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远端桡动脉入路在介入治疗中的研究进展
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作者 陈衍冲 毕志坤 +3 位作者 张润之 朴炫宇 赵光贤 高立建 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第11期1134-1138,共5页
远端桡动脉入路(dTRA)通过穿刺鼻烟窝区远端桡动脉,可显著降低传统桡动脉入路相关的桡动脉闭塞风险,并将压迫止血时间缩短至2~3 h。临床实践证实,dTRA能成功完成复杂经皮冠状动脉介入治疗,包括左主干分叉病变支架置入及慢性完全闭塞病... 远端桡动脉入路(dTRA)通过穿刺鼻烟窝区远端桡动脉,可显著降低传统桡动脉入路相关的桡动脉闭塞风险,并将压迫止血时间缩短至2~3 h。临床实践证实,dTRA能成功完成复杂经皮冠状动脉介入治疗,包括左主干分叉病变支架置入及慢性完全闭塞病变再通,其应用领域已逐步拓展至神经介入、肿瘤栓塞及外周血管介入。尽管临床应用日益广泛,dTRA仍面临学习曲线陡峭、穿刺成功率相对较低等挑战,加之现有循证证据有限,其作为常规介入路径的可行性尚存争议。本文系统梳理dTRA的解剖定位、临床优势与局限性以及多领域应用进展,旨在为介入医师提供实践指导,促进该技术的规范化发展。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗 经桡动脉入路 远端桡动脉入路
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经远端桡动脉入路在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性分析 被引量:3
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作者 于伟 崔成 +8 位作者 刘明浩 宋莹 邹同强 陈珏 刘海波 宋雷 高展 王欢欢 高立建 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期775-780,共6页
目的:分析经远端桡动脉入路(dTRA)在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年5月期间在中国医学科学院阜外医院经dTRA或常规桡动脉入路(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的10033例复杂冠... 目的:分析经远端桡动脉入路(dTRA)在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年5月期间在中国医学科学院阜外医院经dTRA或常规桡动脉入路(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的10033例复杂冠状动脉病变(B2型及C型病变)患者,其中TRA组9625例、dTRA组408例;经倾向性评分匹配后,两组各纳入391例患者。比较倾向性评分匹配前后两组患者的基线资料、PCI术中资料(包括病变特点、介入操作成功率等)、入路相关大出血事件发生情况。结果:倾向性评分匹配前,dTRA组中合并高血压、高脂血症、冠心病家族史、心肌梗死病史、冠状动脉旁路移植术史的患者比例均明显高于TRA组(P均<0.05);经倾向性评分匹配后,两组的基线资料相似(P均>0.05)。倾向性评分匹配前,与TRA组相比,dTRA组中B2型病变患者比例较高,而C型病变、应用血管内超声(IVUS)的患者比例较低(P均<0.05),两组的慢性完全闭塞病变患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。经倾向性评分匹配后,与TRA组相比,dTRA组中应用IVUS的患者比例较低,而支架置入数量较多(P均<0.05),两组在SYNTAX积分、指引导管大小、靶病变分布、应用主动脉内球囊反搏的患者比例、介入操作成功率、入路相关大出血事件发生率方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:与TRA相比,经dTRA对复杂冠状动脉病变行介入治疗同样安全、有效。 展开更多
关键词 远端桡动脉入路 经皮冠状动脉介入治疗 复杂病变
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神经介入治疗中桡动脉闭塞重复再通安全性和可行性分析 被引量:1
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作者 蔡然泽 吴剑 齐飚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1053-1056,共4页
目的探讨桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)重复再通用于神经介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年6月至2023年7月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受桡动脉入路(transradial access,TRA)介入手术后出现RAO的18例脑... 目的探讨桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)重复再通用于神经介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年6月至2023年7月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受桡动脉入路(transradial access,TRA)介入手术后出现RAO的18例脑血管病患者基线、手术、超声检查、手术相关并发症等临床资料。结果18例患者中7例、11例分别接受2次、3次同侧TRA手术。所有患者首次脑血管造影检查后出现RAO,后续RAO穿刺再通后均成功进行神经介入治疗,动静脉畸形3例,动脉瘤13例,动脉闭塞2例。共行RAO血栓处穿刺术29次,成功再通23次,成功率79.3%。早期RAO再通后(8.8±8.7)d,超声检查提示14例患者成功再通,4例持续闭塞;13例患者首次RAO再通随访(7.8±2.7)个月后,超声检查提示4例成功再通,9例持续闭塞。随访期间未发现严重并发症。结论重复经RAO原位穿刺再通后行神经介入治疗安全可行。 展开更多
关键词 桡动脉入路 桡动脉闭塞 神经介入治疗
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女性患者经桡动脉与经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗的安全性和疗效比较 被引量:16
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作者 徐奕 金辰 +6 位作者 乔树宾 吴永健 颜红兵 窦克非 徐波 杨进刚 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期958-963,共6页
目的:对女性患者经桡动脉与经股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和疗效进行评价。方法:回顾性纳入阜外医院2006-01-01至2011-04-30间行PCI的女性患者5 067例,其中,经桡动脉路径者4 105例(桡动脉组),经股动脉路径者962例(... 目的:对女性患者经桡动脉与经股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和疗效进行评价。方法:回顾性纳入阜外医院2006-01-01至2011-04-30间行PCI的女性患者5 067例,其中,经桡动脉路径者4 105例(桡动脉组),经股动脉路径者962例(股动脉组)。采用1:1倾向性评分匹配模型对两种路径进行配对,成功匹配897对患者。比较两组路径行PCI的安全性及疗效。结果:经过倾向性评分匹配后,两组患者的临床特点、造影与介入相关信息均基本相似。在倾向性评分匹配的患者中,桡动脉组出血学术研究联合会(BARC)分级≥2级和≥3级出血事件以及穿刺点并发症发生率仍显著低于股动脉组(P均<0.05)。桡动脉组的院内主要不良心血管事件(MACE)、心肌梗死、靶血管血运重建事件率均低于股动脉组,但差异均无统计学意义(P均>0.05);心原性死亡率显著低于股动脉组(P<0.05),但经过倾向性评分匹配后此差异亦无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示,桡动脉路径是PCI后严重出血(OR=0.64,95%CI:0.54~0.76,P<0.001)和穿刺点并发症(OR=0.67,95%CI:0.61~0.74,P<0.001)的独立阴性预测因素。结论:对于女性患者而言,经桡动脉路径行PCI能够显著减少严重出血及穿刺点并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 经桡动脉路径介入治疗 经股动脉路径介入治疗 女性
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经远端桡动脉路径行冠脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的安全性和有效性Meta分析 被引量:9
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作者 郑寅 蔡华秀 +5 位作者 温咏康 陈思诚 刘伟斌 曹竣 裴芳 曹刚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期533-541,共9页
目的通过Meta分析评估经远端桡动脉路径(distal radial access,DRA)行冠脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性和有效性。DRA是一个新的手术路径,已发表的一些随机... 目的通过Meta分析评估经远端桡动脉路径(distal radial access,DRA)行冠脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性和有效性。DRA是一个新的手术路径,已发表的一些随机对照试验结果不完全一致,其安全性和有效性仍存在争议。方法检索2017年1月1日至2022年9月1日发表在PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网、维普数据库的文献,筛选出符合要求的随机对照试验,提取数据后进行Meta分析。结果检索到537项研究,最终纳入18项随机对照试验进行分析(共7143例患者)。DRA与桡动脉路径(transradial artery access,TRA)相比,桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)发生率更低(RR:0.27,95%CI:0.18~0.39,P<0.001,I2=10.4%),穿刺部位血肿发生率无统计学差异(RR:0.89,95%CI:0.67~1.18,P=0.417,I2=12.9%),桡动脉痉挛发生率无统计学差异(RR:0.89,95%CI:0.50~1.58,P=0.680,I2=72.5%),路径成功率更低(RR:0.93,95%CI:0.89~0.98,P<0.05,I2=93.6%)。部分随机对照试验质量不高为本研究的局限性。结论与TRA相比,经DRA行CAG和PCI是安全有效的,但是DRA的路径成功率可能更低。 展开更多
关键词 鼻烟壶 远端桡动脉 冠脉造影 经皮冠状动脉介入治疗
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经桡动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的危险因素及防止闭塞的方法 被引量:13
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作者 田军 储毓舜 +2 位作者 王俊娥 孙婧 姜铁民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期260-262,共3页
目的:观察分析经桡动脉介入治疗(TRI)术后桡动脉闭塞的危险因素,探索防止桡动脉闭塞的有效方法。方法:2008-06至2010-04期间来我院就诊的TRI的患者2 658例,根据术后有无桡动脉搏动减弱的情况分为搏动减弱组187例和正常组2 471例。通过... 目的:观察分析经桡动脉介入治疗(TRI)术后桡动脉闭塞的危险因素,探索防止桡动脉闭塞的有效方法。方法:2008-06至2010-04期间来我院就诊的TRI的患者2 658例,根据术后有无桡动脉搏动减弱的情况分为搏动减弱组187例和正常组2 471例。通过多因素Logistic回归分析桡动脉搏动减弱的危险因素。观察阻断同侧尺动脉血流恢复桡动脉搏动并探索防止桡动脉闭塞的有效性。结果:搏动减弱组患者女性比例、既往TRI比例、鞘管留置时间、术后压迫时间均高于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.001);而有创收缩压水平搏动减弱组低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析发现桡动脉搏动减弱的发生与鞘管留置时间、术后压迫时间和有创收缩压呈明显相关性。血管超声多普勒观察187例搏动减弱组穿刺侧的桡动脉比对侧的桡动脉舒张期、收缩期血流速度降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。通过压迫同侧尺动脉后,使得187例搏动减弱组患者中185例(98.93%)患者桡动脉搏动恢复。结论:鞘管留置时间长、术后压迫时间长、有创收缩压低是桡动脉搏动减弱的危险因素。桡动脉舒张期血流速度显著降低可以认为是桡动脉闭塞的预测指标。持续阻断同侧尺动脉血流可以恢复桡动脉搏动,有效防止术后桡动脉闭塞。 展开更多
关键词 桡动脉 术后闭塞 动脉 经桡动脉介入治疗
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探讨经桡动脉介入治疗术后桡动脉急性闭塞的危险因素研究 被引量:21
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作者 张英 刘佟 +5 位作者 刘静怡 赵洁 刘佳梅 史菲 张爱文 丁振江 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期552-556,共5页
目的:探讨经桡动脉介入治疗术后发生桡动脉急性闭塞的危险因素。方法:连续入选我院2017年6月至2018年5月经桡动脉入路进行经皮冠状动脉造影或者介入治疗的患者845例,根据是否发生桡动脉急性闭塞,分为桡动脉闭塞组(n=46)和非桡动脉闭塞组... 目的:探讨经桡动脉介入治疗术后发生桡动脉急性闭塞的危险因素。方法:连续入选我院2017年6月至2018年5月经桡动脉入路进行经皮冠状动脉造影或者介入治疗的患者845例,根据是否发生桡动脉急性闭塞,分为桡动脉闭塞组(n=46)和非桡动脉闭塞组(n=799)。采集患者临床资料并进行统计学分析。结果:桡动脉急性闭塞发生率为5.4%(46/845)。桡动脉闭塞组患者的年龄及女性、高血压、糖尿病及高甘油三酯血症的患者比例均高于非桡动脉闭塞组(P均<0.05);桡动脉闭塞组的术后桡动脉置管时间较非桡动脉闭塞组明显延长[41.1(25.5,60.8) h vs 19.9(10.3,26.6) h,P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄>60岁(OR=4.415,95%CI:2.718~7.172,P<0.001)、桡动脉穿刺置管时间> 20 h(OR=3.078,95%CI:2.332~4.064,P<0.001)、糖尿病(OR=2.855,95%CI:1.286~6.336,P=0.010)为桡动脉闭塞独立危险因素。结论:高龄、糖尿病患者、穿刺置管时间过长均易造成桡动脉急性闭塞,是发生桡动脉闭塞的预测因素。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉 急性闭塞
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经鼻烟壶区远端桡动脉入路在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗中的效果和安全性分析 被引量:36
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作者 王欢欢 刘丹 +8 位作者 郭继东 王磊 张强 奴尔巴哈提·黑沙 韩艺辉 王喜萍 张博 袁晋青 高立建 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1168-1172,共5页
目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(d TRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性。方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例。观察患者术后出血相关并发症。患... 目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(d TRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性。方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例。观察患者术后出血相关并发症。患者在术前、术后3 d和1个月时应用血管超声观察桡动脉和远端桡动脉的闭塞发生率、血管管腔直径以及横截面积的变化。结果:120例患者中,5例穿刺失败,远端桡动脉穿刺成功率为95.8%;另有7例导丝上行困难,更改为桡动脉穿刺,置管成功率为90.0%(108/120);40例(37.0%,40/108)行PCI,术后仅1例穿刺部位少量出血,无皮下血肿发生。血管超声检查结果表明,与桡动脉管腔直径比较,远端桡动脉管腔直径术前[(2.50±0.39)mm vs.(2.88±0.45)mm]、术后1个月[(2.38±0.45)mm vs.(2.77±0.46)mm]均较小,远端桡动脉管腔面积术前[(5.05±1.61)mm^(2)vs.(6.78±2.52)mm^(2)]、术后1个月[(4.58±2.24)mm^(2)vs.(6.29±2.08)mm^(2)]均小于桡动脉管腔面积,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后1个月,1例(1.6%)患者血管超声发现桡动脉闭塞。所有患者均无远端桡动脉闭塞。结论:远端桡动脉穿刺具有较高的成功率,行冠状动脉造影及PCI安全、有效,术后出血相关并发症发生率低,桡动脉闭塞发生率低。 展开更多
关键词 鼻烟壶区 远端桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗 血管超声
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实施护理专案降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率 被引量:25
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作者 丁妍 张柳燕 +2 位作者 余健 黄贤珍 李文英 《护理学杂志》 CSCD 2017年第11期37-38,52,共3页
目的探讨降低心内科经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率的护理方法。方法调查分析2015年5~6月126例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者穿刺部位并发症发生情况,建立护理专案小组,开展"降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺... 目的探讨降低心内科经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率的护理方法。方法调查分析2015年5~6月126例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者穿刺部位并发症发生情况,建立护理专案小组,开展"降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率"的护理专案改善活动,对2015年11~12月145例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者进行穿刺部位质控管理,比较专案活动实施前后患者介入术后穿刺部位并发症发生率。结果经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率由专案改善活动前的26.2%降至8.3%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施护理专案,可降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率。 展开更多
关键词 心脏介入 经桡动脉路径 穿刺部位 并发症 护理专案
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经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死 被引量:20
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作者 肖华 李志粱 +4 位作者 陈爱华 宋旭东 傅强 缪绯 刘映峰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期175-178,共4页
目的探讨经皮桡动脉入路介入治疗在急性心肌梗死中的应用。方法急性心肌梗死患者107例,其中56例行直接经皮桡动脉入路冠状动脉介入(PCI)治疗(A组),51例行直接经皮股动脉入路PCI(B组),比较两组的穿刺成功率、PCI成功率、血管开通时间、... 目的探讨经皮桡动脉入路介入治疗在急性心肌梗死中的应用。方法急性心肌梗死患者107例,其中56例行直接经皮桡动脉入路冠状动脉介入(PCI)治疗(A组),51例行直接经皮股动脉入路PCI(B组),比较两组的穿刺成功率、PCI成功率、血管开通时间、手术总时间、穿刺点并发症。结果A、B两组穿刺成功率均为100%,PCI成功率均大于96%,鞘管置入时间[(2.93±0.42)vs(3.07±0.54)min,P=0.14]、血管再通时间[(17.23±3.47)vs(16.81±4.86)min,P=0.61]、手术总时间[(47.04±7.53)vs(48.74±6.22)min,P=0.21]等差异均无统计学意义。B组穿刺点局部出血、血肿发生率(5/51,P=0.0164)及拔管迷走反射(4/51,P=0.0327)均明显高于A组(0/56)。结论经皮桡动脉入路介入治疗行急诊PCI是安全可行的,而且能减少穿刺点并发症。 展开更多
关键词 经皮桡动脉入路 经皮股动脉入路 心肌梗死 冠状动脉介入治疗
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80岁以上老年患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的对比研究 被引量:17
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作者 胡奉环 杨跃进 +13 位作者 乔树宾 秦学文 姚民 徐波 刘海波 吴永健 陈珏 袁晋青 尤士杰 马卫华 李建军 陈纪林 高润霖 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期89-92,共4页
目的:评价80岁以上老年患者经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和临床疗效。方法:2003-05至2007-05进行PCI 80岁以上的高龄患者268例,男性176例,年龄80~97岁;经股动脉途径PCI组156例(股动脉组),经桡动脉途径PCI组112例(... 目的:评价80岁以上老年患者经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和临床疗效。方法:2003-05至2007-05进行PCI 80岁以上的高龄患者268例,男性176例,年龄80~97岁;经股动脉途径PCI组156例(股动脉组),经桡动脉途径PCI组112例(桡动脉组)。对比两组的临床特点、PCI特点、住院期间主要的不良心脏事件(MACE,包括心脏性死亡、非致死性心肌梗死和靶病变再次重建率)。结果:桡动脉组与股动脉组相比,PCI的成功率相似,均在95%以上;桡动脉组需要更改途径的比率显著增高(P<0.05);冠状动脉导管插入时间(P<0.01)、X线曝光时间(P<0.05)均显著延长;造影剂用量有增多趋势(P>0.05),但两组差异未达统计学意义;术后卧床时间显著缩短(P<0.01),所有原因的穿刺部位血管并发症显著降低(P<0.01),其中,局部出血发生率(P<0.01)和局部血肿发生率(P<0.01)均显著减低。经多因素回归分析显示,桡动脉途径(OR=0.25,CI=0.09~0.75)是穿刺部位血管并发症独立的阴性预测因素。结论:80岁以上高龄患者的PCI,桡动脉途径可以降低穿刺血管局部并发症,与股动脉途径相比具有同样的临床效果和成功率,但是,穿刺失败率高,穿刺时间和曝光时间较长。 展开更多
关键词 桡动脉途径 动脉途径 经皮冠状动脉介入治疗
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经桡动脉和经股动脉介入治疗静脉桥血管病变的比较研究 被引量:11
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作者 刘圣文 乔树宾 +7 位作者 徐波 秦学文 姚民 袁晋青 吴永健 杨跃进 陈纪林 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期103-106,共4页
目的:比较经桡动脉介入治疗(TRI)和经股动脉介入治疗(TFI)静脉桥血管病变的临床疗效。方法:研究对象为我院2006-01至2009-12的31例TRI(桡动脉组)和115例TFI(股动脉组)的静脉桥血管病变患者,比较TRI和TFI患者临床特征、操作特点及住院期... 目的:比较经桡动脉介入治疗(TRI)和经股动脉介入治疗(TFI)静脉桥血管病变的临床疗效。方法:研究对象为我院2006-01至2009-12的31例TRI(桡动脉组)和115例TFI(股动脉组)的静脉桥血管病变患者,比较TRI和TFI患者临床特征、操作特点及住院期间临床疗效。结果:桡动脉组和股动脉组的X线曝光时间[(15.6±3.7)分比(14.5±3.4)分]、操作时间[(34.6±15.2)分比(37.4±18.8)分]、造影剂用量[(225±120)ml比(263±130)ml],差异均无统计学意义(P均>0.05)。桡动脉组与股动脉组操作成功率(93.5%比95.6%,P>0.05),差异无统计学意义;而股动脉组血管径路并发症较桡动脉组显著增加(3.2%比15.7%,P=0.04),差异有统计学意义。桡动脉组和股动脉组住院期间主要不良心脏事件(0%比2.0%)、死亡(0%比0%)、心肌梗死(0%比0.9%)、靶病变血运重建(0%比0.9%)发生率均类似,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:与TFI相比,TRI静脉桥血管病变安全有效,且血管径路并发症明显减少,但造影与介入同期完成比例较少。 展开更多
关键词 经桡动脉介入治疗 经股动脉介入治疗 静脉桥血管病变 主要不良心脏事件
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经桡动脉行自体动静脉内瘘功能不良的介入治疗 被引量:17
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作者 姚志敏 申太忠 +5 位作者 任建伟 郭学娜 高艳 刘世华 康志敏 佟小强 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第2期65-68,共4页
目的探讨经桡动脉行自体动静脉瘘(AVF)腔内成形和(或)溶栓治疗的可行性。方法于因AVF狭窄或血栓闭塞而需行介入治疗的患者中,选取经桡动脉入路介入治疗的8例患者进行回顾性分析。结果首次造影证实6例患者为AVF重度狭窄,即刻行腔内球囊... 目的探讨经桡动脉行自体动静脉瘘(AVF)腔内成形和(或)溶栓治疗的可行性。方法于因AVF狭窄或血栓闭塞而需行介入治疗的患者中,选取经桡动脉入路介入治疗的8例患者进行回顾性分析。结果首次造影证实6例患者为AVF重度狭窄,即刻行腔内球囊成形术,术后狭窄程度改善;对2例急性血栓形成患者行动脉内溶栓治疗,次日复查造影示血栓溶解,其中1例溶栓后造影显示吻合口附近静脉狭窄严重,行PTA治疗,另1例狭窄程度较轻者未进一步PTA治疗。对8例患者随访2~13个月,其中7例可正常行AVF透析,1例单纯PTA治疗患者2个月后再次行PTA治疗,4个月后因AVF功能不良而改行颈内静脉插管透析。结论经桡动脉行AVF功能不良的介入治疗有一定的可行性。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 血管成形术 经桡动脉介入治疗
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经桡动脉冠状动脉介入治疗护理技术研究 被引量:24
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作者 杨省利 吕安林 +3 位作者 蔚虎文 惠昭岚 周小燕 邵虹 《解放军护理杂志》 2003年第2期14-16,共3页
目的 探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗 (PCI)护理技术的可行性、实用价值和临床意义。方法 对2 0 9例经桡动脉PCI的患者围手术期采用全程特别介入护理技术。结果 全组均顺利通过手术治疗 ,无 1例发生严重并发症。桡动脉穿刺成... 目的 探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗 (PCI)护理技术的可行性、实用价值和临床意义。方法 对2 0 9例经桡动脉PCI的患者围手术期采用全程特别介入护理技术。结果 全组均顺利通过手术治疗 ,无 1例发生严重并发症。桡动脉穿刺成功率为 97.5 % ,PCI成功率 98.2 % ,冠脉狭窄度从 (85 .2 8± 10 .6 6 ) %降低至 (6 .32±5 .16 ) %。总手术时程为 (6 8.90± 2 4 .32 )min。并发伤口渗血 1例 ,前臂皮下瘀斑 2例。术后 (2± 8)h生活自理 ,术后住院时间 (4.2± 2 .5 )d。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 护理 PCI 围手术期 桡动脉穿刺 冠心病
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经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗的并发症观察及护理 被引量:4
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作者 刘凌云 周小香 +4 位作者 曾咏梅 陈俊伟 赖莉莎 庞鹏飞 朱康顺 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期779-781,共3页
目的探讨经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗的并发症及其护理要点。方法回顾性分析20例经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗穿刺口并发症及溶栓并发症的观察及护理。结果桡动脉穿刺口血肿1例,渗血3例,牙龈出血1例,疼痛3例,穿刺术后未出现尿潴... 目的探讨经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗的并发症及其护理要点。方法回顾性分析20例经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗穿刺口并发症及溶栓并发症的观察及护理。结果桡动脉穿刺口血肿1例,渗血3例,牙龈出血1例,疼痛3例,穿刺术后未出现尿潴留、感染,渗血、血肿、疼痛等并发症少。结论加强桡动脉穿刺口及保留鞘管的护理和及时病情观察可减少患者穿刺并发症,丰富的临床知识、细致的病情观察能预防及减少溶栓并发症,短期内可提高患者的舒适度和生活质量。 展开更多
关键词 桡动脉 糖尿病足 介入治疗 并发症 护理
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国产7F薄壁鞘管经鼻烟壶区远端桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性分析 被引量:10
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作者 徐娜 徐淑清 +19 位作者 刘海明 王攀 唐杨 张海峰 石万克 宋莹 崔成 王欢欢 田涛 刘小宁 张茵 宋雷 高展 刘海波 陈珏 徐波 吴永健 杨伟宪 袁晋青 高立建 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1086-1090,共5页
目的:分析应用国产7F薄壁鞘管经鼻烟壶区远端桡动脉入路(dTRA)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法:连续纳入2021年6月至2022年1月在中国医学科学院阜外医院使用国产7 F薄壁鞘管经鼻烟壶区dTRA行PCI的患者共63例。分析手术... 目的:分析应用国产7F薄壁鞘管经鼻烟壶区远端桡动脉入路(dTRA)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法:连续纳入2021年6月至2022年1月在中国医学科学院阜外医院使用国产7 F薄壁鞘管经鼻烟壶区dTRA行PCI的患者共63例。分析手术成功率、即刻入路相关并发症和24 h桡动脉闭塞的发生情况。结果:63例患者中,1例穿刺失败,更改为右桡动脉穿刺,远端桡动脉穿刺成功率为98.4%;4例患者因闭塞血管病变严重未能开通,PCI手术成功率为93.7%,平均PCI手术时间为(80.1±43.5)min。3例(4.8%)患者成功完成左侧dTRA,47例(74.6%)患者成功完成右侧dTRA,12例(19.0%)患者成功完成双侧dTRA(均为慢性完全闭塞病变)。穿刺时间和X线曝光时间(透视时间)分别为(3.0±1.7)min和(38.8±18.9)min。术后4例(6.3%)发生血管并发症,包括1例穿刺部位少量出血,无皮下血肿,1例桡动脉痉挛,2例术后手臂疼痛/肿胀,所有患者均未发生24 h桡动脉闭塞。结论:使用国产7F薄壁鞘管经鼻烟壶区dTRA治疗复杂冠状动脉病变具有较高的成功率,行PCI安全、有效,术后即刻入路血管并发症发生率低,桡动脉闭塞发生率低。 展开更多
关键词 7F薄壁鞘管 远端桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗 并发症
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经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠状动脉介入治疗在身高180~188 cm患者中的安全性和可行性分析 被引量:12
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作者 叶绍东 刘海明 +12 位作者 高立建 唐杨 王欢欢 宋莹 田涛 刘小宁 宋雷 高展 杨伟宪 陈珏 刘海波 陈纪林 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期832-838,共7页
目的:探讨身高180~188 cm患者中应用现有器械实施经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠状动脉(冠脉)造影和介入治疗的可行性及安全性。方法:连续入选2021年8月至2022年4月在我院接受经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠脉造影或介入治疗的130例患者,按身... 目的:探讨身高180~188 cm患者中应用现有器械实施经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠状动脉(冠脉)造影和介入治疗的可行性及安全性。方法:连续入选2021年8月至2022年4月在我院接受经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠脉造影或介入治疗的130例患者,按身高分为身高180~188 cm组(n=44)和身高<180 cm组(n=86)。收集两组患者人口基线特征、临床基本资料和用药情况、病变特点以及手术入路血管迂曲情况,比较两组穿刺时间、冠脉造影和经皮冠脉介入治疗(PCI)时间、对比剂用量、曝光时间、操作成功率及穿刺相关并发症(血管并发症、桡动脉闭塞率)的差异。结果:两组造影导管到位成功率均为100%(身高180~188 cm组1例因路径动脉迂曲改良导管后成功)。身高180~188 cm组和身高<180 cm组穿刺时间[(3.40±1.89)min vs.(3.62±2.50)min],造影时间[(11.48±2.98)min vs.(12.02±5.48)min],PCI时间[(45.14±34.81)min vs.(45.04±25.64)min],放射剂量[(2092.48±1893.38)mGy vs.(1719.36±1320.37)mGy],曝光时间[(924.20±859.99)s vs.(939.60±761.81)s],对比剂用量[(132.73±80.39)ml vs.(134.71±68.31)ml],术后压迫时间[(3.14±0.88)h vs.(2.95±0.30)h],差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者介入操作成功率均为100%,且均无严重并发症出现,身高180~188 cm组和身高<180 cm组出现桡动脉痉挛的患者分别为5例(11.4%)和7例(8.1%),出现拇指麻木感的为2例(4.5%)和3例(3.5%),差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h两组均无桡动脉闭塞发生。结论:本研究初步显示,对于身高180~188 cm且锁骨下动脉无严重迂曲的患者,利用现有器械实施经鼻烟窝处远端桡动脉入路的冠脉造影和介入治疗安全可行。 展开更多
关键词 冠心病 身高180~188 cm 远端桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗
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经桡动脉途径冠心病介入治疗的安全性与有效性分析 被引量:5
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作者 陈跃武 李天发 +3 位作者 刘先霞 张光星 王红霞 麦苗 《海南医学院学报》 CAS 2011年第9期1200-1202,共3页
目的:评价冠心病患者经桡动脉途径冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:选择我院261例行PCI治疗的冠心病患者,按动脉穿刺途径随机分为经桡动脉入径组(139例)和经股动脉入径组(122例),对比分析两组间穿刺成功率与PCI成功率、手... 目的:评价冠心病患者经桡动脉途径冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:选择我院261例行PCI治疗的冠心病患者,按动脉穿刺途径随机分为经桡动脉入径组(139例)和经股动脉入径组(122例),对比分析两组间穿刺成功率与PCI成功率、手术操作时间及X线曝光时间、术中置入支架数、造影剂用量、局部及全身并发症发生情况、住院天数等指标。结果:两组穿刺成功率、手术成功率、手术操作时间、X线曝光时间、置入支架数、造影剂用量及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉入径组局部出血、血肿等并发症明显低于经股动脉入径组(5.70%vs.11.48%,P<0.05),术后卧床时间(12 h)明显少于股动脉入径组(26 h)(P<0.05)。结论:经桡动脉入径治疗冠心病患者与股动脉入径手术结果相似,局部并发症明显减少,患者术后不需卧床,患者痛苦减轻,具有较高的安全性及有效性。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉 动脉
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经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的临床分析 被引量:7
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作者 王明生 李明昌 +10 位作者 王河 洪衡 肖毅 杨光 罗静 王磊 王红梅 韩献华 刘晓珊 谭丽玲 闫德春 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期61-61,共1页
经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是介入治疗的常用途径,但对有严重股髂动脉病变、溶栓治疗、不能平卧等患者,穿刺部位并发症多,且平卧12小时对患者痛苦不堪.我们观察了经桡动脉途径行PCI的可行性和安全性.
关键词 经桡动脉途径 经皮冠状动脉介入治疗 平卧 冠状动脉造影 患者 并发症 临床分析 观察 用途
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经皮冠状动脉介入治疗术中桡动脉穿孔的危险因素与处置策略 被引量:4
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作者 靳志涛 靳兴国 +4 位作者 丁力平 张丽娟 张丽娜 卢鑫 胡桃红 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第12期787-791,共5页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中桡动脉穿孔的危险因素及处置策略。方法回顾分析经桡动脉PCI术中桡动脉穿孔的16例患者,记录术中桡动脉造影情况、桡动脉穿孔原因、导致穿孔的器械、处理方法和术后恢复情况等,通过定义桡动脉穿孔... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中桡动脉穿孔的危险因素及处置策略。方法回顾分析经桡动脉PCI术中桡动脉穿孔的16例患者,记录术中桡动脉造影情况、桡动脉穿孔原因、导致穿孔的器械、处理方法和术后恢复情况等,通过定义桡动脉穿孔分型指导处置策略。结果 16例患者中桡动脉穿孔的原因包括,桡动脉解剖学变异为12例,桡动脉痉挛2例,超滑导丝穿出2例。其中7例Ⅰ型桡动脉穿孔均未行特殊处理,其余9例患者均接受加压包扎,前臂血肿张力较大的患者进行穿刺减压。术后随访4例患者出现桡动脉闭塞。结论桡动脉穿孔是经桡动脉PCI的少见并发症,可能会导致严重后果,及时行桡动脉造影,早期识别桡动脉穿孔并及时给予治疗,是有效预防前臂严重血肿、骨筋膜室综合征甚至于急性手缺血的关键。 展开更多
关键词 桡动脉 放射学 介入 经皮冠状动脉介入治疗
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