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经皮二尖瓣球囊扩张术在妊娠期的应用 被引量:4
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作者 韩凤珍 赵杨 周沫 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期98-99,共2页
【目的】探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在妊娠合并重度二尖瓣狭窄患者中的应用疗效及安全性。【方法】回顾性分析2000年1月至2006年12月期间行PBMV孕妇18例,其中1例在外院行PBMV后出现并发症后转入我院。初产妇14例,经产妇4例,平均年... 【目的】探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在妊娠合并重度二尖瓣狭窄患者中的应用疗效及安全性。【方法】回顾性分析2000年1月至2006年12月期间行PBMV孕妇18例,其中1例在外院行PBMV后出现并发症后转入我院。初产妇14例,经产妇4例,平均年龄为(25.1±4)岁。平均孕周(26.3±4)w。我院17例妊娠者,14例胎儿存活,2例引产,1例人工流产。【结果】PBMV术前二尖瓣膜平均面积为(0.82±0.19)cm2,PBMV术后二尖瓣膜平均面积为:(1.55±0.22)cm2,二者有显著差异(P<0.001);PBMV术前平均肺动脉压力为(98.4±22.4)mmHg,PBMV术后平均肺动脉压力为(56.9±15.9)mmHg,二者有显著差异(P<0.01);PBMV术前左房压力为(40.3±11.3)mmHg,PBMV术后左房压力为(22.4±13.1)mmHg,二者有显著差异(P<0.01)。心功能Ⅲ~Ⅳ级者14例,术后均为Ⅱ级,心功能Ⅱ级者3例,术后均为Ⅰ级。我院17例患者无一例死亡,1例为外院行PBMV后发生二尖瓣膜撕裂伴健索断裂,急性左心衰,未能及早发现诊治,转入我院后死于换瓣术中。【结论】PBMV手术在妊娠合并重度二尖瓣狭窄的治疗中,作为一种侵入性少的手段,无需全麻(仅需局麻),效果立现;在有防护罩的操作中,对孕中晚期胎儿未发现不良作用。但需要具有丰富经验的临床医生操作,并能够及时发现并治疗出现的并发症。 展开更多
关键词 经皮二尖瓣球囊扩张 二尖瓣狭窄 妊娠
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经皮二尖瓣球囊扩张术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化研究 被引量:2
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作者 唐昱 黄清 +4 位作者 马衍平 盛国太 葛郁芝 张繁之 周裔忠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期315-316,共2页
研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法,但有关改善心房... 研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法,但有关改善心房重构方面的研究报道不多。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 经皮二尖瓣球囊扩张 风湿性二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣成形术 术后 MITRAL 心房重构
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经皮二尖瓣球囊扩张术对内皮素及其他内分泌激素的影响 被引量:1
3
作者 谢培怡 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期6-7,共2页
目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者在行经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)前后内皮素 (ET)以及其他内分泌激素变化的意义。方法  14例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作PBMV的前后测定血浆ET、心钠素 (ANF)、肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ ... 目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者在行经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)前后内皮素 (ET)以及其他内分泌激素变化的意义。方法  14例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作PBMV的前后测定血浆ET、心钠素 (ANF)、肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )以及血流动力学参数。结果 在PBMV前血浆ET(16 1.94± 5 0 .6 1) pg/ml[术后为 (80 .4 0± 19.13)pg/ml,P <0 .0 0 1];ANF(2 39.34± 87.0 0 )pg/ml[术后为 (10 5 .0 0±4 1.4 6 )pg/ml,P <0 .0 1];PRA(3.2 7± 1.0 5 )pg/ml[术后为 (1.38± 0 .78)ng/ml,P <0 .0 1];AⅡ (16 1.2 6± 36 .4 5 4 ) pg/ml[术后为 (89.4 4± 2 3.70 )pg/ml,P <0 .0 0 1],均较手术前明显降低 ,但仍显著高于对照。PBMV后ET的变化 (ΔET)与左房压 (ΔLAP)、二尖瓣跨压差 (ΔMPG)、二尖瓣面积 (ΔMAV)以及峰值流速 (ΔPV)变化有显著相关性。结论 本研究证实PBMV扩大瓣口面积使LAP下降 ,ET等其他内分泌激素含量随之下降 。 展开更多
关键词 经皮二尖瓣球囊扩张 内皮素 心钠素 血管紧张素Ⅱ
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经食管超声结合X线引导经皮二尖瓣球囊扩张术
4
作者 王建安 张湘兰 +3 位作者 杨倩 冼棠超 鲁端 何红 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2000年第4期168-169,182,共3页
目的 :研究经食管超声 ( TEE)结合 X线实时引导经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)的价值。方法 :对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 4 3例 ,在食道四腔心平面观察 PBMV过程。结果 :TEE结合 X线 ,引导了全部患者的球囊扩张过程和 2 0例患者的穿... 目的 :研究经食管超声 ( TEE)结合 X线实时引导经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)的价值。方法 :对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 4 3例 ,在食道四腔心平面观察 PBMV过程。结果 :TEE结合 X线 ,引导了全部患者的球囊扩张过程和 2 0例患者的穿刺房间隔过程。 19例房间隔穿刺一次成功 ,1例第二次穿刺成功。 TEE发现 4例患者左房钢丝一过性进入左心耳 ,及时撤出。 TEE显示 12例 18次球囊导管进入左心室过程中嵌入腱索 ,及时退出导管。 3例患者扩张后由二尖瓣轻度关闭不全转变为中度关闭不全 ,其余患者术后无二尖瓣关闭不全或程度无加重。无心包填塞 ,无继发性房间隔缺损及左向右分流者。结论 :PBMV术中运用 TEE引导有一定临床价值。 展开更多
关键词 超声心动图 经皮二尖瓣球囊扩张 PBMV X线诊断
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二尖瓣球囊扩张术对患者血浆B型利钠肽水平的影响 被引量:2
5
作者 来蕾 陈君柱 +2 位作者 尚云鹏 王兴祥 张芙荣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期48-51,共4页
目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血... 目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血流动力学参数作相关分析。结果:术前30例二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于对照者(P<0.01);且与平均左心房压(r=0.441,P< 0.05)和肺动脉压(r=0.488,P<0.01)呈正相关。心房颤动患者与窦性心律患者BNP浓度无明显差异。术后20 mim及术后24 h窦性心律患者BNP浓度较术前显著下降(P均<0.05),术后24 h左心室舒张末容量(P<0.01)和每搏输出量(P<0.05)较术前相应增加,左心室舒张末压不变;术后20 min的BNP浓度变化与平均左心房压变化(r=0.696,P <0.01)及肺动脉压变化(r=0.456,P<0.05)呈正相关。术后心房颤动患者BNP浓度较术前无明显改变,左心室舒张末容量和每搏输出量相应不变,左心室舒张末压术后20 min较术前增加(P<0.01)。结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度升高和左心房压及肺动脉压升高相关。心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦性心律患者球囊扩张术后左心房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于心房颤动患者。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊扩张 B型利钠肽
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利用多普勒超声对二尖瓣球囊扩张术后肺动脉高压预后的随访评价 被引量:1
6
作者 胡海波 蒋世良 +6 位作者 戴汝平 黄连军 徐仲英 赵世华 郑宏 凌坚 谢若兰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期366-368,共3页
目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压... 目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压 (PASP)值 ,并进行随访评价 ,随访时间 1~ 10 6 (平均 3 5± 1 5 )年。结果 :2 6例患者PASP估测值由术前的 6 5 6 6± 19 5 0mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)降至术后即时的 43 85±11 97mmHg ,近、中、远期随访估测值分别为 41 81± 8 2 6mmHg、 41 77± 9 30mmHg和 44 0 4± 10 0 5mmHg ,均较术前有显著下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,较术后即时值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但远期随访估测值较中期有显著意义的升高 (P <0 0 1)。结论 :PBMV对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者有较好的近、中期疗效 ,其远期疗效尚不确定 ,还有待进一步研究。 展开更多
关键词 尖瓣反流 经皮二尖瓣球囊扩张 肺动脉高压 预后
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PBMV治疗二尖瓣狭窄伴中-重度肺动脉高压
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作者 苏静英 蔡煦 +1 位作者 张大东 沈卫峰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第5期421-422,438,共3页
目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴中或重度肺动脉高压的疗效。 方法用Inoue球囊导管行PBMV治疗二尖瓣狭窄伴肺动脉收缩压≥ 6 0mmHg(8.0 0kPa)患者 1 0 1例。用超声心动图和心导管法观察血流动力学效应。 结果术... 目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴中或重度肺动脉高压的疗效。 方法用Inoue球囊导管行PBMV治疗二尖瓣狭窄伴肺动脉收缩压≥ 6 0mmHg(8.0 0kPa)患者 1 0 1例。用超声心动图和心导管法观察血流动力学效应。 结果术后血流动力学明显改善 ,二尖瓣瓣口面积增加 (P <0 .0 1 ) ;肺动脉收缩压及肺循环阻力明显降低 (P <0 .0 0 1 ) ,这些变化在心房颤动患者中尤为明显。 展开更多
关键词 经皮二尖瓣球囊扩张 二尖瓣狭窄 肺动脉高压
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