年,2例患者死亡,13例存活者神志清楚,营养状态良好。结论置管前做好充分的准备,手术过程中密切观察生命体征、准确定位、套牢环形,术后详细告知造瘘管自护事项是肌萎缩侧索硬化症患者经皮内镜下胃造瘘的手术配合要点,可有效防止并发症的发生。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化 经皮内镜下胃造瘘 环行导丝 营养状态 护理配合

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经皮内镜下胃造瘘术的临床应用体会 被引量：1

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作者 黄永辉 姜琼 +1 位作者 车筑萍 后冬梅 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第8期723-724,共2页

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 临床应用 体会

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经皮内镜下胃造瘘术在肌萎缩侧索硬化中的应用及中医护理体会 被引量：1

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作者 丁美祝 李霞 +1 位作者 刘丽丽 骆丽娜 《现代医院》 2014年第12期88-90,共3页

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG)在肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS)患者中的临床应用及护理方法。方法对10例行PEG治疗的ALS患者从情志护理、辨证施膳、胃造瘘衣的使用,出院... 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG)在肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS)患者中的临床应用及护理方法。方法对10例行PEG治疗的ALS患者从情志护理、辨证施膳、胃造瘘衣的使用,出院后生活调护等中医系统护理干预措施,观察其行PEG治疗后的病情及临床转归情况。结果 10例患者手术均成功,未出现与手术相关的严重并发症,PEG术后肠内营养治疗6个月后平均BMI为20.8 kg/m2。随访1年,2例患者死亡,8例存活者营养状态良好。结论行PEG后实施中医系统护理干预措施,提高ALS患者家属的照顾质量,有效地维持患者的营养状态,从而提高患者生活质量。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 肌萎缩侧索硬化 中医护理

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经皮内镜下胃造瘘术的护理 被引量：7

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作者 李艳荣 辛静 《中国医药科学》 2012年第20期147-148,共2页

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术的护理的有效方法。方法对于在2010年1月～2011年12月间来笔者所在医院进行皮内镜下胃造瘘手术的60例患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例患者,对照组给予患者常规护理,实验组为患者加强饮食护理以及造... 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术的护理的有效方法。方法对于在2010年1月～2011年12月间来笔者所在医院进行皮内镜下胃造瘘手术的60例患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例患者,对照组给予患者常规护理,实验组为患者加强饮食护理以及造瘘管的护理,以及为患者进行出院指导。对两组患者进行随访调查。结果所有患者手术均置管成功,患者的病情得到缓解,并且由于营养充足患者的身体素质有所提升,均无并发症发生。结论护理时细心,多方面注意,做好术前、手术时、术后全方面的准备,有利于经皮内镜下胃造瘘手术的患者早日康复,这种全面护理值得推广使用。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘手术 护理方法

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重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘的护理 被引量：1

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作者 夏彦平 胡茗薇 +2 位作者 宋亚红 张文田 金晓烨 《中国医学工程》 2014年第2期182-182,184,共2页

目的探讨重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月重症医学科收治的需行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的重度颅脑损伤患者30例为研究对象,分析其临床资料,并对护理方法进行总结。结果本组3... 目的探讨重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月重症医学科收治的需行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的重度颅脑损伤患者30例为研究对象,分析其临床资料,并对护理方法进行总结。结果本组30例均造瘘成功。有2例造瘘口周围皮肤红肿经消毒换药处理后恢复正常。无堵管,均顺利实施肠内营养,营养状态较前明显好转。结论 PEG是一项微创技术,操作简单,创伤小,并发症少。术前充分的准备及术后精心护理是PEG成功的条件。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 重度颅脑损伤 肠内营养 护理

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经皮内镜下胃造瘘术在急幽科患者中的I临床应用价值 被引量：1

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作者 华宏军 滕卫军 陈跃华 《浙江临床医学》 2013年第11期1669-1670,共2页

随着人口老龄化的加剧及不良生活饮食方式的增加，我国脑血管疾病目前已成为第一大致残疾病。急性缺血性或出血性脑卒中患者常存在意识障碍，吞咽功能不全，认知功能缺失等众多并发症，造成患者进食困难，进而导致营养不良，

关键词 脑卒中患者 经皮内镜下胃造瘘术 临床应用价值 脑血管疾病 人口老龄化 急性缺血性 饮食方式 意识障碍

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经皮内镜下胃造瘘术的家庭护理 被引量：1

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作者 冯艳苓 王文玲 徐丽萍 《中国实用医药》 2016年第2期247-248,共2页

本文通过对30例经皮内镜下胃造瘘术的家庭护理,总结为通过医护人员对患者家属或护工进行反复培训和指导,使患者家属或护工熟练掌握护理方法 ,识别并发症,并能给予合适的护理措施,或请医护人员帮助解决护理中出现的问题,及时处理,能避免... 本文通过对30例经皮内镜下胃造瘘术的家庭护理,总结为通过医护人员对患者家属或护工进行反复培训和指导,使患者家属或护工熟练掌握护理方法 ,识别并发症,并能给予合适的护理措施,或请医护人员帮助解决护理中出现的问题,及时处理,能避免严重并发症的发生,使患者得到及时有效的护理。保持管道通畅,瘘口无感染,保证营养的供给,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 家庭护理

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经皮内镜下胃造瘘术17例临床分析

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作者 吕丹杨 陈军贤 +3 位作者 刘海燕 赵秋枫 夏亮 钟燕敏 《浙江临床医学》 2007年第11期1472-1472,共1页

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 临床分析 临床应用价值 肠内营养 并发症

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经皮内镜下胃造瘘术在颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者中的应用效果 被引量：5

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作者 秦淑琴 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第6期25-27,共3页

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endouscopic gastrostomy,PEG)在颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 2010年7月至2012年10月,便利抽样法选择在江苏省南通市通州区人民医院治疗的颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者72例... 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endouscopic gastrostomy,PEG)在颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 2010年7月至2012年10月,便利抽样法选择在江苏省南通市通州区人民医院治疗的颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者72例为研究对象,按入院先后将其分为入PEG管饲组(PEG组)和鼻胃管(nasogastric tubes,NGT)管饲组(NGT组),每组各36例。管饲4周后,比较两组患者的营养状况(主要包括体质量指数、血清白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度等)、并发症发生情况(如发生反流性食管炎、肺部感染、脱管等)、舒适度情况和再插管率。结果管饲4周后,PEG组与NGT组相比,PEG组患者的体质量指数、血清白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度等指标有明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);并发症的发生情况明显减少(P<0.05或P<0.01)。两组患者舒适度方面的差异有统计学意义(P<0.01)。观察期间NGT组患者总重复置管率达136.1%,PEG组无重复置管。结论 PEG管饲比NGT管饲能更好地改善患者营养状况,减少肺部感染的发生,且有简单、经济、实用等优点。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 营养 肺部感染 颅脑损伤 吞咽功能障碍 护理

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重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理 被引量：1

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作者 张文婷 钟小锋 《当代护士（下旬刊）》 2017年第1期105-106,共2页

总结了重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理要点。分别从术前、术后、并发症的防治进行护理阐述。认为经皮内镜下胃造瘘术是一项微创技术,其优点是创伤小,操作简单,并发症少,鼻饲安全不易反流,在工作中既能减轻护士的工作量又... 总结了重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理要点。分别从术前、术后、并发症的防治进行护理阐述。认为经皮内镜下胃造瘘术是一项微创技术,其优点是创伤小,操作简单,并发症少,鼻饲安全不易反流,在工作中既能减轻护士的工作量又能提高患者满意度。充分的术前准备及精心的术后护理是提高医疗质量的重要保证。 展开更多

关键词 重症患者 气管切开 经皮内镜下胃造瘘术 护理

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经皮内镜下胃造瘘术52例分析

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作者 田勇 杜杭根 +3 位作者 殷利春 何民 章国军 王承 《浙江临床医学》 2006年第9期928-928,共1页

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 经皮内镜胃造瘘术 胃肠道减压 胃肠道营养 管饲方法 介入技术 20世纪 纤维内镜

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内镜下行胃造瘘的护理体会 被引量：2

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作者 冯艳苓 徐丽萍 李薇 《中国实用医药》 2009年第6期199-200,共2页

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 护理 肠内营养 治疗方法 造瘘管 并发症

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重症胰腺炎患者早期经皮胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果研究 被引量：5

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作者 何发明 曹平 +1 位作者 刘琼 周发春 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期89-90,共2页

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期应用经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)行肠内营养治疗效果。方法:将我科SAP患者随机分为PEG/PEJ营养组(160例)和全胃肠外营养(TPN)组(150例),分别测定各组患者发病后相同时间点相关生化和营养等指标... 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期应用经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)行肠内营养治疗效果。方法:将我科SAP患者随机分为PEG/PEJ营养组(160例)和全胃肠外营养(TPN)组(150例),分别测定各组患者发病后相同时间点相关生化和营养等指标评价患者的治疗效果。结果:同时间点PEG/PEJ组和TPN组血清白蛋白、血钙水平均随时间延长升高,淋巴细胞计数、血糖、C-反应蛋白水平和APACHEII评分随时间延长下降,但PEG/PEJ组优于TPN组,两组间差异有显著性(P<0.05);同时PEG/PEJ组比TPN组入住ICU时间明显缩短,非预期重返ICU率、并发症发生率及病死率明显降低。结论:重症急性胰腺炎患者早期经皮内镜下胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果肯定,在患者能耐受的情况下宜尽早给予EN。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 经皮内镜下胃空肠造瘘术 早期肠内营养

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胃造瘘术与食管支架植入术对危重症气管食管瘘患者的疗效评估 被引量：4

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作者 张川 张黎明 +2 位作者 袁志芳 高峰 阎雪燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第48期17-19,共3页

目的评估内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术与经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在气管食管瘘治疗中的应用价值。方法19例良性气管食管瘘患者,9例行PEG留置造瘘管、10例行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术,2个月后经内镜将金属支架取出,以... 目的评估内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术与经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在气管食管瘘治疗中的应用价值。方法19例良性气管食管瘘患者,9例行PEG留置造瘘管、10例行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术,2个月后经内镜将金属支架取出,以吞咽—咳嗽征检测气管食管瘘是否完全愈合。结果两组患者肺部感染的治愈率与治疗失败率方面差异无显著性,但PEG留置胃造瘘管组患者气管食管瘘黏膜的愈合率显著高于行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术患者(P<0.05)。结论经PEG留置胃造瘘管对于治疗气管食管瘘显著优于行内镜下食管自膨式覆膜金属支架植入术。 展开更多

关键词 气管食管瘘 经皮内镜下胃造瘘术 内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术 重症监护患者

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老年胃造瘘患者的家庭护理干预 被引量：4

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作者 王丽媛 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第15期39-41,共3页

目的探讨老年行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)患者家庭护理干预的方法及效果。方法便利抽样法选择2010年11月至2013年12月在解放军总医院行PEG的老年患者59例,按入院先后将其分为观察组30例和对照组29例... 目的探讨老年行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)患者家庭护理干预的方法及效果。方法便利抽样法选择2010年11月至2013年12月在解放军总医院行PEG的老年患者59例,按入院先后将其分为观察组30例和对照组29例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组的基础上,于入院当天即予以家庭护理干预。比较两组患者住院期间与PEG相关的并发症发生情况及家庭护理干预1个月后两组患者的满意度情况。结果观察组患者并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对老年PEG患者予以家庭护理干预,可有效提高喂饲的安全性及患者满意度,对促进患者康复有积极影响。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造瘘术 喂饲 家庭护理干预

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异丙酚靶控镇静在ICU危重病人内镜下无痛胃和空肠造口术中的应用 被引量：3

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作者 徐昉 何发明 +1 位作者 漆洪波 赖苏何 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期91-92,共2页

目的:研究多种镇静条件下,危重病人内镜下经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术中、术后情况变化,探讨异丙酚靶控镇静在重症病人PEJ/PEG中的应用价值。方法;32例收住ICU危重病人随机分为3组:异丙酚(靶控)组,异丙酚(人工推注)组和地西泮复合咪... 目的:研究多种镇静条件下,危重病人内镜下经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术中、术后情况变化,探讨异丙酚靶控镇静在重症病人PEJ/PEG中的应用价值。方法;32例收住ICU危重病人随机分为3组:异丙酚(靶控)组,异丙酚(人工推注)组和地西泮复合咪达唑仑组,监测并记录患者术前10min至术后RamsayⅡ级前(术后监测10min)全程持续监测心电波形、呼吸、SPO2,血压。记录手术持续时间,术后至Ram-sayⅡ级时间,以及手术30分钟后患者对手术过程的主观回忆。结果:异丙酚(靶控)组术中呼吸(16.09±2.70)次/min,术中SP02(94.93±3.71)%、术后SP02(98.48±1.26)%,较其他两对照组稳定(P<0.05):术中收缩压(128.59±11.34)mmHg、术后收缩压(131.12±10.36)mmHg,较异丙酚(人工推注)组稳定(P<0.05):其负荷剂量后的心率(72.03±13.92)次/分、呼吸(15.47±1.92)次/min,术中心率(71.58±6.84)次/min,术后心率(75.83±8.14)次/min、SP02(98.48±1.26)%,较地西泮复合咪达唑仑组镇静负荷剂量下平稳(P<0.05);苏醒时间(3.27±0.84)min,较地西泮复合咪达唑仑组短(P<0.05)。同时异丙酚(靶控)组手术耗时(24.86±5.64)min、术中躁动发生率0.0%,术后无痛苦回忆发生率0.0%,优于两对照组(P<0.05)。结论:在危重病人中开展异丙酚靶控镇静下实施PEJ/PEG效果满意,患者术中平稳度高、手术依从性好、操作时间短、术后恢复快、无不良记忆留存,从而减少危重患者机体应激反应,保障营养支持的稳定实施,有助病情恢复。 展开更多

关键词 异丙酚 靶控 镇静 危重病人 经皮内镜下胃空肠造瘘术

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