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用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果观察 被引量：1
1
作者 马鸿斌 《当代医药论丛》 2014年第13期219-219,共1页
目的 :探讨用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果。方法 :对2009年7月~2011年5月期间我院收治的75例高危急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这75例患者均使用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术进行治疗。手术... 目的 :探讨用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果。方法 :对2009年7月~2011年5月期间我院收治的75例高危急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这75例患者均使用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术进行治疗。手术结束后,观察这75例患者的手术成功率、死亡率及术后并发症的发生情况。结果 :手术结束后,这75例患者的手术成功率为96%,手术的死亡率为4%。其中,因术后引流管脱落引发腹膜炎,对其进行开腹手术后死亡的患者有1例,因自身疾病引发多器官功能衰竭死亡的患者有2例。除此之外,其余患者均未出现胆漏、结肠穿孔、气胸及胆道出血的并发症。这些患者的血压、白细胞、胆红素、转氨酶、中粒白细胞的检测结果均优于进行手术前的水平,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术对高危急性胆囊炎患者进行治疗的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 疗效
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超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用
2
作者 蓝晓锋 蒋卉 +5 位作者 解翔 格桑旦增 罗召 崔称旦增 吴军 尹纯林 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第6期794-798,共5页
目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年... 目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55~78岁,平均年龄67岁;病程42~64 h,平均病程55.77 h。行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况。结果30例患者均一次性穿刺置管成功。术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和100.0%(30/30)。其中26例患者于术后5~6周后行LC。患者术后第1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62)mm vs(105.35±14.84)mm、(28.71±5.29)mm vs(41.25±3.41)mm。P<0.05]。患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P<0.05)。术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症。结论在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 一步法 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性重症胆囊炎 治疗效果
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后一期与二期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究
3
作者 许春生 孙光明 《肝胆外科杂志》 2024年第1期48-52,共5页
目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患... 目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患者资料,根据LC手术的时机分为PTGD后一期组(n=45,拔除引流管后72h内行LC手术,简称一期组)和PTCD后二期组(n=47,拔除引流管后2~4周行LC手术,简称二期组),比较两组手术相关指标、手术前后肝功能、血清炎性因子水平及并发症。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、胆囊壁厚度、LC手术难度评分、中转开腹数差异均无统计学意义(P>0.05)。二期组手术时间、术后住院时间长于一期组(P<0.05)。一期组LC后24hTBiL、AST、ALP、ALT、GCT水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h一期组hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h两组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。一期组并发症发生率明显低于二期组(P<0.05)。结论仑PTCD后一期行LC可减轻炎性反应程度,有效保护肝功能,缩短患者手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 一期腹腔镜手术 二期腹腔镜手术 效果
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴局限性腹膜炎效果分析
4
作者 郑皓文 韩美伊 《中国医学工程》 2024年第11期99-103,共5页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观察组(PTGD序贯LC治疗,n=43)和对照组(急诊LC治疗,n=103),对两组LC手术时间、住院总天数、术后排气时间、LC术后带管时间、住院总花费、并发症进行比较。结果观察组PTGD至LC时间为(38.74±18.30)d。观察组LC手术时间[(53.95±17.75)min]低于对照组[(66.34±24.61)min],观察组住院总天数[(9.23±3.62)d]高于对照组[(7.34±3.80)d],观察组LC术后带管时间[(4.33±2.42)d]低于对照组[(7.21±4.30)d],观察组住院总花费[(32306.29±11551.70)元]高于对照组[(21588.82±5338.03)元](P<0.05)。观察组LC术后排气时间[(1.88±0.79)d]与对照组[(1.73±0.73)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与急诊LC相比,PTGD序贯LC可降低急性胆囊炎合并局限性腹膜炎患者的手术难度,降低并发症发生率。但PTGD序贯LC存在总体费用高,治疗周期长等缺点。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术 局限性腹膜炎
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彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在危重患者中的应用 被引量：13
5
作者 孟庆欣 杨斌 李元新 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1179-1181,共3页
目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法：53例危重患者，男33例，女20例，年龄为13～84岁，平均（57±5）岁。在彩色多普勒超声引导下，穿刺针经1．5—2．... 目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法：53例危重患者，男33例，女20例，年龄为13～84岁，平均（57±5）岁。在彩色多普勒超声引导下，穿刺针经1．5—2．5cm的肝组织后穿过胆囊床进入胆囊腔内，退出针芯，放人导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入单腔中心静脉导管，抽出导丝，抽尽胆汁，用甲硝唑液冲洗胆囊至抽出液变清。结果：53例患者均一次穿刺成功，手术后右上腹疼痛症状立即缓解。手术后24h体温及白细胞明显下降，5d后恢复至正常水平。7例胰头癌或胆管癌患者术后3d，巩膜及皮肤黄染基本消退，谷丙转氨酶及谷草转氨酶恢复正常水平。结论：彩色多普勒超声引导下的PTGD，对于危重不能耐受手术或难以施行手术的患者，是一项安全、经济、易于操作、并发症少、成功率高的治疗手段。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 彩色多普勒超声 危重 急性胆囊炎
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎的治疗效果 被引量：23
6
作者 丁利霞 沈芊 庄二宝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第1期42-44,共3页
探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治... 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治疗(LC组);对比两组手术时间、住院时间,手术前后患者的体温、白细胞(WBC)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及手术并发症率。PTGBD组手术时间、住院时间均低于LC组(P<0.05);术前,PTGBD组与LC组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,PTGBD组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平均低于对应时间点的LC组(P<0.05);PTGBD组与LC组手术并发症率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTGBD治疗急性胆囊炎的临床效果与LC差异不大,但是具有操作简便、术后恢复快的优势。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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经皮经肝胆囊穿刺引流术和延期的腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎 被引量：24
7
作者 项灿宏 周雷 +3 位作者 马仁 花瞻 姚力 王文跃 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期452-453,共2页
目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月～2005年12月30例老年(>65岁)... 目的评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值。方法回顾分析2001年1月～2005年12月30例老年(>65岁)急性胆囊炎使用PTGBD的临床资料。均为伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者。结果29例导管置入成功,1例因胆囊内充满结石置管未成功,行胆汁抽吸术。并发症包括导管脱落2例(1例重新插入,1例症状缓解未再插入),1例因病情加重,后改行胆囊造瘘+腹腔冲洗引流术。27例带管出院。25例PTGBD后3周拔管,2例胆囊管梗阻中1例引流管脱落,1例保留至8周后手术。28例结石性胆囊炎接受延期手术:25例LC,2例经窦道行胆道镜胆囊取石,1例伴有胆总管结石因发现有腹膜后肿物(肾上腺肿物)行开腹手术。另4例胆总管结石中,2例在LC同时行胆道镜取石,2例LC后行内镜下十二指肠乳头切开取石术。无死亡,无胆道损伤等严重并发症。结论对于急性胆囊炎的老年病人,结合使用PTGBD和延期的LC是安全和有效的。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 老年急性胆囊炎
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性重症胆囊炎106例 被引量：11
8
作者 陈红兵 李健 +2 位作者 李学远 黄桂 祝淑莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第2期129-131,共3页
观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功... 观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对老年急性重症胆囊炎患者的疗效。选择老年重症急性胆囊炎病例,随机分为观察组(PTGBD)和对照组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组的治疗情况、临床症状改善情况以及并发症发生。观察组病例全部治疗成功,手术时间、术中失血量和平均住院费用均低于对照组(P<0.01)。术后休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(22.64%,P<0.05)。PTGBD能明显提高老年急性重症胆囊炎的治疗效果,明显减少术后并发症。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 B超
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性结石梗阻性胆囊炎 被引量：14
9
作者 丁俊 朱宏毅 +3 位作者 李可为 张晞文 季福 施维锦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第10期898-899,906,共3页
急性结石梗阻性胆囊炎一经诊断明确,往往积极手术治疗,包括胆囊切除术或胆囊造口术。但当发病时间比较长或并发症严重时,开腹手术的并发症及病死率均较高,有报道胆囊造口术后病死率高达6%～20%[1],腹腔镜手术虽然创伤小,但成功率较低。
关键词 胆囊炎 急性 胆囊结石病 经皮肝胆囊穿刺
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经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能及血清炎症因子的影响 被引量：3
10
作者 谢礼福 《现代医院》 2020年第3期435-437,440,共4页
目的探讨经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年1月-2018年6月医院收治的老年急性胆囊炎患者78例,接受经皮肝胆囊穿刺置管引流术的39例患者分为观察组,接受胆囊造瘘术... 目的探讨经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年1月-2018年6月医院收治的老年急性胆囊炎患者78例,接受经皮肝胆囊穿刺置管引流术的39例患者分为观察组,接受胆囊造瘘术的39例患者分为对照组,比较两组患者术前1天和术后3天的C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgM、IgA及IgG水平,观察不良反应及胃肠功能指标。结果治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(10.17±3.26)mg/L、(13.54±4.86)ng/L、(10.35±3.17)ng/L,低于对照组;对照组术后IgM、IgA、IgG低于术前;观察组术后IgM为(1.19±0.33)g/L,IgA为(1.91±0.43)g/L,IgG为(1.11±0.15)g/L,高于对照组;观察组术后肛门排气时间为(1.79±0.31)d,排便时间为(2.68±0.31)d,进食固体食物时间为(5.89±0.51)d,均少于对照组;观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39);差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆囊穿刺置管引流术可有效减轻老年急性胆囊炎患者机体的炎症反应,缩短患者术后胃肠功能的恢复时间、提高患者机体免疫能力。 展开更多
关键词 经皮肝胆囊穿刺置管引流术 老年急性胆囊炎 胃肠功能 炎症因子 免疫功能
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中重度急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机 被引量：16
11
作者 刘志刚 王建明 +1 位作者 翟正群 孙礼侠 《山东医药》 CAS 2023年第21期61-63,共3页
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时间进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)的效果,探讨PTGD术后进行LC治疗的时机。方法中重度AC患者115例,均接受PTGD+LC手术治疗。按PTGD术后进行LC手术治疗的时间间隔,将患... 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时间进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中重度急性胆囊炎(AC)的效果,探讨PTGD术后进行LC治疗的时机。方法中重度AC患者115例,均接受PTGD+LC手术治疗。按PTGD术后进行LC手术治疗的时间间隔,将患者分为A、B、C、D、E五组,分别是在PTGD术后≤1周、1周<~2周、2周<~4周、4周<~6周以及>6周后进行LC手术治疗,记录并比较五组患者LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料。结果五组患者的LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料差异存在统计学意义(P均<0.05),组间两两比较发现,D组患者的LC手术时间>60 min或中转开腹患者占比、LC术中出血量>50 mL患者占比、间期并发症发生率、总体并发症发生率、LC术后住院时间、总住院时间、总住院费用等围术期资料均低于其他四组(P均<0.05)。结论中重度AC患者PTGD术后4~6周进行LC手术治疗效果较好。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜下胆囊切除术 手术并发症
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实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析
12
作者 危内芳 王志耘 刘玉江 《中国社区医师》 2024年第6期74-76,共3页
目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引... 目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 超声引导 气胸 闭式引流术 经皮胸腔穿刺置管
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流患者带管出院后的微信随访效果观察 被引量：2
13
作者 许超丽 郁新 周莉萍 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第6期140-142,共3页
目的探讨微信随访在经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)带管出院患者中的应用效果。方法 110例PTGD带管出院患者分为观察组56例和对照组54例。对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上联合微信随访。随访4周,比较2组患者管路... 目的探讨微信随访在经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)带管出院患者中的应用效果。方法 110例PTGD带管出院患者分为观察组56例和对照组54例。对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上联合微信随访。随访4周,比较2组患者管路护理知识知晓率及并发症发生率。结果随访4周后,观察组管路护理知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);观察组脱管、局部感染、引流管堵塞的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PTGD带管出院患者应用微信随访,有助于提高患者管路护理知识知晓率,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 微信 随访 经皮经肝胆囊管置管引流术 延续性护理
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超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在胆道炎症治疗中的应用 被引量：1
14
作者 施连东 唐建华 +1 位作者 李琴 魏小军 《华夏医学》 CAS 2015年第1期78-80,共3页
目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速... 目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速,术后患者体温、白细胞(尤其是中性粒细胞)、黄疸指数下降,未发生大出血、胆漏等并发症。结论:PGCD治疗急性胆囊炎及胆管炎症的成功率高、疗效好、并发症少。 展开更多
关键词 超声 胆道炎症 经皮胆囊穿刺置管引流术
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性化脓性胆囊炎的疗效 被引量：3
15
作者 胡小庆 《临床普外科电子杂志》 2022年第3期122-125,共4页
目的探讨分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性化脓性胆囊炎的疗效。方法选取2020年2月至2021年2月石首市长恒康复医院收治的急性化脓性胆囊炎患者94例... 目的探讨分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性化脓性胆囊炎的疗效。方法选取2020年2月至2021年2月石首市长恒康复医院收治的急性化脓性胆囊炎患者94例,采用随机数字表法分为试验组(n=47)与参照组(n=47)。参照组患者直接采用腹腔镜胆囊切除术治疗。试验组患者则采用PTGD、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗。统计两组患者手术用时、手术出血量、术后体温恢复时间、引流时间、疼痛程度、住院天数以及中转开腹率,并对比两组患者术后感染、腹水、胆道出血、胆漏等相关并发症的发生情况。结果试验组患者的手术出血量少于参照组,手术用时、术后体温恢复时间、引流时间、住院天数短于参照组,疼痛程度评分低于参照组,差异均有显著性(P<0.05)。试验组和参照组患者的中转开腹率分别为4.26%(2/47)、17.02%(8/47),差异有显著性(χ^(2)=4.029,P<0.05)。试验组患者的术后相关并发症发生率为6.38%,参照组患者的术后相关并发症发生率为21.28%,差异有显著性(P<0.05)。结论采用PTGD、腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性化脓性胆囊炎患者,能降低患者中转开腹率,促进患者术后恢复,降低术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 急性化脓性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺 腹腔镜胆囊切除术 序贯 疗效
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术治疗重症结石性胆囊炎的效果分析 被引量：1
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作者 李文东 《当代医药论丛》 2020年第18期68-69,共2页
目的:探讨并分析用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术治疗重症结石性胆囊炎的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月济南市莱芜区雪野镇卫生院收治的84例重症结石性胆囊炎患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=42)... 目的:探讨并分析用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术治疗重症结石性胆囊炎的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月济南市莱芜区雪野镇卫生院收治的84例重症结石性胆囊炎患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=42)与对照组(n=42)。对对照组患者进行常规的胆囊切除术,对研究组患者进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术,然后比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生率。结果:研究组患者治疗的优良率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对重症结石性胆囊炎患者进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术能有效地缓解其病情,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。 展开更多
关键词 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 胆囊切除术 重症结石性胆囊炎 并发症
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超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果研究
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作者 易小琴 《当代医药论丛》 2024年第26期39-42,共4页
目的:研究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月云梦县人民医院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式的差异分为切开组、穿刺组,每组各35例。... 目的:研究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月云梦县人民医院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者70例作为研究对象,根据治疗方式的差异分为切开组、穿刺组,每组各35例。切开组行传统胆总管切开引流术,穿刺组行超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术。对比两组的手术指标(手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间)、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术后住院时间及引流时间对比,穿刺组均较切开组短(P<0.05);两组术中出血量对比,穿刺组较切开组少(P<0.05)。治疗前,两组TBIL、DBIL、ALT对比差异较小(P>0.05);治疗后,两组TBIL、DBIL、ALT均低于治疗前,且穿刺组均较切开组低(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-4、CRP、PCT对比差异较小(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-4、CRP、PCT均低于治疗前,且穿刺组均较切开组低(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,穿刺组较切开组低(P<0.05)。结论:超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效显著,患者术中出血少、术后恢复较快,且能减轻机体的炎症反应,减少术后并发症的发生,安全有效。 展开更多
关键词 超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术 急性梗阻性化脓性胆管炎 并发症
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急性结石性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术时间对最终疗效的影响
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作者 宋云鹏 邢戬 +2 位作者 姚贵宾 甘景超 曹剑宇 《临床普外科电子杂志》 2024年第3期16-19,共4页
目的研究急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)患者经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)实施时间对最终疗效的影响。方... 目的研究急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)患者经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)实施时间对最终疗效的影响。方法回顾性分析北京市通州区中医医院2021年1月至2022年12月收治的80例ACC患者的临床资料,所有患者均于PTGD后行LC治疗。根据PTGD后行LC的间隔时间分组,>60d为试验组、≤60d为对照组,比较两组患者手术疗效。结果试验组患者LC前胆囊壁厚度较对照组薄,行LC手术时间、术后住院时间较对照组短,LC术中出血量少于对照组,中转开腹率及术后并发症发生率较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。试验组患者LC后促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)水平较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论PTGD术后60d后再行LC治疗ACC患者有更好的手术表现,缩短手术时间等的同时还能提高术中及术后安全性,减轻患者应激反应。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 手术间隔
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流手术置管引流单双腔引流管疗效对比
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作者 陈大卫 巫青 +2 位作者 王凌 陈俊鹏 李琳琳 《中国社区医师》 2021年第29期12-13,共2页
目的:分析在超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺引流手术(PTGBD)置管时选择单腔与双腔引流管的效果差异。方法:选取2018年8月-2020年9月超声引导下PTGBD手术治疗的急性胆囊炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予单腔引流管治疗;试验... 目的:分析在超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺引流手术(PTGBD)置管时选择单腔与双腔引流管的效果差异。方法:选取2018年8月-2020年9月超声引导下PTGBD手术治疗的急性胆囊炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予单腔引流管治疗;试验组给予双腔引流管治疗。比较两组临床效果。结果:试验组置管后72 h内总引流量高于对照组,手术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组置管后72 h内体温、胃肠功能及白细胞数量恢复正常率均高于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下实施PTGBD置管引流时选择双腔引流管可增加引流量,可缩短住院时间,促进患者机体恢复,减少术后并发症,提升治疗效果。 展开更多
关键词 疗效 引流管 双腔 经皮经肝胆囊穿刺引流术 超声
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经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的现状 被引量：20
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作者 邱锐(综述) 吴硕东 邓天麟(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期838-843,共6页
急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)是胆囊的一种急性炎症性疾病,胆囊切除术是AC外科治疗的有效方法,随着外科技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点... 急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)是胆囊的一种急性炎症性疾病,胆囊切除术是AC外科治疗的有效方法,随着外科技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点[1]成为治疗AC的金标准。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急性炎症性疾病 美容效果 外科技术 胆囊切除术 术后疼痛 CHOLECYSTECTOMY
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