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机器人支气管镜在周围型肺结节活检中的临床应用 被引量:2
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作者 刘宝东 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期291-298,共8页
随着胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)肺癌筛查的普及,周围型肺结节的检出率日益提高。部分患者通过获取活检标本明确诊断并及早治疗。经支气管肺活检是周围型肺结节非手术活检的方式之一,相较于经皮肺穿刺活检创伤小、... 随着胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)肺癌筛查的普及,周围型肺结节的检出率日益提高。部分患者通过获取活检标本明确诊断并及早治疗。经支气管肺活检是周围型肺结节非手术活检的方式之一,相较于经皮肺穿刺活检创伤小、并发症发生率低。然而,经支气管肺活检的诊断率约为70%,与经皮肺穿刺活检约90%的诊断率相比仍显逊色。2018年以来,机器人辅助支气管镜系统相继应用于临床,本文对其进一步提高周围型肺结节经支气管肺活检的诊断率加以综述。 展开更多
关键词 周围型结节 经支气管 机器人
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经纤维支气管镜肺活检及刷检在肺部周围性占位病变诊断中的价值 被引量:17
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作者 王兴胜 崔社怀 +5 位作者 林海龙 曹国强 洪新 梁先万 周蒙丽 雷文慧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期1579-1580,共2页
目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronch ial lung b iopsy,TBLB)及刷检(brush b iopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例... 目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronch ial lung b iopsy,TBLB)及刷检(brush b iopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例、结核31例、非特异性炎症及其它疾病27例,对其TBLB及BB结果进行分析,了解TBLB、BB病理取材方法的诊断阳性率。结果186例患者中采用TBLB、BB、TBLB+BB对肺癌和肺结核的检出阳性例数和阳性率分别为,肺癌57(44.5%)、27(21.1%)、63(49.2%),结核13(41.9%)、7(22.6%)、15(48.4%)。结论经纤维支气管镜肺活检及刷检对肺部周围性占位病变是安全、可靠、方便、经济并可重复进行的诊断方法。 展开更多
关键词 支气管 结核 诊断
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超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值 被引量:30
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作者 孙加源 韩宝惠 +4 位作者 张俭 赵珩 戚大江 沈洁 顾爱琴 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期432-437,共6页
背景与目的本研究旨在评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值和安全性。方法于2009年7月-2010年2月,对95例胸部CT检查显示纵隔/肺... 背景与目的本研究旨在评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值和安全性。方法于2009年7月-2010年2月,对95例胸部CT检查显示纵隔/肺门淋巴结肿大和/或胸内气管或支气管旁肿块患者进行EBUS-TBNA,并未采取现场细胞学方法进行检测。结果95例患者中,其中经病理学检查和临床随访验证新发肺癌患者60例。60例肺癌患者共穿刺112组淋巴结,肺内肿块11例。60例肺癌患者中通过EBUS-TBNA明确诊断58例,假阴性2例,敏感性为96.67%、特异性100%。EBUS-TBNA过程安全,全部病例无并发症发生。结论EBUS-TBNA是诊断肺癌安全、有效的方法。 展开更多
关键词 超声支气管 经支气管针吸 肿瘤 淋巴结
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实时超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术对肺癌的诊断作用 被引量:22
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作者 罗广裕 徐国良 +4 位作者 李茵 单宏波 高晓燕 林世永 贺龙君 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1338-1341,共4页
目的:评价实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心2010年8月至2011年2月期间,46例经胸部CT或PET-CT检查显示为纵隔和/或肺门淋巴结肿大和/或胸内气管旁肿块(≥1 cm... 目的:评价实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心2010年8月至2011年2月期间,46例经胸部CT或PET-CT检查显示为纵隔和/或肺门淋巴结肿大和/或胸内气管旁肿块(≥1 cm)的患者行EBUS-TBNA的资料(其中临床拟诊为肺癌并肺门和/或纵隔淋巴结转移25例,纵隔和/或肺门不明原因淋巴结肿大21例),统计实时EBUS-TBNA在肺癌诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断率。结果:46例患者中,其中经病理学检查确诊为肺癌患者38例,淋巴结结核3例,淋巴结炎3例,结节病1例,淋巴瘤1例。46例患者中,经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,淋巴结核2例,淋巴结炎3例,结节病1例。38例肺癌患者共穿刺48组淋巴结,1例气管旁肿物,其中经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,假阴性4例,敏感性为89.5%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为66.7%,诊断率为87.0%。EBUS-TBNA过程安全,全部病例无严重并发症发生,仅1例一过性发热。结论:实时EBUS-TBNA,并发症少,可在门诊进行,且诊断率、敏感性及阴性预测值高,是诊断肺癌安全、有效的方法。当常规支气管镜未能取到阳性病理结果时,亦可尝试通过对肺门或纵隔淋巴结或肺内肿块行EBUS-TBNA来诊断。 展开更多
关键词 超声支气管 经支气管针吸 肿瘤 淋巴结
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经支气管镜针吸活检联合现场细胞学对肺癌诊断的临床价值 被引量:16
5
作者 李凯述 刘明涛 +5 位作者 姜淑娟 欧阳修河 李新军 张颖 李燕燕 李柏成 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期215-220,共6页
背景与目的国内外目前已有多篇现场细胞学应用于经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)的报道,但专门针对肺癌患者的研究很少。本研究的目的是探讨TBNA联合现场细胞学在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析2012年12... 背景与目的国内外目前已有多篇现场细胞学应用于经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)的报道,但专门针对肺癌患者的研究很少。本研究的目的是探讨TBNA联合现场细胞学在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月在滨州市人民医院行TBNA并最终确诊为肺癌的69例患者,其中行现场细胞学者37例,未行现场细胞学者32例。比较现场细胞学结果与最终HE染色结果的一致性,同时比较两组患者的诊断率、每个淋巴结穿刺针数、并发症发生率及细胞学诊断费用。结果现场细胞学与HE染色一致性为94.1%(32/34)。现场细胞学组诊断率与非现场细胞学组相比无统计学差异(91.9%vs 78.1%,P=0.20);但平均穿刺针数及并发症发生率,现场细胞学组少于非现场细胞学组(t=29.5,P<0.05;χ2=4.4,P<0.05),现场细胞学组患者细胞学诊断费用低于非现场细胞学组(t=10.9,P<0.05)。结论 TBNA联合现场细胞学诊断肺癌,与HE染色一致性好,且能减少穿刺针数及并发症,节省细胞学诊断费用,值得推广。 展开更多
关键词 经支气管镜针吸 现场细胞学 肿瘤
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经纤维支气管镜肺活检结合经皮针吸活检诊断肺周围型病变 被引量:9
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作者 李坚 赵夕武 +2 位作者 张蓝石 郑金旭 杨剑影 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期49-51,共3页
目的 :评价经纤维支气管镜肺活检 (TBPB)结合经皮穿刺针吸活检 (PNAB)对肺周围型结节或肿块 (PPN/M)的诊断价值。方法 :128例PPN/M患者 (Ⅰ组 )先行TBPB ,结果阴性者加做PNAB。另60例PPN/M患者 (Ⅱ组 )先做PNAB ,阴性者再做TBPB。结果 ... 目的 :评价经纤维支气管镜肺活检 (TBPB)结合经皮穿刺针吸活检 (PNAB)对肺周围型结节或肿块 (PPN/M)的诊断价值。方法 :128例PPN/M患者 (Ⅰ组 )先行TBPB ,结果阴性者加做PNAB。另60例PPN/M患者 (Ⅱ组 )先做PNAB ,阴性者再做TBPB。结果 :单做TBPB和PNAB的诊断率分别为70 %和85 % ,TBPB结合PNAB的诊断率达95 %。显示两种方法的诊断率均与病灶的大小和部位有关。结论 :TBPB和PNAB对PPN/M都是有价值的诊断手段 ,两种方法有相互补充作用 。 展开更多
关键词 纤维支气管 针吸 结节 周围型病变
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经支气管内超声引导针吸活检术在小细胞肺癌与非小细胞肺癌诊断中的应用价值 被引量:27
7
作者 谭晓刚 刘宝东 +1 位作者 王若天 张毅 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期466-471,共6页
背景与目的纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,已成为进行肺癌诊断... 背景与目的纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准。由于小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的生物学特性以及治疗方案的不同,因此,在早期能诊断并鉴别的病理类型,对于肺癌的分期、治疗及预后均有很重要意义。本文探讨EBUS-TBNA在诊断SCLC和NSCLC中的准确率及敏感性。方法回顾性分析2012年1月-2018年12月首都医科大学宣武医院胸外科进行142例经支气管内超声引导针吸活检术患者的临床资料,选取最终确诊85例SCLC和NSCLC患者,比较两组差异。结果最终经免疫组化病理明确SCLC 45例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 42例,诊断准确率、敏感度分别为93.3%(42/45)、100.0%(42/42)。经细胞学检查明确诊断22例,诊断准确率为48.9%(22/45);经病理明确诊断NSCLC 40例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为NSCLC 35例,诊断准确率、敏感度分别为87.5%(35/40)、100.0%(35/35)。经细胞学检查明确诊断11例,诊断准确率为27.5%(11/40);EBUS-TBNA在SCLC组的诊断准确率明显高于NSCLC组,且有统计学意义(P<0.05)。结论EBUS-TBNA用于诊断SCLC较NSCLC的准确率高。EBUS-TBNA作为微创技术,可协助SCLC早期诊断,及时治疗。 展开更多
关键词 经支气管内超声引导针吸 小细胞 肿瘤 诊断准确率
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液基细胞学与经支气管针吸活检在肺癌诊断中应用 被引量:19
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作者 李香菊 王萍 +1 位作者 张春花 李吉友 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期58-62,共5页
目的探讨液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)与经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法 TBNA取材共833例,其中674例常规制备传统涂片(conventional smears,CS)后制备LBC涂片,余159... 目的探讨液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)与经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法 TBNA取材共833例,其中674例常规制备传统涂片(conventional smears,CS)后制备LBC涂片,余159例仅制作CS,比较两种制片方法在TBNA细胞病理学诊断中的差异和优、缺点,并将细胞病理学诊断与组织病理学相比较。结果 CS标本不满意率为16.4%,高于LBC涂片的标本不满意率(10.2%)。TBNA标本中LBC诊断肺癌的敏感性和准确性分别为93.5%和95.3%,CS敏感性和准确性分别为93.8%、95.3%,统计学显示两种方法的敏感性及准确性均无差异。18.5%(5/27)可疑癌病例应用LBC可得以确诊。两种制片方法得出阳性病例的分型准确率无差异。鳞癌、腺癌和小细胞癌与组织病理诊断的符合率分别为93.5%、98.3%和100%。结论在TBNA标本中应用LBC诊断肺癌的敏感性和准确性高、分型准确,与组织病理诊断符合率高,且与CS合用有互补作用。此外,LBC标本不满意率低,细胞结构清楚、背景干净、涂片数量少、阅片时间明显缩短。 展开更多
关键词 肿瘤 经支气管针吸 细胞病理学 液基细胞学
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超声支气管镜引导针吸活检在纵隔及肺门淋巴结肿大中的临床应用 被引量:22
9
作者 王若天 支修益 +6 位作者 张毅 王芳 胡牧 刘磊 钱坤 李元博 谭晓刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期4-6,共3页
目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵... 目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵隔淋巴结肿大102例,肺门淋巴结肿大3例。结果 EBUS-TBNA病理确诊恶性91例,良性14例。良性中的6例非特异性淋巴结炎经手术复检5例为恶性,1例确诊良性。恶性肿瘤诊断准确率95.2%(100/105),敏感度94.8%(91/96),特异性100%(9/9),阳性预测值100%(91/91),阴性预测值64.3%(9/14)。结论 EBUS-TBNA安全、有效,敏感度和特异度高。 展开更多
关键词 超声支气管镜引导针吸 纵隔淋巴结 门淋巴结
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支气管镜肺活检在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值 被引量:8
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作者 罗建光 杨东益 +1 位作者 陈平 范松青 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期528-532,共5页
目的:评价支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)中的诊断价值和限度。方法:对2006年6月至2012年12月在中南大学湘雅二医院住院、资料完整的TBLB病理确诊和非TBLB诊断... 目的:评价支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)中的诊断价值和限度。方法:对2006年6月至2012年12月在中南大学湘雅二医院住院、资料完整的TBLB病理确诊和非TBLB诊断的PAP 25例及TBLB病理误诊为PAP 4例进行回顾性分析。结果:25例PAP患者中,14例一次TBLB病理确诊[一次TBLB阳性率为56%(14/25)],一次TBLB阴性病例中6例再次TBLB确诊[二次TBLB阳性率为24%(6/25)],总阳性率为80%(20/25),总阴性率为20%(5/25)。其中,5例经典型CT表现及支气管肺泡灌洗液检查确诊,并经全肺灌洗证实;而同期TBLB病理检查将其他疾病误诊为PAP者4例。结论:TBLB是很好的诊断方法,但一次TBLB阴性不能排除PAP,条件允许可重复进行;临床和CT表现典型结合肺泡灌洗液检查阳性可作为临床诊断依据;不典型的病例需进行TBLB。 展开更多
关键词 支气管 支气管泡灌洗液 泡蛋白沉积症 诊断
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肺小细胞癌支气管镜活检的陷阱——附64例免疫组化研究 被引量:11
11
作者 王银萍 曲丽梅 郝玉丹 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第8期901-904,共4页
背景与目的通过支气管镜获得的小细胞肺癌组织,极易造成组织挤压,形态不清,仅凭HE切片进行诊断容易误诊,因此充分应用免疫组化可以进行支气管镜活检小标本的小细胞癌、低分化鳞状细胞癌、非典型类癌、淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。方法经支... 背景与目的通过支气管镜获得的小细胞肺癌组织,极易造成组织挤压,形态不清,仅凭HE切片进行诊断容易误诊,因此充分应用免疫组化可以进行支气管镜活检小标本的小细胞癌、低分化鳞状细胞癌、非典型类癌、淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。方法经支气管镜活检标本,在HE切片染色上诊断为肺癌,倾向小细胞癌的病例64例,进行免疫组化Ki-67、CD56、TTF-1、CgA、Syn、P63、CK5/6、LCA、34βE12的染色。结果64例中小细胞癌61例,非典型类癌2例,低分化鳞状细胞癌1例。结论小细胞癌、低分化鳞状细胞癌、非典型类癌、淋巴瘤在治疗方法不同,充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断,从而可以减少误诊,规避医疗风险。 展开更多
关键词 肿瘤 免疫组化 支气管
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电磁导航支气管镜活检联合Massage染色定位在肺疾病诊疗中的应用 被引量:6
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作者 钱凯 冯涌耕 +2 位作者 王如文 邓波 谭群友 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
背景与目的电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope, ENB)因无创、准确、实时等特点,是目前最新的微创诊疗技术。本研究探讨ENB活检联合一种新颖的Massage染色定位技术在肺周围型病变(peripheral pulmonary lesion, ... 背景与目的电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope, ENB)因无创、准确、实时等特点,是目前最新的微创诊疗技术。本研究探讨ENB活检联合一种新颖的Massage染色定位技术在肺周围型病变(peripheral pulmonary lesion, PPL)诊治中的应用。方法回顾分析陆军军医大学大坪医院胸外科2017年8月-2018年1月施行ENB活检联合Massage染色定位的15例PPL患者的临床资料。其中,男性12例、女性3例,年龄(51.3±2.1)岁。结果 15例PPL直径6 mm-36 mm,平均14.0 mm。活检成功率66.7%。15例均成功行Massage染色定位。染色部位中心距离病灶中心(1.0±0.4)cm,染色扩散直径(2.8±0.6)cm。操作时间为(26.7±5.3)min,术中失血量(3.3±1.5)mL。操作过程中无气胸、大出血及气管损伤。结论该技术损伤小、并发症率低、精度高、一站式完成诊断及定位,值得推广。 展开更多
关键词 电磁导航支气管 周围型病变 定位
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经纤维支气管镜超声定位针吸活检对肺癌的诊断价值 被引量:5
13
作者 白冲 李强 +1 位作者 金震东 王琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期712-714,共3页
目的 :探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )腔内超声 (EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值。方法 :对 1 6例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用 Olym pus UM- BS2 0 - 2 6 R型微型超声探头 (U SP)以水囊法和 (或 )直接接触... 目的 :探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )腔内超声 (EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值。方法 :对 1 6例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用 Olym pus UM- BS2 0 - 2 6 R型微型超声探头 (U SP)以水囊法和 (或 )直接接触法进行 EUS检查 ,并行经纤支镜穿刺针吸活检。 结果 :1 6例患者以常规纤支镜检查无异常 ,经 EUS显示支气管管壁各层次结构 ,明确病灶部位、范围 ,穿刺针吸活检证实 8例为支气管肺腺癌 ,4例为支气管肺鳞状细胞癌 ,3例为支气管腺癌淋巴结转移 ,诊断敏感性达 93.8% ;所有患者检查后无气胸、出血等并发症。 结论 :选择性应用 EUS,对明确支气管黏膜下或管外病变性质、正确引导穿刺具有较大价值 。 展开更多
关键词 纤维支气管 超声 穿刺 肿瘤
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经支气管针吸活检术在伴有纵隔淋巴结肿大的肺及纵隔病变中的诊断价值研究 被引量:9
14
作者 侯刚 王玮 +1 位作者 李振华 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2513-2514,2518,共3页
目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺及纵隔病变诊断中的临床价值。方法对56例常规纤维支气管镜检查支气管,管腔内未见肿物及明显外压但伴有纵隔淋巴结肿大的患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片... 目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺及纵隔病变诊断中的临床价值。方法对56例常规纤维支气管镜检查支气管,管腔内未见肿物及明显外压但伴有纵隔淋巴结肿大的患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检。TBNA完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检。比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素。结果 56例纵隔淋巴结肿大的患者经TBNA确诊34例,诊断率为60.7%,高于支气管黏膜活检联合刷检的16.1%的诊断率,差异有统计学意义(P<0.01)。TBNA诊断率受淋巴结大小影响,直径大于2 cm的淋巴结的TBNA诊断率高,差异有统计学意义(P<0.01)。另外TBNA诊断率还受淋巴结部位影响,7组淋巴结的TBNA阳性率为76.9%,高于非7组淋巴结46.7%的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血。结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下。 展开更多
关键词 经支气管针吸 纵隔淋巴结 肿瘤
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气管内超声引导下经支气管针吸活检在肺外肿瘤胸内转移中的诊断价值 被引量:4
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作者 孙加源 鲍亮 +4 位作者 滕家俊 钟润波 翁薇琼 张琴 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期295-300,共6页
背景与目的气管内超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)已广泛应用于增大纵隔及肺门淋巴结的诊断,本研究旨在进一步评价EBUS-TBNA对肺外恶性肿瘤胸内转移的诊断价... 背景与目的气管内超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)已广泛应用于增大纵隔及肺门淋巴结的诊断,本研究旨在进一步评价EBUS-TBNA对肺外恶性肿瘤胸内转移的诊断价值和安全性。方法前瞻性入组既往诊断/新发肺外恶性肿瘤、影像学检查提示肺内病变和/或胸内淋巴结增大怀疑为肺外恶性肿瘤胸内转移所致,需行EBUS-TBNA取得病理诊断的患者。结果共41例患者入组,穿刺纵隔/肺门淋巴结67组,肺内肿块5例。EBUS-TBNA明确诊断肺外肿瘤胸内转移14例,原发性肺癌10例,反应性淋巴结炎9例,类结节病反应4例,结核1例;假阴性3例。EBUS-TBNA对肺外肿瘤胸内转移诊断的敏感性和准确性分别为87.50%和95.12%。18例来源或类型不明的恶性肿瘤中,结合免疫组化检测,明确诊断肺外肿瘤胸内转移12例和原发性肺癌6例。结论 EBUS-TBNA是诊断肺外肿瘤胸内转移一种安全、有效的方法,免疫组化检测结果可为鉴别肺外肿瘤胸内转移和原发性肺癌提供有效依据。 展开更多
关键词 外肿瘤 支气管超声 针吸 免疫组织化学
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经支气管针吸活检在肺部疾病诊治中的作用 被引量:11
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作者 赵肖 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期396-400,共5页
经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在其临床应用的三十余年里,以其高效、准确、创伤小等特点得到了临床医师们的青睐。支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)的应用更增加了TBNA的准确性。EBUS-TBNA更比T... 经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在其临床应用的三十余年里,以其高效、准确、创伤小等特点得到了临床医师们的青睐。支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)的应用更增加了TBNA的准确性。EBUS-TBNA更比TBNA和其它传统的检查方法(如CT、PET、纵隔镜等)的敏感性、特异性和准确性高并有较高的安全性。TBNA可获得组织学标本,对于肺癌的诊断和分期有重要意义。同时对肺部其它疾病(如结节病、纵隔淋巴瘤、肺结核)的诊断,TBNA也有帮助。TBNA联合应用常规检查方法可提高肺部疾病的诊断率和阴性预测值,在临床工作中应大力推广TBNA的使用。 展开更多
关键词 经支气管针吸 经支气管超声引导针吸 肿瘤 诊断 分期
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经纤维支气管镜肺活检在肺部粟粒状病变诊断中的意义 被引量:2
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作者 张德平 侯杰 +1 位作者 郑培德 陆付年 《中国医学影像技术》 CSCD 1995年第1期19-20,共2页
32例胸片显示两肺粟粒状病变的病人经纤维支气管镜肺活检(TBLB)检查,组织学确诊26例,确诊率为81.3%,包括粟粒型肺结核,特发性肺纤维化,肺泡细胞癌,矽肺及其它少见肺粟粒状病变。经TBLB确诊的26例中,未作T... 32例胸片显示两肺粟粒状病变的病人经纤维支气管镜肺活检(TBLB)检查,组织学确诊26例,确诊率为81.3%,包括粟粒型肺结核,特发性肺纤维化,肺泡细胞癌,矽肺及其它少见肺粟粒状病变。经TBLB确诊的26例中,未作TBLB术前误诊11例,误诊率高达42.3%。这些结果提示应特别强调TBLB对提高肺部粟粒状病变确诊率的重要性和必要性。 展开更多
关键词 疾病 弥慢性 支气管
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肺泡蛋白沉积症经支气管肺活检的电镜观察 被引量:4
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作者 贺正一 洪明理 丛敏 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第3期262-263,共2页
关键词 泡蛋白沉积症 经支气管 电镜观察
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重复纤维支气管镜肺活检对涂阴肺结核的诊断价值 被引量:1
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作者 王巍 陈红兵 +2 位作者 林明贵 王安生 王仲元 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期85-85,共1页
关键词 结核 经纤维支气管
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经支气管肺活检结合免疫组织化学方法对肺间质纤维化的诊断价值 被引量:3
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作者 王兴胜 崔社怀 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第18期1649-1651,共3页
目的 评价经支气管肺活检 (Transbronchiallungbiopsy ,TBLB)结合免疫组织化学方法对不同原因肺间质纤维化诊断价值。方法 在X线透视下 ,对 2 0例不同原因导致的肺纤维化患者 ,包括 9例特发性肺纤维化 (IPF)和 11例COPD继发肺纤维化 (... 目的 评价经支气管肺活检 (Transbronchiallungbiopsy ,TBLB)结合免疫组织化学方法对不同原因肺间质纤维化诊断价值。方法 在X线透视下 ,对 2 0例不同原因导致的肺纤维化患者 ,包括 9例特发性肺纤维化 (IPF)和 11例COPD继发肺纤维化 (PF COPD) ,行纤维支气管镜肺活检取得肺组织 ,切片行HE染色 ,Masson三色染色及免疫组化检测I型、Ⅲ型胶原蛋白的表达 ,比较IPF与PF COPD之间在病理形态学、胶原纤维增生程度、类型及分布特点方面的区别。结果 IPF胶原纤维增生程度明显高于PF COPD(P <0 .0 1) ,IPF以较粗大的Ⅰ型胶原纤维增生为主 ;而PF COPD则以较纤细的Ⅲ型胶原纤维为主。结论 IPF与PF COPD在临床特点、病理表现、纤维增生程度及胶原纤维类型等方面均有很大的区别 ;TBLB结合免疫组化方法对肺间质纤维化具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 经支气管 诊断 纤维化
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