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经桡动脉入路行脑血管造影后发生早期桡动脉闭塞危险因素分析 被引量：2
1
作者 吴剑 蔡然泽 +1 位作者 齐飚 李秋平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期332-336,共5页
目的探索经桡动脉入路(transradial approach,TRA)行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)后发生早期桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的危险因素。方法纳入2021年7月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院... 目的探索经桡动脉入路(transradial approach,TRA)行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)后发生早期桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的危险因素。方法纳入2021年7月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受TRA行DSA的患者,分为RAO组和非RAO组,收集患者的基本信息、桡动脉穿刺次数、预防桡动脉痉挛药剂中是否加入肝素等,分析及探讨其发生早期RAO的相关因素。结果一共543例患者纳入研究,术后24 h行上肢血管多普勒超声评估,其中RAO组32例,非RAO组511例。穿刺成功后未即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素,桡动脉穿刺次数大于3次,使用11cm短鞘,使用Cordis裸钢针的患者,其RAO发生比率明显高于非RAO组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,穿刺成功后即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素(OR=0.076,95%CI:0.018~0.321,P<0.001)、桡动脉穿刺次数小于3次(OR=0.245,95%CI:0.111~0.541,P<0.001)、使用16cm长鞘(OR=0.195,95%CI:0.067~0.564,P=0.003)、使用泰尔茂套筒针(OR=0.325,95%CI:0.148~0.717,P=0.005),可以减少术后早期RAO发生。结论鞘内注射肝素抗凝,用套管针提高穿刺成功率,使用16 cm长鞘,能显著降低DSA后早期RAO发生率。 展开更多
关键词 脑血管造影 经桡动脉入路 桡动脉闭塞 股动脉入路 桡动脉痉挛
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老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的疗效 被引量：20
2
作者 杨俊 张存泰 +4 位作者 王冠 王金丽 袁俊强 代运国 孙向东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3499-3501,共3页
目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性及安全性。方法:入选2012年1-9月在我院行冠脉介入治疗的患者126例,术前行Allen试验均阳性,随机均分入桡动脉入路组(63例)或股动脉入路组(63例)。详细记录手术穿刺... 目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性及安全性。方法:入选2012年1-9月在我院行冠脉介入治疗的患者126例,术前行Allen试验均阳性,随机均分入桡动脉入路组(63例)或股动脉入路组(63例)。详细记录手术穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率、手术时间、住院时间、住院费用及血管并发症的发生及情况。结果:两组均成功手术,手术时间无差异,出现血管并发症11例(8.7%):桡动脉组2例(3.2%),股动脉组9例(14.3%),桡动脉组血管并发症发生率较股动脉组低(P<0.05)、住院时间短、费用少(均P<0.01),住院时间与住院费用正相关(P<0.01)。结论:老年冠心病患者经桡动脉入路行PCI较传统经股动脉入路血管并发症发生率低、住院时间短、费用少、预后好,广泛普及可行且安全。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 经桡动脉入路 血管并发症
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经桡动脉入路弓上动脉内支架成形术临床研究 被引量：4
3
作者 梁柯 黄志志 +1 位作者 李绍发 李登星 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期207-210,共4页
目的探讨经桡动脉入路施行弓上动脉内支架成形术的安全性、可靠性和有效性。方法收集2012年1月至2016年1月连续收治的325例弓上动脉闭塞/狭窄患者临床资料,根据患者需求分别予以经桡动脉入路(52例)、经股动脉入路(273例)弓上动脉内支架... 目的探讨经桡动脉入路施行弓上动脉内支架成形术的安全性、可靠性和有效性。方法收集2012年1月至2016年1月连续收治的325例弓上动脉闭塞/狭窄患者临床资料,根据患者需求分别予以经桡动脉入路(52例)、经股动脉入路(273例)弓上动脉内支架成形术。观察并记录两组患者穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间。结果两组患者穿刺成功率、手术成功率、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。手术持续时间≤30 min患者在桡动脉入路组占73.1%(38/52),股动脉入路组占43.2%(118/273),差异有显著统计学意义(P<0.0001)。术后桡动脉入路组穿刺点出血8例、穿刺部位血肿1例,并发症发生率为17.3%(9/52),股动脉入路组穿刺点出血23例、穿刺部位血肿7例、穿刺部位疼痛1例、脑出血1例,并发症发生率为11.7%(32/273),差异无统计学意义(χ~2=1.236,P=0.266)。桡动脉入路组患者术后即可下床活动。两组患者平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉入路和经股动脉入路弓上动脉内支架成形术临床治疗安全可靠、效果好,经桡动脉入路可作为经股动脉入路替代术式。 展开更多
关键词 弓上动脉 血管狭窄 血管内支架成形术 经桡动脉入路 经股动脉入路
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经桡动脉入路外周介入中国专家共识 被引量：29
4
作者 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 颜志平 +1 位作者 李佳睿 董伟华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期205-214,共10页
经桡动脉入路(transradial access,TRA)行介入手术具有安全、舒适的特点,是冠脉介入的首选入路。但TRA在外周介入中应用不足。目前对如何选择合适的患者、合适的器械、降低TRA并发症及提高TRA使用率尚认识不足。为了更好地推广TRA在外... 经桡动脉入路(transradial access,TRA)行介入手术具有安全、舒适的特点,是冠脉介入的首选入路。但TRA在外周介入中应用不足。目前对如何选择合适的患者、合适的器械、降低TRA并发症及提高TRA使用率尚认识不足。为了更好地推广TRA在外周介入中的应用,指导TRA临床患者选择、技术操作规范和医师技能训练,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会于2022年组织全国范围内的介入专家成立《经桡动脉入路外周介入中国专家共识》工作小组,并共同制定本共识。本文主要聚焦TRA外周应用现状、优势及局限性、桡动脉解剖学特征、患者选择、操作规范、常见并发症预防与处理、辐射剂量及学习曲线,并通过文献评价结合专家组意见达成共识。 展开更多
关键词 经桡动脉入路 经股动脉入路 外周介入
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经桡动脉入路血流导向装置治疗颅内动脉瘤:27例单中心应用经验 被引量：6
5
作者 李张昱 段国礼 +2 位作者 吴一娜 路智文 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期217-222,共6页
目的研究经桡动脉入路(TRA)行血流导向装置(FD)置入术治疗颅内动脉瘤的可行性及安全性。方法回顾性连续纳入2021年2月至8月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行TRA FD置入术治疗的颅内动脉瘤患者27例。收集所有患者的人口学信息... 目的研究经桡动脉入路(TRA)行血流导向装置(FD)置入术治疗颅内动脉瘤的可行性及安全性。方法回顾性连续纳入2021年2月至8月在海军军医大学第一附属医院脑血管病中心行TRA FD置入术治疗的颅内动脉瘤患者27例。收集所有患者的人口学信息、临床及手术资料,分析TRA建立的成功率及其对FD置入的影响、入路部位并发症及围手术期并发症发生情况。结果27例患者中,颈内动脉瘤15例(55.6%),椎动脉瘤5例(18.5%),基底动脉瘤4例(14.8%),大脑后动脉瘤1例(3.7%),椎-基底动脉冗长扩张症2例(7.4%)。14例(51.9%)经近端桡动脉入路(pTRA),12例(44.4%)经远端桡动脉入路(dTRA),1例(3.7%,大脑中动脉分叉部动脉瘤)因导引导管长度不够且微导管难以到位,由dTRA转换为经股动脉入路治疗。26例(96.3%)TRA病例均成功将FD输送到位并释放,未发生桡动脉痉挛、症状性桡动脉闭塞及穿刺点血肿事件。2例(7.4%)出现与TRA无关的围手术期并发症(1例穿支缺血事件和1例抗血小板聚集相关性穿刺道出血)。结论TRA行FD置入术治疗颅内动脉瘤具有较高的技术成功率和较低的入路部位并发症发生率。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内治疗 血流导向装置 经桡动脉入路
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远端桡动脉入路在介入治疗中的研究进展
6
作者 陈衍冲 毕志坤 +3 位作者 张润之 朴炫宇 赵光贤 高立建 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第11期1134-1138,共5页
远端桡动脉入路(dTRA)通过穿刺鼻烟窝区远端桡动脉,可显著降低传统桡动脉入路相关的桡动脉闭塞风险,并将压迫止血时间缩短至2~3 h。临床实践证实,dTRA能成功完成复杂经皮冠状动脉介入治疗,包括左主干分叉病变支架置入及慢性完全闭塞病... 远端桡动脉入路(dTRA)通过穿刺鼻烟窝区远端桡动脉,可显著降低传统桡动脉入路相关的桡动脉闭塞风险,并将压迫止血时间缩短至2~3 h。临床实践证实,dTRA能成功完成复杂经皮冠状动脉介入治疗,包括左主干分叉病变支架置入及慢性完全闭塞病变再通,其应用领域已逐步拓展至神经介入、肿瘤栓塞及外周血管介入。尽管临床应用日益广泛,dTRA仍面临学习曲线陡峭、穿刺成功率相对较低等挑战,加之现有循证证据有限,其作为常规介入路径的可行性尚存争议。本文系统梳理dTRA的解剖定位、临床优势与局限性以及多领域应用进展,旨在为介入医师提供实践指导,促进该技术的规范化发展。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗 经桡动脉入路 远端桡动脉入路
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经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识 被引量：36
7
作者 中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组 刘新峰 +8 位作者 刘锐 代成波 韩红星 李聪慧 王鹏 孙文 朱双根 王启章 李浩涛 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期63-72,F0003,共11页
神经介入作为一项微创技术,在脑血管疾病诊疗中的作用显著。近年来,经桡动脉或远端桡动脉入路行神经介入已能够满足大多数脑血管疾病介入诊疗需求,备受临床关注。经桡动脉入路所用的导管规格、技术路径与经股动脉入路均有不同,各中心经... 神经介入作为一项微创技术,在脑血管疾病诊疗中的作用显著。近年来,经桡动脉或远端桡动脉入路行神经介入已能够满足大多数脑血管疾病介入诊疗需求,备受临床关注。经桡动脉入路所用的导管规格、技术路径与经股动脉入路均有不同,各中心经验尚存差异。为更安全有效地开展经桡动脉或远端桡动脉入路的神经介入技术,中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组组织国内有经验的专家共同撰写共识,以期为临床医师提供参考依据。 展开更多
关键词 神经介入 脑血管疾病 经桡动脉入路 经远端桡动脉入路
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不同动脉入路在神经介入诊疗中的应用进展 被引量：9
8
作者 石鹏 马永刚 +1 位作者 吕伟波 王超 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期564-572,共9页
神经介入是脑血管疾病诊疗新兴的微创临床技术。选择合适的动脉建立通路是介入手术的基础和成功的关键。经股动脉入路和经桡动脉入路是神经介入诊疗的常规入路,但在临床应用中存在解剖相关局限性,难以适用于所有的患者。近期多项研究提... 神经介入是脑血管疾病诊疗新兴的微创临床技术。选择合适的动脉建立通路是介入手术的基础和成功的关键。经股动脉入路和经桡动脉入路是神经介入诊疗的常规入路,但在临床应用中存在解剖相关局限性,难以适用于所有的患者。近期多项研究提示经尺动脉入路、经肱动脉入路以及经颈动脉入路等“非常规入路”可能是安全有效的选择。笔者现主要围绕不同动脉入路在神经介入诊疗中的应用进展进行综述,以期为临床介入医师提供参考。 展开更多
关键词 经股动脉入路 经桡动脉入路 经尺动脉入路 经肱动脉入路 经颈动脉入路 综述
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