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经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗经皮内镜腰椎间盘切除术后复发性单节段腰椎间盘突出症 被引量:34
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作者 姜宇 袁磊 +7 位作者 郭昭庆 李危石 陈仲强 齐强 曾岩 孙垂国 钟沃权 孙卓然 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期41-46,共6页
目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发性单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗... 目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发性单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2018年12月46例PELD术后复发性单节段LDH行TLIF治疗的临床资料,其中初次行经椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)31例(PETD组),初次行经椎板间入路经皮内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)15例(PEID组)。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量、围术期血红蛋白和血细胞比容水平、围术期并发症和随访情况等。结果PETD组翻修术中出血量(239.7±91.8)ml,PEID组(235.3±47.9)ml;PETD组翻修术后引流量(483.4±248.0)ml,PEID组(342.7±99.0)ml。翻修手术时5例发生脑脊液漏,均发生在PETD组。PETD组7例(22.6%)术后出现一过性神经功能加重,PEID组仅2例(13.3%)。46例术后随访(34.8±9.2)月,末次随访所有患者均未出现症状复发和再次翻修手术,腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)29分法评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)均较术前明显改善(均P=0.000),PEID、PETD组改良MacNab疗效评定优良率分别为93.3%(14/15)、93.5%(29/31)。结论TLIF治疗PELD术后复发性单节段LDH疗效可靠。 展开更多
关键词 内镜椎间盘切除 经椎孔腰融合 经椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术 经椎路经内镜椎间盘切除 复发性腰椎间盘突出症 翻修手
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侧隐窝注射与脊柱内镜治疗微小腰椎间盘突出症的疗效比较
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作者 曾俊卿 曾琳钰 +3 位作者 王志剑 张学学 吴志圣 张达颖 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第10期764-771,共8页
目的:比较侧隐窝注射术(lateral recess injection,LRI)与椎间孔入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗微小腰椎间盘突出症(minimal lumbar disc herniation,MLDH)的临床疗效。... 目的:比较侧隐窝注射术(lateral recess injection,LRI)与椎间孔入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗微小腰椎间盘突出症(minimal lumbar disc herniation,MLDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2023年5月至2024年5月南昌大学第一附属医院疼痛科收治的MLDH病人资料,按治疗方式不同分为PETD组(30例)和LRI组(30例)。对比两组病人在术前1天、术后3天、3个月、6个月时的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并在术后3天与术后6个月以改良MacNab标准评价临床疗效;比较两组住院天数、费用及并发症发生率。结果:两组病人术后各时间点VAS和ODI评分较术前均明显下降,PETD组术后各时间点VAS和ODI评分明显低于LRI组。术后3天两组疗效无明显差异,术后6个月PETD组优良率(93.33%)高于LRI组(73.33%);两组并发症发生率、住院天数差异无统计学意义,PETD组住院费用显著高于LRI组。结论:LRI与PETD均能安全有效治疗MLDH,LRI具有经济便捷、操作难度较低等优势,而PETD在疼痛缓解、功能改善及长期疗效稳定性等方面表现更为突出。 展开更多
关键词 微小腰椎间盘突出症 侧隐窝注射 硬膜外糖质激素注射 孔入路经脊柱内镜椎间盘摘除 疗效
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