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实时经支气管超声引导针吸活检在肺癌分期中的应用 被引量：7
1
作者 Ignasi GARCIA-OLIVé José SANZ-SANTOS +3 位作者 Felipe ANDREO Eduard MONSó 南娟 丁燕 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期406-409,共4页
线性经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是新引进的技术,它是实时超声下可视淋巴结的针吸活检。尽管有研究显示,其为肺癌纵隔分期的有效方法,但全世界多数机构并... 线性经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是新引进的技术,它是实时超声下可视淋巴结的针吸活检。尽管有研究显示,其为肺癌纵隔分期的有效方法,但全世界多数机构并未应用该技术。本报道旨在分享我们应用EBUS-TBNA的经验,并对相关文献做一简要概述。我们对有关该技术的已有文献进行综述,并特别介绍了我们应用该技术方面的经验。EBUS-TBNA用以探查肺癌患者的转移性纵隔淋巴结和/或肺门淋巴结是有效且安全的。在其它病理状态下,其亦为有效的诊断方法。 展开更多
关键词 EBUS 线性经支气管超声引导针吸活检 肺癌分期 实时经支气管超声引导针吸活检
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经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用 被引量：2
2
作者 胡鸿 陈海泉 +7 位作者 周贤 平波 冯丽青 周建华 罗晓阳 杨富 叶挺 沈磊 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期438-442,共5页
背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2... 背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率。结果75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例。75例患者,组织病理标本送检率为49.33%。以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%。75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%。以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%。上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P<0.05)。73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变。结论EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 肺肿瘤 诊断 分期
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应重视经支气管超声引导针吸活检的临床应用
3
作者 钟殿胜 周清华 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期391-392,共2页
常规支气管镜检查技术包括活检和毛刷,主要用于气管、支气管腔内病变的检查。经支气管针吸活检（transbronchial needle aspiration,TBNA）将支气管镜检查的适应症从腔内扩展到腔外和纵隔，丰富了支气管镜的检查内容.
关键词 经支气管针吸活检 支气管镜检查 临床应用 超声引导 管腔内病变 NEEDLE 检查技术 检查内容
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经支气管超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)在肺癌诊断及分期中的应用 被引量：5
4
作者 Devanand ANANTHAM Mariko Siyue KOH +2 位作者 丁燕(译) 南娟(译) 刘谦(校) 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期418-423,共6页
经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)支气管镜具有一置入的微型超声探头,以便实现实时的TBNA活检。在肺癌中,EBUS-TBNA的敏感性为88%-90%,特异性为100%。受试者工作... 经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)支气管镜具有一置入的微型超声探头,以便实现实时的TBNA活检。在肺癌中,EBUS-TBNA的敏感性为88%-90%,特异性为100%。受试者工作特征曲线下面积低于0.99时,测试效果良好。其诊断率显著优于传统盲法TBNA。然而,其假阴性率仍然很高,大约为20%。因此,阴性针吸结果需经纵隔镜检查、外科取样或临床随访证实。新辅助化疗后纵隔的再分期并不十分乐观,据报道,EBUS-TBNA的敏感性仅为76%,阴性预测值仅为20%。该方法亦已被成功用于获取气管旁及支气管周围区域原发肿瘤的活检标本,敏感性为82%-94%。EBUS-TBNA的优势在于其可在门诊中实施,患者仅需中度镇静,且无需电离辐射消毒。尽管在多数研究机构中EBUS-TBNA目前仍仅用于肿大淋巴结的靶向取样,但也有可能实现影像学检查正常的纵隔的完全分期。因此,如果设备及专家条件具备,EBUS-TBNA可作为肺癌诊断及有创分期的一线方案之一。 展开更多
关键词 支气管超声 肺癌 经支气管针吸活检
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经支气管超声引导针吸活检在肺癌纵隔淋巴结分期的作用 被引量：1
5
作者 李学博(翻译) 刘谦(校对) 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期401-402,共2页
纵隔淋巴结精确分期对于早期肺癌患者处理和手术路径的选择具有重要意义。 目前对于N2期肺癌的外科处理具有争议。临床医师目前比较多的看法是N2期肺癌由于手术治疗总体生存率低，所以不太适合手术。然而，随机试验结果显示，经诱导治... 纵隔淋巴结精确分期对于早期肺癌患者处理和手术路径的选择具有重要意义。 目前对于N2期肺癌的外科处理具有争议。临床医师目前比较多的看法是N2期肺癌由于手术治疗总体生存率低，所以不太适合手术。然而，随机试验结果显示，经诱导治疗后，手术与放疗后的总生存率无显著差异。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结分期 肺癌患者 针吸活检 超声引导 支气管 手术路径 总生存率 外科处理
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经支气管内超声引导针吸活检术在小细胞肺癌与非小细胞肺癌诊断中的应用价值 被引量：27
6
作者 谭晓刚 刘宝东 +1 位作者 王若天 张毅 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期466-471,共6页
背景与目的纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,已成为进行肺癌诊断... 背景与目的纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准。由于小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的生物学特性以及治疗方案的不同,因此,在早期能诊断并鉴别的病理类型,对于肺癌的分期、治疗及预后均有很重要意义。本文探讨EBUS-TBNA在诊断SCLC和NSCLC中的准确率及敏感性。方法回顾性分析2012年1月-2018年12月首都医科大学宣武医院胸外科进行142例经支气管内超声引导针吸活检术患者的临床资料,选取最终确诊85例SCLC和NSCLC患者,比较两组差异。结果最终经免疫组化病理明确SCLC 45例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 42例,诊断准确率、敏感度分别为93.3%(42/45)、100.0%(42/42)。经细胞学检查明确诊断22例,诊断准确率为48.9%(22/45);经病理明确诊断NSCLC 40例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为NSCLC 35例,诊断准确率、敏感度分别为87.5%(35/40)、100.0%(35/35)。经细胞学检查明确诊断11例,诊断准确率为27.5%(11/40);EBUS-TBNA在SCLC组的诊断准确率明显高于NSCLC组,且有统计学意义(P<0.05)。结论EBUS-TBNA用于诊断SCLC较NSCLC的准确率高。EBUS-TBNA作为微创技术,可协助SCLC早期诊断,及时治疗。 展开更多
关键词 经支气管内超声引导针吸活检术 小细胞肺癌 肺肿瘤 诊断准确率
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超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值 被引量：30
7
作者 孙加源 韩宝惠 +4 位作者 张俭 赵珩 戚大江 沈洁 顾爱琴 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期432-437,共6页
背景与目的本研究旨在评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值和安全性。方法于2009年7月-2010年2月,对95例胸部CT检查显示纵隔/肺... 背景与目的本研究旨在评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值和安全性。方法于2009年7月-2010年2月,对95例胸部CT检查显示纵隔/肺门淋巴结肿大和/或胸内气管或支气管旁肿块患者进行EBUS-TBNA,并未采取现场细胞学方法进行检测。结果95例患者中,其中经病理学检查和临床随访验证新发肺癌患者60例。60例肺癌患者共穿刺112组淋巴结,肺内肿块11例。60例肺癌患者中通过EBUS-TBNA明确诊断58例,假阴性2例,敏感性为96.67%、特异性100%。EBUS-TBNA过程安全,全部病例无并发症发生。结论EBUS-TBNA是诊断肺癌安全、有效的方法。 展开更多
关键词 超声支气管镜 经支气管针吸活检 肺肿瘤 淋巴结
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实时超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术对肺癌的诊断作用 被引量：22
8
作者 罗广裕 徐国良 +4 位作者 李茵 单宏波 高晓燕 林世永 贺龙君 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1338-1341,共4页
目的:评价实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心2010年8月至2011年2月期间,46例经胸部CT或PET-CT检查显示为纵隔和/或肺门淋巴结肿大和/或胸内气管旁肿块(≥1 cm... 目的:评价实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心2010年8月至2011年2月期间,46例经胸部CT或PET-CT检查显示为纵隔和/或肺门淋巴结肿大和/或胸内气管旁肿块(≥1 cm)的患者行EBUS-TBNA的资料(其中临床拟诊为肺癌并肺门和/或纵隔淋巴结转移25例,纵隔和/或肺门不明原因淋巴结肿大21例),统计实时EBUS-TBNA在肺癌诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断率。结果:46例患者中,其中经病理学检查确诊为肺癌患者38例,淋巴结结核3例,淋巴结炎3例,结节病1例,淋巴瘤1例。46例患者中,经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,淋巴结核2例,淋巴结炎3例,结节病1例。38例肺癌患者共穿刺48组淋巴结,1例气管旁肿物,其中经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,假阴性4例,敏感性为89.5%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为66.7%,诊断率为87.0%。EBUS-TBNA过程安全,全部病例无严重并发症发生,仅1例一过性发热。结论:实时EBUS-TBNA,并发症少,可在门诊进行,且诊断率、敏感性及阴性预测值高,是诊断肺癌安全、有效的方法。当常规支气管镜未能取到阳性病理结果时,亦可尝试通过对肺门或纵隔淋巴结或肺内肿块行EBUS-TBNA来诊断。 展开更多
关键词 超声支气管镜 经支气管针吸活检 肺肿瘤 淋巴结
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现场现时快速评判应用于超声内镜引导下的经支气管针吸活检对肺癌诊断价值的研究进展 被引量：9
9
作者 李文君 陶红艳 +3 位作者 石磊 万毅新 王虹 黄晖蓉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期820-824,共5页
现场现时快速评判(ROSE)作为一项辅助取材质量评价技术,可以评估样本的充分性及样本的诊断类别,判断肺癌的组织学类型,优化肺癌的基因类型,将ROSE应用于疑诊肺癌患者的超声内镜引导下的经支气管针吸活检中可以提高穿刺成功率及诊断率、... 现场现时快速评判(ROSE)作为一项辅助取材质量评价技术,可以评估样本的充分性及样本的诊断类别,判断肺癌的组织学类型,优化肺癌的基因类型,将ROSE应用于疑诊肺癌患者的超声内镜引导下的经支气管针吸活检中可以提高穿刺成功率及诊断率、减少并发症和穿刺次数,值得推广,使用远程细胞病理学技术或由经过培训的呼吸专科医师执行ROSE可能成为未来发展趋势。 展开更多
关键词 现场现时快速评判 超声内镜引导下的经支气管针吸活检 肺癌
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超声支气管镜引导针吸活检在纵隔及肺门淋巴结肿大中的临床应用 被引量：22
10
作者 王若天 支修益 +6 位作者 张毅 王芳 胡牧 刘磊 钱坤 李元博 谭晓刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期4-6,共3页
目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵... 目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵隔淋巴结肿大102例,肺门淋巴结肿大3例。结果 EBUS-TBNA病理确诊恶性91例,良性14例。良性中的6例非特异性淋巴结炎经手术复检5例为恶性,1例确诊良性。恶性肿瘤诊断准确率95.2%(100/105),敏感度94.8%(91/96),特异性100%(9/9),阳性预测值100%(91/91),阴性预测值64.3%(9/14)。结论 EBUS-TBNA安全、有效,敏感度和特异度高。 展开更多
关键词 超声支气管镜引导针吸活检 纵隔淋巴结 肺门淋巴结
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支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值 被引量：13
11
作者 解桢 赵辉 +2 位作者 周足力 隋锡朝 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期295-299,共5页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料。组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为"明确诊断";取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为"未能明确诊断"。对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果所有患者检查均耐受良好,无并发症发生。经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8%(139/164)。未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例。25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9%(68/74),100%(90/90)和96.3%(158/164),避免了93.9%(154/164)外科活检手术的实施。结论对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 支气管内超声引导针吸活检术 经支气管针吸活检术 纵隔病变
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支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)临床应用的初步体会 被引量：13
12
作者 赵辉 王俊 +3 位作者 李剑锋 李运 周足力 卜梁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期110-113,共4页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在明确纵隔和肺门肿大淋巴结定性诊断中的应用价值。方法2009年9~11月,对25例胸部CT检查提示纵隔和（或）肺门淋... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在明确纵隔和肺门肿大淋巴结定性诊断中的应用价值。方法2009年9~11月,对25例胸部CT检查提示纵隔和（或）肺门淋巴结肿大（短径〉1 cm）进行EBUS-TBNA检查,阴性者进一步接受纵隔镜检查或胸腔镜、开胸手术加以确证。结果本组25例共穿刺32组淋巴结。EBUS-TBNA明确淋巴结恶性转移者15例;EBUS-TBNA阴性者10例,其中1例开胸术后证实隆突下淋巴结转移。EBUS-TBNA在纵隔和肺门肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的敏感性、特异性和准确性分别为94%（15/16）,100%（9/9）和96%（24/25）。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论EBUS-TBNA是评价纵隔及肺门淋巴结安全有效的方法。 展开更多
关键词 支气管内超声 经支气管针吸活检 淋巴结 诊断
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超声内镜引导下经支气管针吸活检与经支气管针吸活检对肺与纵隔病变诊断价值的对比研究 被引量：9
13
作者 吴齐 曹长琦 +5 位作者 李士杰 闫炎 李香菊 阎石 吴楠 张集昌 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期464-468,共5页
目的:比较超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspi-ration,EBUS-TBNA)和经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺与纵隔病变的诊断价值。方法:回顾性分析201... 目的:比较超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspi-ration,EBUS-TBNA)和经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺与纵隔病变的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2011年5月接受EBUS-TBNA或TBNA检查的100例患者(EBUS-TBNA 50例,TBNA50例)的临床资料,总结穿刺结果和并发症发生率。结果:100例患者共穿刺121个部位,EBUS-TBNA组和TBNA组获得满意标本的比例分别为90.6%和78.9%。两组的诊断准确率分别为90.0%和72.0%,差异有统计学意义(P=0.022);严重并发症发生率均为0。结论:EBUS-TBNA与TBNA相比敏感性、特异性、诊断准确率更高,且不增加操作相关并发症,对肺与纵隔病变的诊断更有优势。 展开更多
关键词 腔内超声检查 支气管镜检查 活组织检查 针吸 肺肿瘤
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静脉麻醉下经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理配合 被引量：6
14
作者 陆月兰 杨阳 刘曼丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第19期55-57,共3页
目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科... 目的探讨静脉麻醉下经支气管超声内镜引导下针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的配合及护理要点。方法回顾性分析并总结2012年3月至2014年8月,第二军医大学长海医院呼吸内科收治的341例行静脉麻醉下EBUS-TBNA术患者的临床资料。结果 341例患者均顺利完成检查,共1023针穿刺716个部位,取材满意率为99.41%,麻醉苏醒时间为1~10min,未发生与手术相关的并发症。结论围术期的精心护理、术中熟练的配合和细致的病情观察,是静脉麻醉下EBUS-TBNA顺利检查成功的重要保证。 展开更多
关键词 静脉麻醉 经支气管超声内镜引导下针吸活检术 护理配合
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经支气管内超声引导针吸活检术在早期诊断副肿瘤神经综合征中的价值 被引量：6
15
作者 谭晓刚 刘磊 +1 位作者 张毅 王若天 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1125-1128,共4页
纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准[1]。副肿瘤神经综合征(paran... 纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准[1]。副肿瘤神经综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是一组由肿瘤的远隔效应所致的累及神经系统的临床综合征,受累的部位广泛,病灶隐匿,临床表现复杂,常漏诊误诊,首次诊断误诊率高达80.0%。由于患者多表现为肢体无力,同时CT等影像学检查无明显病灶,首次诊断容易误诊为肌无力综合征。PNS最常合并的肿瘤是小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC),3%~5%的SCLC会出现PNS。 展开更多
关键词 神经综合征 针吸活检术 早期诊断 超声引导 副肿瘤 气管内 纤维支气管镜 肌无力综合征
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气管内超声引导下经支气管针吸活检在肺外肿瘤胸内转移中的诊断价值 被引量：4
16
作者 孙加源 鲍亮 +4 位作者 滕家俊 钟润波 翁薇琼 张琴 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期295-300,共6页
背景与目的气管内超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)已广泛应用于增大纵隔及肺门淋巴结的诊断,本研究旨在进一步评价EBUS-TBNA对肺外恶性肿瘤胸内转移的诊断价... 背景与目的气管内超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)已广泛应用于增大纵隔及肺门淋巴结的诊断,本研究旨在进一步评价EBUS-TBNA对肺外恶性肿瘤胸内转移的诊断价值和安全性。方法前瞻性入组既往诊断/新发肺外恶性肿瘤、影像学检查提示肺内病变和/或胸内淋巴结增大怀疑为肺外恶性肿瘤胸内转移所致,需行EBUS-TBNA取得病理诊断的患者。结果共41例患者入组,穿刺纵隔/肺门淋巴结67组,肺内肿块5例。EBUS-TBNA明确诊断肺外肿瘤胸内转移14例,原发性肺癌10例,反应性淋巴结炎9例,类结节病反应4例,结核1例;假阴性3例。EBUS-TBNA对肺外肿瘤胸内转移诊断的敏感性和准确性分别为87.50%和95.12%。18例来源或类型不明的恶性肿瘤中,结合免疫组化检测,明确诊断肺外肿瘤胸内转移12例和原发性肺癌6例。结论 EBUS-TBNA是诊断肺外肿瘤胸内转移一种安全、有效的方法,免疫组化检测结果可为鉴别肺外肿瘤胸内转移和原发性肺癌提供有效依据。 展开更多
关键词 肺外肿瘤 支气管超声 针吸活检 免疫组织化学
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经支气管针吸活检与超声内镜引导下经支气管针吸活检对支气管肺癌患者肿大淋巴结性质的诊断价值比较研究 被引量：6
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作者 陈晔 张泽明 赵学琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期2179-2183,共5页
目的对比经支气管针吸活检(TBNA)与超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对支气管肺癌患者肿大淋巴结性质的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年10月于河北大学附属医院支气管镜室接受TBNA或EBUS-TBNA的支气管肺癌患者113例为研... 目的对比经支气管针吸活检(TBNA)与超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对支气管肺癌患者肿大淋巴结性质的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年10月于河北大学附属医院支气管镜室接受TBNA或EBUS-TBNA的支气管肺癌患者113例为研究对象。按照患者接受活检方式将其分为TBNA组(66例)和EBUS-TBNA组(47例)。依据所选穿刺点,将TBNA组及EBUS-TBNA组患者再分别分为中央区组﹝美国胸科医师学会(ACCP)胸内淋巴结分区中的4R、4L、7﹞及周围区组(ACCP胸内淋巴结分区中的11R、11L)。TBNA组共穿刺87个部位,其中中央区组56个,周围区组31个;EBUS-TBNA组共穿刺63个部位,其中中央区组40个,周围区组23个。穿刺标本均于病理科行细胞学检查,细胞学涂片可见癌细胞并分型者为穿刺阳性,如未见癌细胞则定义为穿刺阴性。以手术或胸腔镜、纵隔镜淋巴结活检的病理结果作为金标准。分别计算各组诊断肿大淋巴结性质的灵敏度、特异度、正确率,并记录患者并发症发生情况。结果 TBNA中央区组穿刺诊断肿大淋巴结性质的灵敏度、特异度、正确率(80.8%、100.0%、82.1%)与EBUS-TBNA中央区组(91.9%、100.0%、92.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TBNA周围区组穿刺诊断肿大淋巴结性质的灵敏度、正确率(55.2%、58.1%)低于EBUS-TBNA周围区组(85.0%、87.0%)(P<0.05);TBNA周围区组穿刺诊断肿大淋巴结性质的特异度(100.0%)与EBUS-TBNA周围区组(100.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均可良好地耐受检查。TBNA组与EBUS-TBNA组咯血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBNA及EBUS-TBNA均可有效诊断ACCP胸内淋巴结分区中的4R、4L、7处肿大淋巴结性质;EBUS-TBNA诊断ACCP胸内淋巴结分区中的11R、11L处肿大淋巴结性质的价值要优于TBNA。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴结 活组织检查 针吸 支气管 超声波内窥镜
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支气管内超声引导针吸活检术在单纯纵隔病变诊断中的应用价值 被引量：3
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作者 赵辉 王俊 +9 位作者 周足力 李运 卜梁 杨帆 隋锡朝 陈克终 李晓 刘军 李剑锋 姜冠潮 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期147-150,共4页
目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科... 目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科接受EBUS-TBNA检查的73例不伴肺内异常的单纯纵隔病变患者的临床资料,对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步行外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果:本组73例患者,经EBUS-TBNA检查后60例获得明确诊断,其中恶性病变23例,良性病变37例,确诊率82.2%(60/73)。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.8%(23/24),100%(49/49)和98.6%(72/73)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论:对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 支气管镜检查 超声检查 介入性 活组织检查 针吸 纵隔病变 诊断
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支气管内超声引导针吸活检术在Ⅰ、Ⅱ期胸部结节病诊断中的应用价值 被引量：6
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作者 李辑伦 赵辉 +2 位作者 隋锡朝 周足力 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期324-328,共5页
目的评价支气管内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA）对于临床诊断Ⅰ、Ⅱ期胸部结节病的应用价值。方法回顾性分析2009年9月~2013年9月我院92例拟诊Ⅰ期或Ⅱ期胸部结节... 目的评价支气管内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA）对于临床诊断Ⅰ、Ⅱ期胸部结节病的应用价值。方法回顾性分析2009年9月~2013年9月我院92例拟诊Ⅰ期或Ⅱ期胸部结节病并接受EBUS-TBNA的患者的临床资料。EBUS-TBNA未能明确诊断者,进一步接受外科手术活检或随诊至少6个月。结果 92例患者经EBUS-TBNA活检232组淋巴结,其中纵隔淋巴结161组（69.4%）,肺门及叶间淋巴结71组（30.6%）。最终诊断胸部结节病71例,其中经EBUS-TBNA明确诊断64例（90.1%）。EBUS-TBNA诊断Ⅰ、Ⅱ期胸部结节病的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.1%（64/71）、100%（21/21）、92.4%（85/92）、100%（64/64）和75%（21/28）。所有患者检查耐受良好,无相关并发症发生。结论 EBUS-TBNA对于Ⅰ、Ⅱ期胸部结节病是一种安全有效的诊断方法。 展开更多
关键词 支气管内超声 经支气管针吸活检 结节病 诊断
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超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值 被引量：15
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作者 林聪明 李春 +5 位作者 张新 胡洁 叶茂松 徐晓波 杨达伟 洪群英 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期72-76,共5页
目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-C... 目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料。结果 368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例。EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1%和100%。368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9%。结论对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助。 展开更多
关键词 支气管镜检查 腔内超声检查 针吸活检 纵隔
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