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经皮主动脉覆膜支架植入术治疗先天性主动脉缩窄一例 被引量：1
1
作者 朱鲜阳 韩秀敏 +3 位作者 张端珍 崔春生 张坡 魏明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期322-322,共1页
主动脉缩窄以往多采用手术治疗,我院在国内率先使用主动脉覆膜支架治愈1例先天性主动脉缩窄,效果满意,现报道如下.
关键词 经皮主动脉覆膜支架植入术 先天性主动脉缩窄 病例报告 血管扩张 血管直径
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支架源性主动脉中膜力学损伤分析
2
作者 陈文桢 郭宝磊 刘浩飞 《医用生物力学》 北大核心 2025年第4期1020-1026,共7页
目的提出一种量化支架源性主动脉中膜损伤的方法,研究不同支架放大率对血管壁中膜损伤的影响。方法基于人主动脉夹层血管壁的单轴拉伸实验数据,确定包括损伤参数在内的夹层血管壁本构方程材料参数;建立有限元模型,对覆膜支架在血管内的... 目的提出一种量化支架源性主动脉中膜损伤的方法,研究不同支架放大率对血管壁中膜损伤的影响。方法基于人主动脉夹层血管壁的单轴拉伸实验数据,确定包括损伤参数在内的夹层血管壁本构方程材料参数;建立有限元模型,对覆膜支架在血管内的释放过程进行数值模拟;确定损伤因子,分析不同支架放大率下血管壁的应力分布和损伤情况。结果损伤因子与von Mises应力的分布规律基本一致,最大值均位于靠近主动脉弓部的大弯侧,且血管壁远端锚定区均出现应力集中现象。二者峰值均随着支架放大率的增加而增大,当支架放大率为10%、15%和20%时,最大von Mises应力最大分别为469 kPa、480 kPa和580 kPa,增长量分别为2.3%和20.8%;最大损伤因子分别为0.01、0.011、0.014,分别提高了10%和27.3%。结论支架放大率越大,损伤因子的峰值越大,峰值增长速度越快,血管壁损伤越严重;损伤因子分布与von Mises应力分布情况基本一致,峰值位置均位于血管壁弓部大弯侧,提示损伤因子与von Mises应力有较好的关联性,能较为准确地反映血管壁中膜层的损伤程度,为后期通过损伤因子评估腔内介入治疗的风险程度提供理论基础。 展开更多
关键词 主动脉夹层 虚拟植入 覆膜支架 损伤因子
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血管内覆膜支架植入术治疗B型主动脉壁内血肿：术后MDCT随访 被引量：7
3
作者 常宗平 蒋世良 +2 位作者 吕滨 胡海波 禹纪红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第8期1509-1512,共4页
目的通过MDCT定期随访,评估血管内覆膜支架植入术(ESGT)治疗Stanford B型主动脉壁内血肿(IMH)的效果。方法回顾性分析接受ESGT治疗的17例B型IMH患者的资料。术后随访中,对所有患者行2次以上主动脉MDCT检查。结果 17例经ESGT治疗的B型IM... 目的通过MDCT定期随访,评估血管内覆膜支架植入术(ESGT)治疗Stanford B型主动脉壁内血肿(IMH)的效果。方法回顾性分析接受ESGT治疗的17例B型IMH患者的资料。术后随访中,对所有患者行2次以上主动脉MDCT检查。结果 17例经ESGT治疗的B型IMH患者中,6例血肿完全吸收,9例明显吸收,2例血肿部分吸收。随访过程中无死亡病例,无并发症出现。结论 ESGT治疗B型IMH安全有效;MDCT可以作为重要的影像学随访方法。 展开更多
关键词 壁内血肿 血管内覆膜支架植入术 体层摄影术 X线计算机
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肺结核并发呼吸衰竭行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理体会 被引量：5
4
作者 吴青青 章琳 +1 位作者 周玲霞 陈瑜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期910-912,共3页
肺结核并发呼吸衰竭患者的病死率达30%~40%[1],50%的患者需要行机械通气治疗,住院死亡率髙达95.1%[2]。主动脉夹层指主动脉内膜和中膜发生撕裂,血液进人主动脉中膜,顺行和(或)逆行剥离中膜,形成真假两腔,高达30%的患者在住院期间发生死... 肺结核并发呼吸衰竭患者的病死率达30%~40%[1],50%的患者需要行机械通气治疗,住院死亡率髙达95.1%[2]。主动脉夹层指主动脉内膜和中膜发生撕裂,血液进人主动脉中膜,顺行和(或)逆行剥离中膜,形成真假两腔,高达30%的患者在住院期间发生死亡[3]。主动脉覆膜支架术是防止主动脉夹层发展为动脉瘤的有效治疗手段[4]。 展开更多
关键词 主动脉夹层 呼吸衰竭 肺结核 支架植入术 患者 并发 护理 覆膜支架术
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同期胸主动脉腔内修复与肾动脉覆膜支架植入治疗Stanford B型主动脉夹层伴近肾动脉再破口15例 被引量：13
5
作者 刘光锐 郭曦 +3 位作者 李铁铮 韩晓峰 薛玉国 黄连军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期721-724,共4页
目的评价同期胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与肾动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)伴近肾动脉较大再破口的中期疗效。方法 2014年1月至2016年1月间共对15例Stanford B型AD患者行同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术。其中男12... 目的评价同期胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与肾动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)伴近肾动脉较大再破口的中期疗效。方法 2014年1月至2016年1月间共对15例Stanford B型AD患者行同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术。其中男12例,女3例;年龄35～67岁,平均(48.93±6.42)岁。术前完善胸主动脉CTA检查。局部麻醉联合静脉强化麻醉下行经股动脉置管TEVAR术,隔绝近端原发破口,同期行肾动脉覆膜支架移植术隔绝近肾动脉水平较大再破口。收集分析影像学和实验室检查资料,出院后随访1～3年,评估治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,成功率为100%。15例共植入主动脉覆膜支架18枚,支架近端直径28～42 mm,远端直径24～42 mm,长度150～230 mm;植入肾动脉覆膜支架15枚(右肾动脉9例,左肾动脉6例),支架直径5～8 mm,长度2.5～5 mm,其中3例予球囊后扩张。术前平均血清肌酐值为(82.41±12.32)mmol/L,术后12个月为(75.88±11.36)mmol/L。随访显示3例假腔完全重塑吸收,5例完全血栓化,7例部分血栓化,肾动脉覆膜支架通畅率100%。结论同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术治疗B型AD伴近肾动脉较大再破口患者安全有效,部分患者可达到一期治愈。 展开更多
关键词 主动脉夹层 再破口 肾动脉 覆膜支架
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主动脉夹层覆膜支架植入围术期护理 被引量：18
6
作者 李转珍 贾素玲 +1 位作者 李春燕 向宝霞 《护理学杂志》 2005年第13期72-74,共3页
5例主动脉夹层覆膜支架植入术患者介入手术均获成功,入口被封堵,假腔消失。认为有效的心理护理、基础护理,完善的术前准备,术中严密观察,术后切口护理,是保证手术顺利进行及患者预后良好的关键。
关键词 主动脉夹层 带膜支架植入术 围手术期护理
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预见性护理结合饮食调节对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症及胃肠功能恢复的影响 被引量：1
7
作者 黄春花 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期262-263,共2页
目的 探讨预见性护理结合饮食调节对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法收集我院就诊或住院治疗的120例Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术患者，随机分为实验组和对照组，每组60例。在住院... 目的 探讨预见性护理结合饮食调节对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症及胃肠功能恢复的影响。方法收集我院就诊或住院治疗的120例Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术患者，随机分为实验组和对照组，每组60例。在住院期间对照组给予常规护理干预：实验组患者给予预见性护理结合饮食调节。在患者出院前观察并比较2组患者的ICU停留时间以及住院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、胃肠功能水平以及患者并发症发生率。结果与治疗前相比，治疗后2组患者的VAS水平均升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与术后6h相比，术后72h2组患者的胃肠功能评分水平均升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，实验组患者的VAS以及胃肠功能评分水平均升高，ICU停留时间、住院时间、并发症发生率水平较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论预见性护理结合饮食调节有利于患者的康复，能够明显缩短患者的在院时间，且患者的并发症发生率较低。 展开更多
关键词 预见性护理 STANFORD B型 主动脉夹层 覆膜支架植入术
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经皮支架植入术治疗主动脉缩窄的疗效及安全性
8
作者 张奇 沈卫峰 +1 位作者 张瑞岩 张建盛 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期116-,共1页
目的　评估经皮支架植入术治疗主动脉缩窄的疗效方法　 5例 (男性 3例 ,年龄 33± 9岁 )胸主动脉缩窄患者行经皮主动脉球囊成型术支架植入术。结果　各例支架植入后即刻压力阶差显著减低 (8± 2mmHg ,比较术前 73± 6mmHg ,... 目的　评估经皮支架植入术治疗主动脉缩窄的疗效方法　 5例 (男性 3例 ,年龄 33± 9岁 )胸主动脉缩窄患者行经皮主动脉球囊成型术支架植入术。结果　各例支架植入后即刻压力阶差显著减低 (8± 2mmHg ,比较术前 73± 6mmHg ,P <0 .0 0 1)。平均随访 2 7± 12月各例无需多种药物治疗但血压控制良好 (15 2± 7/ 91± 5mmHg ,比较术前 2 0 1± 8/ 12 0± 8mmHg ,P <0 .0 0 1) ,无不良事件发生。 结论　经皮支架植入术治疗主动脉缩窄安全可行 。 展开更多
关键词 支架植入术 主动脉缩窄 主动脉狭窄 先天性心脏病 经皮 疗效
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厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压控制的效果分析 被引量：5
9
作者 陈丽媛 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第3期72-76,共5页
目的比较厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压的控制效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的94例中老年高血压合并AD患者... 目的比较厄贝沙坦与硝苯地平控释片对中老年高血压合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者经皮主动脉覆膜支架置入术后血压的控制效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的94例中老年高血压合并AD患者为研究对象,按照随机数表法将其分为厄贝沙坦组和硝苯地平组,每组各47例,所有患者均行经皮主动脉覆膜支架置入术治疗。术前除β受体阻滞剂外,停用一切抗高血压药治疗(两组患者β受体阻滞剂用法用量相同:口服美托洛尔,每日1次,每次47.5 mg)。厄贝沙坦组患者加用厄贝沙坦片,硝苯地平组患者加用硝苯地平控释片治疗,两组患者均治疗4周,治疗期间均不应用其他影响血压的药物。比较术前、术后1天及术后4周两组患者的血压和心率,术后4周疗效,术前、术后1天、术后3天炎性指标水平变化及术前、术后1周、术后4周左室肥厚相关参数变化,探讨两种药物的治疗效果。结果术后1天,厄贝沙坦组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、睡-醒晨峰值、睡-谷晨峰值较术前均显著上升(P<0.05);术后4周,两组患者血压指标较术前均显著改善(P<0.05),硝苯地平组患者血压指标改善更显著(P<0.05);手术前后两组患者心率均未见明显变化(P>0.05)。硝苯地平组患者临床总有效率为93.6%,显著高于厄贝沙坦组(72.3%)(P<0.01)。术后1天,两组患者炎性指标水平均显著升高,术后3天有所恢复,但仍显著高于术前水平(P<0.05);同一时期两组患者炎性指标比较均无显著差异(P>0.05)。厄贝沙坦组、硝苯地平组患者术后感染率分别为6.4%(3/47)、4.3%(2/47),组间比较无显著差异(P>0.05)。术后1周至术后4周,两组患者室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径及左室质量指数较术前均显著降低(P<0.05),同一时期两组患者心脏超声参数比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论与厄贝沙坦比较,硝苯地平控释片对中老年高血压合并AD患者经皮主动脉覆膜支架置入后血压控制的效果更显著,且不会导致明显不良反应,其确切的疗效和良好的安全性值得肯定。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 硝苯地平 高血压 主动脉夹层 经皮覆膜支架置入术
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不同结构的覆膜支架植入B型主动脉夹层的有限元模拟和引发逆行性A型夹层的风险分析 被引量：1
10
作者 孟庄源 马韬 +1 位作者 王盛章 董智慧 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第A01期103-103,共1页
主动脉夹层是一种较为常见且死亡率极高的心血管疾病,严重威胁着人们的生命健康。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)具有创伤小、病人恢复快、并发症少、早期疗效安全有效等优点,目前已被推荐成为治疗B型主动脉夹层的主要治疗方法。但是覆膜支... 主动脉夹层是一种较为常见且死亡率极高的心血管疾病,严重威胁着人们的生命健康。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)具有创伤小、病人恢复快、并发症少、早期疗效安全有效等优点,目前已被推荐成为治疗B型主动脉夹层的主要治疗方法。但是覆膜支架在植入后也存在一些并发症,如临床发现部分病人在植入覆膜支架之后会出现新的破口并引发逆行型A型夹层,而这可能跟支架植入后血管所受应力环境的改变有关。为了研究覆膜支架植入后引起新发破口的原因,本文首先提出了一种将覆膜支架植入具有病人特异性几何形态的B型夹层的真腔中有限元虚拟释放的方法;通过动物实验从形态学角度验证了该有限元虚拟释放方法的准确性;然后利用该方法将3款临床上常用的覆膜支架Talent、V aliant和cTAG虚拟植入同一个B型主动脉夹层中,并分析植入后血管壁上米塞斯应力的分布。发现3款支架植入后最大米塞斯应力均位于主动脉弓近端的裸支架锚定区;Talent和Valiant植入后主动脉弓部的最大米塞斯应力比cTAG大0.1~0.2 MPa。因此,由于覆膜支架植入后最大米塞斯应力的位置与临床上观察到的近端新发破口的位置较为一致,因此最大米塞斯应力可以作为评估新发破口风险的一个参数;通过最大米塞斯应力的比较,认为cTAG比其他两款支架引起近端新发破口的风险更小。 展开更多
关键词 B型主动脉夹层 逆撕型A型夹层 有限元模拟 覆膜支架 米塞斯应力
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Standford B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围手术期并发症分析 被引量：14
11
作者 翟水亭 王国权 +3 位作者 李天晓 史帅涛 张克伟 刘少举 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期689-693,共5页
目的总结覆膜支架腔内修复术治疗StandfordB型主动脉夹层的经验,分析围手术期并发症的发生率及处理方法。方法 2005年1月至2010年1月,127例B型主动脉夹层患者接受覆膜支架腔内修复术治疗。B型夹层112例,B型主动脉穿透性溃疡15例。术前... 目的总结覆膜支架腔内修复术治疗StandfordB型主动脉夹层的经验,分析围手术期并发症的发生率及处理方法。方法 2005年1月至2010年1月,127例B型主动脉夹层患者接受覆膜支架腔内修复术治疗。B型夹层112例,B型主动脉穿透性溃疡15例。术前、术后10d行64排CTA检查,证实手术效果。统计分析围手术期病死率、主要并发症发生率,探讨死亡及发生主要并发症的可能原因。结果手术成功率100%,围手术期死亡3例,病死率为2.4%,主要并发症发生率为13.4%(17/127),包括截瘫1例,逆行性A型夹层1例,脑梗死致意识障碍2例,支架相关并发症9例,严重内漏4例。结论覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层安全、有效,但主要并发症的发生不容忽视。 展开更多
关键词 主动脉夹层 覆膜支架 腔内治疗 并发症
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覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究 被引量：21
12
作者 俞飞成 黄连军 +6 位作者 孙立忠 蒋世良 吕建华 金敬琳 田良鑫 楚军民 常谦 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期266-269,共4页
目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发... 目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 主动脉夹层 覆膜血管内支架 介入治疗
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覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层 被引量：13
13
作者 余永忠 赵卫 +4 位作者 向述天 姜永能 罗罡 李莉媛 胡正琴 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第1期24-27,共4页
目的　探讨StanfordB型胸主动脉夹层介入治疗的疗效。方法　对 9例患者 (其中 4例行介入治疗 )的资料进行分析 ,评价术后和随访结果。结果　 3例一次性介入治疗成功 ,2例没有内漏 ,1例Ⅰ型内漏 ;随访期间复查夹层闭合良好。 1例术中导... 目的　探讨StanfordB型胸主动脉夹层介入治疗的疗效。方法　对 9例患者 (其中 4例行介入治疗 )的资料进行分析 ,评价术后和随访结果。结果　 3例一次性介入治疗成功 ,2例没有内漏 ,1例Ⅰ型内漏 ;随访期间复查夹层闭合良好。 1例术中导引钢丝无法从真腔进入远端而放弃介入治疗 ,另 1例因动脉弯曲变形而不宜行支架治疗。结论　覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法 ,近、中期疗效明显 。 展开更多
关键词 覆膜支架 介入性 胸主动脉夹层 STANFORD B 外科手术
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新型三分支型主动脉弓腔内覆膜支架在DeBakey Ⅰ型主动脉夹层中的应用 被引量：9
14
作者 唐滔 申康军 +2 位作者 唐浩 周新民 杨进福 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期706-710,共5页
目的：应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，并与传统手术比较，以评价其疗效。方法：2010年1月至2010年11月38例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗，其中16例采用新型三分... 目的：应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，并与传统手术比较，以评价其疗效。方法：2010年1月至2010年11月38例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗，其中16例采用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗（支架组），22例采用传统四分支人工血管治疗（血管组）。结果：与血管组相比，支架组体外循环时间[（138．1±56．42）VS（179．21±67．64）min]、阻断时间[（98．56±28．08）VS（134．36±46．46）min]和选择性脑灌注时间[（27．3±14．76）VS（48．74±18．22）min]均明显缩短（p〈0．05）；术后24h引流量也明显减少[（608．93±308．15）VS（899．04±437．79）mL，P〈O．05]；喉返神经损伤发生率降低（6．25％VS27．3％），住院天数减少[（16．15±6．68）VS（21．18±12．69）d，P〈O．051。随访14-24个月，复查主动脉CT血管造影显示主动脉弓及分支动脉内支架舒展良好，贴壁满意，相应部位假腔消失，远端假腔内血栓填充，生活质量良好。结论：新型三分支主动脉弓覆膜支架适合于大多数DeBakeyI型主动脉夹层患者的治疗，它可以简化主动脉弓部操作，降低手术风险，早中期疗效满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 DEBAKEY Ⅰ型 三分支主动脉弓覆膜支架 外科手术
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胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术腔内修复复杂胸腹主动脉瘤 被引量：12
15
作者 谷涌泉 郭连瑞 +5 位作者 郭建明 崔世军 齐一侠 佟铸 张建 汪忠镐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期487-490,共4页
目的分析胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术治疗复杂胸腹主动脉瘤的安全性和可行性。方法采用胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术完全腔内手术治疗1例47岁复杂胸腹主动脉瘤患者。手术在隔绝胸腹主动脉瘤的同时,成功重建双侧肾动脉和肠系膜上... 目的分析胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术治疗复杂胸腹主动脉瘤的安全性和可行性。方法采用胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术完全腔内手术治疗1例47岁复杂胸腹主动脉瘤患者。手术在隔绝胸腹主动脉瘤的同时,成功重建双侧肾动脉和肠系膜上动脉血供。结果术后CTA复查提示双侧肾动脉、肠系膜上动脉血流通畅,动脉瘤无内漏。术后患者未出现截瘫、肠缺血并发症,恢复顺利。结论该技术治疗复杂胸腹主动脉瘤安全可行,尚需更多治疗例数和远期随访结果观察。 展开更多
关键词 覆膜支架 八爪鱼技术 腔内修复 胸腹主动脉瘤
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主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗Stanford A型主动脉夹层临床效果 被引量：5
16
作者 张胜康 尹晓清 +3 位作者 徐朝军 王兆礼 杨进 程宇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期894-897,共4页
目的 探讨应用主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年10月在湖南中医药大学第一附属医院接受主动脉弓部开窗支架技术全腔内隔绝升主动脉、主动脉弓及降主动脉近段治疗的14例... 目的 探讨应用主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年10月在湖南中医药大学第一附属医院接受主动脉弓部开窗支架技术全腔内隔绝升主动脉、主动脉弓及降主动脉近段治疗的14例Stanford A型主动脉夹层患者临床资料。观察术后随访1年临床疗效。结果 14例患者均顺利完成手术。术后1年5例治疗效果理想。术后早期死亡1例,支架近端再发夹层4例,发生Ⅰ型、Ⅱ型内漏各1例,Ⅲ型2例。结论 对于不能外科修复的A型主动脉夹层,可谨慎选择主动脉弓部开窗支架技术行全腔内修复治疗,但须根据患者自身情况和血管病变特点严格把握适应证。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 主动脉覆膜支架 体外开窗 血管腔内修复
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腹主动脉瘤直型覆膜支架的生物力学分析 被引量：7
17
作者 谷雪莲 胡方遒 +2 位作者 祁勇翔 李中华 宋成利 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期623-628,共6页
应用数值模拟分析方法,研究腹主动脉瘤直型覆膜支架在径向压握、自膨胀释放及植入后平衡状态3种工况下的稳定性及各项生物力学指标。建立覆膜支架、压握工具以及目标血管的有限元模型。对圆柱状压握工具沿R轴负方向施加大小为6.50 mm的... 应用数值模拟分析方法,研究腹主动脉瘤直型覆膜支架在径向压握、自膨胀释放及植入后平衡状态3种工况下的稳定性及各项生物力学指标。建立覆膜支架、压握工具以及目标血管的有限元模型。对圆柱状压握工具沿R轴负方向施加大小为6.50 mm的位移载荷,压握覆膜支架至外径为7.00 mm;将压握工具恢复到原始尺寸,建立血管/覆膜支架接触关系;支架完全释放后平衡状态下,对其内表面均匀施加50~150 mm Hg动脉压。分析支架部分在压握与平衡状态下的最大主应变（MPS）峰值及分析后形态、释放状态下变形血管以及覆膜的等效应力峰值（VMS）。在径向压握过程中,金属支架最大压握主应变峰值为5.73%;在自膨胀释放过程中,造成血管壁应力集中的峰值为0.371 MPa,覆膜应力峰值为0.388 MPa;在植入后平衡状态下,支架平均应变为0.0859%,振荡应变为0.0486%,覆膜应力峰值为2.09 MPa,安全因子为8.23。支架部分在各工况下应变处于镍钛合金屈服强度之内,在圆角弯折处应变最为集中;覆膜部分在各工况下应力值也满足e-PTFE膜材料的屈服强度。该研究结果可以为覆膜支架的结构优化设计以及覆膜材料选择提供一种分析方法,可以提高覆膜支架的生物力学性能,并给工程设计和临床操作提供参考。 展开更多
关键词 覆膜支架 腹主动脉瘤 生物力学 镍钛合金
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Stanford B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术近中期的疗效 被引量：28
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作者 马祥云 赵根尚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3942-3945,共4页
目的评价覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层的近中期疗效及其安全性。方法选取2012年6月至2016年6月就诊的57例B型主动脉夹层患者,根据术前CTA影像学资料,选择合适的覆膜支架,在DSA透视下行腔内支架植入术,观察术中、术后及出院... 目的评价覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层的近中期疗效及其安全性。方法选取2012年6月至2016年6月就诊的57例B型主动脉夹层患者,根据术前CTA影像学资料,选择合适的覆膜支架,在DSA透视下行腔内支架植入术,观察术中、术后及出院后3、6、12、24个月内并发症及其死亡率情况,分析其临床特点、疗效及随访结果。结果手术成功率为100%,植入支架位置理想,近端破口封堵满意,真腔血流恢复正常。术后平均住院时间11 d,1例术后3 d出现内漏,1例术后7 d死亡,1例13个月再发夹层,术后随访3~24个月,无术后卒中、截瘫,无支架近端再发逆行撕裂,无支架移位和破损发生。结论覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层具有创伤小、安全、恢复快、操作简便、成功率高,并发症少,近中期疗效确切,随访病死率低的优势。 展开更多
关键词 覆膜支架 STANFORD B型主动脉夹层 腔内修复术
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主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术的手术配合 被引量：4
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作者 邢丽 袁婵娟 +2 位作者 陈茹妹 肖占强 戚游飞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期264-266,共3页
目的总结主动脉夹层瘤覆膜支架腔内隔绝术的术中护理配合要点。方法术前做好患者的心理护理及术前准备;术中正确摆放体位、配合造影、加强全身肝素化护理;做好导管、支架的准确传递和管理;密切观察患者的生命体征及肾功能、肢体血液循... 目的总结主动脉夹层瘤覆膜支架腔内隔绝术的术中护理配合要点。方法术前做好患者的心理护理及术前准备;术中正确摆放体位、配合造影、加强全身肝素化护理;做好导管、支架的准确传递和管理;密切观察患者的生命体征及肾功能、肢体血液循环的改变;患者复苏后管理等。结果 35例手术在手术医师、护士、麻醉师、技术员的密切配合下顺利完成,全程生命监护操作及记录良好,无手术器械传递错误,无因不良配合而引起手术失败。结论完善的术前准备、良好的护理配合、团队的分工合作等是主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术成功不可缺少的重要因素之一。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 覆膜支架 手术配合
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低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架在复杂腹主动脉瘤腔内治疗中的应用 被引量：2
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作者 丁锦辉 刘光 +10 位作者 李维敏 陆信武 黄新天 陆民 殷敏毅 施慧华 刘晓兵 叶开创 崔超毅 黄英 蒋米尔 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期563-567,共5页
目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19... 目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55~87岁,中位数为72.34岁。本组病例存在以下1种或多种情况：合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例。21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症。手术时间（135.43±12.45）min,术中出血量为（180.24±21.66）m L,均无输血。术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意。术后随访19例,随访时间为3~36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症。随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症。结论低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 低渗透 GORE EXCLUDER覆膜支架 复杂腹主动脉瘤 腔内治疗
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